Пријелом исхија
увод
Пријелом исхијалне кости описује лом Исцхиум (лат. Ос исцхии) на једном или више места. Фракције су подељене у горња и фрактуре доње исхијалне кости, као и стабилни и нестабилни преломи.
Код стабилног прелома обично постоји само један прелом на једном месту и нема измештених фрагмената, за разлику од нестабилног прелома. Као и сви пријеломи карличне кости, фрактура исхијалне кости је озбиљна повреда коју би дефинитивно требало прегледати лекар.
узрока
Као и цела људска карлица, ишијум је веома стабилна кост. Јаке силе морају деловати тако да може доћи до прекида. Један од узрока су саобраћајне несреће велике брзине, на пример када је пешака ударио аутомобил. Пад са велике висине такође може резултирати фрактуром исхијалне кости.
У спорту, мишић који настаје из исхијума може да ишчупа део свог коштаног сидришта под јаком напетошћу. Ова повреда, позната као прелом авулзије, је ретка и посебно погађа младе, растуће спортисте. Постоје и одређена стања која слабе кости и чине их склонијима ломљења. Ту спадају остеопороза, која углавном погађа старије жене, као и различити карциноми који су, међутим, много ређи.
Прочитајте више о теми: остеопороза
Ако је кост ослабљена одговарајућом болешћу, још мање силе су довољне у такозваној мањој трауми да доведе до фрактуре исхијалне кости.
Такође прочитајте на овој теми: Исхијални туброзитетни бол
Симптоми
Пријелом исхијума често је праћен јаким боловима који могу зрачити у задњицу. Обично а Ослобађање држања узета у којој је кук савијен и захваћена страна је ублажена што је више могуће. Свако кретање и оптерећење на куку бол примјетно погоршава.
Нестабилни преломи са покретним деловима костију могу створити осећај трљања костију. У току несреће могу бити оштећени и органи, крвни судови и нерви. Као резултат тога, може доћи до крварења из ануса, уретре или вагине или боли који зрачи у абдомен. Ако је живац оштећен, делови коже преко кукова или у ногама и стопалима могу се отргнути или мишићи могу бити парализовани или слаби.
Такође, повреда живаца може довести до Уринарна инконтиненција да води. Крварење може да изазове модрице иза органа и проузрокује бол у лумбалној кичми. Да ли су већа посуда, нпр. У нози или карлици, повређени, велики губитак крви такође може довести до вртоглавице и несвести.
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Пронаћи ћете ме:
- Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.
Бол у исхијалном прелому
У основи се мора очекивати дуготрајан бол након прелома исхија. Ако је тако стабилна кост сломљена, потребно јој је одговарајуће време да зацели, што пацијенту наноси бол (такође видети: Болови у исхијуму). Истовремене повреде живаца могу такође изазвати болна абнормална осећања или преосетљивост на додир или високе и ниске температуре.
Колико дуго морате да патите од бола варира од особе до особе и зависи од тежине повреде и других оштећених структура. Врста терапије такође утиче на трајање симптома. Међутим, могуће је да бол може потрајати шест до осам месеци након прелома исхијума. Комплексни регионални болни синдром (ЦРПС) је компликација која се обично може јавити код повреда костију. Ово је ослабљено зацељивање рана у повређеном ткиву, што доводи до хроничног бола који је тешко контролисати. Међутим, то је веома ретко.
Прочитајте више о теми: ЦРПС
дијагноза
Већина исхијалних прелома појављује се на Рендгенски снимак као линије лома или фрагментиране кости. Ако постоји сумња на повреду унутрашњих органа трбуха или карлице, ан ЦТ - или МРИ- Пријем ће бити потребан како би се безбедно пронашли и лечили повреде. Тест урина и цистоскопија указују на повреду урогениталног тракта, као што је палпација простате код мушкараца. Треба урадити и карлични преглед, нарочито код трудница. Ако старија особа мало падне, поремећен осећај боли и нетипични механизам несреће могу отежати проналазак паузе.
терапија
У зависности од врсте и тежине повреде, терапија се мора у складу са тим прилагодити. За преломе авулзије често је потребан само један Имобилизација и Средство против болова. Стабилни преломи могу се лечити средствима за ходање ради олакшања. Треба користити оптерећење прилагођено боли у коме пацијент прави само покрете који га не повреде.
Нестабилни преломи треба ми оперативна нега. Комади кости доводе се у њихов правилан положај у отвореном оперативном простору или са системом утега споља и затим се причвршћују жицама, чавлима, шрафима или плочама. У сваком случају, физиотерапија је што је брже могућа и требало би је одржавати релативно дуго након несреће. Мора се спровести доследна терапија бола.
У зависности од тежине бола, можете узимати и анти-упалне лекове Ибупрофен до Опиоиди бити неопходан. Опиоиди су моћни лекови и имају прилично високе нежељене ефекте и веома су зависни, због чега их не треба давати дугорочно. Лекови се морају узимати током имобилизације Стањивање крви се предузети.
физикална терапија
Опћенито, физиотерапија би требала започети што је прије могуће вјежбом прилагођеном боли. Пацијенти тренирају под стручним надзором онолико колико им положај омогућава, без изазивања болова. На тај начин се спречава прекомерно разбијање мишића и неусклађеност зглобова. Бол се побољшава и постоји ефикасна заштита од Тромбоза и Упала плућакоји се могу срести са старијим, лежећим пацијентима. Поред тога, ризик од једног трајно се смањује узнемирени ход или хронични Осећај нестабилности.
Трајање
Колико дуго је потребно да се фрактура исхијума потпуно зацели, не може се рећи опћенито. Фактори који говоре у прилог брзог излечења укључују лаган и компликован образац повреда, младунцу пацијента и физиотерапију која је започета рано и доследно се спроводи.
У зависности од тежине повреде и спроведене терапије, помагала за ходање су прописана за ублажавање тежине отприлике 6-12 недеља након несреће. Трајање физиотерапије такође варира, али обично ће бити неколико месеци. Процес зацјељивања костију је завршен око 3 - 4 мјесеца након несреће; све док, у идеалном случају, све притужбе нису утихнуле, више нема бола и снаге и нормалан осећај тела се није у потпуности вратио до једне године умрети.
