Ребра

Синоними

Медицински: Цоста вертебралис, Цостае вертебралес

Енглески језик: обала, ребра

увод

Ребра у целини чине прсни кош (грудни кош). По два ребра повезана су кичмом и грудном кости.

Већина људи има 12 парова ребара (број ребара може да варира), а сви они су повезани са нашом торакалном кичмом и одређују облик ребра.
10 горњих ребара (истинска и лажна ребра, видети доле) такође су зглобљено везани за грудну кост, а два доња ребра (рудиментарна ребра, видети доле) су слободна.

Анатомија ребара

Ових 12 ребара (коста) подељено је у три групе:

• Права ребра (1. - 7. ребро = цостае верае)
• Лажна ребра (8. - 10. ребро = Цостае спуриае)
• Рудиментарна ребра (11. и 12. ребро = Цостае флуцтуантес)

Сва ребра састоје се од коштаног и хрскавичног дела. Ребра извиру из кичме и постају хрскавична на крају грудне кости.

Прво ребро је кратко и широко, штитећи грудни кош одозго. У великој мери је покривена кључном кости (кључна кост).

8. - 10. ребра називају се лажна ребра, јер не допиру директно до грудне кости (грудне кости), већ се на хрскавичан начин спајају са 7. ребром. Спојена ребра према грудној кости су такође позната и као ребрени лук.

11. и 12. ребро су само тврда и не завршавају се на обалном луку (рудиментарна ребра).

У приближно 0,5% свих људи, 5., 6. и 7. вратни пршљен су обично безначајни и имају такозвано вратно ребро које се често открива само случајно. У ретким случајевима, лумбално ребро такође може да се формира на првом телу лумбалног кичма, али често само као трновити наставак попречног процеса тела кичме.

Прочитајте више о овоме: Анатомија обалног лука и болести

Слика ребра

И-КСИИ ребра 1-12 -
Коста И-КСИИ
(И-ВИИ) Права ребра -
Цостае верае
(ВИИИ-Кс) лажна ребра -
Цостае спуриае
(КСИ-КСИИ) рудиментарна ребра -
Трошак. флуцтуантес

1. Ребраста глава - Цапут цостае
2. Ребрасти врат - Цоллун цостае
3. Ребрасте грбе -
   Обална гомољастост
4. Ребрасто тело - Цорпус цостае
5. Зглоб главе ребра -
   Артицулатио цапитис цостае
6. Стернум - грудне кости
7. Тела пршљенова -
   Цорпус пршљенови
8. Костални хрскавица -
   Цартилаго цосталис
9. Зглоб ребра и грудне кости -
   (Стернокостални зглоб)
10. Ребра-кичмени зглоб тела -
    (= Тачка 5.)

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Који су ребрасти зглобови?

Да би се ребра могла померати покретима дисања, на грудној кости и кичми налазе се ребрасти зглобови:

1. Ребра-кичмени зглобови
2. Ребрасто-грудни зглобови

Са кичменим телима кичме, коштани крај ребра формира ребрене кичмене зглобове (Костовертебрални зглобови), такозвани куглични зглобови. Округла глава ребра лежи у удубљењу у телу кичме. Зглобови између грудне кости и ребра називају се ребрасто-грудни зглобови (Стернокостални зглобови) назначени. Први пар ребара на ручки грудне кости (манубриум стерни) и 2.-7. Ребро на телу грудне кости.

Простор између два ребра назива се интеркостални простор. Овде се налазе интеркостални мишићи. Поред тога, нерви и посуде пролазе дуж унутрашње доње стране ребара.

Илустрација сандука (торакса)

1. Кључна кост (кључна кост)
2. Стернум
3. Ребра (коста)

Шта је ребрена хрскавица?

Ребрена хрскавица је физиолошка и компонента нашег ребра. Анатомски ребрена хрскавица повезује наша коштана ребраста тела (цорпус цостае) са грудном кости (грудна кост). Као резултат, обална хрскавица се налази на предњој страни грудне кости. Укупно имамо дванаест пари ребара. Првих седам парова ребара директно је повезано са грудном кости преко ребрене хрскавице. Из тог разлога су позната и као „истинска ребра“ (Цостае верае).

Следећа три пара ребара (8. до 10. пар ребара) нису појединачно повезана са грудном кости као „истинска ребра“, већ су хрскавично причвршћена за виши пар ребара. Ово објашњава појам „лажна ребра“ (Цостае спуриае).

