Стоматологија-Онлине

Апсцес на зубу

дефиниција

Апсцес на зубу је инкапсулирана колекција гноја у ткиву оралне слузнице која се јавља као део упале. Извор упалног процеса може бити сам зуб или околно ткиво. Апсцес се може лечити само хируршки.

Симптоми - преглед

Ови симптоми су уобичајени код апсцеса на зубу:

Црвенило, отицање, загревање
Бол при куцању зуба
Грлобоља, посебно ноћу
Интервали без боли
Упала десни уз гној
Бол у вилици
Притисак / нежност испод зуба
Зуб је олабављен
Бол код жвакања
"Дебела вилица"

Симптоми у детаље

Ако је зуб умро и узрок је боли, тада у већини случајева реагује болом када се зубна круна пажљиво затакне. Пацијент осећа лупање болова који су врхунац ноћу и често се излежу током дана. То је због лежећег положаја који особа заузима ноћу.

Прочитајте више о теми: Зубобоља ноћу

Глава је снабдевена са више крви током лежања, што такође врши већи притисак на већ осетљиви зуб и затегнуто ткиво (јер гнојна капсула такође захтева простор) и реагује јаким болом.
Ублажавање боли осети се након хлађења захваћеног подручја, док топлина појачава бол. У овом случају, за бол можете кривити појачани проток крви у топлим условима и смањени проток крви на хладном.

Сам зуб можда више не лежи чврсто у вилици због накупљања гноја испод врха корена и може бити лабав и мало замагљен или изгледати издужено. У овом случају, накупљање гноја испод зуба избацило га је из свог коштаног дела.

Сада сваки пут када загризете, антагонистички зуби врше притисак на зуб и пацијент може само да једе или затвори уста само са великим потешкоћама.
Неки пацијенти осећају велику бол када се притисак врши на чељусти приближно на нивоу врхова корена. То такође може бити знак апсцеса.

Прочитајте више о овој теми на: Гурање у вилицу

Веома често можете видети апсцес код пацијента а да га и не погледате у уста. Натечени образ може бити врло добар показатељ, као и палпација лимфних чворова у врату, који су у случају апсцеса натечени и нежни.
Апсцеси на доњој вилици су посебно уочљиви, јер имају тенденцију да бубре на великом подручју. Могу утицати на цео врат и отежати дисање.

Такође видети:

Апсцес у доњој вилици
Апсцес у чељусти

Зашто се бол умире и враћа?

Типични симптоми апсцеса су пет знакова упале. Повишена температура, црвенило коже, отицање меких ткива, губитак функције и бол. Међутим, понекад се може догодити и да бол потпуно изостане или да се појави само привремено, а затим се повуче у позадину.
Бол настаје због пораста притиска у ткиву услед упале. Ако поново нестану, то је знак да се притисак ткива поново смањио.

Тада се упала углавном пробила у околно меко ткиво и тамо има више могућности за ширење. Након неког времена, међутим, поново може постати болно. Јер притисак такође расте у меком ткиву у неком тренутку, али тек касније јер се тамо накупља више простора за течност. Пошто се упала у овом тренутку више не може проширити, формира се отеклина, што је видљиво споља.

Слобода од бола је обично само привремена и такође веома индивидуална. Иако се већина оболелих жали на бол због апсцеса, није неуобичајено да се не појави. Ако сте у недоумици, увек идите код стоматолога, чак и ако ништа не боли, јер се апсцес не зацели сам од себе и може постати веома велик а да не буде примећен.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Фистула на зубу

Апсцес на зубу са гнојом

Гној настаје услед распада упалног ткива и пропадања посебне подгрупе белих крвних зрнаца, неутрофила, која се претходно покушавала борити против бактерија, али није успела.
Пус је веома заразно ткивно лучење које је жућкасте до зеленкасте боје и има неугодан мирис. Врста бактерија која је првенствено одговорна за стварање гнојних апсцеса у усној шупљини су стафилококи.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Упала десни с гнојом

терапија

Хируршка интервенција је увијек неопходна за потпуно лијечење апсцеса на зубу. Код зуба који су осетљиви на куцање, а на рендгену је видљив губитак кости, прва мера за ублажавање боли је отварање зуба како би гној могао исцурити кроз зуб.
Све док гној још увек цури, зуб треба оставити отворен. То значи да ако се проток гноја не смањи након отприлике 20 минута, пацијента може послати кући са отвореном рупом у зубу и даље лечење неће бити спроведено до сутра или дан након тога. У великој већини случајева бол изненада нестаје након што се гној испразни, јер трајни притисак нестаје.

