Женски сексуални орган

Синоними

Сцаббард
енгл .: вагина

дефиниција

Вагина или омотач један је од женских полних органа и танко је зидан, дугачак отприлике 6 до 10 цм, направљен од везивног ткива и мишића. Такозвани портио, крај грлића матернице, стрши у вагину (Цервик); уста су јој у вагиналном вестибулу (Вестибулум вагинае, вестибуле = Атријум).

анатомија

Вагина се протеже од грлића материце (Цервик утери, Цервик = Врат, матерница = матерница) до Остиум вагинае (Остиум = Уста), која се протеже у вагинални вестибуле (Вестибулум вагинае, вестибуле = Атријум).

Део вагине близу Цервик формира вагинални свод (Форник вагинее) са предњим, задњим и бочним деловима. Задњи у ејакулирану сперму уноси сексуални однос, због чега је познат и као „контејнер сперме“.

Као што Вагинални интроитус (Интроитус = Улаз) је назив вагиналног улаза и налази се на остију. Ово је затворено хименом (Химен = бог венчања) или остаци химне (Царунцулае хименалес).

Зидови вагине имају различите дужине, предњи је око 2 цм краћи од леђа, а обично су директно један преко другог, тако да се ствара пресјек у облику слова Х. Ово је најудаљеније у месту вагиналног свода и уже у доњој трећини вагине испод мишића карличног дна (Јаз између дизала).

Што се тиче анатомског положаја, бешика и уретра налазе се на предњој страни вагине, а ректум на задњој страни (ректум) и анални канал.

Вагина је повезана са тим околним структурама помоћу сепсе везивног ткива. Између мокраћног мјехура и вагине, то се назива и Весицовагинални септум (Весица = Мокраћни мехур), између уретре и вагине као септум уретровагинале (уретре = уретре). Ректовагинални септум налази се на стражњем дијелу вагине према ректуму (ректум).

Унутрашњост вагине има неколико уздужних и попречних набора, лонгитудинални набори (Цолумнае ругарум; цолумна = Орган налик латинском ступцу, руга = Латински прегиб коже) подиже се венски плексус испод. Посебно истакнут издужени набор (Царина уретхралис; царина = Спур, уретре = Уретра), са друге стране, формира уретра која лежи иза ње. Попречни набор у вагини (Ругае вагинелес; руга = Латински прегиб коже) заузврат нестају након првог рођења жене.

Вагина се снабдева крвљу кроз неколико артерија, наиме кроз гране Матернична артерија (Артерија материце) и унутрашње пудендалне артерије, а са друге стране преко инфериорне везикуларне артерије (артерије мокраћне бешике). Венска крв вагине исушује се кроз мрежу вена Веносус вагинални плексус, у велике венске посуде (Унутрашње илиакне вене).

С једне стране, аутономни нервни плексус, утеровагинални плексус, одговоран је за снабдевање живаца вагином, а с друге стране, независни нерв, Пудендал нерв.

Вагина је такође повезана са лимфним системом. Лимфна дренажа пролази кроз неколико лимфних чворова (Ноди лимпхатици), наиме унутрашњи карлични лимфни чворови (Ноди лимпхатици илиаци интерни) као и површни лимфни чворови препона (Ноди лимпхатици ингуиналес суперфициалес).

Хистологија / ткиво

Ткиво слузокоже вагине је подељено у неколико слојева:

• Слузница = вишеслојни, некорифицирани сквамозни епител и ламина проприа везивног ткива, без жлезда
• Мусцуларис = глатки мишићи, еластична влакна, везивно ткиво
• Адвентитиа / Парацолпиум = везивно ткиво; Сидрење у околини

Слузница вагине заузврат је подијељена у неколико слојева, наиме вишеслојни, некорнифицирани сквамозни епител и ламина проприа везивног ткива (ламина = плоча).

Сквамозни епител вагине састоји се од следећа 4 слоја:

• Стратум басале (стратум = покров): Базалне ћелије, одговорне за множење ћелија
• Стратум парабасале / Страум спиносум профундум: Парабасалне ћелије, почетак диференцијације ћелија
• Стратум интермедиум / Стратум спиносум суперфициале: међупредне ћелије са пуно гликогена
• Стратум суперфициале: Површне ћелије са пуно гликогена
• Лангерхансове ћелије: ћелије имуног система, између

Овај епител је подложан променама које су изазване хормонима у зависности од женског циклуса:

• Пре овулације или пре овулације, сви слојеви су снажно развијени под утицајем естрогена.
• Након овулације или постовулације, површински слој се разграђује, ослобађајући гликоген садржан у ћелијама.