Последња два пара ребара немају везу са грудном кости, тако да су позната и као рудиментарна ребра (Цостае флуцтуантес). Ребрена хрскавица је посебно важна за еластичност прсног коша, што је веома важно за дисање. Због хрскавичне везе између ребара и грудне кости, подручје грудног коша може се проширити током удисања, али такође може поново постати мање током издисаја.

Детаљне информације о овој теми можете прочитати овде:

• Костални хрскавица
• Које болести постоје у ребреној хрскавици?

Који су мишићи ребара?

Постоји неколико мишића ребара који играју важну улогу, посебно у дисању.

Интеркостални мишићи представљају велику мишићну групу, коју чини неколико мишића. С једне стране су спољни, унутрашњи и најдубљи интеркостални мишићи (мусцули интерцосталес ектерни, интерни и интими), који се попут рибје кости издвајају између појединих ребара. Њихов задатак је да прошире грудни кош током удисања (инспирација) и да га смање током издисаја (издисаја). Са друге стране, субкостални мишићи (субкостални мишићи) леже испод ребара. Они такође припадају интеркосталним мишићима и одвојени су од унутрашњих интеркосталних мишића. Као резултат, они такође спуштају ребра, помажући у издисају. Још један мишић који припада групи интеркосталних мишића је попречни мишић грудног коша. Ово затеже хрскавичасти ребрени лук и тако повећава отпор током удисања.

Постоје и помоћни мишићи за дисање који по потреби подржавају интеркосталне мишиће. То укључује бројне мишиће, као што су велики и мали пекторални мишићи, серратус антериор и постериор супериор мишићи. Све у свему, они подржавају удисање. Током издисаја све се више користе различити трбушни мишићи.

Такође би могли бити заинтересовани за: Раздерано мишићно влакно између ребара

Функција ребара

Ребра одређују облик прсног коша (грудни кош) и штите плућа и срце.
Поред тога, ребра су посебно важна у нашем дисању, јер подижу и спуштају ребарни део. Ово се дешава у интеракцији са два ребраста зглоба (зглобови ребрене грудне кости и ребрени кичмени зглобови) путем различитих мишићних група које се могу сажети као интеркостални мишићи. Они су растегнути између ребара. Покрет дисања између максималног удисања и издисаја обично је већи од 2 цм.

Цервикално ребро

Цервикално ребро је помоћно ребро које се причвршћује за вратни пршљен.

Заправо, људи имају 12 ребара са обе стране, која потичу само из торакалних пршљенова. Ако се формира цервикално ребро, то обично нема вредност болести. Већина вратних ребара потиче од седмог вратног пршљена и само су слабо изражена. Углавном су тупог облика и само су хрскавицом или везивним ткивом причвршћене за грудну кост. Инциденција вратних пршљенова је око један проценат.

Ребра на врату такође могу изазвати симптоме, у зависности од њихове величине. У близини седмог вратног пршљена, нерви и судови пролазе кроз такозвани скаленусни јаз. Ако цервикално ребро постане толико велико да врши притисак на овај размак скаленуса, може се појавити синдром цервикалног ребра: Притисак на живце може довести до утрнулости или бола у руци. Ако цервикално ребро делимично или у потпуности врши притисак на артерију, то може довести до смањеног протока крви у руку или до синдрома субклавијске крађе.

Терапија цервикалног ребра састоји се у хируршком уклањању.

Ову клиничку слику може изазвати и ребро на врату: Синдром торакалног излаза

Која ребра се могу уклонити из козметичких разлога?

Из козметичких разлога могуће је уклонити нека ребра. Рудиментарни парови ребара (11. и 12. пар ребара) уклањају се хируршки. Они немају везу са грудном кости (грудна кост) и нису укључени у структуру ребреног лука. Циљ пацијента је да осин струк буде што мањи (до 47 цм). Ова операција се званично не спроводи у Немачкој јер представља велики ризик, а живот са струком од осе је опасан.

С једне стране, сам поступак је ризичан, јер дијафрагма и плућа, на пример, могу бити повређени током операције. С друге стране, живот са мање од 12 пари ребара је опасан и има неке недостатке. Органима попут слезине и јетре недостаје важна заштита. То значи да су незаштићени и да се, на пример, брже и теже повреде ако падну. Поред тога, тешко је вежбати са одсутним ребрима, јер горњем делу тела недостаје укупна стабилност.