Зуб има медицински уметак, а отвор је затворен привременим материјалом за пуњење. Након што се упала угаси, тада се мора спровести комплетно лечење коријенског канала.
Горе описани поступци изводе се под локалном анестезијом. Проводна анестезија се поставља у доњу вилицу, а релевантан зуб у горњој вилици је инкапсулиран као део инфилтрационе анестезије.

Ако је апсцес веома напредан, анестезија можда није довољно ефикасна. Унос анестезије корелира са пХ ткива. Ако дође до запаљења, пХ вредност ткива опада и анестетик се више не може довољно апсорбовати. Покушава се постићи постизање довољне дубине анестезије убризгавањем након тога и употребом јачих средстава.

Немогуће је једноставно лечити апсцес лековима. На самом почетку упале можете покушати да отклоните бол лековима и избегнете стварање гноја, али је такође неопходно лечење коренинских канала.

Ако је пародонтитис узрок апсцеса, покушава се, такође, под локалном анестезијом очистити џепне кости и испрати гној. Генерално, акутна инфекција увек мора да се заустави пре него што се могу предузети даље мере лечења.
Дубоки џепови који су настали услед апсцеса можда ће морати да се смањују пародонтолошком операцијом, како би се осигурала стабилизација захваћеног зуба у чељусти.

Нелечени апсцеси који могу и даље расти несметано пробиће се кроз њихову капсулу гноја и гној се дистрибуира у организму заједно са бактеријама које садржи. Тада су тренутни тест крви и боравак у болници нормални поступак.

Прочитајте више о теми: Елиминација зубног бола

Када треба отворити апсцес на зубу?

Апсцес треба отворити / отворити што пре. Међутим, ово је могуће само када је упала тако напредовала да се такође створио гној. Чим се формира гној, он се више не може сам одлити, нити га тело разградити.
Без третмана, све више и више ће се обликовати, а шупљина апсцеса постаје све већа и већа због повећања притиска.

Овисно о локацији, онда се може ширити у различитим смјеровима и узроковати озбиљну штету без третмана. Отворено сечење омогућава да гној исцури, а затим лечи упалу. Обично је након тога потребно лечење коријенског канала или извлачење кривог зуба како би се осигурала потпуна и трајна слобода од бола.

Што се раније апсцес препозна и лечи, веће су шансе за опоравак. Даље ширење мало је вероватно уз адекватан третман.

Могу ли сам да отворим апсцес?

Не. У сваком случају, не препоручује се отварање апсцеса на самом зубу. С једне стране, никад нећете моћи да стерилно радите код куће као доктор у пракси. Ризик да бактерије пређу у рану и запаљење - вероватно. јачи него раније - неизмерно је бљескање. Поготово јер не можете створити 100% одводњу код куће без посебне опреме. Отвор се затим поново затвара у кратком времену, а апсцес се поново пуни.

С друге стране, апсцес може бити у веома неповољном положају, на пример у близини крвних судова или живаца. Приликом отварања могу се ударити и доћи до трајних оштећења. Само стоматолог тачно зна где су посуде и заштитит ће их у случају отварања апсцеса. Стога би се требали суздржати од самолијечења и посавјетовати се са стручњаком што је прије могуће.

Да ли морате да извучете зуб са апсцесом?

По правилу, зуб се вади само након формирања апсцеса ако су сви други покушаји терапије претходно били неуспешни.

То пре свега укључује рељефни рез апсцеса и лечење кореновим каналом, под условом да зуб и даље садржи упално нервно ткиво. Ако је апсцес настао упркос нетакнутом пуњењу корена, покушава се извршити ресекција врха поред реза апсцеса и, ако је потребно, заптивање испуна корена одоздо, ретроградно. Ресекцијом врха коријена врх коријена зуба уклања се хируршки.

После неуспеле апицектомије, лекар може одлучити да ли други покушај ове терапије има смисла или не. Ако и овај терапијски приступ није успео, зуб се тек након тога вади као последње средство.

Прочитајте више о теми испод: Вађење зуба - то бисте требали знати

Апикална ресекција

Ресекција коријенског врха је неопходна у присуству апсцеса ако завршени третман коријенског канала са пуњењем коријена није успио и зуб и даље изазива нелагоду упркос оптималној дужини пуњења коријена. На рендгену је видљиво округласто осветљење око врха корена захваћеног зуба.

У овом случају се натечено ткиво хируршки одвоји од кости да би се дошло до коријенског врха захваћеног зуба, а затим се скрати за 2 мм. Подручје се чисти и дезинфицира, по потреби се коријенски испуп додатно запечати са врха коријена. Након чишћења костију и ткива, место се зашива и чека се да се рана затвори.