Слузница вагине се одржава на два начина влажном: с једне стране цервикална слуз га навлажи, а с друге стране трансудата, који се истискује из венског плексуса вагине. Количина је 2 до 5мл на дан, при чему се може створити сексуално узбуђење до 15мл.

Вагина је такође колонизована бактеријама, што ствара вагиналну флору. Врста и број организама који се насељавају у вагини зависе од садржаја гликогена, а тиме и од нивоа хормона, пошто хормони регулишу ослобађање гликогена из површинских ћелија у женском циклусу и током полног сазревања. До пубертета доминирају стафилоококи и стрептококи, а вагина је у алкалном окружењу.

Међутим, ово се мења са почетком пубертета и траје до пост менопаузе. Бактерије млечне киселине (лактобацили) налазе се углавном у вагини, који разграђују ослобођени гликоген у млечну киселину (лактат), због чега вагинално окружење постаје кисело (пХ од 3,8 до 4,5).

Поред поменутих микроба могу се јавити и друге.

функција

Сама вагина има неколико функција. С једне стране, он служи за добијање Изливи материце као и менструална крв (види такође менструално крварење, с друге стране то је у одређеној мери репродуктивни орган током сексуалног односа (Копулативни орган), за које време се шири због своје еластичности.

Вагина делује и као последњи део порођајног канала приликом рађања детета. И овде еластичност вагине игра одлучујућу улогу јер омогућава прилагођавање обиму бебине главе.

Вагинална флора такође испуњава важну функцију у томе што, с једне стране, убија патогене клице у вагини кроз кисело окружење, а са друге стране, штитећи колонизацију вагине непатогеним клицама као „држачем“ од инфекција патогеним микроба. То треба схватити на начин да не постоји насеље за патогене патогене, јер су то већ заузели непатогени организми.

На овај начин, флора вагине такође пружа заштиту од узлазних болести у вишим органима као што су материца или јајници (успон микроба).

Истраге

Постоје различите врсте с обзиром на вагину и околне структуре Методе испитивања: Ручни вагинални преглед, укључујући колпоскопију и брис, преглед Доуглас соба или вагиноскопија.

Вагиноскопија је преглед вагине уз помоћ ендоскопа, који је оптички инструмент ("Лагано црево") Са спојеном камером која омогућава" зрцаљење "шупљих органа.Овај поступак се користи или код деце или код жена са врло уским вагиналним улазом (Интроитус) или чак нетакнута химен. Међутим, у целини се ова метода испитивања ретко користи.

Насупрот овоме, вагинални преглед, који на пример ради гинеколог (гинеколога) изводи се у склопу скрининга рака. Гинеколог се мање или више држи фиксне шеме; на почетку се поставља спољна процена (инспекцијски надзор) стидне длаке, кожа, Вулва, клиторис, срамне усне (Лабиа) као и вагинални улаз (Интроитус) и излаз уретре (Остиум уретхрае). Поред тога, пацијент се једном мора стиснути под лекарски преглед да провери да ли мокраћа цури (унутра Стрес инконтиненција) или матерница (матерница) излази на видјело (ат Десценсус или Пролапсе).

После овог прегледа прати се преглед вагине специјалним инструментима - спекулама. Ово дозвољава Лабиа пажљиво гурнути у страну да се омогући процена вагиналног зида и дела. Све се то може учинити као једноставна колпоскопија; то јест, вагину се посматра микроскопом (Колпоскоп) гледано са увећањем од 6 до 40 пута. Ова метода се назива проширена колпоскопија ако је сирћетна киселина или одређени раствор (ЛуголРешење) се убризгава на део да би се прегледале ћелије на промене.

Поред тога, гинеколог може помоћу лопатице и четкице узимати брис током предњег и цервикалног канала током овог поступка. цитолошки преглед повезати. Ово је такође познато као ПАП-ом који се користи за рано откривање рака грлића материце (где Полипи може се догодити као прелиминарна фаза) (карцином цервикса).

По потреби се може узети и брис патогена и ако постоји клиничка сумња.