Можете пронаћи преглед естетске хирургије овде.

Болести ребара

Бол у ребру

Бол у ребарном луку је неспецифичан симптом и може имати различите узроке. Пре свега, бол треба прецизније окарактерисати пацијент. Да ли је то, на пример, бол под притиском или пецкући бол? Да ли се бол погоршава када вежбате или када удишете? На основу ових информација, лекар који може да процени симптоме и могући узрок.

На пример, повреда у модрицама је могући узрок. Претходни пад и модрице на овом подручју индикативни су за ово. Тада обично нема само болова у ребрима, већ и напетости и модрица (Хематоми) у пределу ребара. Нарочито код старијих пацијената или са посебно лошим падовима, треба имати на уму да се ребра такође могу сломити. У том случају, што пре потражите лекара, јер се ребра налазе изнад срца и плућа и због тога ни у ком случају не би требало да буду повређена!

Други узрок болова у ребреном луку може бити плеуритис (плеуритис). Ово је запаљење плеуре, које може бити бактеријско или вирусно. Карактеристика ове болести је повећање болова током удисања.

Поред тога, увек треба размотрити да ли бол у ребарном луку не може имати и органске узроке. На пример, могућа су јетра, жучна бешика, а такође и стомак. Ови органи се налазе у непосредној близини ребреног лука, тако да се симптоми могу осетити до ребраног лука.

Даље, мишићни проблеми, попут напрезања мишића или поцепаних мишића, могу довести до бола. Ако у пределу ових ребара постоје напети или болни мишићи (на пример интеркостални мишићи или мишићи зупчастих мишића), пацијент може имати субјективни осећај да бол долази из самих ребара.

Ако бол долази из мишића око ребара, довољно је сачекати два дана, јер ће бол тада нестати сам од себе.

Прочитајте више на тему:

• Сломљена ребра или модрице
• Бол сломљеног ребра

Пројектовани бол на ребрима

Међутим, такође постоји могућност да се бол у ребрима пројектује као бол појединих органа. Бол у левом ребреном луку може бити повезан са нелагодношћу у стомаку, који је одмах испод доњег левог ребреног лука. С обзиром да се слезина такође налази у пределу доњих левих ребара, жалбе на слезину такође могу довести до болова у пределу левих ребара, али то је прилично ретко.

Међутим, важно је прецизно окарактерисати бол. Ако се бол јавља изненада и силовито и ако уз болове у (левим) ребрима постоје и болови и трнци у левој руци, увек треба размотрити срчани удар! Хитни лекар мора бити одмах обавештен.

Бол у десним ребрима може представљати проблем јетри или жучној кеси. У овом случају, болове у ребрима прати мучнина или надимање стомака.

Ако се болови у ребрима појаве приликом кашљања, узрок може бити плеуритис (плеуритис). Трајање плеуритиса може у великој мери варирати. Ово може посебно утицати на пацијенте са постојећом плућном болешћу.

Остали ретки узроци болова у ребрима укључују:

• Интеркостална неуралгија
• Тиетзеов синдром
• анкилозни спондилитис

Интеркостална неуралгија

Интеркостална неуралгија, позната и као интеркостална неуралгија, оштар је бол, посебно између ребара, који је често узрокован стезањем „ребрастих живаца“ у торакалној кичми.
Тиетзеов синдром углавном карактерише бол у пределу између ребара и грудне кости. То доводи до упале хрскавичних зглобова који повезују ребра са грудном кости (стернокостални зглобови).
Бецхтеревова болест (анкилозирајући спондилитис) је реуматска болест која је повезана са упалом, окоштавањем и самим тим боловима у кичми и ребрима.

Прочитајте више на тему:

• Бол у ребру
• Ребрасти блок - како се то може решити?

Сломљено ребро

Ребра (Цостае) чине спољни облик грудног коша и обично су лако опипљиви и споља видљиви.Због овог незаштићеног положаја директно испод коже (или масног ткива), сломљена ребра (преломи ребара) нису реткост.

Ако су ребра сломљена, то се обично може видети споља. Ребра се могу сломити, посебно када падате или јако ударате у пределу грудног коша. Пре пуцања ребра, ребра обично искачу из зглобова који повезују ребра и грудну кост (грудну кост) једни с другима (Артицулатионес стерноцосталес). У зависности од повреде, није сломљено само једно ребро, већ неколико ребара истовремено.

