Птичји грип

Синоними

Птичја куга; птичји грип

Микробиолошка: Х5Н1, Х7Н2, Х7Н9

увод

Птичји грип је заразна болест коју изазивају одређени облици вируса грипа. У ширем смислу, птичји грип је такође под именом "Птичји грип"Или"птичји грип"познато.

Обично птичји грип углавном погађа перад (посебно пилиће, пуране и патке), али обилне мутације вирусом узрока такође могу заразити људе.

Ова болест се потенцијално брзо шири живот опасна инфекција. Последњих година наслови вируса су нарочито били Х7Н9, Х5Н1 и Х7Н2.Именовање подтипа вируса заснива се на специфичним површинским структурама (Беланаца) назад. Ове површинске структуре обухватају пре свега Ензими Хемаглутиназа (кратак: Х) и Неураминидаза (кратак: Н). Ови специфични протеини омогућавају вирусу да нападне и оштети организам домаћина. Сада је познато око 16 различитих хемаглутиназа и 9 различитих неураминидаза. Састав одговарајућих подврста ензима на овојници вируса је пресудан за означавање вируса вирус.

Уопште, птичји грип и његови вирусни патогени су између високо патогени (изазивајући озбиљне болести) и ниско патогени (изазивајући само благе симптоме) диференцирани.

узрока

У Птичји грип Баш као и све друге врсте грипа, то је пролазно Заразна болест изазвана вирусом. За разлику од првобитне претпоставке да птичји грип утиче само на перад, сада је доказан преносни потенцијал сисарима за неке подврсте. Вирус који се налази у подлози налази се углавном у секрецијама респираторног тракта и у измету заражених животиња.

Након излучивања, вирус птичјег грипа остаје заразан у течном гноју више од 100 дана. Вирус птичијег грипа може се наћи у месу измета и перади и у јајима која су чувана на четири степена Целзијуса 30 до 35 дана надмашити. На собној температури од око 20 степени Целзијуса, време преживљавања вирусног патогена се смањује на приближно 20 дана.

На температурама преко 22 степена Целзијуса међутим, стабилност вирусне овојнице је смањена. Вируси одговорни за развој птичијег грипа брзо пропадају.

Тхе Убијање вируса птичјег грипа успева на температурама од 55 до 60 степени Целзијуса чак и у врло кратком року.

Тхе Пренос сисара (углавном на људима) одвија се углавном на томе респираторног тракта уместо. Удисање честица прашине која садржи вирус довољно је да покрене болест. Осим тога Контакт са зараженим животињама у случају недовољне хигијене руку као висок ризик. Поред преношења птичјег грипа са животиња на људе, сада се такође претпоставља директна инфекција са човека на човека напоље. Међутим, ова теорија још није са сигурношћу потврђена.

Симптоми

Тхе типични симптоми у присуству птичјег грипа се појављују код сваког од оболелих пацијената, зависно од имуне ситуације, на различите начине. Од тада период инкубације птичји грип (период између инфекције и епидемије) је око 14 дана, а први симптоми се могу очекивати након овог периода.

Симптоми птичијег грипа слични су симптомима једног уобичајена грипа изазвао. Већина погођених пацијената развије се у првим данима болести екстремно висока грозница. Основне телесне температуре од 40 до 41 степен Целзијуса нису реткост код пацијената са птичјим грипом. Поред тога, узрочници вирусних патогена утичу на респираторни тракт. Из тог разлога погођени пацијенти често пате од тога изражен кашаљ и Кратког даха. Такође изглед Упаљено грло је један од најчешћих симптома птичијег грипа. У многим познатим случајевима се такође може наћи и наглашена Који утичу на гастроинтестинални тракт да се посматра. Већина обољелих развила се током болести Нелагодност у стомаку. Поред тога, многи обољели од птичијег грипа пате од ње пролив и или Повраћати.

Ат ограничена одбрана тела птичји грип може прећи врло ризичан курс. У тешким случајевима, упални процеси се развијају у пределу плућа (инфекција плућа; упала плућа), прејак Нелагодност у стомаку, Упала црева и један Повећање јетрених вредности. Повремено се оболели пацијенти развијају Бубрежна слабост (Затајење бубрега), најгоре у једном потпуно затајење бубрега може да тече.

