Једњак - Анатомија, функција и болести

• Илустрација једњака
• Слика пробавног тракта
• Пресјек кроз једњак

Синоними

Грло, уста једњака

увод

Просечна дужина једњака (једњака) код одраслих је 25-30 цм. То је мишићна цев која повезује усну шупљину и желудац и углавном је одговорна за транспорт хране након јела.

Слика једњака

1. једњак
   (Одељак за врат) -
   Једњак, парс цервицалис
2. Носне шупљине - Цавитас наси
3. Усна дупља - Цавитас орис
4. Душник (цца 20 цм) - Трахеја
5. једњак
   (Грудни део) -
   Једњак, парс тхорацица
6. једњак
   (Абдоминални одељак) -
   Једњак, парс абдоминалис
7. Стомацх ентри -
   Цардиа
8. Тело стомака -
   Цорпус гастрицум
9. Грло -
   Гркљан
10. Тироидна жлезда -
    Гландула тхироидеа

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Илустрација једњака

од гркљана до дијафрагме / желуца

1. Црицоид хрскавице
2. Сужавање аорте (крај трбушне артерије)
3. Зверфелленге

1. тироидна жлезда
2. Каротидна артерија (каротидна артерија)
3. Душник (трахеја)
4. десни главни брохиј (бронхи)
5. једњак
6. Дијафрагма

Тхе једњак (Једњак) је у просеку дугачак 25-30 цм код одраслих. То је мишићна цев која повезује усну шупљину и желудац и углавном је одговорна за транспорт хране након јела.

Једњак се може поделити на три дела:

1. Део врата: Езофаг почиње иза Ларинкс (Ларинкс). Део једњака до места уласка у грудни кош назива се делом врата.
2. Дио груди: Одељак грудног коша (унутра Грудни кош) сачињава око 16 цм, најдужи део укупне дужине једњака. Овде се једњак налази у непосредној близини душник (Трахеја)Да будемо прецизни, налази се иза овога и мало лево. Док се наставља, једњак лежи иза срца (Цор).
3. Део трбуха: Затим допире до једњака кроз отвор у дијафрагми (Једњак једњака) трбушне шупљине (Стомак). У абдомену је дугачак само 1-4 цм, а затим се улива у стомак. Отвор у дијафрагма формирана је петљом дијафрагмалног мишића која приликом дубоког удаха затвара улаз у стомак. Овај механизам може бити поремећен и на тај начин стећи вредност болести (Рефлуксни езофагитис).

Једњак није једнако јак у свим деловима. У току је неколико природних уских грла: До њих долази услед односа положаја једњака према другим органима:

• Прва уска тачка налази се непосредно иза гркљана и формира најужу тачку са просеком од само 13 мм; они се тако називају Езофагеална уста.
• Друго уско грло налази се на нивоу обрнутог лука главне артерије (аорта) у Грудни кош (грудни кош).
• Последње стезање формира се мишићна цев дијафрагме на улазу у трбушну шупљину. Ова структура је такође позната као доњи езофагеални сфинктер (езофагеални сфинктер).

Ова сужења су посебно у опасности од повреда једњака од страних тела и хемијских опекотина (лужине, киселине).

На пресеку једњака може се разликовати неколико слојева ткива:

Структура слоја једњака изнутра:

• Слузница тунице: Овај најдубљи слој једњака чини слузницу једњака. Састоји се од три подслоја:
  • Због јаког механичког напрезања, једњак је вишеслојан Слузница (некотирано Сквамозни епител) постројило.
  • Ламина проприа је лабава слој помака везивног ткива
  • Слузница ламина мускуларис је једна уски мишићни слој која прилагођава површину слузнице хране.
    
• Тела субмуцоса: То је лабави слој везивног ткива. Главна функција је функција померања слоја. Ту се налазе и једњачне жлезде (гландулае есопхагеае). Жлезде езофагее су жлезде које формирају једњак једњака који слузницу чини клизавом. Поред тога, у овом једњачком слоју се шири плексус вена (васкуларни плексус), што је посебно изражено у најнижем делу једњака.
  
