Бол у рамену и руци

дефиниција

Раме је захтеван и компликован зглобни апарат који се може брзо оштетити. Раме су с једне стране повезане са мишићима раменог појаса, а са друге стране с мишићима надлактице.
Због тога бол у раменима може имати више узрока.
У многим случајевима бол настаје због акутног преоптерећења или хроничног хабања.

Оштећење се обично очитује у облику бола. Овај бол такође може зрачити на руку или врат и погоршати се док се рука креће.

Понекад и други органи могу да се избоче у пределу рамена, нпр. може да се манифестује болом у раменима током срчаног удара.

узрока

Као што је кратко споменуто, бол у рамену или руци може имати најразличитије узроке. Једна од могућности акутног бола може бити суза тетиве бицепса или сломљена надлактица.

Дислоцирано раме такође изазива јаке болове, али то се често може препознати неусклађивањем зглоба.

Ако је бол хроничнији, нпр. може се претпоставити истрошеност раменог зглоба. Хернија диска у пределу вратних краљежака такође може изазвати хроничну бол у рамену и руци.

Бурситис рамена

Поред тетива, мишића и костију, раменски зглоб се састоји и од бурса. Ово је важно да би се осигурало несметано кретање зглоба.

У раменском зглобу постоје три бурсе: тхе Бурса (Бурса) субделтоидеа, Субацроминал бурса и Субцорацоид бурса. Међутим, ове бурме могу бити упаљене, што изазива бол при померању рамена.

Ова запаљење бурса се назива Бурситис. Код упале су углавном Субделтоидна бурса и тхе Субацроминал бурса под утицајем (Молимо вас да погледате: Субакромијални бурзитис).

Као терапијска мера у хроничном току запаљења, постоји могућност уклањања бурсе ендоскопским путем (кроз мале кожне резове). Овај поступак ће Бурсектомија звани.

Прочитајте више о овој теми на: Бурситис рамена

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

Вапнено раме

Калцифицирано раме описује калцификацију раменог зглоба. Често се јавља у средњим годинама, тј. У доби од 30 до 50 година.
У случају карбоналног рамена, кристали калцијума се таложе на прикљуцима тетива. Обично су погођене тетиве мишића ротаторне манжетне (мишићи рамена).

Узрок депозита је вероватно смањени доток крви у раме. Ако се рука помера, калцијум ће се трљати о тетиве. Нарочито када се креће преко главе, овде се јавља бол у рамену. Могућа су и додатна лежишта унутар бурсе. Када се бурса смири, долази до већег бола.

Прочитајте више о овој теми на: Вапнено раме

неуритис

Неуритис је упала живаца. У већини случајева, узрок упале је притисак на живце.
Особито на рамену, где су мишићи често активни, може бити јак притисак на живце. Ризик од неуритиса је висок, посебно ако се ради на једној страни дуже време.
Ако се нерв упали, бол често исијава на читаву руку и осећа се да је веома интензиван.
Често је цела мишићна група погођена неуритисом који овај нерв инервира (снабдева). Често постоји и осећај пецкања или осећај да рука заспи.

За лечење је важно да се утврди узрок. Ако је неуритис узрокован хроничним стресом (као што је сјецка дрва), ту активност треба прекинути и раме треба поштедјети.

Оштећења манжетне ротатора

Ротациона манжетна је функционална мишићна група која је одговорна за различите степене покрета рамена и која држи раме у свом положају.
Окружује раме попут „капута“ и састоји се од четири мишића: Супраспинатус мишић, Мање мишића, Инфраспинатус мишић и Субсцапуларис мишић. Ови мишићи такође могу растргати тетиве, што затим доводи до акутног бола.
Сузе тетиве могу се појавити делимично или у потпуности.

Оштећење ротаторне манжетне такође је повезано са синдромом импединга, пошто је тетива супраспинатус мишића овде хронично заробљена и може се на крају исцедити услед трења.

Прочитајте више о овој теми на: Импементни синдром

Анатомија рамена

1. Глава хумеруса
2. Висина рамена (акромион)
3. Зглоб рамена
4. Кључне кости
5. Поступак обрачуна Равен (Цорацоид)
6. Зглоб рамена (гленохумерални зглоб)

Фигура мишићи рамена

Мишићи на раменима

1. Сцапула-хиоид коштани мишић -
   Омохиоидеус мишић
2. Предњи мишић степеница -
   Сцанелус предњи мишић
3. Окретник главе -
   Стерноклеидомастоидни мишић
4. Цолларбоне - Цлавицле
5. Делтоид - М. делтоидеус
6. Равен билл процес мишића надлактице -
   Цорацобрацхиалис мишић
7. Субкапуларни мишић -
   Субсцапуларис мишић
   (други слој)
8. Двоглави мишић надлактице
   (Бицепс) - М. бицепс брацхии
9. Пецториис мајор -
   Пекторални главни мишић
10. Сцапула лифтер -
    (други слој) -
    Мусцле леватор сцапулае
11. Горњи коштани мишић -
    Мусцле супраспинатус (други слој)
12. Сцапула боне -
    Спина сцапулае
13. Мали округли мишић -
    Мусцле терес минор
14. Суббоне Мусцле -
    Мусцле инфраспинатус
15. Велики округли мишић -
    Мусцле терес мајор
16. Трапезиус -
    Мусцле трапезиус
17. Широки мишићи леђа -
    Мусцле латиссимус дорси
    
