Вода у стомаку

увод

Вода се налази у скоро читавом човековом телу.
Он чини велики део људске тежине.
И у многим органима вода је нормална компонента.

Уз то, вода се може наћи и у слободној трбушној шупљини, тј. Изван органа.
У овом случају је одступање од нормалног стања и треба тражити узрок, јер су то често озбиљне болести које доводе до задржавања воде у трбуху.
Ако долази до накупљања воде, може се говорити о воденом трбуху.

У медицинској терминологији то се назива асцитес.
Међутим, ово није болест само по себи, то је једноставно симптом друге основне болести.

То би могао бити узрок

Много је различитих узрока који воде до стомака воде.
С једне стране, неухрањеност може довести до протицања воде у слободну трбушну шупљину.
Ово је посебно случај када се с храном не унесе довољно протеина.
Стање је познато као хипоалбуминемија. Овај феномен се често може приметити у земљама трећег света.

Најчешћи узрок задржавања абдоминалне течности је хронична болест јетре, попут цирозе.
Овде је јетра веома ограничена у својој функцији због снажног преуређења везивног ткива.
Крв у великом крвном суду која га снабдева, тзв. Портална вена (Порта вена) је заглављен и долази до високог крвног притиска.
У техничком погледу ово је портал хипертензија звани. Повећани притисак сили воду из крвних судова у околно ткиво, где се сакупља у трбушној шупљини.

Срчане болести такође могу да доведу до накупљања крви у јетри и доводе до стомака у води.
То се често догађа са затајењем срца десног срца.

Болест бубрега је још један могући узрок.
Бубрежна инсуфицијенција може довести до накупљања воде у слободној трбушној шупљини.

Чак и ако постоји упала на трбуху, као што је перитонитис или упала панкреаса, вода се често накупља у трбуху.
Разлог за то је да упална реакција повећава пропусност крвних судова.
Овде вода лако може да исцури у трбушну шупљину.

Инфекције, попут туберкулозе, такође могу довести до стомака у води.

Током тумора који погађа трбушну шупљину, перитонеум се често инфицира ћелијама рака (перитонеални карцином), а то такође доводи до воденог стомака.
То може настати на пример од рака дебелог црева, рака панкреаса или јајника.
У овом случају, када злонамерни (злоћудан) Да ли је основна болест, говори се о малигном асцитесу.

Вода у стомаку као последица цисте

Локални асцитес, колоквијално "вода у стомаку", може се појавити као последица руптуриране цисте.
Под цистом се обично сматра шупљина начињена од ћелијског епитела уграђеног у ткиво околних органа.
Унутрашњост цисте се пуни различито, зависно од порекла узрока.
Поред гноја, крви, урина, слузи или ваздуха, цисте могу да садрже и ткивну течност.

Цисте или постоје од рођења или настају реакционарно као резултат заразних догађаја, хроничних болести или повреда.
Цисте трбушних органа су често:

• Циста јетре
• Циста бубрега
• Јајника циста

Они у већини случајева неће показати симптоме.
Они постају симптоматски само у облику јаких болова у случају прекомерног раста и пукнутих овојница.
Може доћи и до крварења. Прекинута циста је безопасна све док није повређена крвна жила.
Ако је то случај, међутим, треба одмах предузети мере и хитно извршити операцију.

Вода у трбуху од рака

У око трећине свих оболелих од рака развија се асцитес, нагомилавање течности у трбуху како болест напредује.
Постоје различити узроци овог симптома, који се обично повезују са истегнутим стомаком.
Повећани притисак на околне органе и притужбе услед смањене синтезе протеина у делу јетре компликације су које треба схватити озбиљно, али не угрожавају директно пацијентов живот.

Ако се туморске ћелије населе на перитонеуму, то се назива перитонеална карциноза.
Кћери тумора (Метастазе) стварају течност која се сакупља у трбуху.

Јетра је ређе узрок асцитеса који се развија.
Ако јетра погоди неколико метастаза, крв из трбушних органа више не може несметано тећи кроз порталну вену у јетру.
Крв се повлачи и притисак на зидове посуда повећава. Један говори о порталној хипертензији. или портална хипертензија.
Повећани притисак узрокује да се течност притиска у трбушну шупљину, а појачана је телесним регулаторним механизмом циркулације.
Други, још ређи узрок су утисци тумора највећег пута лимфне дренаже.
Торакални канал врши лимфу до угла леве вене.

Физичким прегледом се може објективно утврдити количина асцитеса од око литре. Пробијање ублажава нелагодност и служи за расветљавање узрока.

Терапија зависи од узрока и поред ублажавања симптома може укључивати и давање лекова.