На крају је бимануал вагинални палпацијски прегледГинеколог обично убацује два прста једне руке у вагину како би проверио положај, облик, величину и конзистенцију вагине, дела, материце, јајника и околних структура. Другом руком то осећа из доњег дела трбуха. Ако је потребно, следи ректални преглед.

Даље, могућа је процена најдубљег избочења перитонеума, Доугласовог простора, кроз вагину. Лекар може да искористи овај простор преко леђа вагиналног свода (Форник) палпирати и пробушити ако је потребно.

Размази вагине показују различите налазе у зависности од тренутка женског циклуса:

• У фази пролиферације / пре овулације = много парабазалних ћелија
• У време овулације (овулација) = много површинских ћелија
• У фази секреције / постовулаторно = много средњих ћелија
• У деце и постменопаузе = много парабазалних ћелија

Болести / абнормалности

Вагина може бити погођена различитим болестима. Ту спадају упала, повреде, стварање карцинома (Вагинални тумор) као и спуштање (Десценсус) или инцидент (Пролапсе) вагине.

Упала вагине позната је као вагинитис или колпитис; узрокују је бактерије, вируси или гљивице. Типични симптоми су исцједак, свраб и пецкање. Бол приликом мокрења или сексуалног односа су такође карактеристични симптоми.

Вагинална гљивица

Гљивице гљивица, познате и као вагинална микоза, једно су од најчешћих гинеколошких болести. Најчешћи узрочници су Цандида, посебна врста квасца. Врста Цандида је дио нормалне флоре и јавља се код здравих људи. Због неравнотеже у вагиналној флори, слабости имунолошког система, хормона или промене пХ вредности, ове гљивице се могу множити и изазивати симптоме. Људи који су ослабљени или ослабљени, као што су пацијенти са хемотерапијом, дијабетичари и труднице, посебно су у ризику. Прекомерна лична хигијена, посебно интимна хигијена и стрес, такође могу да промовишу развој вагиналног трбуха. Обично људи пријављују свраб око гениталија и бели исцједак. Такође се могу јавити промене на кожи и нелагодност при мокрењу. За борбу против вагиналне микозе; Препоручујемо узимање одговарајућих антимикотика у облику таблета или масти. Да би се избегло ширење болести и поновна инфекција, пожељно је лечити и сексуалног партнера. Како би се спречиле даље гљивичне инфекције, треба избегавати претјерану интимну хигијену и доње рубље које се не може удахнути (на примјер од синтетичких влакана).

Више о томе прочитајте под Вагинална гљивица.

Вагинална сувоћа

Вагинална сувоћа настаје када вагина не производи довољно влаге. Обично се дневно направи између два и пет грама пражњења. Ово пражњење преузима различите функције, укључујући заштитну функцију и заштиту од трења током полног односа. Ако исцједак више није довољан и вагина је сува, могу се појавити разни симптоми попут свраба, боли и пецкања. Сухоћа вагине такође вас чини подложнијима различитим бактеријским и гљивичним инфекцијама. Сузност вагине може бити узрокована хормонима, а посебно погађа жене које пролазе кроз менопаузу.

Више о томе прочитајте под Вагинална сувоћа.

Трудноћа и различити лекови такође могу имати утицаја на хормоне и самим тим на вагинални исцједак. Пошто излучивање течности зависи од вагиналног протока крви, нервне и васкуларне болести могу проузроковати сухоћу вагине. Посебно су погођене жене које пате од мултипле склерозе, дијабетес мелитуса или високог крвног притиска. Прекомјерна конзумација алкохола и никотина такође има негативан утицај на крвне судове и на тај начин може утицати на вагинални исцједак. Вагинална сувоћа се такође може појавити као резултат хемотерапије или (анти) хормонске терапије. Ментални стрес попут стреса или анксиозности као и прекомерна интимна хигијена такође могу узроковати сувоћу вагине. Ако се посумња на сухоћу вагине, треба посетити гинеколога. Важно је утврдити узрок како би се започела адекватна терапија.

Свраб у вагини

Свраб вагине често је показатељ бактеријске или паразитске инфекције. Инфекције изазване вирусом херпес симплекса доводе до гениталног херпеса, који је карактерисан паљењем и сврбежом пликова у пределу гениталија. Инфекција хламидијом такође може довести до свраба, при чему су инфекције хламидије обично асимптоматске. Паразитна инфестација често доводи до запаљења, праћеног сврабом. Свраб може бити и нуспојава екцема. Гљивичне инфекције или хормонални поремећаји као и вагинална сувоћа такође могу изазвати свраб. Инфекције мокраћних путева такође могу изазвати сличне симптоме. Лицхен сцлеросус ет атропхицус вулвае се обично јавља после менопаузе, а карактерише га дегенерација коже и изражен свраб. Ово стање може довести до рака. Генерално је важно видети лекара који ће утврдити тачан узрок свраба и започети одговарајућу терапију. Узрок дуготрајног свраба требало би увек да се разјасни, јер такодје може бити злоћудна болест.