Поред тога, ребро се може сломити једноставно, тј. Само једном, или може бити сломљено неколико пута. У овом случају се говори о низу прелома ребара. Генерално, за ломљење ребра потребна је јака спољна сила. Ако се фрактура ребра догоди спонтано, треба одмах помислити на болести костију као што је остеопороза. Доказ о сломљеном ребру обично се већ може извршити на основу прегледа, током којег лекар само гледа пацијента и тако већ може видети истурено ребро. Поред тога, лекар може осетити ребро (палпацију) како би прецизније локализовао тачку прелома. Ако су налази нејасни, такође се може направити рендген.

Увек је важно размишљати о околним структурама када имате сломљено ребро. Сломљено ребро само по себи обично није проблем. Међутим, кобно је ако, на пример у саобраћајној несрећи, сломљено ребро оштети плеуралне листове (плеурални листови) и ваздух уђе у плеурални простор. Ова појава је позната као пнеумоторакс и повезана је са колапсом погођених плућа. То узрокује бол у грудима и отежано дисање. Такође се плаши оштећења слезине или перикарда сломљеним ребром.

Међутим, обично је сломљено ребро непроблематично и сломљено ребро не мора бити малтерисано, нити плоча или вијак морају служити као стабилизатор. Пре је довољан конзервативни третман са тронедељним периодом одмора.

Прочитајте више о овој теми на:

• Сломљено ребро
• Рентген грудног коша (рендген грудног коша)

Модрирана ребра

У случају спољних трауматичних утицаја (на пример, снажног ударца у грудни кош или пада), површни положај ребара лако може довести до модрица ребара (Контура ребра) доћи.

Важно је да модрица не прелази еластичност костију ребра. Чим је еластичност прекорачена, уместо модрице ребра настаје фрактура ребра (прелом). Пошто крвни судови и ребрасти живци (Интеркостални живци) трче, поред модрица на ребрима, мале посуде могу и да пукну. То онда доводи до одлива крви, што се на површини може видети као црвенило.

Поред тога, може постојати сензорни поремећај на кожи у пределу модрица ребара (Губитак осетљивости). Ови сензорни поремећаји настају зато што су површински нерви повређени или оштећени и додиривањем коже више не могу на одговарајући начин да пренесу своје податке у мозак. Попут модрица ребара и хематома, и овај сензорни поремећај је непријатан, али поново нестаје.

Међутим, последице нагњечења ребра могу се осетити и у облику кашља, отежаног дисања (диспнеја) или јачих болова у пределу ребара или у читавом пределу горњег дела стомака. Нарочито ако постоји већи притисак у пределу модрице (на пример сигурносни појас у аутомобилу), то може довести до појачаног бола.

Ако бол постане прејак, пацијент може узимати лекове против болова. Ово је посебно важно ако пацијент има осећај да му се дисање мења због болова или заузима олакшавајући положај који дугорочно оптерећује леђа. Међутим, такође је важно да лекар увек разјасни прелом ребра. Нарочито старији пацијенти сломљено ребро лако замењују са модрицом.

Даље мере за ублажавање болова при прелому ребра су, с једне стране, адекватно држање тела, а с друге стране, пацијент може да користи хладне облоге. Они имају позитиван нежељени ефекат који доводи до контракције крвних судова (Вазоконстрикција). Ово смањује цурење крви и спречава превелики хематом у пределу прелома ребра. Овај ефекат се, наравно, јавља само ако се расхладни облози поставе на одговарајуће подручје одмах након модрице на ребру. Ако су ребра јако модрица, препоручује се додатни рендген.

Ако лекар није сигуран да ли су мека ткива повређена, он такође може да затражи ултразвук.

Прочитајте више о овој теми на:

• Модрирана ребра
• Рентген грудног коша (рендген грудног коша)

Шта је плеуритис?

Упала плеуре, која се назива и плеуритис, је запаљење плеуре. Плеура изнутра покрива и плућа и грудну дупљу. Ово ствара такозвани плеурални простор који садржи око 5 мл плеуралне течности. Ово осигурава да се дисање може одвијати уз што мање трења.

Плеурисија је запаљенска реакција која може имати различите узроке. С једне стране, вируси, бактерије или гљивице могу изазвати плеуритис. Ови патогени се обично апсорбују кроз дисајне путеве и дођу до плеуре кроз плућа. С друге стране, плеуритис је пратећа болест (коморбидитет) у различитим клиничким сликама. Овде се посебно истичу упала плућа, плућна емболија или панкреатитис (упала панкреаса).

