Дејство пилула за јутро

увод

Свака жена може имати незаштићен сексуални однос због различитих околности. Типични разлози за то су заборав на узимање таблете или раздерани кондом, а како би се спречило трудноће, постоји такозвана "пилула за јутро". Такође је познат и као хитни контрацептив и може спречити трудноћу ако се одмах прими. ЕллаОне®, чији је активни састојак улипристал ацетат, у Немачкој се сматра првим избором. Ваша јефтинија алтернатива би био ПиДаНа® са активним састојком левоноргестрелом. Међутим, пошто оба активна састојка такође могу изазвати неке нежељене ефекте, упркос делотворности не треба их користити као сталну контрацепцију.

Прочитајте више о теми: Јутро после пилуле.

Женски циклус: овулација

Да бисмо разумели ефекат пилула за јутро, следи кратко објашњење тока женског циклуса.
У нормалном циклусу (28 дана), овулација почиње између 12. и 16. дана циклуса. Већина жена овулира 14. дана, средином циклуса. Уз помоћ калкулатора овулације или календара овулације, може се израчунати тачно време овулације. Неке жене могу овулацију доживети као кратку, оштру бол у пределу јајника, али већина жена то не осећа. Након овулације јајашце се може оплодити током 12 до 24 сата, што значи да ако дође у контакт са спермом може доћи до трудноће. Важно је знати да је средње време преживљавања сперме око 2-3 дана. Ако је жена имала незаштићени сексуални однос неколико дана пре или тачно на дан овулације, постоји могућност трудноће.

За саму овулацију потребан је хормон ЛХ (лутеинизирајући хормон). Непосредно прије овулације, његова концентрација се енормно повећава, тако да долази до такозваног ЛХ врха (ЛХ вршна концентрација) и тиме до овулације. Након овулације распети фоликула почиње да производи хормон прогестерон, који је одговоран за стварање идеалних услова за трудноћу. На пример, прогестерон гради слузницу матернице, у коју оплођена јајна ћелија може да се угради. Међутим, ако јајна ћелија не буде оплођена, током процеса настају други хормони (естрогени) који разграђују слузницу материце и на тај начин покрећу менструацију.

Прочитајте више о теми: Менструални циклус.

Механизам деловања таблете против јутра

Принцип деловања пилула за јутро после је углавном правовремена инхибиција или одлагање овулације. У зависности од активног састојка, то се може одложити за 5 дана (улипристал ацетат) или 3 дана (левоноргестрел). Активни састојци улипристал ацетат и левоноргестрел смањују хормон ЛХ (лутеинизирајући хормон), који је неопходан за овулацију, блокирајући ЛХ рецептор, што значи да ЛХ више не може да се веже и развија свој ефекат. То значи да се врх ЛХ, који је важан за овулацију, не догађа. На тај начин се спречава овулација формирањем плодне јајне ћелије и нежељена трудноћа. Ако се, међутим, овулација већ догодила у време узимања пилула, ефекат јутарње таблете је немоћан, јер не спречава само оплодњу или јајну ћелију да се угради у материцу, већ само одлаже време овулације. Из овог разлога је важно да попијете јутрошњу пилулу што је пре могуће након незаштићеног односа.

Када се узимају таблете за јутро?

Пилула за јутро после употребе може се користити кад год је дошло до незаштићеног односа пре овулације. Ово се може десити због заборављања таблета, изломљеног кондома или смањене ефикасности таблете (нпр. Док узимате антибиотике или повраћате / проливате).

Прочитајте више о темама: Заборавили сте таблету - на шта треба размотрити? и пилула не делује.

Колико дуго након ГМ-а могу да се узимају јутарње таблете?

Генерално је препоручљиво пити јутрошњу пилулу што је пре могуће након незаштићеног односа. ЕллаОне (улипристал ацетат) може се узимати до 120 сати (5 дана) након незаштићеног полног односа, ПиДаНа (левоноргестрел) до 72 сата (3 дана) након тога. Важно је знати да се ефикасност пилула за јутро смањује сваки дан након незаштићеног сексуалног односа. Ако се јави повраћање или пролив појаве у прва 3 сата након узимања таблете за јутро, после пилуле ујутро, после поновног узимања таблета морају се поново узимати да би се осигурало правилно деловање лека.

