Висок доза витамина Д - када је корисна, када опасна?

Шта је витамин Д?

Витамин Д је опћенити назив за такозване калцифероле - то су витамини растворљиви у мастима. Њени најважнији представници су витамини Д3 и Д2.

Витамин Д је посебно важан у вези с метаболизмом костију - јер помаже да се важни минерали калцијум и фосфат апсорбују из црева и уграде у кости.

Обично, уз довољно УВ-Б зрачења, наше тело такође производи довољно витамина Д. Међутим, у Немачкој је због географског положаја то случај само од марта до октобра. Шта је са временом између? Па, обично је могуће да произведемо довољно витамина Д током „сунчаног времена“, тако да можемо имати пристојну продавницу за „сенчне дане“.

Како настаје дефицит витамина Д?

Међутим, други фактори су одговорни за то да ли смо уопште способни да сакупимо довољно резерви. Ови укључују а .:

• клима

• Домет

• Загађење ваздуха

• Трајање сунчања

• Болести стомака, црева, јетре, бубрега

• Узимање лекова (нпр. Одређених лекова против епилепсије и рака)

• Одевање навика (нпр. Прикривено из верских разлога)

Шта је терапија витамином Д у великим дозама?

На ово питање нема општег одговора, као што не постоји ни консензус у истраживању када треба говорити о терапији великим дозама. Међутим, оно што увек има заједничко је да оне не прелазе максимални дневни унос који је препоручио Федерални уред за процену ризика од 800 и. Е. (међународне јединице) далеко премашују.

Концепт терапије високим дозама витамином Д постао је познат пре свега бразилским лекаром Цицеро Галли Цоимбра и Цоимбра протоколом по њему. Ово долази а. за мултиплу склерозу и примети дарове од 80.000 и. Е. Витамин Д дан раније. Претпоставка која стоји иза тога: Људи који пате од мултипле склерозе имају отпорност на витамин Д. Поред екстремних количина витамина Д, лечени добијају различита микрохрањива, морају се придржавати дијета са ниским удјелом калцијума, пити пуно воде и често се баве спортом. Проблематично: Студије још увек нису доказале корист од овог облика терапије - успеси се до сада заснивали само на извештајима о искуству. Важно: Овај облик терапије надгледа лекар и никако га не треба спроводити сами.

Генерално гледано, такве терапије са високим дозама могу се посматрати скептично. У наставку ћемо укратко испитати предности витамина Д у великим дозама код различитих болести.

Кардиоваскуларне болести и велике дозе витамина Д.

Разне студије су већ показале везу између смањеног статуса витамина Д и повећаног ризика од кардиоваскуларних болести. Могуће су везе између витамина и стања као што су:

• Срчани напад

• удар

• Отказивање срца

• висок крвни притисак

• Срчане аритмије

• тромбоза

Из тог разлога, истраживање је испитало, на пример, како месечно висока доза од 200 000 и. Е. Утјече на развој болести кардиоваскуларног система. Као резултат тога, није било значајне разлике између групе витамина Д и контролне групе. С обзиром на то, истраживачи закључују да висока месечна доза не показује праву корист у спречавању развоја кардиоваскуларних болести. Међутим, они такође признају да у вези с тим треба још истражити недељну или чак дневну високу дозу.

Истраживачи су пронашли сличне резултате у упоредивом дизајну студије у вези са само високим крвним притиском. И овде, након дуготрајне дозе од 100 000 и. Е. Месечно током ½ године не може се установити значајно побољшање ако пацијент претходно није имао дефицит витамина Д.

Здравље костију и велика доза витамина Д.

Аспект који се најчешће повезује са витамином Д је здравље костију. Ова веза је такође више пута истраживана у недавним студијама. а. у контексту високих доза витамина Д. До данас, з. На пример, однос између додавања витамина Д и густине костију код старијих људи није на одговарајући начин истражен, а нека истраживања дају контрадикторне резултате.

У 2019. години, истраживачи су истраживали ову чињеницу и сваког месеца добављали три различите контролне групе са витамином Д у различитим количинама. После годину дана нису утврђене значајне разлике у густини костију. На крају се, међутим, показало да месечни унос износи и до 48 000 и. Е. Витамин Д се може класификовати као безбедан, јер ниједан од испитаника није показао озбиљне нежељене ефекте.

