Риталин

Хемијско име

Активни састојак: метилфенидат

подручја примене

Типична подручја примене Риталина ® су:

• АДС
• АДХД
• Нарколепсија (= нагон за спавањем, који се обично јавља у неприкладно време (стресна ситуација), а карактерише и натпросечна дневна поспаност)

код деце од 6 година и адолесцената, при чему би терапија лековима Риталином требало да буде интегрисана у терапијски концепт (мултимодална терапија). Више о томе прочитајте овде: АДХД терапија и АДД терапија.

Белешка

Тренутно се верује да ако је Риталин јасно дијагностициран и узет у складу са прописима, склоност да постане зависна Не и због тога не постоји ефекат активног састојка метилфенидат који подстиче зависност.

ефекат

Комерцијални препарат Риталин® садржи активну супстанцу метилфенидат. Активни састојак утиче на метаболизам мозга.
Учинак Риталин®-а је и даље контроверзна тема међу стручњацима. Пошто су механизми у мозгу још увек само делимично схваћени, изјаве о механизмима деловања су само снимци.
Тренутно се верује да метилфенидат има сличан ефекат као кокаин. То значи да инхибира повраћај неких супстанци, попут допамина и норепинефрина. То резултира већом концентрацијом и активношћу тих гласничких супстанци у синаптичкој пукотини. Међутим, Риталин® има краће време пренапона од кокаина. Због тога обично не изазива интоксикацију орално.
Како овај ефекат краткорочно утиче на сваког појединца, дугорочно, психолошки и физички, и појединачно и у свакодневном животу, чини се да је врло индивидуалан. То би требало да помогне људима с АДХД-ом да се боље концентришу и концентришу.

Прочитајте више о теми: Ефекат Риталин®-а

Ефекат код одраслих и људи без дефицита пажње

Пре много година откривено је да Риталин® такође може имати благотворан утицај на одрасле који имају АДХД. Међутим, као и код деце са АДХД-ом, ефекат је у великој мери зависан од различитих фактора.
На пример, чини се да је Риталин® користан само код одраслих, у комбинацији са другим немедицинским мерама. Од априла 2011. године одобрења за лекове који садрже метилфенидат за лечење одраслих са АДХД-ом су допуњена. Риталин® за одрасле је доступан од маја 2014. године. Због безбедности лекова, развијени су различити препарати за децу и одрасле. Садржај летака, подаци о максималној дози и времена уноса различити су. Активни принципи активног састојка су вероватно слични код одраслих и деце са АДХД-ом.
Спорно је да ли се код здравих људи јављају исти или супротни ефекти. Извештаји и студије о искуству показују једнако. Треба напоменути да се ради о леку на рецепт који треба користити само са одговарајућом дијагнозом.

Да ли Риталин® треба рецепт?

Риталин потпада под Закон о наркотицима и због тога се прописује посебним рецептом БТМ. Само неколико лекара има одобрење за БТМ.

дозирање

Риталин ® се - попут осталих метилфенидатних препарата - прилагођава директно детету. То обично значи да се најнижа доза прво утврђује на основу телесне тежине и висине. Почиње са дозом од 5 мг једном или два пута дневно, што одговара пола таблете. Лекови се постепено повећавају (недељно повећавање) - неко говори о „подешавању“ - све док не дође до оптималног ефекта. Максимална доза од 60 мг дневно, подељена у две до три дозе, не сме се прекорачити код деце и адолесцената.
Ова повећана концентрација утиче на пажњу и концентрацију, као и на мотивацију и расположење.
Први ефекат се види око пола сата након гутања. Активни састојак се затим полако апсорбује (разграђује) у организму. Да би се избегао повратни ефекат (погоршање симптома), потребно је обратити пажњу на редовно узимање лека. Производи који успоравају или полако ослобађају (СР) ослобађају активни састојак на дозиран начин, тако да након узимања једном дневно нису потребни додатни лекови.

Како Риталин® утиче на учење?

Студије и извештаји са терена показују да Риталин® може утицати на учење на различите начине. Изгледа да се материјал може упити у краћем времену. Верује се да измењени ефекат гласничких супстанци у мозгу повећава способност концентрације. Код неких људи Риталин® такође повећава вожњу и расположење. Обоје би могло позитивно утицати на понашање у учењу.
Међутим, Риталин® такође може инхибирати креативно размишљање. Ова врста размишљања игра улогу у одређеним понашањима решења и такође је важна у учењу. Поред тога, упитно је да ли су резултати тестова уопште бољи. У неким случајевима, Риталин® може довести до превелике самопоуздања, што може негативно утицати на понашање у учењу.
Код здравих људи који узимају Риталин® без најаве лекара, може се појавити јак немир. Као резултат тога, учење може бити тешко или ослабљено. Поред тога, није познато у којој мери Риталин® трајно утиче на способности учења и размишљања.

нуспојаве

У овом тренутку се само делимично говори о ономе што сматрамо најважнијим нуспојавама.