Канцер панкреаса

Рак панкреаса је тумор на трбуху који се често открива касно.
Прво што се често јавља су неспецифични болови у горњем делу трбуха и безболно пожутење склера (бела очи) и коже.

Мучнина, повраћање и губитак апетита такође могу бити присутни.
У напреднијим фазама ћелије рака најчешће се шире у јетру.

Акумулација воде у трбуху обично указује на напредни стадијум рака и може указивати или на карцином гуштераче, или на јетру.

Рак јајника

Рак јајника је стање које обично погађа старије жене.
Болест често пада у периоду у којем менструација ионако више није редовна (менопауза или после), тако да карцином јајника у почетку не изазива било какве приметне симптоме.

Зато се често открива тек када порасте толико да маса постане видљива кроз трбушни зид.
Асцитес се обично развија код врло великог карцинома јајника.

Присуство воде у трбуху код рака јајника сугерише да је болест узнапредовала.
Алтернативно, на пример, ширење туморских ћелија у јетру, такође може да изазове ове тегобе.

Вода у трбуху након операције

Након операције у трбуху, перитонеум се обично оштећује неко време.
Баш као што се догађа у другим хируршким областима, тело почиње одбрамбеном реакцијом да уклони оштећења ткива настала операцијом.
То се обично манифестује као отицање и задржавање воде.

У зависности од величине хируршког захвата у трбушној шупљини, могуће је изражено накупљање воде.
Због тога се већина абдоминалних операција покушава лапароскопски (само помоћу малих резова и инструмената који се убацују кроз ове резове), јер је то мање трауматично за подручје трбуха.

У врло великим операцијама, вода у трбуху се не може заобићи, због чега се трбушни зид повремено оставља мало отворен на једном месту како не би дошло до неконтролисаног повећања притиска у трбуху.

Фреквенција

У 80% случајева накупљање воде у трбуху може се пратити до оштећења јетре, тј. До узнапредовале цирозе јетре.
Супротно томе, готово половина болесника са цирозом јетре има асцитес као симптом.
Други најчешћи узрок је тумор.
10% случајева се може пратити по том питању.

Истовремени симптоми

У већини случајева течност се полако накупља у слободној трбушној шупљини.
Из тог разлога, у почетку остаје без симптома.
Тек када се нагомилала велика количина течности, дотична особа примети да им се повећао опсег трбуха.
То се обично прво примети код панталона које постају све чвршће.

Ако се тада појаве симптоми, може се претпоставити да се већ накупила велика количина течности или да се количина брзо повећава.
Може се јавити осећај пуноће и бола у трбуху.
Могу се јавити и губитак апетита, мучнина и повраћање због све већег притиска у трбуху.

Ако је притисак у трбуху врло висок због задржавања воде, краткоћа даха се такође може појавити као симптом.
То је случај када се плућа више не могу потпуно развити због високог притиска у трбуху током удисања и због тога не могу апсорбирати довољно ваздуха.

Такође можете да прочитате о осталим узроцима иза осећаја пуноће праћеним болом:
Бол у горњем дијелу трбуха и надутост - шта се крије иза тога?

Бол од воде у трбуху

Вода у абдомену у почетку није нужно болна.
У трбушној шупљини има пуно простора у којем се течност може ширити без оштећења, па у почетку нема реакције боли.

Само када је кожа чврсто затегнута због накупљања воде или перитонеум мора задржати превише волумена, то може проузроковати бол.
Међутим, често се већ појављују симптоми повезани са узроком воде у стомаку.
Болести јетре могу да проузрокују бол у десном горњем делу трбуха, а болести панкреаса постају приметне као бол у облику појаса.

Ако акумулација воде постане толико велика да притиска на структуре као што су нерви, жиле, мишићи и органи, може настати и бол.
Оне се производе директно на самим нервима или се обично могу објаснити недостатком протока крви и тиме недовољном снабдевањем крвљу, кисеоником и другим хранљивим материјама.

Овако се поставља дијагноза

Ако долази до великог накупљања течности веће од литре, то може утврдити лекар током физичког прегледа.
Доктор држи руке на десној и левој страни трбуха пацијента који леже и тапша га једном руком. Ово покреће воду у покрету и креће се попут таласа на другу страну, где се другим покретом може регистровати то кретање.
Циљано тапкање (удараљке) абдомена, може се утврдити да ли има слободне течности у слободној трбушној шупљини.

Поред тога, нагомилавање течности у трбушној шупљини може се такође открити помоћу ултразвука или рачунарске томографије.
Да бисте били сигурни да је ово задржавање воде, узорак се мора узети помоћу пункције, који се затим прегледа у лабораторији.

Прочитајте више о теми: Ултразвук абдомена

Како могу препознати задржавање воде у стомаку?

