Перонеални нерв
Синоними
Перонеални живац, фибуларни нерв
увод
Од Перонеални нерв, такође Фибуларни нерв позван, одговоран је за нервно снабдевање фибуле и иде заједно са Тибиални нервкоја опскрбљује тибију, излази из ишијалног нерва.
Ток перонеалног живца
Од Перонеални нерв извире из тога Бедрени живац на задњој страни бедара мало изнад удубљења колена, а затим се повлачи као бочна грана иза главе фибуле Фибуларни оток. У шупљини колена су крвне жиле колена у непосредној близини живаца. Затим се подели на своје гране Дубоки и површни перонеални нерви на.
Од Перонеални нерв профундус затим напушта фибуларни оточић кроз Септум интермусцулар антериус и на тај начин се мења у Кутија екстензора, у коме Мишићи екстензора поткољенице и стопала. Живац тече паралелно са крвним судовима и током тога отпушта моторне гране на мишиће екстензорне кутије, као и осетљиве гране на кожи између великог и другог прста, где се завршава.
Од Перонеални нерв ссуперфициалис остаје у фибуларном оточићу и тече паралелно са Мусцулус фибуларис лонгус и Мусцулус фибуларис бревис, које снабдева мотором. Живац иде дуж бочне потколенице без директног упућивања на крвне жиле и преко спољног глежња стиже до унутрашњег дна стопала, којим се осетљиво снабдева.
Уобичајени перонеални живац
Име Уобичајени перонеални живац значи нешто попут "заједничког живца фибуле" и то омогућава Подизање стопала као и спољна бочна ивица стопала и тхе Продужење ножних прстију.
Анатомски означава Уобичајени перонеални живац тхе тхе прва подела од Бедрени живац у настајању Перонеални нервкоја се још није поделила на своје гране.
Филијале Уобичајени перонеални живац:
- Нервус цутанеус сурае латералис: одговоран је за нервно снабдевање коже потколенице са спољашње стране, а у одређеној мери и за леђа и доприноси незнатном делу формирања Сурални нерв у.
- Дубок перонеални живац
- Површни перонеални живац
Дубок перонеални живац
Од Дубок перонеални живац произилази из Уобичајени перонеални живацс. Од Дубок перонеални живац је име дубоког лежећег нерва. Ради у Ложа мишића екстензора поткољеницекоја лежи отприлике испред плоче везивног ткива између тибије и фибуле.
На путу према стражњем дијелу стопала више пута испушта мишиће мањих грана. Првенствено снабдева мишиће који су потребни онима који су усмерени према бутини Повишење стопала и ножних прстију су одговорни. Ови мишићи укључују:
- Мишић екстензора халлуцис бревис
- Мишић екстензора дигиторум бревис
- Предњи мишић Тибиалис (предњи тибиални мишић)
- Мишић екстензора халлуцис лонгус
- Мишић екстензора дигиторум лонгус
Површни перонеални живац
Од Површни перонеални живац такође иде од Уобичајени перонеални живац појавио. То је површни живац и изводи се бочно на потколеници, у односу на мишиће екстензора стопала на спољњем леђном делу стопала.
Опскрбљује мишиће фибуларне групе:
- Мусцулус фибуларис лонгус
- Мусцулус фибуларис бревис
Поред тога, негује се и за различита подручја коже поткољенице, нарочито за задњи део стопала.
Симптоми оштећења живаца
Могући симптоми Перонеални нерв може узроковати:
- Бол у шупљини колена, спољној страни потколенице и стопалу,
- Отепеност на задњој страни стопала или између прва два прста,
- Парализа мишића екстензора за подизање и исправљање ножних прстију.
Бол
Бол од Перонеални нерв може се јавити током њеног потеза од шупљег колена до стражњег дијела стопала. Можете се изразити врло различито, на пример:
- Бол у мировању
- Бол се може активирати притиском
- локализовани бол
- зрачећи бол
У неким случајевима, смањена перцепција боли, температуре и притиска може се приметити низводно од болног подручја. Ово може указивати на тачку притиска или свежу лезију у нерву и околном ткиву, попут операције или повреде ноге.