Постоје разне нежељене ефекте који се јављају током терапије, али такође могу поново нестати. Они укључују, на пример Потешкоће са спавањем, губитак апетита и евентуално Нелагодност у стомаку. Нарочито поремећаји спавања често се заснивају на ефектима опоравка који могу бити узроковани смањујућим дејством лекова.
У контексту терапије Риталином, то може делимично бити последица стимулативног дејства лека повећани крвни притисак и пулсне долази. Надаље су Сува уста, пролив и / или затвор и губитак тежине, као такав Бол у зглобовима и алергијска реакција (Осип, свраб, ...) замислив Дјеломично је то Моторичке способности оштећен (поремећај кретања).

Пошто је део Дуготрајна терапија повремено такође Ретардација раста и губитак тежине препоручљиво је проверити обе вредности, на пример редовним вагањем и мерењима, могуће и као део лекарског прегледа.

Нарочито један Предозирање лека може довести до а Прекомерна узбудљивост централног нервног система (= ЦНС) олово, преко тога су грчеви, као такав Трзање мишића, срчане аритмије, знојење (Грозница, врући блицеви) могући.

Јер кроз једно нагло повлачење лека Ефекти опоравка могу се појавити, између осталог Поремећаји циркулације, депресија, емоционални поремећаји, жудња за храном и огромна потреба за сном може изазвати лек прекинуо само лекар постаните. Исто се односи на повећање или смањење доза. То припада рукама искусног лекара против депресије!

интеракција

Постоји могућност да: а Интеракције лекова јавља се да се даје за лечење хипотензије (= крвни притисак који је пренизак).
Поред тога, интеракције лекова су те Терапија епилепсије (Карбамазепин) могуће.
Риталин може помоћи у разградњи Антикоагуланси, лекови за шизофренију или антидепресиви инхибирају, тако да се мора под хитно узети у обзир у погледу дозирања.
Риталин се не сме узимати током терапије са МАО инхибитори (МАО = моноамин оксидаза; Антидепресиви), или након терапије овим препаратима (најмање две недеље између узимања оба препарата).

Контраиндикација

Риталин је контра-индексирано са тешким Тоуретте синдром (Гиллес де ла Тоуретте) и, у акутном случају, један Удар.
У случају благог до умереног Тоуретте синдрома, Риталин треба давати само под будним лекарским надзором.
Такође постоје ограничења употребе код епилептика и у случају емоционално нестабилних пацијената.
Код пацијената са анорексија Риталин се не треба узимати јер лек на посебан начин инхибира апетит (губитак апетита).
Исто тако, Риталин се не сме узимати Срчане аритмије и са тенденцијом (средње) тешке висок крвни притисак, баш као Ангина пекторисХипертиреоза и повишен интраокуларни притисак (глауком).
Употреба Риталина је такође контраиндицирана шизофренија и Анксиозни поремећаји.
Поред тога, Риталин је дозвољен у трудноћа и на Преосјетљивост главни активни састојак метилфенидат и бочни активни састојци се не узимају.

Цена

Пошто се у здравственом систему увек говори о трошковним притисцима, мислим да је важно да сазнате цене лекова. (Цене су огледне и нису препоручљиве):

Риталин® 10 мг Новартис Пхарма 20 таблета (Н 1) 16,12 €

Риталин® 10 мг Новартис Пхарма 40 таблета (Н 2) € 26,30

Које су алтернативе Риталин®-у?

Комерцијални препарат Риталин® треба да се преписује само у комбинацији са другим немедицинским мерама.
Пре примене лекова све остале могућности увек треба исцрпети. За то се могу консултовати стручњаци. Савет и смернице о другим методама контроле понашања и другим педагошким стратегијама треба да буду приказани и испробани.
Психотерапија оријентисана на ресурсе могла би имати потпорни ефекат на свакодневни живот. По потреби ће бити индицирана и породична терапија. Самопоштовање код погођене деце, адолесцената или одраслих могло би се ојачати групним терапијама / састанцима.
Даље, проширење тренинга родитеља је још једна важна компонента. Програми самоподучавања и самоуправљања могу се радити са особама са АДХД-ом. Постоји и могућност такозване неурофеедбацк терапије. Чини се да је овај облик терапије ефикасан за неке особе са АДХД-ом.
Поред тога, неки аутори препоручују хомеопатске лекове или препоручују употребу омега-3 капсула масних киселина. Неки аутори и лекари такође препоручују кофеин на основу извештаја о искуству.
Даље, радна терапија и физиотерапија могу пружити подршку за јачање психомоторних, когнитивних ресурса повезаних са акцијама и код особа са АДХД-ом.

Које су дугорочне последице?

Дугорочне последице још увек нису у потпуности оцењене. Дуготрајна употреба могла би покренути психозе, менталне поремећаје и тикове. Ризик од ових дугорочних последица је већи код људи који имају одговарајућу склоност.
Може доћи до губитка килограма или дебљања. Апетит се често чини врло слаб током дана, а често је врло изражен у вечерњим сатима. У зависности од ваших прехрамбених навика и метаболизма, могли бисте трајно добијати или губити килограме.
Поремећаји раста код дуготрајне употребе контроверзни су. Такође постоје претпоставке да дуготрајна употреба може имати штетан утицај на мисаоне функције. Такође постоји спорна дискусија о томе да ли Риталин® доводи до зависности. Поред тога, тешко је проценити да ли ће дугорочни приход довести до трајних промена личности.