Целулозна некроза

Шта је некроза пулпе?

Израз пулпа некроза описује смрт крвних и нервних судова унутар пулпе зуба, пулпе која опскрбљује зуб хранљивим материјама. Зуб је на тај начин поживљен и више га не опскрбљују тјелесни системи, због чега више не осјећа никакве подражаје и не реагује ни на хладноћу, топлоту ни на бол. Целулозна некроза је неповратна и може се лечити само лечењем коријенских канала.Узроци и облици су вишеструки. Али да ли дијагноза утиче на прогнозу?

Такође би могли бити заинтересовани за: Градња зуба

узрока

Узроци некрозе пулпе су променљиви. Ако је зуб заражен бактеријама због прогресивног каријеса, настаје некроза заражене пулпе. Бактерије напредују кроз тврде зубне супстанце док не дођу до пулпе и нападну судове и одвоје се. Мртво ткиво се метаболизује и може доћи до упале. Овај процес је претходно био познат као леш из отрова зуба.

Овај облик некрозе пулпе може такође бити узрокован продубљеним гингивалним џепом. Издубљени џеп указује на проширени периодонтални јаз. Пошто десни нису тако чврсто везани за коријен зуба, кроз овај се може доћи до врхова корена и система канала.

Други неповратни облик болести је стерилна некроза пулпе. Узрок нису бактерије, већ трауме и несреће. Даље, силе током ноћног брушења могу бити толико јаке да се пулпа појединих зуба иритира и посуде унутар зубне пулпе одумиру.

Такође можете пронаћи важне информације на: Упала пулпе зуба

Несрећа - може ли то изазвати некрозу пулпе?

У случају несреће обично се јавља стерилни облик некрозе пулпе. Ударање у зуб иритира га, тако да нервне жиле могу да умру.

Стога је најчешћи пример у стоматолошкој пракси траума зуба. Ако пацијент падне напред, положај горње вилице увек проузрокује пад пацијента директно на предње зубе, који први трпе некрозу пулпе. Треба приметити да пад у детињству, који је дуго остао без последица, може да доведе до симптома некрозе пулпе деценијама касније. Међутим, није научно јасно зашто је то случај. Избацивање комплетног зуба у тото такође може довести до накнадне некрозе након поновне трансплантације, пошто су нервни судови одвојени од снабдевања ударом.

За више информација погледајте: Инцисор је одломљен

Шта је стерилна некроза?

Стерилна некроза пулпе описује губитак виталности зуба без бактеријског утицаја. То се може догодити кроз трауму, на пример због несреће у комбинацији са падом или ударцем у зуб. Чак и деценијама касније, траума у ​​детињству може резултирати некрозом пулпе. Стерилна некроза може остати асимптоматска и годинама не изазива нелагоду. Често је стерилни облик случајни налаз који потиче из хладног теста или рендгенских зрака. Резултат дијагнозе је лечење коријенског канала, које се започиње у случају притужби.

Шта је инфицирана пулпа некроза?

Заражена некроза пулпе узрокована је бактеријским утицајем и такође одузима зуб виталности. Велика разлика је у томе што се бактерије, које настају као резултат ширења каријеса, разграде и метаболизирају судове унутар зубне пулпе, што доводи до нелагоде. Непријатна бол узрокована је чињеницом да се гасови стварају као продукти разградње у метаболичким процесима бактерија, које не могу побјећи јер је пулпа затворена. Долази до повећања притиска унутар зуба, што дуже и интензивније бактерије могу метаболизирати, што јачи и неугоднији могу постати. Симптоми се могу ублажити само третманом коријенског канала, при којем је канал канала зуба потпуно очишћен и дезинфициран, тако да се уклањају све бактерије. Ако се некроза заражене пулпе не лечи, бактерије ће се проширити преко врха корена и могу развити гангрену. Обрамбена реакција тела, која не успева да елиминише бактерије у каналном систему, изазива упалу испод врха корена, такозвани апикални гранулом.

За више информација погледајте: Упала корена

дијагноза

Зуб захваћен некрозом пулпе дијагностикује се клиничким тестовима. То пре свега укључује тест виталности током кога се врши хладни тест. Здрави зуб осећа хладноћу и реагује кратким осећајем, који нестаје након секунде или две. Зуб са некрозом пулпе не осећа хладноћу јер су нервни судови у пулпи мртви и зато ништа не осећају.

