Ниво штитне жлезде

увод

Штитњача је орган тежак око 20-60 грама и налази се испод гркљана и окружује једњак и жиле које снабдевају главу. Упркос својој малој просечној величини од само 3к2к11 цм, штитна жлезда је важна за тело. Кроз компликовану контролну петљу, штитњача ослобађа и хормоне Т3 и Т4 Трииодотиронин и Тироксин прозвао. Ова два хормона су неопходна за контролу метаболичких процеса у људском телу. Ако су одређене „вредности штитне жлезде“, подразумева се одређивање ова два хормона. Штитна жлезда је често узрок разних неспецифичних симптома. Широка разноликост симптома показује колико су снажни ефекти флуктуације нивоа штитне жлезде.

Симптоми

Симптоми зависе од врсте Квар од Да ли су ниво штитне жлезде превисок, један говори о прекомерно активној штитњачи, или такође Хипертиреоза. Да ли су ниво штитне жлезде прениска, да ли је то неактивна штитњача (Хипотиреоза).

Јер су симптоми врло неспецифично друге, типичне болести често се разјашњавају. Међутим, јесте Дисфункција штитне жлезде и промене нивоа штитне жлезде много заједничка клиничка сликачија је дијагноза сада постала врло једноставна, тако да се болест обично брзо препознаје.

Који су нивои штитне жлезде нормални?

Зависно од хормона штитне жлезде који гледате, постоје различити референтни распони који ограничавају нормалан опсег. Међутим, треба напоменути да одређене групе пацијената, попут трудница или деце, такође могу имати одступање од нормалног опсега. Ово се посебно односи на хормон регулације ТСХ, који треба да буде између 0,5 и 2,0 мУ / Л (милли јединице = хиљаде јединица по литри).

У трудница, вредности између 0,1 и 3,0 могу бити нормалне, зависно од месеца. И код деце се веће вредности понекад могу посматрати као нормалне.

ТСХ је такође најважнији и најинформативнији маркер функције штитне жлезде. Нажалост, неке лабораторије још увек раде са застарелим референтним вредностима. Током снабдевања јодом, које се значајно побољшало у последњих неколико деценија, извршено је прилагођавање за ТСХ. Иако су вредности до 5 или 6 у прошлости прихваћене као нормалне, ове би се већ морале посматрати као изразито прекомерне и самим тим као знак функционалног поремећаја. Нажалост, нису сви доктори о томе ажурни, па је потпуно легитимно разговарати са лечником о овом питању ако имате било каквих недоумица.

Ако је ТСХ изнад или испод нормалног распона, обично се одређују хормони штитне жлезде Т3 (тријодтиронин) и Т4 (тетраиодотиронин или тироксин). Они се у правилу одређују као слободни (тј. Нису везани за транспорт протеина) хормона. Слободни Т3 (фТ3) ​​треба да буде између 2,6 и 5,1 пг / мл (трилијун грама по милилитру), а фТ4 између 10 и 18 нг / Л (билионити грам грама по литри). Треба, међутим, напоменути да се понекад користе различите јединице и бројеви за нормалан распон могу се, дакле, разликовати.

У најбољем случају, не би требало бити могуће открити специфичне вредности као што су антитела штитњаче.Међутим, неки здрави људи такође их имају у крви без негативних ефеката или лечења.

Такође би могли бити заинтересовани за: Хипертиреоза у трудноћи

Ниво штитне жлезде је превисок - одакле долази и шта да радим?

Ако су нивои штитне жлезде превисоки, прва ствар коју треба учинити је остати мирна. Различити могући услови могу га проузроковати, али у већини случајева постоје добре опције лечења. Повећање уобичајених вредности штитне жлезде генерално сугерише бенигне болести.

Пре свега, зависи од тога који је ниво штитне жлезде повишен. Ако су хормони штитне жлезде Т3 и Т4 (тироксин) повећани, постоји прекомерна функција. Хормон који регулише штитњачу, ТСХ, тада је углавном низак.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Ниво штитне жлезде је превисок

Ат Подфункција према томе, у већини случајева сазвежђе је обрнуто, то јест овде ТСХ порастао и Т3 и Т4 су смањени. То је зато што се ствара више ТСХ-а како би штитњача више радила, али не може створити довољно хормона. У зависности од врсте дисфункције, различите болести могу бити узрок.