Птица грип отприлике тече 50 одсто случајева је фатално. Крајњи узрок смрти обољелих је појава а Затајење плућа. Пре-стресни и / или имунокомпромитирани пацијенти често умиру од тзв Затајивање више органа у којима неколико органа више не може обављати своју нормалну функцију.

дијагноза

Дијагностицирање птичјег грипа укључује неколико корака. Међутим, уз све ове мере, мора се приметити да чим се посумња у присуство ове болести морају се предузети посебне мере предострожности.

Први корак у дијагностици птичјег грипа укључује опсежну расправу лекар-пацијент (анамнесе). Током овог разговора симптоме треба описати што детаљније. Поред тога, требало би разговарати о могућем боравку у иностранству и ранијим болестима. Ако се сумња на инфекцију птичјег грипа, директан контакт са животињама и / или зараженим људима такође игра одлучујућу улогу.

Најважнија питања која треба решити током разговора са анамнезом су:

• Да ли је пацијент био у иностранству у последњих неколико месеци?
• Да ли је пацијент додирнуо дивље птице?
• Да ли је пацијент дошао у контакт са сировим живинским месом?
• Који су симптоми пацијента?
• Постоје ли други људи око пацијента који тренутно пате од инфекције?
• Када је пацијент почео да осећа симптоме?
• Да ли су се ови симптоми појавили изненада?
• Пацијент пати од недостатка даха?

Ако се сумња појави током ове информативне расправе лекар-пацијент, хитно се морају започети даље дијагностичке мере. У случају птичјег грипа, дијагнозу је потребно осигурати директним откривањем патогена. У свакодневној клиничкој пракси доступни су поуздани поступци испитивања помоћу којих се вирус вирус птичје грипе може открити у року од неколико сати.

Слично уобичајеној инфекцији са грипом, дијагноза птичјег грипа може се поставити и брисом грла или носа. Поред тога, обично има довољно патогена у искашљаном бронхијалном секрету да се успешно открију болести. То се такође може урадити брзим тестом.

Сазнајте више на: Брзи тест грипа

Ако се дијагноза потврди, треба узети и узорак крви са накнадним лабораторијским прегледом узорака крви. На овај начин се могу открити прва оштећења различитих органских система (на пример јетре).

Физички преглед кардиоваскуларног система и трбушне шупљине не сме се занемарити код оболелог пацијента.

терапија

Чак је и сумња на инфекцију птичјим грипом довољна да оправда изолацију оболелог од пацијента. Ово је једини начин да се спречи ширење и преношење вирусног патогена на друге људе.

Стварно лечење птичје грипе је прилично тешко, јер је већина познатих лекова који су усмерени директно против вируса птичијег грипа (тзв.антивирусни лекови„) Делотворни су само у врло кратком року након инфекције. Нарочито Инхибитори неураминидазе који су усмерени против површинских протеина вируса птичјег грипа показали су добру ефикасност. Лекови који се најчешће примењују у овом контексту су: Занамивир и Оселтамивир. Ови лекови делују тако што инхибирају ширење вируса унутар тела домаћина.

Једном када вирусни патогени продре у ћелије тела, ефикасност се не може доказати. У таквим случајевима лечење птичјег грипа може бити само симптоматско. То значи да су ублажени само пацијентови симптоми. Сам вирус се мора борити против имунолошког система тела.

Најважније мере симптоматског лечења птичјег грипа укључују:

• интравенска (венска) хидратација
• Снабдевање кисеоником
• Антипиретички лекови као што су парацетамол или ибупрофен
• Ублажавање бола

Лекови који садрже ацетилсалицилну киселину не смеју се користити код деце за ублажавање болова или смањење телесне температуре (аспирин) може се користити. То је зато што аспирин, повезан са вирусом птичјег грипа, може изазвати животну опасност која се зове Реиеов синдром. Ова болест је оштећење мозга која се може приметити отприлике три до пет дана након појаве првих симптома птичијег грипа. Разлог развоја Реие синдрома након узимања лекова који садрже ацетилсалицилну киселину код деце са птичјим грипом је квар најмање ћелијских структура (митохондрије). Ове неправилности углавном утичу на митохондрије јетре, скелетних мишића и мозга. Као резултат структурних промена, опскрба енергијом погођених ћелија готово потпуно престаје.