Потенцијално негативни ефекти пронађени су у другој студији на исту тему. Три различите контролне групе су добиле или 400, 4.000 или 10.000 и.в. Е. Витамин Д дневно. У групама са већим дозама чак се и мања густина костију може измерити у говору након завршетка прегледа. Истраживачи стога закључују да повећани унос витамина Д нема позитиван утицај на густину костију и да би будуће студије требале показати да ли више витамина Д може чак и негативно утицати на густину костију.

Међутим, истраживање о крхкости старијих људи показује да нису све студије негативне. У овом истраживању старији одрасли људи су примили до 4.000 и. Е. свакодневно и откривено је да су се њихови физички перформансе (брзина трчања, снага приањања и друге функције) побољшали као резултат. Ови позитивни резултати могу се приметити само код људи који су на почетку већ били класификовани као слаби.

Мултипла склероза и високи дози витамина Д.

У том контексту, Цоимбра протокол су такође користили стручњаци из Немачког удружења за мултиплу склерозу. В. разговарао. Они сматрају да ситуација у студији није довољна за терапијску примену и да морају да следе даље контролисане студије. У том је контексту важно напоменути да се таква терапија ултра високим дозама никада не сме предузимати на властиту иницијативу. То је једини начин да се избегне тровање витамином Д, иако ретко.

Ситуација у студији за МС и витамин Д је контрадикторна. У експериментима са животињама, повећана активност болести могла би се приметити чак и ако се витамин Д даје у дужем временском периоду.

С друге стране, постоји опсежна студија из 2016. године, чије налазе не треба потценити. Учесници студије са мултиплом склерозом који су имали 14.000 и.в. Е. који је примао витамин Д дневно, имао је значајно мање активности болести са 0,28 разбуктавања годишње у односу на контролну групу са 0,41 запаљења годишње. Поред тога, примећено је да су повреде типичне за мултипле склерозе (које се овде називају МРТ лезије) значајно ниже у групи витамина Д него у контролној групи. Због тога висока витамина Д може имати заштитни ефекат код МС.

Можете ли се отровати витамином Д?

Да, могуће је - али врло ретко. Забиљежени су случајеви тешког предозирања (10 000 и 50 000 и.у. дневно) код старијих особа, што доводи до бубрежне инсуфицијенције и предозирања калцијума. Потом погођени 60-годишњи мушкарац развио је хроничну слабост бубрега и сада је на дијализи.

Да, такви случајеви се ретко јављају, али секундарне болести су несумњиво последица превеликих доза витамина Д. А с повећаном свешћу о витамину Д, такође се повећава и број људи који узимају витамин Д - као резултат, број тровања потенцијално расте. Такозвана витамин Д токсичност је затим повезана са различитим симптомима, укључујући: а .:

• Мучнина повраћање

• бол у стомаку

• конфузија

• учестало мокрење

• стална жеђ

• Дехидрација

Витамин Д - додатак у великим дозама или не?

С обзиром на тренутно стање студија, саветовали бисмо против само-лечења високим дозама витамином Д. Чак и са контроверзним Цоимбра протоколом, терапију стално прати лекар који редовно врши мерења и преиспитује да ли и, ако јесте, колико витамина Д треба узимати.

Наравно, постоје околности које захтевају давање витамина Д, што је најмање битно и утврђени дефицит витамина Д. Али ко заправо има квар?

Ко је дефицит витамина Д?

Према Институту Роберт Коцх, око 30% људи у овој земљи заправо није довољно, а међу женама се потрошња статистички повећава с годинама. Међутим, ове вредности увелико варирају у зависности од периода мерења - љети дефицит достиже минимум од око 8%, зими 52%. С обзиром на ове бројеве, истраживачки институт оцјењује да ситуација у испоруци у Њемачкој треба класификовати као "не оптималну".

Последице трајног недостатка витамина Д повезане су са годинама. Деца могу имати оно што је познато као рахит - ово стање нарушава раст костију. С друге стране, код одраслих се може догодити оно што је познато као остеомалација, у којој кости омекшавају, да тако кажемо, и лакше се деформишу. Као резултат, кости се лакше могу сломити. Што смо старији, то је вероватнија остеопороза, позната и као "губитак костију", са недостатком витамина Д.

Све ове промене захтевају терапијску интервенцију, било заменом витамина Д, било повећаним излагањем сунчевој светлости.