Интерна Медицина

Антибиотици / антибиотика за дивертикулитис

Антибиоза за дивертикулитис

За благи до врло акутни дивертикулитис код одрасле особе обично се даје антибиотик широког спектра или одговарајућа комбинација кроз вену.
Метронидазол + флуорокинолони друге или треће групе, амоксицилин + инхибитор бета-лактамазе или цефалоспорини друге и треће групе показали су се ефикасним комбинацијама.

Компатибилност антибиозе са другим лековима пацијента мора се разјаснити и оштећење органа на јетри или бубрезима мора бити укључено у планирање дозирања.

Пример апликације

Метронидазол (Цлонт®): Трајање лечења 5-7 дана, 1г дневно. Ат Затајење бубрега доза се мора прилагодити или поделити.
Током трудноћа и дојење, као и познати крвни поремећаји, лек се не препоручује.

Нежељени ефекти су привремени Промене укуса, мучнина, Повраћати, пролив, Урин тамне боје, Промене у крвној слици, Кожне реакције и.а. могуће.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Нежељени ефекти антибиотика

Трајање уноса

Ако је дијагноза дијавертикулитиса озбиљна или компликована, требало би да буде врло одмах започео са лечењем антибиотицима постаните. Комбиновани третман који је данас стандардизован требало би бити назван Инфузија или у облику таблета у периоду за 7-10 дана се предузети.

Такође је могуће започети инфузијским третманом у болници у болничким условима и пребацити лек на лечење таблетама. Важно је то Не прекидајте лечење антибиотицима или да рано заврши. Међутим, нуспојаве изазване лечењем или потпуним недостатком симптоматског побољшања су изузетак.

У неким случајевима, а лечење антибиотицима може се скратити на око 5 дана. Ово је посебно случај ако је курс некомпликован, али дивертикулитис се не може лечити на било који други начин.

Шта урадити ако антибиотици не помогну

У неким случајевима, антибиотици које узимате можда неће имати очекивану корист. У овом случају Лечење је на почетку завршило постаните. Поред тога, Дијагностика је проверенада ли је заиста уопште упала дивертикулума. У том контексту а Колоноскопија где можете видети да ли су дивертикуле упаљене и ако јесте, колико њих је погођено упалом.

Испада да Упала је веома узнапредовала у цревном зиду требало би размотрити да ли лечење не треба изводити хируршки. За ово Цријевни одсјеккоја је прекривена упаљеним дивертикулама, уклоњени, а преостали крајеви црева поново сашивени.

Тхе Цријевна слузница је само умјерено упаљена може се размотрити и уместо лечења антибиотицима анти-инфламаторни третман од неколико дана до чак недеља извести. Међутим, треба бити опрезан приликом одабира правог лека, јер многа противупална средства за уклањање бола изазивају дијареју.

Други третман за дивертикулитис који антибиотик који се првобитно не може правилно лечити је: а Промјена антибиотика. Познате комбинације лекова су добро испробани препарати, али пошто не знате који су патогени узроковали упалу, промена препарата може бити од помоћи.

Важно је знати:

Ципрофлоксацин (флуорокинолон ИИ групе): Због распада лека, појачава се ефекат кофеина. Нарочито пацијенти са срчаном аритмијом или епилептичним нападима треба избегавати кофеин током терапије ципрофлоксацином. Поред тога, антибиотик се не сме узимати са млеком, млечним производима или антацидима (код жгаравице), јер то слаби ефекат.

Ципрофлоксацин се такође не сме користити током трудноће и дојења.

Флуорохинолони су често повезани са руптурама тетива без несреће. Стога треба претпоставити слабљење структуре тетива од уноса флуорокинолона.

Ако имате интолеранцију на пеницилин, хитно се уздржите од узимања амоксицилина и цефалоспорина. У овом случају, комбинација метронидазол + флуорокинолони је погодна замена.

