Амоксицилин / клавуланска киселина

дефиниција

Као резултат учесталог прописивања антибиотика у последњим деценијама, бактерије су све више развијале отпорност на појединачне активне материје. Студије су показале да су антибиотици прописани код око 60% обичних прехлада, мада само 5% ових болести изазивају бактерије. Поред тога, антибиотици се користе и у сточарству, што значи да их људи индиректно гутају животињским месом.

Да би се наставило да гарантује ефикасност класичних антибиотика, развијени су додатни лекови за сузбијање развијених механизама резистенције бактерија. Пример за то је клавуланска киселина која инхибира бактеријски ензим који разграђује различите антибиотике. Комбинујући клавуланску киселину и пеницилине, разни пеницилини могу наставити да делују против широког спектра бактерија.

Трговачка имена

Широко коришћена комбинација је амоксицилин (пеницилин) са клавуланском киселином. Комбиновани производ је доступан у Немачкој од различитих произвођача под именима Амокицлав, Амоцлав и Аугментан. У Аустрији трговачка имена су Ксицлав, Аугментин и Цлавамок. У Швајцарској су производи доступни као Азицлав, Аугментин и Цо-Амокициллин.

Како делују два активна састојка?

Амоксицилин припада групи пеницилина. Због исте ефикасности и сличне структуре као цефалоспорини, карбапенеми и монобактами, пеницилини припадају породици лекова β-лактамских антибиотика.

Ови антибиотици инхибирају стварање бактерија у станичној стијенци. Као резултат тога, бактерије се више не могу размножавати. Истовремено, оштећење ћелијског зида чини бактерију нестабилном и умире. Говори о бактерицидном (бактерицидном) ефекту.

Да би се заштитиле од β-лактамских антибиотика, многе бактерије су развиле ензим који временом разграђује и инактивира ове антибиотике: бактеријску β-лактамазу. То их чини отпорнима на широк спектар антибиотика. Да би се избегла ова отпорност, развијена је клавуланска киселина. Клавуланска киселина је један од такозваних инхибитора бета-лактамазе. Због сличне структуре као β-лактамски антибиотици, бактеријска β-лактамаза се такође везује за клавуланску киселину и инактивира је. Као резултат тога, антибиотици који се дају у комбинацији (укључујући амоксицилин) могу поново да делују против бактерија.

Индикације

Комбинација амоксицилина и клавуланске киселине користи се код бактеријских инфекција. Лек је ефикасан против широког спектра бактерија. Често су то болести уха, носа и грла. Амоксицилин се може користити за лечење бактеријског тонзила. Да би се то постигло, хитно је потребна поуздана дијагноза бактеријске инфекције пре лечења леком. Поред тога, амоксицилин се такође користи за бактеријске инфекције средњег уха и синуса. Такође на

За лечење се може користити и запаљење дисајних путева (горњег и доњег) као и упала у пределу плућа (упала плућа, бронхитис), комбинација амоксицилина и клавуланске киселине. Поред ефеката на подручје уха, носа и грла, амоксицилин се користи и за инфекције бубрега и доњег мокраћовода.

Прочитајте више о овој теми на: Циститис или бубрежна болест

Комбинација се такође може користити за инфекције на кожи и меким ткивима. Код озљеда од уједа и инфекција дубоких рана, комбинација амоксицилина и клавуланске киселине је први избор.

Дозирање амоксицилина и клавуланске киселине

Амоксицилин се обично даје у облику таблета. Суспензије и сокови доступни су и за децу, али неки од њих имају само ограничен ефекат. Уобичајена филмом обложена таблета садржи 875 мг амоксицилина и 125 мг клавуланске киселине. Ову таблету обично треба пити два пута дневно. У посебно тешким случајевима, може се узимати и три пута у једном дану.

Употреба и доза амоксицилина код деце треба да се разговарају са лекаром. Ако је могуће, треба користити суспензију или суви сок.

Дозу мора прилагодити доктор код пацијената са оштећеном функцијом бубрега или јетре. Свеукупно, препарат не треба узимати дуже од 2 недеље. Ако се симптоми нису побољшали након овог периода, о следећим корацима се мора разговарати са лекаром. У случају предозирања могу се јавити стомачни проблеми (мучнина, повраћање, пролив) и нападаји. У том случају треба одмах консултовати лекара!

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Дозирање амоксицилина

Нуспојава амоксицилина и клавуланске киселине

Ако знате да сте преосјетљиви на пеницилине, свакако се уздржавајте од узимања амоксицилина! Постоји ризик од шока опасног по живот. Такође постоји повећан ризик од реакција преосетљивости код пацијената са познатим тешким алергијама или бронхијалном астмом. У овом случају терапију треба пажљиво надгледати лекар или, ако је могуће, треба користити другачији препарат.

Честа нуспојава давања амоксицилина с клавуланском киселином је појава алергијских реакција. Обично се појављују сврбежни осипи. Ризик од великог кожног осипа (тзв. Амоксицилински осип) постоји посебно код вирусне инфекције са Пфеифферовом жлездном грозницом или познатом хроничном лимфоцитном леукемијом (ЦЛЛ).

Прочитајте више на: Амоксицилински осип и свраб амоксицилина

Поред тога, могуће су жалбе у гастроинтестиналном тракту. Пацијенти се често жале на мучнину, повраћање и губитак апетита. Надимање и пролив су такође могући.

Амоксицилин и алкохол - да ли су компатибилни?

Ако је могуће, треба избегавати алкохол док узимате антибиотике. За време бактеријске инфекције, људско тело је тешко погођено и треба му одмор и опуштање. Уместо тога, тело постаје стресно и ослабљено конзумирањем алкохола.

Поред тога, често постоје интеракције између алкохола и различитих антибиотика.Само мали део амоксицилина се метаболизује и излучује у јетри. Међутим, пошто јетра и клавуланска киселина разграђују јетра, могу утицати једни на друге. Могуће су повећане концентрације двеју супстанци у крви, понекад уз значајне нежељене ефекте. Истовремено, ефекат антибиотика може се у потпуности отказати. Уз то, велико оптерећење метаболизма јетре може довести до значајних оштећења јетре. У тим случајевима могу се појавити акутно опасни по живот стања, посебно код пацијената са познатим оштећењем јетре или бубрега.

Више информација можете пронаћи на: Амоксицилин и алкохол

Амоксицилин у трудноћи

Ако је могуће, лечење амоксицилином и клавуланском киселином треба избегавати током трудноће из безбедносних разлога. Комбинација активних састојака може ући у бебин крвоток преко плаценте. Међутим, ако је терапија неизбежна, то треба изричито наручити лекар и редовно се прегледавати. Нема боље доказаних алтернатива антибактеријском третману током трудноће.

Разне студије и истраге до сада нису биле у стању да докажу штетне ефекте лека на нерођено дете. Нарочито у прве две трећине трудноће, није могуће доказати ефекат лека на бебу. У веома ретким појединачним случајевима, међутим, упала црева бебе је понекад била јака када је лек коришћен непосредно пре рођења.

Прочитајте више на: Антибиотици у трудноћи