Учинак пилуле од јутра после овулације

Ако се овулација догодила током или недуго након незаштићеног сексуалног односа, трудноћу се више не може спречити дејством пилуле ујутро. Из тог разлога гинеколози и фармацеути питају о правилности, просечној дужини циклуса и тачном дану на који се догодио сексуални однос. То омогућава израчунавање приближног времена овулације и процењивање ефекта прања ујутро. Ако се незаштићени сексуални однос догодио 1-2 дана пре овулације, препоручује се узимање таблета за јутро. Међутим, ако се незаштићени сексуални однос догодио на дан овулације или неколико дана касније, ефекат таблете против јутра више није загарантован. У тим случајевима се може препоручити имплантација „завојнице“ или се могу користити методе побачаја. Ако се сексуални однос догодио у другој половини циклуса (тј. Мало пре менструације), обично се препоручује пилула против јутра. више није потребна, јер јајна ћелија у овом тренутку више није способна за оплодњу.

Делотворност пилула за јутро након прекомерне тежине

Пацијенти са прекомерном тежином треба да примете да се делотворност пилула за јутро смањује с повећањем телесне тежине. На пример, доза ПиДаНа® дизајнирана је за максималну телесну тежину од 70 кг и губи ефекат од 75 кг тежине. ЕллаОне® губи ефикасност од 90кг телесне тежине и потпуно је неучинковит од 95кг. Због тога је веће вероватноће да ће жене користити бакарни ИУД. За то бисте требали потражити савјет од гинеколога по вашем избору.

Нежељени ефекти пилула за јутро

По правилу се пилула за јутро после подне добро подноси. Повремено можете осјетити мучнину, повраћање, главобољу, бол у трбуху или вртоглавицу. У неким случајевима може доћи до кашњења или преурањене менструације. Формирање нежељених угрушака у крви (тзв. Тромбоза) је мало вероватно, јер пилула за јутро не садржи никакве естрогене.

Прочитајте више о теми: Нежељени ефекти пилула за јутро.

Период након узимања таблета за јутро

Након узимања пилула за јутро, менструално крварење треба да почне у уобичајено време. У неким случајевима може доћи до кашњења или менструација може почети прерано у облику интерменструалног крварења. У неким случајевима менструација може бити и дуже него иначе. Међутим, ако је менструација само врло слаба или се није појавила након више од 5 дана, то може бити знак могуће трудноће. Хитно би требало да то разјасни гинеколог.

Прочитајте више о теми: Знакови трудноће

"Нормална" пилула након узимања "јутро после пилула"

Пилула за јутро после само одлаже време овулације, тако да не пружа трајну заштиту против трудноће. Из тог разлога, неопходно је да наставите са употребом контрацепције до краја циклуса. "Нормална" пилула се и даље може узимати као и обично. Првих 7 дана након незаштићеног односа, поред таблета треба користити и кондом. Након тога, контрацепцијска пилула требала је поново почети радити. На крају циклуса, треба се пазити на нормално прекид пилула.

Прочитајте више о теми: превенција.

Како добијате пилулу за јутро?

Пилула ујутро након дроге некада је била лијек на рецепт у Њемачкој. Од 16. марта 2015. овај закон је измењен; пилула за јутро после је доступна у свим апотекама без рецепта. Због њиховог утицаја циклуса и могућих нуспојава, у случају сумње увек треба консултовати гинеколога. Трошкови пилула за јутро после одобравања крећу се између 18 евра (ПиДаНа) и 35 евра (ЕллаОне) и морају их сносити саме жене. Жене млађе од 20 година могу добити накнаду таблета од јутра после здравственог осигурања, али за то им је потребан рецепт лекара.

Прочитајте више о теми: Трошак пилуле за јутро.

Алтернатива пилулама за јутро после паљења

Алтернатива пилулама за јутро после печења, која и даље делује после овулације, је уметак бакреног ИУД-а, који такође служи као дугорочни контрацептив. Ово се може увести до 5 дана након незаштићеног сексуалног односа и спречава трудноћу са 99 одсто сигурности. Претпоставља се да трајно ослобођене компоненте бакра токсично делују на сперму и истовремено изазивају промену матерничне слузи, што отежава имплантацију јајета. Могући нежељени ефекти бакарног ИУД-а су бол у карлици, појачана менструација и евентуално проклизавање ИУД-а, што жене не примећују. Такође може постојати повећан ризик од абдоминалних инфекција.

Прочитајте више о теми: Спирална.