Анатомија-Лексикон

Бактерије у цревима

увод

Људско тело је станиште за преко 1012 врста бактерија, од којих велики део насељава црева. Бактерије су углавном повезане са инфекцијама и болестима.
Међутим, у цревима бактерије играју важну улогу у одржавању имунолошког система и заштити од штетних микроорганизама.
Из тог разлога је здрава цревна флора важна за здравље.

Природна цревна флора

Прве бактерије природне цревне флоре преносе се контактом новорођенчета и његове мајке током порођаја.
Вагинална и перианална флора мајке (колонизација бактерија око ануса) улазе у дететов дигестивни тракт кроз уста. Велики део ових бактерија чини каснију нормалну цревну флору (нпр. Е. цоли, ентеробактерије и стрептококи).
Бактерије се тада уносе кроз храну током детињства. Здрава цревна флора одрасле особе састоји се првенствено од анаеробних (без кисеоника) бактерија. Број је приближно 10-100 милијарди бактерија у људском дигестивном тракту. Велики део овога налази се у дебелом цреву. Тренутно се такође претпоставља да постоји око 1.800 родова и 36.000 различитих врста бактерија.

Функција бактерија у цревима је, између осталог, стварање кратколанчаних масних киселина, стимулација цревне перисталтике (кретање хране кроз цревне мишиће), подршка варењу и јачање имунолошког система.

Како можете изградити природне бактерије?

Када је реч о структури природних бактерија у цревима, исхрана је посебно важна. Не препоручује се велика потрошња готове хране у облику брзе хране или смрзнуте хране.

Методе конзервирања хране држе храну без клица што, међутим, такође убија доброћудне бактерије које би се населиле у цревима. Такође се препоручују производи од киселог млека попут кварка, јогурта или сира који благотворно делују на киселу флору црева због свог киселог карактера.

Треба избегавати хидрогениране масти и прегрејане масти. Прегрејане масти се јављају у посудама са тигањем, оштећена цревна флора добро користи хранљиве састојке.

Алтернативно, цревна флора се гради заменом (заменом) „добрих“ бактерија. Замена Е. цоли није могућа, јер колонизација бактерија зависи од различитих фактора. У случају лактобацила и бифидобактерија, међутим, супституциона терапија је могућа и све се више користи.

Врсте бактерија

Колонизација црева бактеријама почиње код рођене деце током вагиналног порођаја. Први сојеви бактерија могу се открити убрзо након рођења. Колонизација црева Есцхерицхиа цоли, ентеробактеријама (технички термин: Ентеробацтериацеае) и стрептококом почиње врло рано. Будући да природни процес порођаја стога игра одлучујућу улогу у односу на бактеријску колонизацију црева, цревна флора раног детињства може се значајно променити рођењем царским резом.

Прочитајте више о овоме испод: Есцхерицхиа цоли

Деца рођена царским резом у почетку имају неприродно измењену цревну флору која одговара флори коже мајке. Поред процеса порођаја, дијета такође има значајан утицај на то које се бактерије таложе у цревима. У том контексту, обично се на основу цревне флоре могу извући закључци о томе да ли се дете доји или прима само бочицу.

У случају деце која су потпуно дојена, углавном се могу наћи бактерије које производе млечну киселину (такозвани бифидо и лактобацили) и у дебелом и у танком цреву током првих неколико недеља живота. Млечна киселина (лактат) коју производе ови сојеви бактерија доводи до пада нивоа пХ у цревима. Цријевно окружење ове дјеце тако поприма киселкасти карактер. Супротно томе, деца која се углавном хране храном из флашица у цревима у раној фази развијају бактерије које одговарају цревној флори одраслих.

У одраслом добу цревну флору карактерише велики број различитих врста бактерија. У здравих одраслих особа, у цревима се могу открити углавном такозване анаеробне бактерије (бактерије којима није потребан кисеоник). Око 90 процената бактерија у одраслом дебелом цреву може се доделити родовима Фирмицутес, Бацтероидетес, Протеобацтериа и Ацтинобацтериа. У микрофлори танког црева, међутим, углавном постоје факултативне анаеробне бактерије из родова Ентероцоццус и Лацтобациллус. Факултативне анаеробне бактерије могу преживети у окружењима сиромашним кисеоником и богатим кисеоником.

Поред ових бактерија које промовишу здравље, у цревима се могу населити и бактеријски патогени који узрокују болести. Класични примери таквих бактерија у цревима су ентерохеморагична Е. цоли (ЕХЕЦ), ентеропатогена Е. цоли (ЕПЕЦ), ентероинвазивна Е. цоли (ЕИЕЦ) и ентеротоксична Е. цоли (ЕТЕЦ). Бактерије из групе ентерохеморагичне Е. цоли (ЕХЕЦ) доводе до крвавих (хеморагичних) дијарејних болести код људи.