У већини случајева, недерактивна болест која се јавља у одраслој доби је болест штитне жлезде Хасхимото испод. Ово се лечи заменом хормона штитне жлезде у облику Таблетеузима се свакодневно.

Две болести су честе са хиперфункцијом. С једне стране тзв Аутономија штитне жлездешто се може јавити нарочито код старијих пацијената. Неконтролисана је производња хормона од стране дела штитне жлезде. Као терапија било Уклањање штитњаче се одвијају кроз неку операцију или је циљана Ирадијација изнутра кроз тзв Радиојодна терапија.

Међутим, повишени ниво хормона штитне жлезде такође може утицати на један Гробнице болест назначити Ово се стање може појавити и код млађих људи. Типични знакови су испупчене очи. Поред тога, обично постоје посебне вредности штитне жлезде (антитело), који се такође утврђују у сумњивим случајевима. Ако се дијагностикује Гравесова болест, лечење обично почиње са Таблетекоји успоравају појачану функцију штитне жлезде (на пример карбимазол). У многим случајевима болест се излечи након неколико месеци. Иначе постоје већ споменуте алтернативе терапије Радиојодна терапија или хирургија.

Симптоми прекомерно активне штитњаче су општа: немир, нервоза, обилно знојење, повишена телесна температура, губитак тежине или кахектик, тј. измучен, изглед. Поред тога, постоје срчане аритмије, висок пулс и по потреби губитак косе, па чак и ћелавост. Не морају сви симптоми бити присутни истовремено, углавном се не јављају сви. Да би процијенили било који тиреотоксична криза да ли ће Бурцх-Вартофски резултат користи. Намењен је пружању информација о томе да ли је или не дераилмент присутна је контрола штитне жлезде.

Због сложених односа и мноштва могућих узрока, лекар ће саветовати пацијента у складу с тим и, ако је потребно, наложити даља испитивања како би утврдио узрок повећаних вредности штитне жлезде. У следећем кораку може се разговарати о могућој терапији и алтернативама. Стручњаци за болест штитне жлијезде су с једне стране Нуклеарна медицина (Радијациона медицина) и са друге Ендокринолог (Лекари за хормонске поремећаје). Међутим, пут прво треба кренути Породични доктор води, који може да изда трансфер.

Које су вредности неадективне штитњаче?

Прва приметна вредност код надолазеће хипотиреозе обично је: повећани регулаторни хормон (ТСХ). Чак и ако још нема симптома, нефункционалност се може препознати већ рано. Лекар тада говори о једном латентни хипотиреоза.

Ако је хипотиреоза врло изражена, често су и хормони штитне жлезде Т3 и Т4 у крви су смањени. Затим постоји тзв манифестни хипотиреоза испред. У многим случајевима ово су такође праћени симптомима хипофункције као што су смрзавање, умор и дебљање. Најчешћи узрок је болест штитне жлезде Хасхимото. У већини случајева се повећавају и посебне вредности штитне жлезде у крви. Ово су антитела типична за Хасхимото као што су ТПО антитела и ТГ антитела.

У ретким случајевима хипофункција може да се покаже и у смањењу вредности ТСХ. И ови централни хипотиреоза поменута сазвежђа јављају се са а Оштећење хипофизе, на пример због упале у мајци након рођења детета.

Тхе Симптоми хипотиреозе разликују се од прекомерно активне штитне жлезде. Грубо гледано, са симптоматског становишта они чине тачан супротно: Појављују се губитак нагона, дебљање, депресија, умор, сува / храпава кожа и спор пулс (Брадикардија). Могу се јавити и губитак косе и нетолеранција на хладноћу.

Које вредности штитне жлезде сугеришу Хашимотов тироидитис?

Хасхимотова болест штитне жлезде обично води до једне Подфункција са тим у складу понижени Ниво хормона штитњаче Т3 и Т4 (Тироксин). Хормон који регулише штитњачу (ТСХ) углавном повишенкао што тело покушава да повећа производњу хормона на овај начин. То може бити и превише Почетак болест се такође углавном преокренула привремена хиперфункција долазе са повишеним нивоом хормона штитне жлезде и сниженим ТСХ. Остале посебне вредности крви су пресудне за дијагнозу Хасхимота. Ове тзв Антитела на штитњачу одређује лекар уколико сумња на Хашимотову болест. Код већине болесника ови се повећавају.