• Туница мусцуларис: Тхе Туница мусцуларис састоји се од дводелног мишићног слоја:
  • Тхе Кружни слој је прстен и спирални слој мишића који се таласа на таласан начин и одговоран је за транспорт хране напред (Перисталтика = кретање таласа).
  • Тхе Стратум лонгитудинал је слој мишића који се протеже дужином до једњака. У стању је да користи контролисану напетост мишића (Контракција) да скрати једњак у пресецима и обезбеди његову уздужну напетост (= таласно кретање).
  • Туница адвентитиа: Овај јастук везивног ткива повезује једњак са сусједним структурама, нпр. душник (трахеја). То је само лабава веза тако да је загарантована мобилност за перисталтику.

Слика пробавног тракта

1. Грло / грло
2. Једњак / једњак
3. Улаз у желудац на нивоу дијафрагме (Дијафрагма)
4. Стомацх (Гост)

функција

Процес гутања

Главна улога једњака је да носи унесену храну у стомак. У устима особа још увек по вољи може да контролише процес гутања, али из грла се храна нехотице (рефлексно) транспортује компликованим редоследом из центра ( мозак који се тичу) контролираних мишићних функција. Уздужни мишићни слој једњака ствара а Талас мишићакоја храну гура према стомаку. Ако је функција једњака несметана, мишићи иза комада хране се уговарају (уговарају) и гурајте их испред себе. Такав пропулзивни покрет који перисталтика се зове, сусреће нас широм Гастроинтестиналног тракта.

При гутању је веома важно да респираторног тракта рефлексно затворено тако да се не могу удисати (аспирирати) ниједне компоненте хране.

Још један врло важан задатак једњак је да спречи улазак киселог садржаја желуца у једњак (Рефлукс).

Последњи центиметар једњака је увек затворен у мировању. Ова је чињеница од посебног значаја јер спречава да кисели садржај желуца доспе назад у једњак и оштети слузницу једњака (Рефлуксни езофагитис).

Следећа анатомска стања играју овде улогу:

1. Мишићава петља Дијафрагма компримира једњак споља (доњи езофагеални сфинктер).
2. Једњак је под непрекидним уздужним мишићним напетостима. Непосредно прије отварања стомака, мишићни слој је посебно увијен око уздужне оси, стварајући неку врсту мишићне браве.
3. Омјер притиска између Грудни кош (Негативни притисак) и трбушна шупљина (позитиван притисак) се разликују, при чему прекомерни притисак у трбуху компримира једњак споља (компримира). Ова функција је такође позната као „функционални срчани сфинктер ".
4. Густи плексус вена у Тела субмуцоса (види горе) формира неку врсту јастука који сужава пролаз, али истовремено остаје мекан да би храна могла проћи кроз њега.
5. Минимални, краткотрајни рефлукс је нормалан (физиолошки). У здравом једњаку брзо се самочишћење обезбеђује сталном перисталтиком коју Стомачна киселина одмах натраг на желудац промовисан тако да не може нанијети никакву штету. Такође изазива гутање пљувачка а Неутрализација киселине.

Пресјек кроз једњак

(Тканина обојена)

1. Слузница тунице (слузница)
2. Тела субмуцоса
3. Туница мусцуларис

Бол у једњаку

Различита стања која утичу на једњак могу проузроковати бол. Зависно од локализације болести на једњаку пројекат бол се наставља изнад или испод подручја иза стернума.

Болови у једњаку често су узроковани рефлуксним езофагитисом (жгаравица) проузроковано. Ево и једног Бекство (рефлукс) желучане киселине у доњи део једњакагде ово иритира слузницу. Резултат печења и киселог лучења резултат су.
У тзв Ахалазија је доњи сфинктер једњак болестан и више се не могу правилно отворити. Осим тога Покретљивост једњака јако је ограничена. Резултат је јаке боли, посебно док једете, што је чини учесталим Губитак тежине долази.
Такође тзв Дивертикулум једњака може проузроковати бол у једњаку, који је а ненормално испупчење једњака, углавном у горњој трећини. У почетку, избочења изазивају осећај страног тела и отежано гутање, касније бол иза дојке. Ако се крхотине хране сакупе у врећи дивертикулума, то може довести до лошег задаха.
У ретким случајевима то можете Тумори (бенигне или малигне промене на слузници једњака) могу бити узрок болова у једњаку. Из тог разлога, лекар увек мора да разјасни дуготрајну бол у једњаку.