Е. цоли

Е. цоли (Есцхерицхиа цоли) је бактерија која се јавља у нашим цревима.
Већина сојева рода Е.цоли није патогена за људе. Уместо тога, важан је део цревне флоре.

Е.цоли игра важну улогу у варењу - бактерија је важан произвођач витамина. Е. цоли углавном производи витамин К.

Сојеви који су патогени (патогени) могу да изазову инфекције уринарног тракта (УПЕЦ), менингитис (НМЕЦ) или чак и цревне болести (ЕХЕЦ / АИЕЦ).
Међутим, ови патогени сојеви се обично не јављају у нашим цревима. Поред тога, да би изазвале инфекцију уринарног тракта, бактерије морају прво доћи у контакт са уринарним трактом.

Бактерије у цревима које узрокују дијареју

Дијареју могу изазвати различити патогени. Нарочито када су погођена мала деца, може се претпоставити да је то углавном вирусна инфекција. Међутим, код одраслих који пате од дијареје у цревима се често могу открити бактерије које изазивају болести. У принципу, бројне заразне болести (на пример инфекције дизентеријом или салмонелом) могу довести до развоја тешке дијареје. У већини случајева патогене бактерије у цревима излучују токсине који доводе до запаљенских процеса у цревној слузокожи.

Као резултат, више течности из циркулаторног система може да процури у цревну цев преко оштећених цревних зидова. Обољели пацијенти обично развију високу температуру, болове у стомаку и дијареју.

Бактерије у цревима које узрокују дијареју:

Бактерија Е. цоли
Цампилобацтер
Салмонела
Стафилокок
Цлостридиум диффициле
Шигела (узрочник дизентерије)
Вибро колере (узрочници колере)

Болести дијареје изазване салмонелом углавном се преносе храном. Из тог разлога, свако ко је јео загађену храну обично истовремено развија дијареју и / или повраћање. Производи од живине, говедине и свињског меса су главни извори заразе. Поред тога, Салмонела се често може открити у сировим јајима, пјенама од јаја, кремама, посластичарницама и мајонези.Пацијенти који имају ове бактерије у цревима развијају водени пролив само неколико сати након инфекције.

Поред тога, погођени обично имају високу температуру, јаке болове у стомаку и главобоље. У већини случајева класични симптоми инфекције салмонелом трају само неколико сати или дана. Ове бактерије у цревима лече се узимањем антибиотика неколико дана. Још један бактеријски патоген који доводи до дијареје у многим случајевима припада групи бактерија Е. цоли. Иако се ове бактерије у цревима заправо сматрају нормалним делом цревне флоре, агресивни представници ове групе могу попримити патолошки карактер. Пацијенти који пате од инфекције Е. цоли развијају озбиљну клиничку слику у врло кратком року. Типични симптоми ових бактерија у цревима су водени пролив који може бити праћен крвавим додацима, мучнином, повраћањем и јаким боловима у стомаку. Пролив повезан са Е. цоли може бити опасан по живот, посебно за новорођенчад, малу децу, старе људе и људе са ослабљеним имунолошким системом.

Функција цревних бактерија

Главни задатак бактерија које промовишу здравље у цревима је директна одбрана од патогена. Овај поступак је у медицинском жаргону познат као „отпор колонизацији“. Унутар црева ову имунолошку одбрану углавном посредују бактерије рода Есцхерицхиа цоли. Ако се удео ових бактерија у цревима смањи, на пример узимањем антибиотика, могу избити разне болести.

Класичан пример такве болести је такозвани псеудомембранозни колитис. У присуству псеудомембранозног колитиса, бактерија Цлостридиум диффициле се брзо умножава. Ова бактерија није део нормалне цревне флоре и може озбиљно оштетити ткиво излучујући различите токсине. Из тог разлога погођени пацијенти често развијају високу температуру, болове у стомаку, дијареју и губитак течности. Поред тога, природне бактерије у цревима играју важну улогу у контроли имунолошког система.

Међутим, ово не мора увек бити корисно за људе. Према опсежним студијама, цревна флора делује стимулативно на репродукцију неких патогених бактеријских сојева и амеба, док је ширење других бактеријских патогена инхибирано. Поред тога, бактерије у цревима учествују у апсорпцији различитих витамина. У том контексту, витамин Б1, витамин Б2, витамин Б6, витамин Б12 и витамин К играју пресудну улогу. Без нетакнуте цревне флоре, већина ових витамина не може да се апсорбује, или само недовољно, кроз слузницу црева.