Даље, код узнапредовале некрозе пулпе, можда се развио апикални гранулом који је приметан и на куцном тесту. Перкусија је болна на зубу када се зуб погоди тупим предметом. Овај бол се може објаснити чињеницом да је зуб утиснут у упално ткиво. Међутим, ако некроза пулпе није толико напредовала, тест удараљки може бити нормалан.

У случају апикалног гранулома, рендгенски снимак такође може показати осветљење захваћеног подручја, које је узроковано губитком костију од упалног ткива. Када се зуб увуче, стоматолог такође може да проматра мирис који пропада и боју нервног ткива да је нерв већ разграђен.

Истовремени симптоми

Симптоми који прате некрозу заражене пулпе обично су бол. Симптоми настају као притисак под притиском, јер бактерије које разграђују судове стварају гасове који не могу да изађу. Све више и више гасова настаје што дуже бактерије метаболизирају судове и повећава се притисак. Зуб може узроковати нелагодност и бол при угризу ако га додирнете. Жвакање погођене стране такође је неподношљиво за оболелу особу. Даље, ако некроза траје дуго времена, ткиво испод врха коријена може натећи и постати болно када га додирнете. Захваћено подручје се загрева и изгледа црвено због повећаног протока крви. Непријатна сензација укуса је такође могућа ако гљивични гасови и секрети могу ући у усну шупљину кроз увећан џепни зуб. Гној и гној могу такође директно доћи у усну шупљину, што доводи до лошег задаха, што може озбиљно утицати на дотичну особу.

Такође би могли бити заинтересовани за: Упала десни с гнојом

Бол

Бол у некрози пулпе јавља се првенствено у инфицираном облику услед стварања гасова. То ствара јак притисак у притиску, а могућа је и лупање лупања. Пацијент има проблема са жвакањем и грицкањем. Могући су и упални болови око врха захваћеног корена услед отицања и црвенила.

упала

Код заражене некрозе пулпе изазване бактеријама, бактерија се покушава проширити изван врха корена и тамо изазвати апикални пародонтитис. До упале око врха корена долази јер се кост разбије и упалне ћелије инфицирају и упале ткиво. То може довести до натечености ткива, а знаци упале могу изазвати пре-контакт, што изазива непријатне симптоме.

Лечење некрозе пулпе

Лечење некрозе пулпе састоји се од лечења кореновим каналом. У првом кораку се избуше рупа у зубу која сеже до пулпе. То ствара директан приступ пулпи кроз коју првенствено може изаћи притисак. С посебно гангреноусним зубима, приступ такође омогућава да се гној избаци. Стоматолог покушава да потпуно уклони упаљено и мртво нервно ткиво из система канала специјалним датотекама. Молери имају канални систем који се састоји од више канала из којих се мора уклонити било које ткиво како би симптоми нестали. У следећем кораку канализациони систем се испире и дезинфикује како би се убиле и уклониле бактерије.

Код гангренозних зуба у систем се ставља лековито пунило које помаже у уклањању бактерија и зарастању ткива испод врха корена. Следећи корак је припрема коренских канала. Канали се проширују са све већим иглама, а постојећи су завоји исправљени тако да се систем канала у следећем кораку може потпуно напунити без икаквих празнина. Последњи корак је пуњење корена, које се спроводи тек кад зуб потпуно нема симптоме. Канални систем напуњен је, на пример, термопластичним материјалом за пуњење корена како би се херметички запечатио дезинфицирани систем из околног ткива. Ако погођени зуб остане без симптома након пуњења кореном, може се протетски обновити круном.

Трајање и прогноза некрозе пулпе

Трајање некрозе пулпе је променљиво. Прогресивни каријес може врло брзо доћи до заражене некрозе пулпе, а траума у ​​детињству може покренути стерилну некрозу годинама касније. Прогноза је добра у оба случаја ако се лечење коријенског канала обави рано. Ипак, стерилну некрозу је лакше лечити због недостатка бактерија, због чега је прогноза боља.