Прочитајте више о овој теми на: Свраб у вагини

Упала вагине

Упала вагиналне слузнице такође се назива вагинитис. Човјек говори о вулвовагинитису од тренутка када се усне повуку у сажаљење. Упала вагине у већини случајева је последица инфекције бактеријама или паразитима. Могући патогени су анаероби који доводе до вагинозе, гљивице као што је врста Цандида, које доводе до вагиналног млаза или инфекције изазване сексуално преносивим патогенима, као што су трихомонаде. Упала се такође може појавити као последица алергије или као реакција на страни предмет, али то је ређе него инфекција. Жене које пате од упале вагине често имају црвенило вагине, усних усана и вероватно перинеума. Остали симптоми су неугодан интиман мирис, повећан исцједак и бол при мокрењу или током сполног односа. Ако се сумња да постоји вагинална инфекција, потребно је посетити гинеколога. Након детаљног испитивања и испитивања, може се започети одговарајућа терапија. Терапија зависи од порекла упале, патогена и резистентности патогена. За бактеријске инфекције треба прописати антибиотике, за гљивичне инфекције антимикотике.

Прочитајте више о теми испод Упала вагине.

Рак вагине

Рак вагине је редак малигни облик женског гениталног тракта. Порекло ове дегенерације није јасно, али верује се да понављајућа иритација, зрачење и дуготрајна употреба ИУД-а (интраутерини уређај) погодују развоју вагиналног карцинома. У већини случајева, међутим, вероватније је да се ради о туморима околних органа који се шире у вагину. Карцином вагине углавном је карцином плочастих ћелија и има тенденцију да прелази границе органа. На примјер, погођени су ректум или мокраћни мјехур. Многе жене се жале на крварење након сексуалног односа и отврдњавања слузнице. Вагинална течност такође постаје црвена. Ако тумор захвата или премешта ректум и мокраћни мехур, то такође може изазвати проблеме са мокрењем и оштећењем. У зависности од тога где је тумор и колико је велик, различити терапијски приступи доводе у питање. Да би се тумор успешно уклонио, вагина се мора често уклањати, а можда и матерница. Ако је тумор превелик, може се извести локално зрачење да би се смањила туморска маса. Релапси су чести упркос успешној терапији.

Прочитајте више о овој теми на: Рак вагине

Пражњење из вагине

Излучивање вагиналне течности може се повећати из различитих разлога. Током сексуалног узбуђења, ствара се више течности како би се омогућио несметан сексуални однос. Инфекције бактеријама, гљивицама или другим патогенима такође могу довести до повећаног пражњења. Хормонски поремећаји (недостатак естрогена и вишка естрогена или гестагена), као што су током трудноће или током менопаузе, такође утичу на лучење вагиналне течности. Поред тога, постоје недолично понашање попут прекомерне интимне хигијене или неприлагођено испирање које доводи до промене пХ вредности. Пре започињања терапије, важно је пронаћи окидач. Повећана секреција може се успешно лечити само ако је терапија одговарајућа и циљана. Важни диференцирајући критеријуми су, на пример, количина, боја и конзистенција пражњења, да ли постоји свраб или да ли се узимају одређени лекови (контрацептивни, хормони). Треба узети и узорак ткива да би се искључио рак.

Отечена вагина - шта стоји иза тога?