Поред тога, јак бол може да се јави у такозваном прекатном синдрому екстензора у потколеници, при коме пораст притиска изазива компресију Дубок перонеални живац може доћи. Ако се овде не започне терапија за ублажавање притиска, нерви и друге структуре могу умрети.
Прочитајте више о овој теми на: Бол у поткољеници.
Перонеална парализа
Долази до оштећења од Перонеални нерв, тако може и једно Парезис, тако парализа мишића које снабдевају нерви. Захваћени мишићи варирају у зависности од места лезије нерва и захваћених нервних влакана.
Пареза може бити последица директне повреде живаца, на пример прелома фибуле, дубоког посека на спољној страни потколенице или неке операције. Стискање нерва услед повећања притиска у мишићној кутији (нпр. Са отицањем мишића), друге масе или неправилно нанесеног малтера може довести до оштећења живаца. Последње, али не најмање битно, а Хернија диска на нивоу лумбалне кичме између осталог и парализа Перонеални нерв Окидач.
Што раније Перонеални нерв Како напредује са оштећењем, то више мишића погађа парализу.
Ат Лезија Уобичајени перонеални живац пада комплетан Мишићи екстензора поткољенице, што резултира а Екуинус положај и "степен корак", јер се ножни прсти више не могу активно подизати. Осим тога осетљива нега задњег дела стопала напоље.
Са изолованим оштећењима на Дубок перонеални живац још увек су то углавном они Мишићи екстензора поткољенице погођени и долази до тога Екуинус са степеничном степеном преноса и на Поремећај осећаја између прва два прста.
Са друге стране, то су само мишићи Површни перонеални живац Захваћени парализом, врх стопала се још увек може подићи. Међутим, долази да се спољни руб стопала потоне у односу на унутрашњу ивицу стопала, што је познато и под називом Супинација одређен. Даље стоји а Немир на задњој страни стопала у првом плану.
Ако се нервне гране оштете касније током процеса, неки мишићи који су повезани испред њега још увек се снабдевају нервним снабдевањем и парализа више није прејака.
узрока
Узрок боли је иритација или оштећење перонеалног живца. То се, на пример, може учинити повећан притисак на нерв у кутији за продужење стопала, на пример на Синдром одељка, дешавају се, што у даљем току може довести до смрти нерва услед недовољног снабдевања крвљу. Често рад који укључује клечање на поду, на пример поплочавање, такође изазива нелагодност због притиска на живце. А директна оштећења (нпр. резање) перонеалног живца може се појавити у а хирургија или један повреда ногу. Такође један Полинеуропатијакоја почиње на периферији тела може бити иза оштећења перонеалног живца.
Дијагноза
Постоје следеће опције за дијагнозу могућег оштећења перонеалног живца: Са а ЕМГ (електромиографија) може се проценити електрична мишићна активност мишића које снабдева нерв. Брзина проводности нерва се може мерити са а ЕНГ (електронеурографија)) са грана перонеалног живца (Уобичајени, дубоки и површни перонеални нерви) може се добити за добијање информација о брзини нервне проводљивости. Такође неуролошки преглед мишићи екстензора на потколеници изузетно су корисни у процени интегритета перонеалног живца.
терапија
Једина замерка је компресија нерва без трајних оштећења У основи, ово се може опоравити поново олакшањем.
Међутим, нерв је неповратна и јако оштећенатако да долази до смањења снаге снабдевених мишића до пареза, понекад се за терапију може користити само компензаторна изградња околних мишића. Враћање првобитног стања обично није изведиво.
прогноза
Нерви су врло осетљиви и обично не могу више да зарасте у потпуности ако су оштећени. То значи да у случају тешког оштећења живаца, мишићна парализа и укоченост могу остати.