Ронилачка болест
Синоними
Ронилачка болест, декомпресијска болест или декомпресијска болест, цаиссонова болест (цаиссон)
увод
Декомпресијска болест се најчешће јавља у ронилачким несрећама и због тога се назива и ронилачка болест. Прави проблем декомпресијске болести је тај Ако је површина пребрза, у тело се формирају мехурићи гасова а затим покрећу типичне симптоме. Декомпресијска болест се класификује према тежини симптома три врсте додељен.
Дефиниција
Постоје неке недоследности у погледу терминологије. На енглеском језику декомпресијска болест је позната као декомпресијска болест (ДЦС) или као декомпресијска болест одређен. У немачком нема разлике између "болести" и "болести". Многи лекари роњења такође не прихватају ову разлику. Још један проблем око именовања, како би се потпуно збрка направила, је што је декомпресијска болест такође започела са ДЦИ (декомпресијски инцидент) је скраћено.
Под кишобраном се називају два различита приступа стварању гасних мехурића у телу. С једне стране, могу се формирати мехурићи гаса превише азота у крви или у ткиву (ДЦС). То може бити и други гас Хелијум или водоник. С друге стране, може бити превисок ако је притисак превисок Сузе у централним плућним судовима доћи и на тај начин довести до стварања Зрачни мехурићи у крвним судовима (емболија артеријских гасних мехурића, АЕГ).
Корен
Растворљивост гаса у течности зависи од Притисак околине (Хенри Лав). На пример, ако кликнете 30м дубине зарони, тада се парцијални притисак гаса повећава и на тај начин се више гаса раствара у крви. Реците да јесте више раствореног азота у крви. Крв сада транспортује азот у ткиво где се више азота такође акумулира услед померених услова притиска (Засићење ткива). Различита ткива узимају азот различитим брзинама, у зависности од брзине протока крви. Што се више крви доведе у ткиво (нпр. мозак), што брже заузима азот, тј. Х. засићеност ткива настаје брже него, на пример, у хрскавици или костима са мало довода крви. Тхе Десатурација на успону, д. Х. ткиво ослобађа азот назад у крв и издише се кроз плућа, такође различито од ткива до ткива. Док се мозак брзо одспава, кости или хрскавице трају дуго. Дакле, када се пењете морате то да урадите Придржавајте се правила декомпресијеИначе, ако је успон пребрз, спољни притисак пада брже него што се ткива могу десатурати. Претходно растворени азот и други гасови више не остају у раствору и формирају се у крви и ткиву Мехурићи гаса напоље. Овај поступак се може упоредити са пржењем боце соде са првим отварањем. Мјехурићи гаса који су се сада формирали могу се сада затворити у ткиву механичке повреде олово и Зачепити крвне судове слично тромбу (Гасна емболија).
Тхе Ризик од декомпресијске болести расте на великим висинама (Роњење у планинском језеру), пошто је атмосферски притисак овде већ нижи и гасови остају у раствору још гори.
Тхе Цаиссонова болест је после Цаиссонс који су коришћени за прављење темеља за мостовне ступове. За разлику од претходно коришћених ронилачких звона, цаиссони су омогућили дужи рад. Увођењем цаиссона, такође се повећао и број декомпресијских болести.
Астронаути су такође изложени повећаном ризику да трпи декомпресијску болест док напушта простор. Да би смањили ризик, астронаути морају да проведу ноћ пре изласка из простора у комору у којој је притисак знатно нижи да би се могли навикнути на услове ниског притиска.
Прва помоћ
Ако постоји сумња на ронилачку несрећу, морају се предузети следеће мере, јер оне могу спасити животе:
На првом месту је Упозорење спасилаца. Ако постоји шанса, треба је дати пацијенту дају чисти кисеоник. Када је у несвести пацијент у Шок позиционирање (као што знате из курса возачке дозволе) и проверите дисање и пулс. Ако зауставите дисање или вам пулс престане, урадите кардиопулмоналну реанимацију. Током целог поступка водите рачуна о томе да Пацијента се држи топло са ћебадима. Ако је пацијент свестан, не изводите шок положај јер ће то проузроковати настанак Интракранијални притисак може да се повећа, али стабилан бочни положај или радије лежите на леђима. Спасилачки радници требало би да започну инфузијску терапију са течношћу од 500 до 1000 мл и третманом коморе под притиском хипербаричним кисеоником.
