Инфаркт бубрега - опасан или излечив?

Шта је напад бубрега?

Уништавање бубрежног ткива назива се инфаркт бубрега. Инфаркт бубрега настаје када крвни угрушак блокира крвне жиле у бубрегу и бубрег не може више да се снабдева довољном количином кисеоника. Ако се поремећај циркулације не поправи одмах, бубрежно ткиво пропада. Кључни симптом је колика бол у боку. У зависности од обима инфаркта, прави се разлика између потпуног инфаркта бубрега и делимичног инфаркта бубрега. Инфаркти бубрега су ретки ових дана због добрих превентивних мера. Ако се инфаркт бубрега примети на време, то се може лечити добро и могу се избећи озбиљне последице.

Узроци инфаркта бубрега

Емболија и тромбоза су главни узроци инфаркта бубрега. Најчешће, емболије покрећу инфаркт бубрега. Емболус (Васкуларни чеп) углавном из срца и заглави се у малој бубрежној артерији и зачепи суду.

Постоји неколико начина на које се емболија може развити. Код атријалне фибрилације може да се формира у левом преткомору срца. У случају бактеријске упале слузнице срца (Ендокардитис) Депозити на срчаном зиду могу се љуштити и формирати угрушке, посебно у левој комори. Поред срца, главна артерија (аорта) Постаните извор емболија. У случају широко распрострањене болести артериосклероза (Васкуларна калцификација) васкуларне пластике могу се љуштити и зачепити бубрежне судове. Бубрежни инфаркт може бити изазван и тромбозом бубрежне артерије. Фактори ризика за тромбозу су промене у зидовима судова, проток крви и састав крви. Крвни угрушак који зачепи бубрежну артерију у тромбози бубрежне артерије формира се локално и може изазвати инфаркт бубрега кроз тромбозу.

За више информација погледајте: Опасност од емболије - то би требало да знате!

Симптоми инфаркта бубрега

Симптоми инфаркта бубрега могу бити веома различити. Главни симптом инфаркта бубрега је изненадна, јака бол у боку. Бол је често у облику колика, што значи да се бол јавља у интервалима. Бол долази врло брзо и веома снажно, изненада нестаје и враћа се насилно. Бол може бити праћен знојем, мучнином и проблемима са циркулацијом. Поред мучнине, могу се јавити и повраћање и јаки болови у трбуху, посебно када су захваћени већи делови бубрега. Макро хематурија се може развити у наредним данима. То значи да се гуза може видети у мокраћи. Ако инфаркт бубрега прође незапажено и не лечи, функција бубрега се може погоршати. Симптоми су ненормални урин који је тамнијег, светлије боје или се смањује у количини. Може се десити да морате често да идете у тоалет и да вам не пролази пуно воде. Можете доћи до ноћног мокрења и појаве крви у урину. Међутим, 25% свих инфаркта бубрега остаје без икаквих симптома и зато их је тешко рано дијагностицирати.

Шта могу бити знаци напада бубрега?

Снажна бол у боку, која се често јавља попут колике, важан је симптом инфаркта бубрега. Мучнина, бол у трбуху и отежано мокрење такође могу указивати на болест бубрега и треба их пажљиво испитати. Крв у мокраћи је озбиљан симптом и то увек треба проверити лекар.

Дијагноза инфаркта бубрега

Сумња на инфаркт бубрега проистиче из симптома. Пријем у клинику мора бити извршен што је брже могуће како би се спречиле последице попут затајења бубрега. Да би се утврдила дијагноза, обави се разговор после физичког прегледа. Куцање бубрега као дела физичког прегледа обично погађа болне. Узима се и крв ради провјере рада бубрега помоћу лабораторијских параметара и откривања оштећења бубрега. Ултразвучни преглед брзо омогућава добар преглед бубрежних жила и омогућава утврђивање до 97% патологија бубрежне артерије. За потврђивање дијагнозе може се користити ангиографија, која користи контрастна средства за визуелизацију дотока крви у бубреге. Могле би бити потребне и друге мере за дијагностиковање како би се дијагностиковао „инфаркт бубрега“, као што је МРИ бубрега или сцинтиграфија бубрега.

Ултразвучни преглед за инфаркт бубрега

Ултразвучни преглед је брз, нежан метод за добијање прегледа протока крви у бубрезима. У већини случајева артерије се могу лако визуализовати и јаким променама бубрежних артерија откривају се ултразвучним уређајем у чак 97% случајева. Савремени ултразвучни уређаји могу помоћу Допплеровог сигнала да провере колико су приказани судови снабдевени крвљу.

Ово би вас могло занимати: Ултразвук - користи и ризици

Ангиографија за инфаркт бубрега

Ангиографија је рендгенски преглед крвних судова у коме се користи катетер за убризгавање контрастног средства у посуде које треба прегледати. Дакле, артерије се могу врло добро приказати. Ангиографија бубрежне артерије може се користити за потврђивање дијагнозе "инфаркт бубрега".

Такође прочитајте: Ангиографија - поступак и компликације

МРИ за инфаркт бубрега

МРИ (Магнетна резонанца) је испит који се може користити за визуелизацију бубрега. Ово испитивање се може извести са контрастним медијумом и посебно је погодно за разјашњење нејасних просторних захтева. МРИ се може користити у пракси да разјасни сужавање бубрежних артерија. У већини случајева, једноставно ултразвучно скенирање је довољно за дијагнозу „инфаркта бубрега“.

За више информација погледајте: МРИ процедуре и ризици

Лечење инфаркта бубрега

Инфаркт бубрега треба лечити што је пре могуће како би се избегле последице недовољног снабдевања бубрега кисеоником. Као непосредна мера, онима који су погођени акутним инфарктом бубрега дају се хепарин (5.000 до 10.000 ИУ, међународне јединице). Ово је антикоагуланс који се користи да спречи даље стварање крвних угрушака и растварање постојећих. Ако су погођена оба бубрега, можда ће бити потребна дијализа у којој се функција бубрега замењује апаратом. Ако се угрушак не може растворити Херапином, операција или терапија лизом је опција. Штетна емболија или тромб могу се хируршки уклонити. Као део терапије лизом, катетер се убацује у бубрег и преко њега се даје лек, који на крају разграђује угрушак. У терапији лизијом ензим урокиназа или активни састојак ртПА (Рекомбинантни ткивни плазминогени активатор), тј. супстанце које природно растварају крвни угрушак.

Такође би могли бити заинтересовани за: Дијализа - поступак и компликације

Правилна исхрана после напада бубрега

Након инфаркта бубрега, исхрана зависи од основне болести и последица инфаркта. Ако дође до акутног затајења бубрега, хидратација је важан аспект и о томе треба да се расправља са лекаром. Дијета треба посебно да смањи ниво мокраћних материја у крви, нормализује крвни притисак и испразни задржавање воде. Превише протеина у исхрани може ставити стрес на бубреге, а избегавање протеина успорава напредовање затајења бубрега. У зависности од озбиљности слабости бубрега, треба прилагодити садржај протеина у храни; у целини, исхрана увек треба да садржи мало протеина. Такође треба разговарати са лекаром о томе колико соли се може конзумирати. Превише соли може негативно утицати на крвни притисак, али ако га не употребљавате, заправо можете погоршати рад бубрега. Због тога је важно прилагодити унос соли појединачној ситуацији. Након инфаркта бубрега, дијета са мало протеина углавном је позитивна за прогнозу. Последице инфаркта бубрега могу бити различите, па о исхрани треба разговарати појединачно са лекаром.

За више информација погледајте: Дијета болести бубрега

Могуће компликације инфаркта бубрега

Трајање и опсег инфаркта бубрега у великој мери одређују ток болести. Ако инфаркт бубрега утиче на веће подручје бубрега, може доћи до акутног затајења бубрега. Акутно затајење бубрега карактерише чињеница да бубрег не може правилно обављати свој посао. Супстанце из крви које пролазе мокраћом, а које се путем бубрега нормално излучују, остају у крви. То негативно утиче на равнотежу електролита и киселине у бази. Животна уремија (тровање мокраћом) може се развити ако се урин накупља у мокраћним путевима. Поред тога, могу се јавити и други симптоми са затајењем бубрега, попут мучнине, повраћања, неподношљивог свраба и упале слузокоже желуца и црева. Може се јавити плућни едем, диспнеја и цијаноза (плава боја коже и слузница). Дуготрајно повећан садржај урее у крви може довести до патолошких промена у мозгу.

Више о овој теми можете пронаћи: Акутно затајење бубрега

Ако је инфаркт бубрега узрокован артеријском васкуларном оклузијом, затајење бубрега може постати хронично и претворити се у затајење бубрега (слабост бубрега). Бубрежна инсуфицијенција често захтева дијализу.

За више информација погледајте: Затајење бубрега

Дугорочне последице напада бубрега

Дугорочне последице умногоме зависе од обима и трајања смањеног протока крви до бубрега. У случају благог инфаркта бубрега који се препозна и омета рано, може се очекивати опсежан опоравак бубрега. Ако је инфаркт изражен и траје дуже, може доћи до затајења бубрега. Код хроничног затајења бубрега бубрези могу чак и лучити протеине и крв. Може доћи до задржавања воде и развијају се болести доњих мокраћних путева. У напредним фазама хроничног затајења бубрега могу се јавити изражени симптоми који су повезани са лошим перформансама, повраћањем, мучнином, прекомерним задржавањем воде и променама на кожи. Трансплантација бубрега је неопходна за затајење бубрега у завршној фази.

Прочитајте више о: Стадијуми слабости бубрега до пресађивања бубрега

Трајање и прогноза инфаркта бубрега

Ток болести и прогноза инфаркта бубрега одређују се појединачним околностима, попут претходних болести и узрока инфаркта, захваћене области бубрега и трајања смањеног протока крви до бубрега. Бубрег се може опоравити готово у потпуности или пати од затајења бубрега која захтева дијализу. Прогноза се стога веома разликује од особе до особе. Ако је артеријска оклузија одговорна за инфаркт бубрега, прогноза није нарочито добра.

Такође прочитајте: Очекивано трајање живота са затајењем бубрега