Иако не постоје јасни показатељи асцитеса или асцитеса, неки се симптоми могу тумачити као усмјеравање пута.
Посебно, пацијенти са познатом основном болешћу попут цирозе јетре треба да буду сензибилисани.

Све напетији и лучнији стомак није увек уочљив.
Невиђено, брзо дебљање и пробава могу бити револуционарни.
Остале притужбе су пуноћа и мучнина.
Потешкоће са дисањем се јавља у напреднијим фазама.

Какав је животни век воде у стомаку и рака?

У већини случајева, наглашено накупљање воде у трбуху указује на врло напредну болест.
У случају воде у трбуху и рака (често рак јетре, карцином гуштераче и рак јајника), карцином јетре има најбољу прогнозу.

Тумори јетре обично се открију раније од друге две врсте рака, тако да се рак може лечити раније.
Поред тога, асцитес се може развити у раку јетре услед дисфункције јетре, тако да вода у абдомену не мора нужно указивати на узнапредовалу болест рака.

Рак панкреаса и рак јајника се, с друге стране, обично откривају врло касно због њихових слабих симптома.
Често су се ћелије рака већ прошириле у време дијагнозе.
Ако већ постоји накупљање воде у трбуху, то указује на изражене туморске процесе, тако да се може очекивати низак животни век.

Које су могућности терапије?

С једне стране, може се спровести терапија која се бори само против симптома.
Ово уклања слободну воду из трбушне шупљине без лечења основне болести.
У ту сврху се могу користити лекови који имају дехидрирајући ефекат, такозвани диуретици.

Уз то, пацијенти би требали осигурати да су на дијети са мало соли.
Међутим, ако се лек прекине без лечења основне болести, течност у трбушној шупљини ће се поново накупљати након релативно кратког времена.
Друга опција је пункција асцитеса.
Овде се канила убацује у трбушну шупљину и слободна течност се одводи из трбушне шупљине.

Генерално, има смисла лечити основну болест.

Ако је узрок потхрањеност, течност се више не сакупља у трбушној шупљини чим је пацијентов нутритивни статус поново нормалан.
У случају узнапредовале цирозе јетре или туморске болести, лечење је често тешко јер се болест не може излечити или се може излечити само у ограниченој мери.

Има смисла комбиновати оба терапијска приступа. Другим речима, и лечење основне болести и лечење симптома лековитом дехидрацијом.

Које компликације могу настати?

Код пацијената са асцитесом због загушења крви у јетри цревне бактерије често мигрирају у трбушну шупљину.
Може се развити озбиљан бактеријски перитонитис, тј. Упала перитонеума, који се мора што пре лечити антибиотицом.

Ако се то не догоди или ако се догоди прекасно, може бити фатално.

То је прогноза

По правилу, присуство слободне течности у трбуху указује на лошу прогнозу, јер далеко су најчешћи узрочници узнапредовале малигне болести, попут цирозе јетре или тумора.
Неколико или читава вода може се уклонити из трбуха, али пошто се основна болест обично не може излечити, настаће изнова и изнова како болест напредује.

Јетра као узрок воде у трбуху

Јетра је главни узрок задржавања воде у трбуху.

Ако је јетра тешко оштећена цирозом јетре, крв више не може несметано да пролази кроз њу, накупља се и доводи до високог крвног притиска у порталној вени.
Као резултат, вода се притисне из унутрашњости посуде у слободну трбушну шупљину и ту се сакупља.

Али и друге основне болести, нпр. Недовољност десног срца може довести до асцитеса због загушења крви у јетри.

код цирозе јетре

Као део хроничног оштећења јетреног ткива настају влакнасти ожиљци.
Један говори о фибрози јетре.
Ако се трансформација настави, повећава се удио функционалног везивног ткива.
Јетра може само да недовољно испуњава своје задатке у детоксикацији и у равнотежи хормона и протеина. Процес је неповратан.

Хронична конзумација алкохола један је од најчешћих узрока цирозе јетре.
Хронични вирусни хепатитиси (хепатитиси Б, Ц и Д), аутоимуне болести јетре и оштећења услед утицаја околине нису ретки.
Пошто су рани симптоми врло неспецифични, цироза често напредује и доводи до тешких симптома.
Трансформација везивног ткива јетре узрокује отежан проток крви.

Крв која долази из трбушних органа враћа се назад у јетрену вену и ствара повишен крвни притисак.
Један говори о порталној хипертензији.
Поред стварања обилазних кругова преко жила у једњаку и абдомену, портална хипертензија доводи до развоја асцитеса, воде у трбуху.