То резултира израженим симптомима недостатка за погођене пацијенте. Недостатак витамина Б1 (синоним: тиамин), на пример, може довести до раздражљивости, депресије, умора и анемије. Недостатак витамина Б12 може се осетити кроз далекосежне промене у крвној слици.

Поред тога, сада се претпоставља да изражени недостатак витамина Б12 фаворизује развој болести попут деменције, поремећаја концентрације и психоза. Даље, неке бактерије у цревима производе витални витамин К, који људски организам не може сам да произведе. Витамин К игра пресудну улогу у производњи различитих фактора згрушавања крви, у метаболизму костију и у регулацији раста ћелија. Из тог разлога, дуготрајни недостатак витамина К може довести до поремећаја згрушавања крви и болести скелета. Поред тога, у међувремену је доказано да је код пацијената који пате од недостатка витамина К знатно већа вероватноћа да имају опсежне васкуларне калцификације.

Поред функције апсорпције витамина, бактеријама у цревима додељена је и пробавна функција. Показало се да су бактерије у цревима важни помагачи у процесу варења. Из тог разлога поремећена цревна флора може негативно утицати на здравље. Бактерије у цревима играју пресудну улогу у варењу угљених хидрата, посебно. Разлог томе је чињеница да велики број бактеријских патогена који постоје у цревима имају ензиме које људски организам не може сам да произведе.

Апсорпција есенцијалних минерала из хране такође би била неефикасна без подршке бактерија у цревима. У том контексту, посебно се истичу минерали калцијум, магнезијум и гвожђе. Остале функције бактеријских патогена у цревима укључују подстицање цревне покретљивости и производњу масних киселина кратког ланца. Поред тога, сада се претпоставља да би бактерије у цревима такође могле да утичу на перформансе издржљивости.

Надимање изазвано бактеријама у цревима

Надимање је природна компонента варења. Надимање је гас који настаје ферментацијом и труљењем у цревима.

Гасови су, на пример, метан, водоник-сулфид и угљен-диоксид. Изнад свега, сумпорна једињења, попут водоник-сулфида, одговорна су за мирис надимања.

Иако је запремина од приближно 0,5 до 1,5 литара испуштених гасова дневно нормална, то такође може довести до повећаног стварања гасова.
У овом случају често се ради о интолеранцији на храну, попут интолеранције на лактозу.

Прочитајте више на тему: Узроци надимања

Патолошка цревна флора

Уз основно знање да цревна флора човека преузима многе важне функције, разумљиво је да неравнотежа у колонизацији бактерија и патолошка цревна флора утичу на здравље.
У овом случају, или превисока или прениска колонизација или нетачан састав могу бити разлог за промену цревне флоре.
Симптоми патолошке цревне флоре су, на пример, надимање, болови у стомаку или већа подложност инфекцијама. Такође се могу јавити интолеранције на храну.

Тест даха лактулозе-Х2 користи се за проверу нетачне колонизације танког црева. Статус колонизације дебелог црева такође се може разјаснити уз помоћ анализа столице.

Узроци патолошке цревне флоре

Најизраженије и најчешће промене цревне флоре у патолошком правцу јављају се антибиотском терапијом. Ово не само да убија патогене против којих се користи антибиотик, већ и природне бактерије у цревној флори. Дијареја повезана са антибиотиком може се јавити као резултат терапије антибиотицима.

У већини случајева, међутим, равнотежа цревне флоре се обнавља након неколико недеља. Још једна компликација антибиотске терапије може бити "псеудомембранозни колитис". Цријевна флора је озбиљно оштећена антибиотицима и бактерија „Цлостридиум диффициле“ има прилику да се изузетно размножава захваљујући новостеченом простору, што доводи до упале црева.

Трансплантација столице је уобичајена терапијска метода. Поред одговорне антибиотске терапије, треба пазити и на исхрану. Брза храна и смрзнута храна нису погодни за развој и одржавање природне цревне флоре и зато их не треба превише конзумирати.

Симптоми патолошких бактерија у цревима

Неправилна колонизација црева је најчешћи узрок болова у стомаку и надимања.
То се може објаснити чињеницом да бактерије у цревима играју важну улогу у варењу хране. Ако је пробава поремећена, долази до повећаног разлагања хране. Резултат је надимање.

У случају абнормалне колонизације црева, попут „псеудомембранозног колитиса“ услед Цлостридиум диффициле, нарочито се јављају грчеви у стомаку и дијареја.
Поред тога, столица болесних се све чешће пријављује као карактеристично смрдљива.

Даљи симптоми патолошке колонизације црева могу бити

хронична дијареја,
столица са високим садржајем масти
и формирање надувеног стомака.

Може се разликовати поремећена танка црева и флора дебелог црева. Ако је поремећај у танком цреву, надути стомак се враћа назад без бекства гасова. У случају поремећаја дебелог црева, надимање стомака прати испуштање цревних гасова.