Декомпресијска болест типа И
Са декомпресијском болешћу типа И (ДЦС И) аре погођена су углавном ткива која имају мањи проток крви, као што су кожа, мишићи, кости и зглобови. Симптоми се показују у 70% случајева првог сата након зарона. Међутим, описани су и случајеви код којих су се симптоми ДЦС-а ипак појавили после 24 сата. Покажи на кожи плаво-црвена боја са Оток и јак Свраб (ронилачке буве) настао због зачепљења малих крвних и лимфних судова. У мишићима мехурићи узрокују један бол у повлачењу и а Осетљивост на притисак. То траје неколико сати, а затим се претвара у симптоме упаљених мишића. У костима, зглобовима и лигаментима долази до изражаја бол и ограничена покретљивост. Најчешће је захваћен зглоб колена. Бол у зглобовима назива се "савија " одређен. Ово потиче од радника са кезонима који су патили од професионалне болести цаиссонове болести и имали су нагнуто држање (енглеско "то бе бенд" = "то савијати").
Код ДЦС-а један је довољан третман чистим кисеоником како би симптоми нестали Пошто је ДЦС И често претеча опасног ДЦС ИИ, треба га даље третирати у комори са притиском.
Декомпресијска болест типа ИИ
ДЦС ИИ утиче на мозак, кичмену мождину и унутрашње ухо. Овде је директно стварање мехурића гаса у самом ткиву мање узроковање штете него узрок Гасна емболијакоје доводе до оклузије малих посуда. Оштећење мозга може изазвати врло различите симптоме у зависности од места где се оклузија дешава. И то може Замагљивање свести до Несвесност са респираторном парализом доћи. И то може Парализа руку или ногу доћи или потпуно на хемиплегију. Билатерална парализа се јавља у кичменој мождини, Сензорне сметње или Уринарни и ректални поремећаји. Оклузије у кичменој мождини појављују се нешто касније од оних у мозгу. Симптоми се такође могу погоршати с временом (у почетку само нелагодност у великом ножном прсту, што доводи до парализе). Ако емболија омета циркулацију крви у унутрашњем уху, то доводи до мучнине са повраћањем, вртоглавице и Звучи у ушима.
Декомпресијска болест типа ИИИ
Под ДЦС ИИИ, Дуготрајна штета класификовано.Познате професионалне болести ронилаца укључују асептична некроза костију (АОН, уништавање костију ткива које није проузроковано инфекцијом), Оштећење слуха, Оштећење мрежнице и неуролошки неуспеси после нерешеног ДЦС ИИ.
Плућна прекомерна притиска АГЕ (артеријска гасна емболија)
Ако је притисак превисок, алвеоли се тргају и ваздух се повеже са крвном жилом, што узрокује стварање алвеола у крвним судовима и зачепљује артерије попут тромба. Симптоми су слични ДЦС ИИ. Поред тога, овде се може појавити срчани удар због оклузије коронарних артерија.
Можда ће вас и ова тема можда занимати: Ваздушна емболија
Фактори превенције и ризика
За сваки зарон одговара Стопе успона и тхе Правила декомпресије бити поштован. То ће умањити ризик од декомпресијске болести. Међутим, с одређеним факторима ризика, упркос поштовању правила декомпресије, може се појавити декомпресијска болест.
Особе које имају следеће факторе ризика су посебно у ризику.
Висока старост
Инфекције горњих дисајних путева
Повишен крвни притисак (хипертензија)
грозница
дијабетес
Људи који су готово дехидрирани (дехидрирани) због недовољног уноса течности или прекомерног губитка течности (јака дијареја)
алкохол
Пушачи
Гојазност
стрес
умор
болан
историја
Од Однос између притиска и растворљивости гасова у течностима основао је 1670. године Роберт Боиле. Међутим, тек 1857. године теорију о гасној емболији као узроку декомпресијске болести утврдио је Фелик Хоппе-Сеилер. Затим су уследила додатна испитивања дубине роњења и времена роњења. Међутим, тек је 1878. године изашао први уџбеник Поља Берта за рониоце и препорука да се за сваки бар ублажавања притиска треба поштовати време декомпресије од 20 минута. Ова препорука је била валидна наредних 30 година. Кроз експерименте на овцама, Јохн Сцотт-Халдане открио је да постоје различита ткива која се насипају и десатурају различитом брзином. Био је први који је изнио табеле за декомпресију за различите класе ткива. Међутим, његови столови отишли су само до дубине од 58м. Те табеле представљају основу за истраживања у наредних 25 година. Халдане је узео врло једноставан модел као основу својих столова. Претпоставио је да степен засићења или засићења зависи само од протока крви. У наредним годинама вршено је истраживање ради прецизирања целине и израчунавања за веће дубине. Године 1958. најпопуларније су таблице америчке морнарице. Они су се заснивали на 6 класа ткива и променљивим факторима засићења.
Ронилачке таблице на крају су замењени рачунари за роњење, који су могли да бележе процесе током роњења на много сложенији начин. Али чак ни рачунари не могу искључити све ризике, јер не могу ухватити све сложене процесе у телу. Студије још увек трају да би се боље контролирала формирање микро-мехурића.