Отеклина вагине може имати низ узрока. На пример, натечена вагина може бити последица накупљања крви: Крв се накупља у усним уснама и чини да изгледају веће. Ова акумулација је нормална у контексту сексуалног узбуђења. Свако отицање које настаје након сношаја може указивати на иритацију слузокоже или усних усана. Гелови, сексуалне играчке и стидне длаке могу изазвати иритацију. Ако се отеклина не појави одмах након сношаја и такође је болна, указује на инфекцију. Разни патогени могу проузроковати бубрење вагине, посебно сексуално преносивих патогена. На пример, инфекција бактеријом Трепонема паллидум може довести до сифилиса (укључујући сифилис). Први симптоми су безболни чир на гениталном подручју и отицање оближњих лимфних чворова. Генитални херпес такође може довести до отицања и сврбежа на гениталијама. Инвазија паразитом Трицхомонас вагиналис такође може довести до упале (трихомонијазе). Ову упалу често прате црвенило и отицање вагине. Ако се отеклина осећа грудаст или јак, то може бити знак злоћудне вагиналне болести.
Друга типична клиничка слика која може изазвати отицање вагине је такозвани бартхолинитис. Ово је упала и зачепљење Бартхолин жлезде у вагиналном зиду. Ова упала може изазвати велико отицање и јак бол.

Прочитајте више о теми испод Бартолинитис.

Вагинална суза

Руптура вагине назива се сузење вагине. Ова повреда може имати различите узроке. Најчешћи узрок је порођајна траума током природног порођаја. Употреба усисне чаше или пинцете може повредити вагину и проузроковати пукнуће. Чак и ако је дечја глава превелика у односу на порођајни канал, може да јој пукне. Рупције вагине такође могу бити последица сексуалне трауме, као што је силовање или уношење страних предмета у вагину. Напукнута вагина обично је болна, мада интензитет боли варира од жене до жене. Суза се обично јавља дужином и може довести до крварења. Вагиналне сузе су чешће код жена са слабим грлићем материце (цервикална инсуфицијенција) током трудноће или сузама у перинеуму. Претходне повреде вагине такође остављају ожиљке и доводе до нестабилности и крхкости ткива. У тежим случајевима, веза између матернице и вагине може се у потпуности прекинути (тзв. Копоррексија). Терапија избора за растргану вагину је хируршка шава.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Вагинална суза - да ли је могуће спречити?

Вагинални грч

Вагинисмус је термин који се користи да опише неконтролисани грч мишића карличног дна који доводи до зачепљења вагине. Спазмодично затварање вагине отежава или чак спречава било какав продор у вагину. Из тог разлога, сексуални живот је озбиљно ограничен вагиналним грчевима. Употреба тампона или гинеколошких прегледа је такође посебно тешка у свакодневном животу. Вагинални грчеви се деле на примарни и секундарни вагинизам. Примарни вагинизам је конгенитални и углавном је комплетан, тј. Спазми спречавају било који продор у вагину. Секундарни вагинизам развија се током живота и често је непотпун. Секундарни вагинизам углавном утиче само на сексуални однос и отежава сексуални живот. Вагинални грчеви су увек психолошки и често се јављају као реакција на трауму (силовање, болно порођај). Терапија избора је психолошки или бихевиорални третман психолога за обраду основног проблема. Вежбе истезања могу такође помоћи у смањењу тежине грчева.

Прочитајте више о овој теми на: Вагинални грч.

Повреде вагине

До повреда вагине може доћи на више различитих начина. Примери укључују сексуални однос (суживот), силовање, обрезивање, упад страног тела, операцију или дефлорацију (дефлорација, кидање химен).

Озљеда вагине узрокована кохабитацијом обично се манифестује сузањем у задњем вагиналном своду, што доводи до обилног крварења и захтијева оперативно лијечење.

Код силовања, са друге стране, суза је обично на страни вагиналног свода.

Промјене у положају вагине

У случају смањења (Десценсус) вагина и матерница улазе у дубину у целини због слабости мишића карличног дна или везивног ткива или због повећаног притиска у трбуху, али не толико далеко да су споља видљиви.

У случају да органи изађу напоље, то се зове инцидент (Пролапсе). Уз ове болести, пацијенти се жале на осећај притиска, бол у доњем делу леђа и лошу контролу урина (Инконтиненција). Ове притужбе се третирају или вежбама карличног дна или у случају инцидента (Пролапсе) оперативни.

Можда ће вас занимати и следећи чланци: Опадање матернице и пролапс

Вагиналне абнормалности

Конгениталне малформације постоје као даљње клиничке слике које се односе на вагину (Аномалиес). То могу бити химни (Химен) или утичу на вагину у целини.

У том контексту настаје вагинална аплазија, под којом се разуме недовољан развој створене вагине. Друга клиничка слика је септатна вагина, где је вагина делимично или потпуно дељена септумом.

Хименоидна атрезија се може јавити и код новорођенчади. Овде недостаје отварање химена.

Све ове аномалије лече се хируршки.