    Ротатор манжетна
    = 4 мишића (7. + 11. + 13. + 14.) -
    прекривен делтоидом

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Нагњечено раме

Са модрицама на рамену, мишићи и вид рамена су снажно стиснути (нпр. Пад). Оштећење мишића и тетива може проузроковати бол.
Конфузија је понекад праћена видљивим хематомом (модрицама) и отицањем, али може се јавити и без икаквих спољних симптома.

Да би се лечило модрица, раме треба да се помера што је мање могуће. Поред тога, хлађење и стискање рамена могу помоћи у излечењу. У већини случајева раме ће зацелити у року од две недеље. Ако бол потраје након овог периода, требало би разјаснити да ли су кости или тетиве можда теже повређене.

Прочитајте више о овој теми на: Нагњечено раме

Пратећи симптоме са болом у рамену и руци

Попратни симптоми болова у раменима и рукама могу бити веома различити јер постоје многи узроци који узрокују бол.

Поред бола при кретању, може се појавити и бол у мировању. Хронична напетост мишића може бити узрок болова без померања рамена.

Прегревање раменог зглоба такође се може појавити као пратећи симптом када постоји бол у рамену. Прегревање је углавном последица упалног процеса и резултираног повећаним протоком крви.

Ограничење покрета рамена може бити још један пратећи симптом. То се такође назива „смрзнуто раме“ или „смрзнуто раме“ и узроковано је зглобном зглобом капсуле. Смањење величине капсуле смањује опсег покрета.

Поред рамена, може бити погођена и рука. То такође може узроковати бол у руци и рукама. Умор или трнце у рукама или рукама често могу бити повезани са болом.

Поред симптома, чији су окидачи локализовани на рамену, симптоми се могу појавити и на рамену, који су последица клиничких слика из других делова тела.

Срчани удар може изазвати нагле болове у левом рамену. Уз то, може бити бол иза стернума (грудне кости), а погођена особа осећа да су груди сужене. Може се јавити и отежано дисање.
У случају срчаног удара хитно је потребно консултовати лекара!

У случају билијарних колика постоје болови у десном рамену и болови у трбуху слични коликима. Бол има појачан и опадајући карактер. Овде такође треба консултовати лекара.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Бол испод лопатице

дијагноза

Да би се дијагностицирала бол у пределу рамена и руку, пацијенту се прво морају поставити питања. Потребна је темељна анамнеза (дискусија о симптомима) да би се тачно утврдило где се бол јавља, да ли зрачи у другу регију (нпр. Врат или руку) и у ком периоду се појављује.
У разговору би требало описати и пратеће симптоме, као што су дрхтање или пецкање. Покретљивост раменог зглоба и руку може се затим проверити током физичког прегледа.
Поред покретљивости, потребно је узети у обзир и стање коже. Овде се кожа треба испитати на прегревање, црвенило, отицање или крварење.
Неуролошким прегледом проверава се стање нервних тракта.

Ако се сумња на упалу, раменски зглоб често се пробија да би искључио бактерије у зглобу. На крају, сликовне методе као што су Рендгенски снимци, МРИ, ултразвук или ЦТ могу се користити за преглед рамена и руке и искључење ломова или других повреда.

Лечење болова у раменима

Бол у рамену и руци треба лечити на основу њеног узрока.
Поред терапије бола, апсолутно је потребно пронаћи и узрок бола.

Ако је дислоцирани раменски зглоб узрок боли, може се поново подесити. У случају нереуматске упале рамена, терапија лековима се користи за борбу против бактерија или за довођење упале.

Масаже и физиотерапија могу ублажити напетост и неслагања који узрокују бол. Често се прописује физиотерапија за јачање мишића и побољшање држања као резултат.

На пример, ако је узрок боли сломљена кост, обично је потребна хируршка интервенција.

За смањење бола у рамену или руци могу се применити различите мере. С једне стране, терапија бола на бази лекова може довести до брзог ублажавања болова.
Лечење хладном терапијом може умањити јаке болове. Овде се раме хлади и перцепција боли је смањена.
Ако је бол благ, препоручује се топлотна терапија. Ово опушта мишиће и подстиче циркулацију крви, а самим тим и оздрављење.

