Прогноза након инфаркта миокарда

Срчане аритмије

Ране компликације које могу настати током првих 48 сати након срчаног удара чине вријеме непосредно након срчаног удара најопаснијим временом за пацијента.

У 95-100% случајева јавља се након срчаног удара Срчане аритмије која се може кретати од екстра вентрикуларних откуцаја до фаталне вентрикуларне фибрилације. Слично томе, може довести до атријске фибрилације или драстичног пада Откуцаји срца (Брадикардија) доћи. Рана примена бета блокатора, који стабилизују рад срца, може умањити ризик од вентрикуларне фибрилације и смртности.

Затајење левог срца

А Затајење срца (лево затајење срца) јавља се код 1/3 пацијената са инфарктом миокарда и обично је присутан када је пропадло више од 15-20% ћелија срчаног мишића у левој комори. После вентрикуларне фибрилације, застој срца да пумпа је други најчешћи узрок смрти након срчаног удара. Терапија лековима ублажава срце смањујући такозвано преднапрезање и пренапрезање.

Тхе Предучитавање је стање истезања левог срца пре контракције вентрикула (систола / затезање ћелија миокарда) и одређује се ситуацијом пуњења венске и плућне циркулације (Цардиовасцула). Да бисте смањили предналагање, дајте Нитро препарати.

Тхе Афтерлоад на пресудан утицај утиче преовлађујући крвни притисак у васкуларном систему. Да би се олакшало срце, повећане вредности крвног притиска морају се смањити и / или побољшати рад пумпе. Да бисте то постигли, ви администрирате АЦЕ инхибитори (антихипертензивни ефекат) и / или Катехоламиникоји повећавају рад срца (повећавају рад срца).

Друге компликације

Остале могуће компликације срчаног удара су:

• Инфарктни перикардитис (упала Срчана врећа)
• суза у срчаном зиду (руптура срчане стијенке) са перикардијалном тампонадом (акумулација крви у перикардијуму)
• артеријске и венске емболије (болести изазване угрушцима крви који зачепљују крвне судове, нпр. плућна емболија)

звати.

Перикардитис

Тхе Перикардитис (Перикардитис) се јавља код 10-15% инфарктних болесника и даје се пацијенту 2-3. Дан након срчаног удара због нових болова у Грудни кош намерно. Овај бол траје 1-2 дана.

Од Руптура срчаног зида (Пукнуће срчане стијенке) са последичним цурењем крви повезан је са акутним симптомима шока. Пад крвног притиска и пад срчаног износа прете.

У Перикардијална тампонада Крв се сакупља у перикардију, што врши повећани механички притисак на кардиолошку комору.Испуњавање вентрикула је отежано, тако да се обим удара (количина крви коју срце избаци у систолу) смањује и дође до акутног стања шока. Пацијентима је потребно одмах хируршко лечење да им се спречи да умру.

емболија

Емболи, тј. Крвни угрушци (тромби) пренесени у крвоток могу пуцати у артеријски васкуларни систем након срчаног удара и нпр. изазвати мождани удар блокирајући жиле у мозгу. Ризик од настанка тромба у срцу посебно је повећан ако се током срчаног удара појаве поремећаји ритма и активира се коагулација услед промењене брзине протока крви.
Времена застоја (стајања крвног стуба) код аритмија често резултирају тромбиима у атријуму, који се одвајају од срчане стијенке и могу се испразнити.

Анеуризма из срца

Касније су компликације које могу настати са одређеним кашњењем до инфаркта Анеуризме срчаног зида, Дресслеров синдром и релапси (поновљени срчани удари).

А Анеуризма срца је врећа проширења срчане стијенке у пределу срчаног удара у којој су мишићне ћелије умрле. На захваћеном подручју је поремећен покрет срчаног зида и им ЕКГ показује упорно Повишење сегмента СТ.
Последице ових промена на срцу могу бити све већи затајење срца, аритмија срца и емболије које се могу формирати на ограниченој покретљивости срчане стијенке услед промена у протоку крви.

Хируршки поступак уклањања анеуризме је индициран ако застој срца на пумпи напредује, формирање тромба се догоди упркос згрушавању лекова или ако се срчане аритмије појаве више пута.

Дресслер синдром

Тхе Дресслер синдром је аутоимуни процес у којем пацијент развије перикардитис 6-8 недеља после срчаног удара. Тело формира антитела против сопствених ћелија срчаног мишића, а та антитела се могу открити у крви.
Постоје знаци инфекције: Пацијент има грозница а повећавају се посредници упале у крви. Аутоимуни перикардитис лечи се аналгетицима и противупалним лековима као што је ацетилсалицилна киселина (нпр. аспирин ®) или индометацина (нпр. Индометхацин Сандоз ®) лечи. Уз тешки ток болести може кортизон да би се смањила упала.

прогноза

2/3 пацијената са инфарктом миокарда умире у фази пре хоспитализације, тј. Време пре доласка у болницу, при чему најчешћи узрок смртне вентрикуларне фибрилације је. Ризик од смртних срчаних аритмија је највећи одмах након инфаркта - зато је важно да се пацијенту што брже омогући ефикасна терапија.
Затајење леве коморе (Затајење левог срца) као компликација инфаркта миокарда представља значајан фактор ризика за умирање након инфаркта: Са порастом леве срчане инсуфицијенције повећава се стопа смртности код срчаних инфаркта.

Тхе Дугорочна прогноза пацијента са СПБ (Пацијент са суженим коронарним артеријама = коронарна болест срца) под утицајем различитих фактора.

• Степен слабости срца у левом (степен срчане инсуфицијенције) или величина подводног подручја срчаног мишића која више не може да врши физиолошке покрете зида током контракције срца
• Састојати се Ангина пекторис бол или ако се у ЕКГ-у вежбања покрећу знакови исхемије, прогноза пацијента се погоршава.
• Срчане аритмије са смањеном прилагодљивошћу откуцаја срца на тренутну стресну ситуацију треба тумачити као знак погоршања прогнозе.
• Како се број погођених посуда повећава, повећава се ризик од смрти пацијента. Најгора прогноза има вазоконстрикцију, која се налази на стаблу посуде (близу отвора аорте).
• Ако су фактори ризика и даље присутни након инфаркта, ЦХД наставља (коронарна болест срца) и ризик од новог срчаног удара расте.

<- Повратак на главни предмет инфаркта миокарда