Поред тога, смањена синтеза протеина, посебно албумина, доводи до померања течности из посуда у суседно ткиво.
На овај начин, не само едеми, накупине течности у ткиву, већ и у трбуху.

Вода у плућима уместо у стомаку

Асцитес као патолошко накупљање течности у трбушној шупљини мора се разликовати од стварања течности између плеуре и плеуре.
То је такозвани плеурални излив.
Састав течности зависи од узрока и анализира се као део дијагностичке процедуре.
Инфективни догађаји, туморске болести, промене у саставу крви, на пример у случају цирозе јетре, и последице медицинске интервенције могу бити разлог за плеурални излив. Они који су погођени често се жале на краткоћу даха када се она брзо повећава.

Ултразвук је дијагностички алат избора, јер може открити и најмању количину.
Терапија зависи од тежине симптома.

Одвод у грудима преноси течност према споља кроз дужи временски период.

Ако се вода појави у самом плућном ткиву, то се назива плућни едем.
То се може приписати затајењу срца, болести самих плућа или слабости бубрега.

Можете сазнати шта треба да урадите у вези воде у плућима на:
Ово је оно што би требало да урадите против воде у плућима!

Вода у трбуху након интрацитоплазматске ињекције сперме

Интрацитоплазматска ињекција сперме, укратко ИЦСИ, као метода вештачке оплодње повезана је са одређеним ризиком од компликација.

Јајници се током поступка стимулишу и стимулишу да производе јајне ћелије. Јајници повећавају величину због повећаног раста фоликула.
Извесна превелика стимулација се, дакле, спроводи свесно и често је повезана са благим карличним нелагодама.

У ретким случајевима може се јавити хиперстимулациони синдром, у којем се величина јајника нагло повећава и повезана је са стварањем асцитеса.
Погођени се жале на отежано дисање и осећај притиска у стомаку.
Лијечење у болници, које понекад укључује пробијање трбуха, препоручљиво је.

Прочитајте више о вештачкој оплодњи овде: Вештачка оплодња

Вода у трбуху током трудноће

За жене са цирозом јетре, трудноћа је додатно оптерећење.
Асцитес се јавља код отприлике сваке пете жене на крају трудноће.
Један од разлога за то је што је трудноћа пореметила равнотежу електролита и игра важну улогу у дистрибуцији течности у телу.

Ако се током ултразвучног прегледа током трудноће нађе вода у трбуху, то у почетку није разлог за забринутост.
До неке мере је то сасвим нормално.
Треба га само посматрати у даљем току.

Прочитајте и како можете да спречите едеме током трудноће:
Едем у трудноћи

Вода у трбуху након царског реза

Накупљање течности у трбуху након царског реза може се појавити као део процеса зарастања рана и приметно је смањеним опсегом трбуха. Ако постоји асцитес који захтева лечење, ткиво се ослобађа дренажом. Течност може да исцури.

Поред тога, са сваким царским резом постоји ризик од повреда суседних органа.
Ако је мокраћна бешика повређена, мала количина течности такође пролива у трбух.

Све о царском резу можете сазнати у следећем чланку:
Царски рез - индикације и ризици

Пробушите воду у трбуху

Пункција воде у трбуху може се обавити из два различита разлога.

С једне стране, пункција се користи за дијагностику, јер се добијени материјал може испитати тако да се може пронаћи узрок асцитеса.
У дијагностици важну улогу имају број ћелија у течности, садржај протеина и могуће присуство патогена.
Боја пробијеног асцитеса (крвави, облачно, млечно-облачно) такође може дати назнаке о узроку болести.

Пробијање се обично контролира сонографски (тј. Уз помоћ ултразвука), игла се може видети на ултразвуку, тако да се може наћи одговарајући положај за уклањање течности без повреда органа у трбушној шупљини.

Терапеутска компонента такође игра важну улогу у пункцији асцитеса.
Велике количине воде могу се повући с трбуха.
Ако је количина већа од 5 литара, тада би требало да дође до инфузије течности у вену да не би дошло до наглог озбиљног недостатка течности у организму.

Прочитајте више о овој теми на: Пробушите воду у трбуху

Које су алтернативе пробијању?

Алтернативни третмани воде у трбуху у почетку се састоје од каузалне терапије.

Болести јетре, панкреаса, црева и јајника се у почетку могу лечити лековима.
Терапија диуретиком (лечење таблетама са водом) такође може да смањи трбушну течност.

Поред тога, ограничење течности и соли може спречити апсорпцију више течности, тако да се акумулација воде не повећава даље и тело апсорбује постојећу течност назад у циркулацију.

Редовно вагање је погодно за праћење терапије, јер се грубом изјавом о количини асцитеса може дати преко кривуље тежине.