Бол зависан од дисања у пределу ребара карактеристичан је за плеуритис. Поред тога, може се разликовати суви и влажни плеуритис. Код сувог плеуритиса упала је само плеура, тако да пацијент осећа веома јак бол приликом удисања. Насупрот томе, пацијент са мокрим плеуритисом такође има проблема са дисањем. Они су узроковани чињеницом да се ствара више плеуралне течности која се акумулира у плеуралном простору. Ово сабија плућа и пацијенту отежава дисање.

Више информација можете наћи овде:

• плеурисија
• Трајање плеуритиса

Шта је модрица у ребру?

Модрица или модрица на ребру може бити резултат трауме, попут судара или саобраћајне незгоде. Меко ткиво је згњечено снажним ударцем или силовитим падом. Меко ткиво укључује, на пример, мишиће који окружују ребра, као и сама плућа. Стискање повређује мале крвне судове, што доводи до малих крварења у ткиву.

Слично модрици (хематому), ова повреда је безопасна, иако може бити врло болна. Модрицно ребро се често изражава као плавичаста боја у пределу бола. Лекар који лечи може да искључи сломљено ребро рендгенским снимком. Модричана ребра обично зарастају сама од себе након неколико дана. Пацијент треба да буде лак за неколико недеља и да се неколико недеља уздржи од нарочито физичких спортова као што су фудбал или борилачке вештине. Ако су ребра посебно тешко подљевена, може се спровести подржавајућа физиотерапија.

Запаљење ребрастог зглоба

Ребра (цостае) чине спољни облик грудног коша и важне су кости које подржавају дисање. Нема запаљења самих ребара. Међутим, зглоб који повезује ребра са грудном кости (грудна кост) може се упалити. Ово је такозвани Тиетзеов синдром, код којег је упала обална хрскавица која се веже за грудну кост. Постоје јаки болови у пределу грудног коша.

Тачни узроци Тиетзеовог синдрома и с њим повезаних упала ребара још нису познати. Међутим, с обзиром да су само првих 7 ребара "права" ребра (цостае верае) и хрскавицом су повезана са грудном кости, упала се јавља само у првих 7 ребрастих зглобова (стернокостални зглобови). Међутим, најчешће се упала јавља у 2. до 5. разреду. Ребро испред.

Поред упале обалне хрскавице, бол у пределу ребара може се јавити и након упале изазване херпес зостер (херпес зостер). Разлог за ово је иритација нерва (неуралгија) у пределу ребара која је узрокована упалом. У овом случају, међутим, ребра нису директно погођена упалом, већ је то иритација ребрастих живаца (= интеркосталних живаца, тј. Интеркосталне неуралгије) од упале вирусом.

Прочитајте више о овој теми на: Тиетзеов синдром

Подесите ребра

Ребра, заједно са кичмом и грудном кости, чине коштану сигурност нашег горњег дела тела (грудни кош) и обавијају срце, плућа, слезину и бубреге. Нарочито спортисти често имају проблем што „ишчаше“ ребра ако се крећу неправилно. То су помаци у пределу ребрастих кичмених зглобова, што онда може довести до јаког бола, а можда и до кратког даха.

Сада је важно да не покушавате сами да прилагодите ребра. С једне стране, незнање може само погоршати ситуацију, с друге стране, ишчашено ребро је довољно болно. Стога самостално подешавање ребра без специјалног знања није пожељно. Препоручују се остеопати, физиотерапеути или, у неким блажим случајевима, лекар опште праксе. Да би се супротставио поновном ишчашењу ребара, такође треба посветити више пажње спортским активностима (посебно тренингу мишића леђа). Масаже, с друге стране, нису корисне. Будући да посебно спортисти често пате од померања у пределу ребрастих пршљенова, могу им остеопати или физиотерапеути показати како могу поново да исправе ребра.

Једна вежба о којој се претходно мора разговарати са одговарајућим физиотерапеутом је да пацијент легне на неболну страну, завуче пешкир испод лежеће стране у нивоу болног ребра и полако дише све дубље и болније. Током ове вежбе, ребра би требало поново више да се мобилишу. Међутим, ако се бол погорша, престаните да радите вежбу и поново посетите физиотерапеута како би могао професионално да прилагоди ребро.

Такође би могли бити заинтересовани за: физикална терапија