Једњак је упаљен

А упаљени једњак могу имати различите узроке. Типичан узрок је, на пример, честа појава Рефлукс (што пацијент не опажа нужно). Једњак је посебне врсте Слузница облоге, које нису за стални контакт са киселинама Гастрични сок је створен. Ако се то догоди, развија се један упала, делимично и са видљивим Штета (Ерозије).

Остали узроци упаљеног једњака могу бити Гутање киселина или страних тела бити. Неке такође Лекови, Ирадијације као аса Насогастрична цев може изазвати упалу једњака.

Такође се пријавите Злоупотреба алкохола и Инфекције као окидач за упални једњак. Могући патогени су изнад свега Гљиве и Вируси, појава такве упале, углавном услед слабости тетиве Имуни систем заснован. Један у току Упала једњака може изазвати Чиреви,Пукотине (руптура једњака), Крварење и чак ожиљак настају. Они могу сузити једњак и тако даље Пролаз хране да узнемиравају.

Типични симптоми езофагитиса су потешкоће са гутањем и Бол, који су класично иза Стернум („Ретростернално“) и лежите у горњем делу трбуха. Али и Повраћати и пролив, Крв у столици или стезање у грлу могу указивати на упални једњак. Поготово кад Езофагитис због рефлуксне болести је уобичајено жгаравица јадикује.

Ако симптоми указују на упални једњак, тзв Езофагоскопија (Рефлексија једњака) спроведена. Једњак се прегледава малом камером ради промене на слузници и знакова упале. Такође можете Узорци ткива се предузети.

Ако рефлексија потврди сумњу на упални једњак, терапија се спроводи у зависности од узрока. А Рефлуксна болест на пример постаје претежно лековито лечени, средства првог избора су овде Инхибитори протонске пумпекоји контролишу производњу киселина у желудац смањити. Да ли су заразни узрочници попут Вируси или Гљиве узрок упаљеног једњака лечи се лековима који су посебно ефикасни против њега. Ако је већ затворена Стезања Ако је пао на једњак, можда ће бити потребно да га обнови да прошири ("Боугиенаге").

Изгорели једњак

Изгорели једњак је ретка клиничка слика, јер смањивање вруће хране представља рефлекс који се већ може наћи код деце. Стога угриз или течност која је превише врућа обично се обично не стављају у уста.

Међутим, ако је то случај и једњак је спаљен, особа која је погођена обично осећа снажан пецкање у грудној шупљини и отежано гутање. Изгорела подручја могу натећи и проузроковати недостатак даха. Такође може довести до врућице.

Дијагноза се обично поставља на основу прегледа лампицом и огледалом, али ендоскопија и рендгенски зраци такође могу помоћи. Такође је важно искључити хемијске опекотине.

Изгорели једњак се лечи чишћењем. Грло и једњак се испирају кроз цев. Антибиотици и стероиди се такође дају као мера предострожности за спречавање упале и отеклина. Пацијенти би требало да имају редовне прегледе после тешких опекотина на једњаку, јер ткиво често ожиљци и може довести до проблема са гутањем, недостатка даха или рака једњака.

Изгарање једњака од жгаравице

Ако Опекља једњак, један такође говори о жгаравица. Ово описује типичне симптоме: а Горетикоја често од стомака до грла довољно. Такође регургитација киселине може се појавити.

Обично један спречава сфинктер на улазу стомака који је Стомачна киселина прелази у једњак Овај механизам не ради правилно за људе са овим условима. Узроци су бројни, укључујући на пример Гојазност, преуска одећа, превише бујна или оброк са високом масноћом, стрес или конгенитални поремећај мишића. Пошто слузница која црта једњак не би требало да има додиривање желучане киселине, нема заштитни механизам против ове киселине.

Да би спречили жгаравицу, треба Гојазност такође смањена кафа, алкохол, никотин и љути зачини избегнут постаните. Поврх тога увече не треба конзумирати обилне оброке са високим удјелом масти, такође би могло бити корисно имати их са глава уздигнута спавати.