Више о овој теми можете пронаћи: Хасхимотов тироидитис

Корен

Узроци прекомерне активности штитне жлезде могу бити различити. Да бисте их разумели, прво морате да погледате систем за контролу штитне жлезде: Главни задатак штитне жлезде је да производе два хормона Т3 и Т4. Затим се ослобађају у организам (тачније: у крвне судове).

Производња Т3 и Т4 контролише хормон зван ТСХ. ТСХ је хормон који стимулише штитњачу. Као што име сугерира, стимулише их Штитна жлездаили на немачком „Штитњача“. Висока вредност ТСХ значи високу производњу Т3 и Т4.

Али како настају високи нивои ТСХ? То се може догодити природним путем, на пример, када тело мисли да има премало Т3 и Т4. Ово је најповољнији случај и може бити сасвим нормално у одређеним ситуацијама или ситуацијама.

Ако су вредности штитне жлезде превисоке, то може имати и друге, озбиљније узроке: На пример, неко говори о аутономији штитне жлезде када се део штитне жлезде повуче из регулаторног циклуса и више не реагује на регулирајући ТСХ. Неке ћелије штитне жлезде производе хормоне саме и више не слушају спољашње сигнале. Као резултат, вредности Т3 и Т4 природно се повећавају, па су вредности штитне жлезде далеко превисоке. Да би се сузбио хиперфункција, производња ТСХ се рефлексно смањује на нулу како би се спречило стварање штитњаче. У случају аутономије штитне жлезде, као што се догађа код аутономних аденома, то, наравно, не мења преактивну функцију и висок ниво штитне жлезде. Екстремно ниски нивои ТСХ-а у лабораторији, заједно са клиничким симптомима попут немира и нервозе, такође представљају класичну слику прекомерно активне штитњаче Хипертиреозадраги.

Међутим, преактивна штитњача може имати и друге узроке: нарочито у Области са недостатком јода Претходних година развили су се џиновске штитне жлезде, од којих су неке биле 100 пута веће од њихове нормалне величине. Колоквијално се овај феномен звао "Гоитер", Данас се појам" гушав "чешће користи. Али како се то догодило? Штитној жлезди је потребан јод да би произвео своја два хормона Т3 и Т4. Да будемо прецизни 180-200 микрограма дневно (0,18-0,2 милиграма) за одрасле и адолесценте. Чак се ни та мала количина није могла постићи у многим областима сиромашним јодом.

Више о овој теми можете пронаћи: Недостатак јода

Као одговор, штитњача јој је потребна запремина повећати како би се постигао потребни ниво штитне жлезде са више ћелија. Ако изненада пацијенту с гужвама дате пуно јода, на пример у облику лекова или јодовано контрастно средство, па долази до пуцања свих ћелија штитне жлезде и тако до тренутка Хипертиреоза. Због тога се вредности штитне жлезде морају увек проверити пре примене контрастних медија, јер у противном постоји потенцијал за њих по живот опасна метаболичка ситуација настаје. Узгред, јод се сада вештачки додаје многим основним намирницама у Немачкој како би се обезбедило адекватно снабдевање чак и у областима са недостатком јода. Ово је најбољи пример јодирана стона со.

Узрок стечене хипотиреозе, или такође Хипотиреоза, је, као што је већ поменуто, Недостатак јода. Представља најчешћи узрок менталног спречавања широм света Поремећаји у развоју (Ретардације) код деце. Ако не постоји замена јода, штитна жлезда и даље расте, уз наду да ће произвести довољно хормона штитњаче са више ткива. Међутим, ни са само растом, ниске вредности штитне жлезде не могу се дугорочно надокнадити, тако да долази до недостатка или хипотиреозе. Надаље, штитна жлијезда може бити потпуно одсутна или само дјеломично створена при рођењу. То је приметно релативно брзо када је ниво штитне жлезде код детета пренизак.

