Гинекологија И Обстетрицс-

Одвајање плакете након порођаја

увод

Постељица, позната и као плацента, развија се на слузници материце током трудноће и успоставља везу између мајке и плода преко пупчане врпце.
Врло је добро снабдевен крвљу и пружа нерођено дете свим важним хранљивим материјама и кисеоником.

Након рођења, постељица више није потребна, па се одваја од матернице и избацује се као тзв.

Када се обично појављује постељица након порођаја?

Материца се контрактује (то се назива порођај) у редовним интервалима током порођаја. То покреће хормон простагландин који се у великим дозама ослобађа крајем трудноће.
Како површина матернице постаје мања, постељица се постепено одваја.

Отприлике 30 минута након рођења, постељица је требало потпуно да се олабави и избаци. У супротном, акушер мора да помогне механички или ручно.

Такође прочитајте:

Процес рађања
иницирати рођење
Које врсте радне снаге постоје?

Шта ако се постељица не отклони сама?

Постељица је веома богата крвним судовима. Ако се постељица не отпусти или ако остану делови матернице са опскрбом крвљу, то може довести до значајног крварења.

Остаци плаценте који нису протерани такође се могу упалити и изазвати такозвану постпорођајну грозницу. Обоје може прерасти у озбиљне компликације које могу довести до смрти. Због тога се након порођаја мора проверити комплетност.

Ако то није случај, постељица остаје или чак целокупна плацента мора бити ручно уклоњена из матернице.
Пређете прстом преко вагине у матерницу и осетите место где се постељица већ отпустила. Другом руком притиснете одоздо на материцу и гурнете материцу даље према доле. Постељица се у потпуности осети и љушти прстом да би се потом извукла кроз вагину.
Након тога може се користити лек који се осјети и ткиво и остаци крви могу се испразнити.

Сазнајте више на: Болести кревета

Да ли је одвајање плаценте болно?

Одвајање плаценте и рађање обично нису болни. Чак и ако се матерница и даље стеже, као и порођаји, ти порођајни болови су врло благи и не изазивају бол.

Жене тешко примећују и избацивање постељице, јер је порођајни канал већ претходно растегнут.

Ако контракције након рођења нису довољне, жена може нешто притиснути сама и убрзати избацивање или се може применити средство које поспешује порођај (окситоцин). Ни ово обично није болно.

Сазнајте више на:

Рођени болови
Лекови за подстицање рада

Трајање одвајања постељице

Одвајање плакете и рађање обично трају између 10-20 минута.

Ако траје дуже од 30 минута, остатке постељице / плаценте потребно је ручно уклонити из матернице како би се избегли већи губици крви. У принципу, ипак, треба сачекати што је дуже могуће да бисте видели да ли се порођај не разрешава сам.

Ако нема релевантног секундарног крварења, можете причекати још мало на природно одвајање плаценте.
Свака манипулација носи ризик од непотпуног одвајања постељице са додатним крварењем. Међутим, понекад се то не може избећи, јер остаци плаценте ни под којим условима не смеју остати у женском телу

Колико губитка крви треба да очекујете када се постељица одвоји?

Са нормалним рођењем, жена обично изгуби 250-500мл крви, и све што се зове преко тога.

Губитак крви код нормалног рођења обично не изазива симптоме и није опасан за мајку. Међутим, ако дође до повећаног губитка крви од преко 500мл, компликација попут

Флуктуације циркулације,
Тркачко срце или
у тешким случајевима може доћи до шока.

Како можете убрзати рођење постељице?

Жене могу промовисати рођење потискивањем истовремено као и током претходног рођења детета.

Кружни покрети карлице при клечењу или пењању степеницама такође могу помоћи у избацивању постељице.

Топле купке или тушеви такође могу бити успешни.

Лагано потезање пупчане врпце од стране искусне бабице или акушера може ослободити плаценту. Међутим, то увек представља ризик од непотпуног одвајања плаценте са крварењем.

Шта лекар може учинити у вези са одвајањем постељице?

Окситоцин је популаран лек који се готово увек даје након рођења или након што су резани кабел. Ово је синтетички произведен ендогени хормон који узрокује контракцију мишића материце и тако поспешује одвајање плаценте и хемостазу.
Обично се 3-6 јединица примењује веном одмах након прекида пупчане врпце.

Постоје и разне ручке након порођаја.
Најчешћа метода је такозвана Баер ручка. Треба га користити само ако се виде одређени знакови плаценте. Током овог маневра, лекар масира материцу преко трбушног зида. Контракција се помаже истовремено притиском материце према доле. Истовремено, пупчана врпца се лако може извући.
Међутим, ово треба извести само ако је пожељно брзо рођење због великог крварења.

Сазнајте више на: