Доњи мокраћовод
Синоними у ширем смислу
- Бубрежна карлица
- Уретер
- уретер
- уретре
- Уринарни тракт
- Примарни улаз
- бубрег
- бешика
Медицински: уретер, весица уринариа
Енглески: мјехур, уретер
увод
Одводни мокраћовод укључује бубрежну карлицу (пелвис реналис) и уретере (уретере), који су обложени специјализованим ткивом, такозваним уротелиумом.
Илустрација мокраћног тракта
- Уретер - Уретер
- Прелазни епител - Уротелијум
- Схифт слој
Слузница - Иако - Унутрашњи уздужни слој -
Стратум лонгитудинални интернум - Спољни уздужни слој -
Стратум лонгитудинални екстернум - Средњи слој прстена -
Кружни слој - Прекривање везивног ткива
Крвни судови - Туница адвентитиа - Аортна вилица - Аортна бифуркација
- Ректум - Ректум
- Мокраћна бешика - Весица уринариа
- Надбубрежна жлезда -
Гландула супрареналис - Десни бубрег - Рен дектер
- Бубрежна карлица - Пелвис реналис
- Доња вена кава - Доње шупље вене
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
анатомија
1. Бубрежна карлица
Настаје из ушћа 8-12 бубрежних чашица (цалицес реналес), које затварају бубрежне папиле и хватају урин. У зависности од распореда чашица, може се разликовати ампуларни (са кратким цевима и широком бубрежном карлицом) и дендритички (са дугим разгранатим цевима и малом бубрежном карлицом) система чачкица.
Чашица и карлица окружени су богатим прожетим везивним ткивом, које је такође мрежа глатких, тј. Х. садржи непробојно контролисане мишићне ћелије које регулишу величину система шупљине.
2. уретер
Уретре дуге 25-30 цм представљају везу између бубрежне карлице и мокраћне бешике.
- Парс абдоминалис (абдоминални одељак)
- Парс пелвиц (карлични пресек)
Оба уретера прелазе зид мокраћне бешике нагибу, што заједно са унутрашњим притиском мокраћне бешике осигурава да се уста обично затворе како би се спречило стварање урина. Отварају се када дође до таласа контракције уретера. Мишићи распоређени у три слоја осигуравају да се урин трансистира даље у бешику помоћу перисталтичких таласа.
Постоје три уска грла у уретеру:
- на излазу из бубрежне карлице
- на прелазу кроз ингвиналне судове (аа. илиацае)
- при проласку кроз зид бешике
Повремено се може појавити двоструки уретер који се уједињује на различитим висинама и ствара уретер. Могу се појавити и одвојени прикључци у мокраћни мехур. Међутим, такве аномалије обично немају вредност болести и могу остати неоткривене током целог живота.
Уретер (уретер), бубрежна карлица и систем чачкица могу се визуелно приказати на рендгенској слици (радиолошки) уз помоћ посебних контрастних медија, које се или дају преко вене, а затим се излучују преко бубрега (интравенски пиелограм) или се контрастни медиј уноси уназад преко бешике. Уретер је дат (ретроградни пијелограм).
Снабдевање крвљу обезбеђује се преко грана бубрежне артерије (бубрежне артерије) и разних других жила, које творе густу мрежу у зиду уретера.
Зид уретера састоји се од:
- Слој слузи (Слузница тунице)
- Слој мишића (Туница мусцуларис)
- спољни горњи слој (Туница адвентитиа)
Илустрација мокраћне бешике
Пресјек кроз мјехур и испод простате:
- бешика
- уретре
- простате
- Сјеме са два отвора за распршивање
- Излучни канали простате
У бешика (Весица уринариа) је мишићни шупљи орган чији облик варира у зависности од нивоа развијености или испуњености.
Када је мало напуњен, бешика је пирамидална са врхом нагнутим према напријед.
Између:
- Врх мехура (Апек весицае)
- Мјехура (Цорпус Весицае)
- База блистера (Фундус весицае) са утоком уретера и одласком из уретре
- Врат мјехура (Цервик весицае) улазак у уретру (уретре) трансформише.
Такозвани тригонум весицае (трокут мокраћног мјехура) је трокутасто подручје без набора на слузници између спојева уретера и почетка уретре. Овде је слузница непомично повезана са доњим мишићима. Код мушкараца је део мокраћног мјехура директно испод њега простате.