Од једног секундарна хипотиреоза човек говори када је са штитном жлездом све у реду, али то стимулишући хормон ТСХ хипофиза у мозгу није довољно произведена. Тако хипертиреоза и хипотиреоза могу спајање и међусобно су зависни.

терапија

Терапија хиперфункције се углавном проводи помоћу тиреостатика. Ово је име које се даје лековима који смањују производњу хормона штитњаче када је ниво штитне жлезде превисок. Постао нормалан, рецимо "еутхироид„Једном када се достигне ниво метаболизма, даља терапија зависи од врсте узрока: На пример, аутономни аденом, који континуирано производи штитне хормоне, може се хируршки уклонити. Међутим, постоји ризик да ће се поједини делови превидјети или се не могу у потпуности уклонити.

Генерално, потпуно уклањање штитне жлезде индиковано је за карцином, јер они имају високу стопу смртности у касним фазама. Операција штитне жлезде се може извести само ако је метаболизам претходно био еутироид.

Радиоиодинска терапија је друга терапијска опција: примењује се радиоактивни изотоп јода - обично орално - који се апсорбује ћелијама штитњаче, зрачећи их изнутра и уништавајући.

Прочитајте више о теми испод: Радиоиодинска терапија

Посебна ствар овог концепта терапије је да само ћелије штитне жлезде апсорбују радиоактивни јод, а остатак телесних ћелија не радиоактивно зрачење бити погођен. Тхе Полу живот јода је само 8 дана. То значи да је за 8 дана зрачење већ преполовљено. То за пацијента, међутим, такође значи да ће након гутања заштитити своја људска бића најмање 48 сати у једном Бункер за заштиту од зрачења морам да останем.

Застарела метода, која сеже до америчког ендокринолога Хенрија Плуммера, је „плумминг“. У случају прекомерно активне штитне жлезде дају се велике количине јода (преко 200 микрограма дневно), што Синтеза и лучење хормона и зауставља унос јода на неколико дана. Ова метода се, међутим, користи и ових дана не више примењено.

дијагноза

Дијагноза нивоа штитне жлезде врши се у лабораторији испитивањем крви. Да бисте то учинили, пацијенту се узме мала количина крви (обично 10-30 милилитара) и пошаље се у лабораторију у року од једног дана. Овде се одређује ТСХ. Одређивање хормона Т3 и Т4 много је скупље и дуготрајно и одвија се само у посебним приликама. Будући да ТСХ обично представља реципрочну вредност хормона, одређивање под-или прекомерне функције је такође могуће употребом ТСХ. Вредности штитне жлезде снажно варирају чак и код потпуно здравих пацијената, тако да је референтни опсег релативно тешко одредити. Вредност штитне жлезде која је изван референтног опсега не значи нужно да је пацијент преактиван или неактиван. За ТСХ, нормалан опсег је између 0,2 и 3,1 микроУ по милилитру. Саму штитњачу готово увек прегледа лекар који користи ултразвук ако постоји сумња на недовољну или прекомерну функцију. Пошто је ултразвук јефтин, једноставан за употребу и неинвазиван поступак, ултразвук је у овом контексту постао "златни стандард". Помоћу ултразвука - или сонографије - могу се утврдити запремина, величина и било какве грудице или структурне промене. За даље разјашњење обично се врши сцинтиграфија у којој се убризгавају радиоактивно обележене супстанце попут технецијума или изотопа јода, а затим приказују скенером (гама камером). Обогаћивање одређених подручја штитне жлијезде или потпуно празна поља називамо врућим или хладним чворовима и може бити израз аденома или карцинома.

Прочитајте више о теми: Хладна кврга на штитној жлезди

Да ли треба да одредите ниво штитне жлезде?

Да би лекар прегледао вредности штитне жлезде, мала количина крви се увлачи кроз вену, обично у прегибу лакта. За разлику од неких других вредности у крви, морате да одредите вредности штитне жлезде није тријезан бити, то значи да можете нормално јести и пити.

Једини изузетак постоји код људи који је већ имају Таблете штитњаче узети у. На дан испитивања крви, они се морају изоставити пре узимања крви, јер ће у супротном фалсификовати резултат мерења. Тек тада треба узети таблету. Сви остали лекови, као што су за крвни притисак треба узимати као и увек.