Трајање бола у раменима

Трајање бола веома зависи од основне болести. Из тог разлога, не може се дати опште важеће време.
У случају бола повезаног са напетошћу, олакшање се може постићи у кратком времену, понекад и после више сати.
Хирургија је често потребна за сложеније клиничке слике као што су растргане тетиве или преломи. Након операције могу проћи седмице или месеци да се сломљене структуре рамена зацеле.
Ако се правилно лечи, упале често нестају данима.

Бол у пазуху

Ако се бол у раменима осети посебно снажно у пазуху, то може дати трагове о болести.

Болест са типичном боли у пазуху је остеоартритис раменог зглоба. Остеоартритис оштећује зглобну хрскавицу. То би могло бити последица паљења, хабања или хаварије.

Зглобна хрскавица осигурава да површине зглоба могу добро клизнути и да постоји што је мање трења у зглобу. Код остеоартритиса хрскавице су оштећене и постоји трење у зглобу, што може бити болно.
У већини случајева бол у остеоартритису рамена може се описати као туп. Такође су ојачане када се руке померају изнад главе. На пример, бацање предмета или рад преко главе може повећати бол.

Прочитајте више о овој теми на: Симптоми остеоартритиса рамена

Бол у рамену при подизању руке

Ако подигнете руку и осетите бол, неке болести долазе у питање за које је овај симптом карактеристичан.

Један пример је синдром кочења. То резултира укљештањем тетиве супраспинатус мукулуса. Када су руке подигнуте у страну преко главе, потколеница и кров рамена зближавају се. Тетива супраспинатус мишића лежи између ових костију. Појачани стрес може довести до снажног трења, што може резултирати растом тетиве.
Такозвани "лук боли" обично се јавља код синдрома кочења. Пацијент шири руке у страну од тела. Бол треба да почне под углом од 60 ° између руке и тела и под углом од 90 ° бол поново излази.
Бол се такође може повући у руку.

Поред синдрома кочења, скраћивање мишића пекторалиса такође може бити одговорно за бол при подизању руке.
Мањи мишић пекторалиса (познат и као „мали грудни мишић“) повезује раме са грудима. С стресом, превише напорним тренингом или хроничним лошим држањем, мишић се скраћује, што повлачи раме према напријед. Тада подизање руке може проузроковати бол.

Бол у рамену и лакту

Ако је боловима у надлактици претходила претходна вежба или вежбање, може се размотрити напрезање мишића. У случају напрезања мишића, мишић се преоптерећује и појединачна мишићна влакна су оштећена.
То ствара бол која се протеже од рамена до лакта и јавља се углавном када се мишић помера и истеже.
Прелом хумеруса такође може узроковати бол од рамена до лакта.

Бол у рамену и прстима

Ако се бол појављује од рамена до прстију, обично се може претпоставити проблем са нервима. У многим случајевима се ради о такозваној неуралгији (бол у нервима), која се може проширити на целокупну руку и све до лопатице.
Уз болове се често јавља и боцкање или утрнулост. Разлог неуралгије је у многим случајевима упала живаца (Неуритис). То је често резултат једностраног, превеликог оптерећења.
На пример, послови са монтажном линијом могу довести до неуралгије јер се често креће исто кретање током целе смене. Држање такође углавном остаје исто и доводи до врло једностраног напрезања мишића.
Стврдњавање мишића може притиснути живце и на тај начин блокирати доток крви у нерв. Овај метаболички поремећај тада доводи до бола.

Хернија дискова такође може довести до неуралгије. Они се могу јавити у пределу вратних пршљенова, што може довести до бола који зрачи у руке. Ово такође може довести до парализе мишића (види: исклизнули диск вратне краљежнице).

Бол углавном у надлактици

У случају бола у рамену и надлактици, који се нарочито јављају у надлактици, пукнућа (прелома) кости надлактице (Хумерус) претпоставити. Бол се тада јавља нарочито у надлактици, али може да зрачи у раменски зглоб. Ако је пре споменутог бола дошло до пада, ова сумња је веродостојна.
Због тога, посебно у случају јаких падова, обично се мора направити рендген надлактице да би се искључила пукотина.
Индиректна траума такође може довести до поломљене руке. Индиректна траума значи да је пад захватио испружену руку или лакат и да се хумерус и даље сломи.
Ако дође до лома, обично погађа главу хумеруса. Овде је кост мало слабија и лакше се ломи, нарочито код старијих људи.

Прочитајте више о овој теми на: Бол у надлактици

Бол ноћу

Ако се бол у пределу рамена и руку појављује само ноћу, узрок многих клиничких слика може бити узрок. Могући су остеоартритис, упала бурзе (бурситис), калцифицирано раме или упала у случају бола током ноћи.
То је зато што се током дана зглобни простор у зглобу рамена раздваја тежином руку. То доводи до мањег трења и притиска у зглобу. Ако ноћу лежите у кревету, јаз у раменском зглобу се сужава, што може довести до бола. Да би се сузбио ноћни бол, потребно је консултовати ортопедског хирурга, који може раме посебно прегледати.