Крипторхидизам

увод

Постоји један скривен иза наизглед компликованог израза „крипторхидизам“ Ненормалан положај тестисанеправилно позиционирање тестиса у телу. Изворно "крипторхизам" описује један неодредиви тестис. То је углавном случај када је тестис није се потпуно спустио у скротум током ембрионалног развоја је и остао у трбуху је. У пракси, међутим, термин крипторхидизам је постао термин за све могуће позиционе аномалије тестиса. Разликује се између различитих облика неиспуштених тестиса и такође различитих облика "Ектопија тестиса". Док неодређени тестис - као што му и име каже - описује непотпуно спуштање тестиса из трбушне шупљине, назива се ектопија тестиса одступање од исправне руте спуштања. На пример, у ектопији тестиса, тестис се буквално спусти, али тада лежи под кожом бедара.

да се формира

Постоје две главне врсте абнормалности тестиса:

• тхе тхе Неиспуњени тестиси

Тестис се првобитно смешта у трбушну шупљину, тек од ембрионалне фазе до две године, тестис се спушта у скротум. Не-силазак тестиса је позната као неестетични тестиси. Ту су заузврат различитих облика - зависно од места на коме је тестис завршио свој силазак. А Ингуинални тестиси описује, на пример, тестис који остао у ингвиналном каналу је.

Као што Клизне електроде је тестис који се спољашњим притиском може померати између скротума и ингвиналног канала. И овде је његов првотни положај ингвинални канал.

На Тестиси клатна може се наћи иста појава као код клизних кретања, само што промена положаја није последица спољног притиска, већ на пример од сексуалних патогена он прати.

Последњи под-облик неспуштеног тестиса је Крипторхидизам. Као што је споменуто на почетку, крипторхизам представља посебну улогу, јер заправо чини под-облик, али је у уролошкој пракси синоним за све облике Дислокација тестиса се користи. У изворном смислу те описује сакривен (Грчки "криптос") Тестисикоја се обично налази у трбуху. Такође је облик неиспаваних тестиса.

• тхе тхе Ектопија тестиса

Термин Ецтопи долази од грчког од "ецтос“ (Напољу) и "топос" (од место). Ектопија тестиса је у складу с тим "екстра-локалитет" тестиса. То само по себи не значи много, јер „екстра-локалитет“ у принципу може бити било шта. Стога се разликује више облика ектопије тестиса.

У „попречна тестисна ектопија„Тестис се одмара у супротној скротуму. У скротуму Су сад два тестиса, у другом нимало.

Тхе ектопија пениса тестиса означава а Премештање тестиса у уд, тхе перинеална ектопија тестиса а Премештање у подручје перинеума. Коначно, тестис се такође може наћи у поткожном ткиву Стегно дођи да се одмориш ектопија фемура тестиса одређен. У пракси се сви ови облици често називају крипторхидизмом ради једноставности. Супротно томе, крипторхидизам је увек присутан када тестис није на свом анатомски тачном месту у скротуму.

Корен

За неисправан тестис - или крипторхидизам - је једно Погрешан развој у ембрионалном сазревању одговоран. Током 28. до 32. недеље трудноће обе стране тестиса обично почињу да се спуштају са трбуха у скротум. Трбушна шупљина представља своје првобитно место. За време феталног и ембрионалног развоја тело расте и растеже тако да разни органи - попут тестиса - морају „да исправе“ свој положај. Дакле, спуст тестиса је потпун природни процесшто, међутим, може да доведе до проблема из више разлога. Ако се тестис још није спустио у потпуности до краја 32. недеље трудноће, ово не захтева тренутно лечење. Спуст може бје на крају друге године живота редом.

терапија

Терапија за крипторхидизам треба да буде општа до краја друге године живота да буде готов. Овај временски тренутак сматра се раздвајањем даљње функционалности тестиса. Ако се крипторхидизам настави и након друге године живота, вероватна је туморска дегенерација и неплодност. До тада, међутим, можете сачекати да видите да ли се тестис спушта сам.

Треба ли Тестиси бити опипљив на свом "погрешном месту", терапија се може спровести и после трећег месеца живота. А Тестиси клатна - тестис који се креће према ингвиналном каналу само када је сексуално узбуђен - не мора да се лечисве док је нормално у скротуму.

За разлику од плутајућег тестиса, који се може померати између ингвиналног канала и скротума, не очекује се оштећење плодности са тестисом клатна. За све остале облике Неиспуњени тестиси или крипторхидизам, терапија је индицирана. Састоји се пре свега од једног Хормонска терапија са ГнРХ. ГнРХ је скраћеница за Гонадотропин реласинг хормона, то јест један хормон, који је други хормон - наиме Отпушта гонадотропин. Гонадотропин је заузврат одговоран за сексуални развој мушко и женско) Гонаде, и промовише тако да раст, тхе Тежина, и спуштање тестиса у скротум. Релативно компликован механизам, који после четири недеље лечења, у трећини случајева, релативно елегантно доводи до спуштања тестиса у скротум. Елегантно јер то ГнРХ врло лако као спреј за нос може се применити и није потребна операција је.

Ако након ове хормонске терапије нема успеха, мора се, међутим, напунити до 18 месеци оперативна фиксација скротума у ​​скротуму. Ова интервенција се такође назива „Орхидопекси“.

А Хормонска терапија је Контраиндициран у свим облицима ектопије тестиса. Напокон, са ектопијом тестиса, проблем није неприкосновени тестис, који би се могао борити са додатком полних хормона. Тестис се спустио довољно далеко, али се одмарао на погрешном месту. У овом случају, доза ГнРХ би поспешила даљи раст на перинеуму, на уду или - у зависности од облика - на бедру. У тим случајевима Хируршко средство првог избора.

дијагноза

А дијагноза крипторхизам може бити врло једноставан Скенирај бити питан. Пошто дете још увек није у стању да пружи информације о њиховим притужбама, лекар такође зависи од запажања родитеља. На овај начин се у разговору могу наћи и трагови за могући крипторхизам. Поред тога, лекар је доступан на основу Ултразвук на располагању је јефтина и сигурна метода за процену структура у скротуму. Глава ултразвука се поставља на скротум и помоћу контактног гела омогућава се пренос ултразвучних таласа у ткиво тестиса. Због различитог одражавања ултразвучних таласа, лекар може анализирати стања у скротуму. Комбинација све три методе увелико олакшава дијагнозу крипторхидизма.