Како се можете борити против патолошких бактерија у цревима?

Дијета је такође кључ за борбу против патолошке цревне флоре са неравнотежом или нетачном колонизацијом бактерија.

Лако сварљива храна, која истовремено има мало влакана и масти, штити претходно оштећену слузницу црева и пружа мало хранљивих састојака за патолошку цревну флору.

Такође је важно одговорно користити антибиотике како би се у првом реду избегла неравнотежа цревне флоре. Пре било какве примене антибиотика, треба оправдати неопходност и имати на уму да примена антибиотика штетно делује на црева и природну цревну флору.

Које су бактерије у цревима заразне?

Неке бактерије, које се природно јављају у цревима, у одређеним ситуацијама могу да изазову болест.
Постоје неки примери (Протеус, Клебсиелле, Е.цоли) бактерија које могу да изазову болести као што су упала плућа или инфекције уринарног тракта ако дођу из црева у друге делове тела.

Близина ануса и вагине често доводи до инфекција.

Шта су бактерије које производе хистамин?

Производња хистамина приписује се неким бактеријама у људском цреву.
То може представљати проблем, посебно у случају интолеранције на хистамин или алергије. У том контексту, пријављени су симптоми као што су иритација коже, повраћање, дијареја и напади астме.

Треба, међутим, приметити да клиничку слику интолеранције на хистамин не прихватају ни сви лекари, а камоли да су тога свесни. Међу бактеријама које производе хистамин даје се бактерија Морганелла моргании (раније Протеус моргании). Препоручљиво је измерити активност ензима диамин оксидазе (ДАО) како би се истражило присуство бактерије.

Алтернативно, може се извршити преглед столице. Међутим, већа је вероватноћа да ће клиничка слика и дијагноза бити додељена алтернативној медицини и недовољно научно доказана. Из тог разлога, на тему треба гледати са одређеним степеном скептицизма у контексту конвенционалне медицине.

Цријевне бактерије

У људском цреву постоји приближно 1000 врста бактерија

Људско црево је богато микробним патогенима. Колонизују га бактерије, као и археје (исконске бактерије) и еукариоти (жива бића чије ћелије имају ћелијско језгро). Генерално се може претпоставити да у цревима постоји око десет пута више микроорганизама него што има ћелија у људском телу.

У сваком граму столице има више бактерија него што има људи на земљи. Још увек није јасно колико различитих врста ове бактерије могу бити додељене у цревима. Међутим, верује се да се у цревима може наћи око 1000 до 1400 различитих сојева бактерија. У директном поређењу између танког и дебелог црева, утврђено је да је бактеријска колонизација дебелог црева много густа.

Бактерије у цревима грубо су подељене у две групе: штетне, трулежне бактерије (синоним: цоли бактерије) и бактерије које промовишу здравље (синоним: пробиотици) којима су, заједно са многим другим бактеријским сојевима, добро познате лактобактерије и припадају бифидобактерије. Поред тога, већ је доказано да је густина колонизације бактерија у цревима релативно ниска код новорођенчади и мале деце.

Током живота, међутим, број бактерија у цревима се непрестано повећава и прераста у екстензивну микрофлору. Ова микрофлора је укључена у директну одбрану од патогена (такозвана резистенција на колонизацију) и у модулацији имунолошког система. Конкретно, бактеријски патогени који се налазе у дебелом цреву не морају нужно бити патолошке природе. Поред тога што подржавају процес варења, ове бактерије играју одлучујућу улогу у апсорпцији витамина и подстицању покретљивости цревних петљи (стимулација цревне перисталтике).

Присуство тако огромних количина бактерија у цревима је стога корисно и за људски организам. Међутим, експерименталне студије на мишевима показале су да неки бактеријски патогени и разне амебе развијају патогена својства само кроз присуство цревне флоре. Поред тога, одступање од уобичајене неравнотеже бактерија у цревима може негативно утицати на здравствено стање.

Бактерије које се обично не налазе у цревима такође могу довести до озбиљних гастроинтестиналних болести које прате мучнина, повраћање и дијареја.

Затвор од бактерија у цревима

Бактерије у цревима сматрају се важним помагачима у варењу. Из тог разлога је посебно важно одржавати природну цревну флору. Изражена неравнотежа између бактерија које обично трају у цревима може довести до дијареје и затвора. У том контексту, затвор је изазван недостатком одређених бактерија које могу разградити компоненте хране. Пацијенти који често пате од затвора, зато би требали одмах да се обрате специјалисту и испитају могуће узроке дигестивних проблема. Ако се хронични затвор заснива на неравнотежи бактерија у цревима, то се обично може лечити релативно једноставним методама.