Трудноћа и деца

Током трудноће, будућој мајци потребно је више јода него обично.Одељно се препоручује најмање 230 микрограма јода.
Поред тога, за ово време треба очекивати благо повећање штитне жлезде - међутим, то је нормално и због повећаних захтева за штитном жлездом.

Прочитајте више о теми: Дијета у трудноћи

Нормална функција штитне жлезде је посебно важна током трудноће како би се осигурао здрав и правилан развој детета. Мало различите граничне вредности примењују се у зависности од времена трудноће. Најважнији хормон за одређивање функције, ТСХ, требало би да буде између 2,5 и 0,1 у првом тромесечју трудноће. У другом тромјесечју трудноће, с друге стране, референтни распон је нешто већи с вриједностима између 0,2 и 3,0. У последња три месеца трудноће вредности испод 0,3 сматрају се прениским. И овде је горња граница 3.0.

Ако се вредности разликују, обично се одређују и хормони штитњаче Т3 и Т4. Ако се и оне повећају или смање, постоји посебан ризик за дете и мора се дати одговарајући третман, обично са таблетама. Ако су вредности ТСХ превисоке, обично се одређују и антитела штитњаче која указују на Хашимотову болест (ТПО-АК и ТГ-АК), јер је то најчешћи узрок пораста ТСХ.Жене за које је већ познато да имају дисфункцију штитне жлезде треба редовно да провере вредности вредности штитне жлезде током трудноће.

А Хипотиреоза може бити озбиљно код деце Поремећаји у развоју узрок.
Чак и током трудноће може доћи до ниског нивоа штитне жлезде Прерани рођења или Побачај доћи.
Због тога лекар треба увек да разјасни вредности штитне жлезде.

Код деце је најважније разјаснити неактиван штитњач што је пре могуће, у супротном поремећаје у развоју као што су Низак раст, Малформације иу најгорем случају Ретардације (не менталном развоју прилагођеном узрасту) може доћи.

Недостатак јода је најчешћи узрок превентивне ретардације у детињству широм света. Деца то морају није створена штитњача („Аплазија„) Могу узимати Л-тироксин свакодневно током живота.
Ако се не узима неколико дана, симптоми као што су Безобразлучност и депресија широк.
Ови симптоми се погоршавају ако наставите да пропуштате употребу. Праћење нивоа штитне жлезде је посебно важно током трудноће и код деце, јер то поставља курс за а здрав развој деце бити питан.

Какав утицај вредности штитне жлезде имају на жељу да имају децу?

Жене које желе да имају децу и које имају дисфункцију штитне жлезде треба лечити, будући да и подни и прекомерни рад могу бити одговорни за чињеницу да се то не остварује. Ако дође до трудноће, ако је поремећена функција мајчине штитњаче, постоји ризик од ње Малформације и поремећаји у развоју детета или чак једног од њих Побачај долази. Ако постоји сумња да може постојати поремећај штитне жлезде, жене би требале разјаснити своју функцију крвним тестом код лекара.

Чак и ако се симптоми не примете, као што је често случај када је само регулаторни хормон ТСХ изван нормалног распона, ризици се повећавају. Одређивање вредности штитне жлезде у крви је такође једноставно и брзо. Ако су ови у реду, то може ублажити потенцијалне бриге. Међутим, ако нису у референтном распону, ефикасан третман је могућ у већини случајева. Тхе Човеков ниво штитне жлезде успут нема директног утицаја о жељи да имају децу.

профилакса

За профилаксу, а редовна контрола вредности штитне жлезде на Породични доктор редом. Све што је потребно јесте узорак крви и преглед у прегледу лабораторија неопходно. Резултати су обично доступни неколико дана касније. Столна со, риба и млечни производи садрже много јода и треба их редовно конзумирати. На Давање крви вредности штитне жлезде су у супротности са популарним веровањем Не проверено.

Други

Операције с гужвама били су много чешћи средином прошлог века него сада. Делимично ружно Хируршки ожиљци У Аустрији и Баварској развијен је такозвани "гоитер банд" као део традиционалне ношње за сакривање. Ношен је око врата како би сакрио хируршки ожиљак. И данас га можете видети на неким традиционалним поворкама костима.