За разлику од метронидазола, амоксицилин и цефалоспорини се такође могу користити током трудноће. Будући да је комбинација са инхибитором бета-лактамазе критична код трудница, терапија цефалоспоринима ће највероватније доћи у обзир за такву пацијентицу са нападом дивертикулитиса.
Прочитајте више о овој теми овде: Антибиотици у трудноћи

Стога је од кључне важности знати којем пацијенту који претходно постојећим стањима и истодобним лековима треба антибиотик да би се направио прави избор.

Пролив на антибиотској терапији

По правилу, често коришћени лекови са антибиотицима се добро подносе. Ипак може антибиотици са високом дозом имају неке нуспојаве. Овде би било изнад свега бол у стомаку и или Пролив да поменемо, што се често може јавити код дуже употребе антибиотика. Разлог је тај што антибиотик који се узима у организму дјелује системски, тј. такође важне цревне бактеријекоји су неопходни за варење, су убијени.

Резултат може бити блага до јака дијареја. На корак јака дијареја на, требало би да буде Крај третмана покривен постаните.Постоје и неки кораци које можете предузети како би спречили или зауставили појаву дијареје. Треба избегавати лекове попут лоперамида. Ипак схов природно оријентисани препарати, попут Омнифлоре или Перентерол® врло добри ефекти. Може се користити било који од ових препарата узмите као опрез пре започињања лечења антибиотицимаили само када се појавила прва дијареја.

Стагинг

Дивертикулитис дебелог црева се, с обзиром на тежину, може поделити у различите фазе. Према инсценацији, постоје терапеутске последице за пацијента. Хансен анд Стоцк класификација се доказала у свакодневној клиничкој пракси. За то се заједно узимају у обзир резултати физичког прегледа, контрастни клистир дебелог црева или рачунарска томографија и колоноскопија.

"Стадијум 0" представља дивертикулозу без компликација. Дивертикула се може открити сликањем, али пацијент нема симптома.

У „Стадију И“ се говори о акутном дивертикулитису, мада је то некомпликовано у поређењу са „ИИ фазом“. Пацијент се жали на бол у доњем делу трбуха и може развити повишене температуре.

"Стадиј ИИ" је подељен са а-ц, повећавајући се према тежини компликације. У стадију ИИа може се осећати отврднуће доњег дела трбуха, пацијент осећа бол у притиску, развија локални имуни систем и може имати температуру. Интестинална парализа, иритација перитонеума и грозница могу се открити у фази ИИб (формирање апсцеса, прекривена перфорација). У стадију ИИц долази до пробоја црева који проузрокује акутни абдомен.

У "Стадију ИИИ", пацијент је већ имао неколико напада и могу се очекивати даљи напади ако су симптоми континуирани.

Фаза 0 се не лечи, фаза И се обично лечи конзервативно. Фазе ИИа и б требало би да се раде што је пре могуће. Фаза ИИц је хитно стање и мора се одмах активирати. Фаза ИИИ се може оперирати након другог напада најраније у стању без упале.

Сазнајте више о Стадији дивертикулитиса.

Резиме

Дивертикулитис је један упалне промене у једном или више врећица у пределу црева (Дивертицулум). Већином се дивертикулитис заснива болови у ланцу и цртању у пределу левог горњег дела трбуха приметно. Главни третман је то Примена антибиотика или посматрање са чекањем. Са тзв некомпликовани дивертикулитискада дотична особа нема даље факторе ризика прво цекао и може се посматрати даљи напредак.

Ат јака нелагодност и такође на компликовани процеси треба да буде са правовремено лечење антибиотицима да се започне. Иако студије нису показале да примјена неколико комбинованих антибиотика има предност у односу на антибиотике који се дају појединачно, принцип комбинације је успостављен у пракси и клиници и користи се.

Следећи антибиотски лекови се дају пацијентима са дивертикулитисом у облику инфузије или у комбинацији у облику таблета: Ципрофлоксацин + метронидазол или Пиперацилин + тазобактам или цефтриаксон. Такође је могуће започети инфузијским третманом, а затим прећи на лечење таблетама. Надаље би требало Лагана храна у периоду нелагодности задржан и а довољна количина воде за пиће бити поштован.