У нашој теми можете пронаћи пуно више информација: жгаравица

Езофагитис

А Езофагитис описује, у ужем смислу, упалу слузокоже која црта једњак. Већину времена је укључено захваћена доња трећина. Обично се те особе жале жгаравица и белцхинг, понекад и преко потешкоће са гутањем и Кратког даха.

Постоји неколико узрока езофагитиса, од којих је најчешћи Избацивање желучане киселине из стомака. То обично ради лекар сфинктер спречава разне факторе (нпр. кафа, никотин), међутим, може нарушити његову функцију.

Од стране Гојазност или трудноћа да ли ће Повећани притисак у трбухупа то често такође Рефлукс желучане киселине долази.
То узрокује да слузница једњака дође у контакт са киселином.Како се овај контакт обично не догоди, слузница се не може заштитити од киселине, што може довести до езофагитиса.

Молимо прочитајте и: Жгаравица током трудноће

Чак и случајног Гутање каустичних материја или оштри предмети може изазвати езофагитис. Поред тога можете заразних узрока као и изнад свега Гљиве и Вируси узроковати езофагитис. То се најчешће дешава када Имуни систем, на пример од АИДС или су одређени лекови ослабљени.

Дијагностицирано постаје езофагитис изазван ан одраз, тхе терапија он прати зависно од узрока.

Једњак је сужен

Сужавање једњака утиче углавном доњи део једњака и последица тога је да се храна више не може транспортовати довољно у желудац. Пацијенти се жале потешкоће са гутањем (Дисфагија) и Бол при гутању (Одинофагија). Такође појачана белцхинг и лош задах може резултирати. Сужавање једњака је веома често од стране рефлуксна болест (жгаравица) изазвао. Повратни ток киселог желучаног сока у једњак иритира његову слузницу и покреће се упална и ремоделирајућа реакција, током које се задебљава и сужава доњи део једњака.

Мање често се може тумор сужавање слузнице једњака, тако да се у случају таквих тегоба обично може искључити злоћудност. Одређена анатомска стања попут повећана штитњача или ожиљци од претходне операције могу сузити једњак.
Врло Ретко долази са децом симптоми услед урођеног сужења једњака. Чешћи узрок су тзв АхалазијаДоњи сфинктер који одваја једњак од стомака је трајно напет. То отежава транспорт хране у стомак. Узрок је смрт нервних ћелија које су одговорне за контракцију мишића у једњаку. Као одговор на недостатак опуштености, постоји једно хипертрофија (Задебљање мишића) дела изнад мишића сфинктера.

Бол у једњаку током јела

Да се ​​разликујемо у Бол у једњакукоји се покрећу једењем је када се бол јавља. Бол у једњаку се може појавити у било којем месту између горњег врата и доњег дела стернума. Дође ли до тога? оштра бол током гутања, је Ужак једњака вероватно. Жличица хране задржана је на месту и доводи до оштрих болова на слузокожи и једњаку.

Ако се бол јави само неколико минута након што поједете, највероватније је да се јавља бол киселина изазвана бол. Изгарање иза груди је типично. Најбоља терапија за сагоревање једњака је промена исхране и неких животних навика. Озбиљне дугорочне компликације могу настати услед занемаривања досадног пецкања.

Бол у једњаку након повраћања

Након повраћања, многи људи повраћају Бол у једњаку на. То је такође последица Стомачна киселинакоји напада ћелије слузнице једњака. Када повраћате, цео садржај желуца избацује се снажном контракцијом стомачних мишића. Садржај желуца се састоји од химера који се помешао са стомачном киселином у стомаку. Као резултат повраћања, стомачна киселина се дистрибуира по целој слузници једњака и може проузроковати горући бол да води слично жгаравици.

Поједино повраћање не представља дугорочне ризике и обично не оштећује једњак. Међутим, саветује се опрез са честим повраћањем, на пример у контексту булимије или злоупотребе алкохола. Чак и редовно повраћање једном у две недеље може бити штетно. За разлику од жгаравице, значајно веће количине желудачне киселине превозе се из стомака. Ћелије слузокоже једњака не могу се борити против желучане киселине и до тога долази Упала слузокоже и дугорочно на Трансформација ћелија. Ово је већ неповратна штета. Одмах након повраћања, чај или лагана храна могу помоћи у ублажавању болова и уклањању хлороводоничне киселине из једњака.