Како птичји грип напредује, бактеријски патогени могу напасти плућа и изазвати упалу плућа (упала плућа) да води. Ризик од развоја пратеће пнеумоније посебно је висок код пацијената који пате од птичјег грипа, јер је имунолошки систем оболелих већ озбиљно ослабљен. Дакле, ако постоји пратећа пнеумонија, то се такође мора посебно лечити. У том контексту, антибиотици класе долазе на прво место Инхибитори бета лактамазе, Цефалоспорини и Макролиди за употребу.

Курс и компликације

Од Ток птичјег грипа може проћи потпуно другачији курс код сваке особе. У неколико случајева, погођени болесници не развијају никакве симптоме или пате само од благих Симптоми прехладе. Међутим, остали пацијенти остављају утисак јаснија клиничка слика са високом грозницом, јак кашаљ и Кратког даха напоље.

Посебно тешки курсеви се показују појавом акутно захватање органа. Нарочито развој запаљенских процеса у дисајним путевима (инфекција плућа; упала плућа) игра кључну улогу у овом контексту.

Међутим, у случају птичијег грипа, инфекција код људи је врло тешка. Могуће компликације које могу настати током инфекције су пресудне за процес оздрављења погођеног пацијента. Најчешће компликације су акутне Респираторни синдром, од септички шок и тхе Затајење различитих органа. У случају пацијената са птичјим грипом који развију тако озбиљан ток болести, лечење интензивном негом је и често једно вештачко дисање неопходно.

Инфекција птичјим грипом постаје посебно опасна ако оболела особа истовремено дође у контакт с њом уобичајени вируси грипа доћи. У тим случајевима, генетски састав различитих сојева вируса може се мешати један са другим (мутација) и промене у процесу.

Генерално, инфекције овим мешовитим вирусним облицима су неопходне лакше од особе до особе преносив. Тада је посебно лако формирање такозване "пандемије" (глобалне масовне болести).

превенција

Инфекција вирусним патогенима који узрокују птичији грип може се спречити. У регионима опасности Контакт са зараженим птицама треба избегавати. Међутим, директан ризик од инфекције за људе је прилично низак чак и када дођу у контакт са зараженим животињама. Ипак, хитно се мора поштовати поштовање посебних заштитних мера.

До релевантне превентивне мере припадати:

• редовно Хигијена руку са сапуном и водом
• редовно дезинфекција руку
• Избегавајте директан контакт са живином
• болесне или мртве дивље птице никад га не дирај
• Након контакта са мртвим или болесним птицама, одмах опрати руке сапуном и водом, а затим дезинфиковати
• Перадарско месо пре изобличења апсолутно прокухајте или пржите (Вируси птичијег грипа се могу убити загревањем на око 70 степени Целзијуса)
• нема изобличења сировог или некуханог меса перади

Преношење птичје грипе са особе на особу још увек није доказано, али заражене људе треба изоловати и предузети заштитне мере у случају контакта.

Поред тога, инфекција птичјим грипом може бити делимично последица а вакцинација бити спречени. Постоје разна вакцина против птичијег грипа која су већ неко време одобрена и у Немачкој. Ове вакцине пре свега штите од подтипа вируса Х5Н1. Против подтипова вируса Х7Н9 Међутим, тренутно нема одговарајуће вакцине. Она која спречава доступна цјепива против грипа нема утицаја на превенцију птичјег грипа. Ипак, потребно је редовно спроводити одговарајућу вакцинацију против грипа. На тај начин се могу спречити течајеви озбиљних болести у случају касније заразе вирусом птичијег грипа. Такође смањује ризик од опасних крижа између вируса грипе и птичје грипе. Током тога, ризик од ширења опада пандемија.