Конструкција зида и причвршћивање мокраћне бешике омогућавају велика колебања волумена.
Зид се састоји од:
- Туница сероса: Састоји се од перитонеума у горњем и задњем делу мокраћне бешике.
- Туница мусцуларис: Садржи три слоја глатких мишића (споља и изнутра, у средини прелазе). Влакна влакна се стапају једна у другу и формирају функционалну целину (М. детрусор весицае). Треба нагласити мишиће у пределу тригонум весицае. Има само један слој и налик је нарезу око унутрашњег отвора уретре. На тај начин се чува континенција, а код мушкараца пенетрација ејакулата у мокраћни мехур.
- Слузница тунице: Састоји се од прелазног епитела. Висина слузнице слузнице овиси о стању пуњења, тј. Х. дебљина зида је око 1,5 - 2 мм када се напуни и отприлике 5 - 7 мм након празњења.
Мокраћни мјехур под микроскопом
Без пуњења, слузница се налази у наборима, с повећањем пуњења мокраћног мјехура површина постаје глатка.
Мокраћни мехур је фиксиран везивним ткивом у пределу грлића матернице и фундуса. Иначе се може преместити како би се прилагодио различитим стањима пуњења. Ово се врши различитим апаратом за лигаменте код мушкараца и жена. Када се шири, мокраћни мехур излази из предњег трбушног зида из карлице и у исто време гура одговарајући перитонеум испред. Ако је пуњење гушће, прекорачена је линија симфизе, али бешика никада не нарасте изнад нивоа пупчаника.
Мокраћни мехур обично садржи максимално 1500 мл, али нагон за мокрењем се јавља око 200-300 мл.
Унутрашњи отвор уретре обично је затворен мишићима мокраћне бешике и непрекидном контракцијом (тоном) унутрашњег уретралног сфинктера. Ово се контролише помоћу посебне нервне мреже.
Када се мокраћни мехур испразни (мокрење), из влакана се емитује нервни сигнал Парасимпатички нервни системкоји врши притисак на садржај мокраћне бешике напетошћу мишића детрусор весицае. Врат мокраћног мјехура отвара се повлачењем предњег зида према напријед кроз пубовесицалис мишић, који се такође активира. Ови процеси се не могу намерно контролисати.
Међутим, постоји и намерно контролисана оклузија, М. спхинцтер уретхрае (рабдосфинктер). То омогућава произвољно покретање порива за мокрењем, али и прекид га. Сама мокрење одвија се потпуно аутоматски, путем рефлекса кичмене мождине, који заузврат пролази кроз центре у мозак (тзв. центар за мокрење у форматио ретицуларис) може се инхибирати или промовисати.
Кад се испразни, бешика лежи широко и у облику посуде дна карлице. За време мокрења он поприма сферни облик, при чему се детрусор весицае концентрично затвара око свог садржаја.
Код новорођенчади мокраћни мехур стрши из карлице због веће просторне затворености. Касније, када се повећа простор у малој карлици, бешика клизи у карлични прстен (Десценсус весицае).
Довод крви се одвија кроз гране унутрашње ингвиналне артерије (А. илиаца интерна) са
- А. весицалис супериор (супериорна артерија мокраћног мјехура) за бочну стијенку мокраћног мјехура и површину мјехура
- Доња вестична артерија (артерија доњег мокраћног мјехура) за базу мјехура
Крв из венских мрежа у слузници и мишићима сакупља се у плексус веносус весицалис (венска мрежа мокраћног мјехура), који окружује базу мокраћног мјехура. Одатле се крв одводи директно или преко средњих станица у унутрашњу ингвиналну вену (унутрашњу илиакалну вену).
Снабдевање нерва се може поделити у различите нервне плексусе са различитим задацима.
- Унутрашњи нервни плексус: Лоциран је у зиду мокраћне бешике и прилагођава тон детрузорног мишића статусу пуњења мокраћне бешике.
- Вањски нервни плексус: садржи следећа влакна
- симпатична влакна (моторно напајање М. детрусор)
- симпатичка влакна (тон судова, мишићи врата бешике)
- Соматска влакна: Они су део који се може добровољно контролисати и снабдевати спољним мишићима везивног сфинктера.