Ако зуб постане без симптома и рана зацели, зуб поново може да поднесе оптерећења као пуноправни члан зубног лука. Међутим, ако се упала врати и апсцес се поново створи, треба узети у обзир уклањање зуба.

Сазнајте више на: Ресекција коријенског врха - када то има смисла?

Лечење апсцеса антибиотицима

Пацијенти којима је потребна заштита од антибиотика требало би да узимају ß-лактамске антибиотике током читавог трајања болести како би се спречило да бактерије у усној шупљини продре у цело тело, посебно у срце или мозак, и да проузрокују нежељено последично оштећење.

То су пацијенти са акутним ендокардитисом, са имунодефицијенцијама, а такође и људи који пате од дијабетеса, јер дијабетес увелико успорава зацељивање таквих упала и, у случају дијабетеса, моћ самоисцељења тела се значајно смањује. Код ових пацијената треба бити веома опрезан приликом давања анестезије, јер се превише анестетика не даје током пост ињекције.

Пацијентима без здравствених проблема након поступка нису потребни антибиотици.

Антибиотике треба давати само ако инфекција прети да се прошири у телу. Често је ово амоксицилин или клиндамицин.
Ови антибиотици широког спектра покривају скоро цео спектар микроба и тако убијају патогене клице пре него што могу да нанесу штету у телу.

Кућни лекови за зуб који се апсорбира

Многи кућни лекови су познати по лечењу апсцеса, али у већини случајева пружају само краткотрајно олакшање. Кућни лекови се боре само против симптома, а никад нису узрок.

Често се користи лековита моћ лука, која има антисептички ефекат ако жваћете сирову кришку неколико минута. Камилица има антибактеријско дејство те на тај начин може држати друге патогене далеко од упаљеног подручја. Да бисте то учинили, треба пити јак чај, а затим га испирати неколико пута дневно. Чај од коприве са шљокицама дјелује противупално и пречишћавајући крв када се узима у око три шоље дневно.

Узроци - преглед

Могући узроци апсцеса на зубу су:

Нелијечена јака упала десни
Дубоки, необрађени џепови
Упала пародонталне мембране
Упала корена
Упала алвеоларне кости
Дубока, необрађена зубна гнилоба
Упала у пулпи (пулпитис)

Пулпитис

Да би се утврдио тачан узрок апсцеса у усној шупљини, прво је потребно разликовати да ли је упала из околног пародонцију (Уређај за ношење зуба) или потиче из самог зуба.
Дубински каријес може толико уништити зуб да бактерије и клице упадају у пулпу и пулпитис (Упала пулпе зуба ) може покренути. Ако се пулпитис не лечи веома брзо и у почетној фази упале зуб неминовно постаје витални, тј. Умире.
Пулпа се налази унутар зуба и његовог корена. Садржи нервна влакна и мале артерије и вене које хране зуб и одржавају га живим. Ако је пулпа упала или оштећена, нема ендодонтског лечења (Корена лечење канала) прошлост.

Прочитајте више о теми: Лечење коријенским каналима

Упала корена

У наредном периоду често се развија упала врхова корена овог зуба, у техничком смислу „апикални пародонтитис“. Упала обично остаје локално ограничена на зубу, само се у ретким случајевима клице шире кроз лимфне чворове или крвоток у тијелу. Како је то могуће, терапија се препоручује што је брже могуће како би се избегле даље штете.

Прочитајте више о теми: Упала корена

Зубне болести

Понекад се узроци апсцеса не налазе у зубу, већ у околном пародонцију. Маргинални пародонтитис је прилично уобичајена болест и резултат је узнапредовалог и нелеченог гингивитиса (Гингивитис). Бактерије и клице осигуравају да се кост која држи зуб у зубној утичници повуче.

Истовремено се стварају дубоки џепови на гуми јер се гингива такође упали и одвоји од зуба. Зуб губи стисак и почиње замарати јер се више не може чврсто усидрити у вилици. Једном када нестане кост, она се не може обновити. Као резултат маргиналне пародонталне болести могу се развити апсцеси који се могу видети као отечен образ.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Налетите на десни

Апсцес на имплантату зуба

Апсцес може захватити не само ваше зубе, већ и имплантат, али ретко. Често се ово дешава одмах након имплантације и може такође да потиче од хируршке ране која је настала. Ово је главни проблем за одржавање имплантата, па се морају брзо предузети акције.

За смањење упале треба дати антибиотик. Ако се створио гној, шупљина апсцеса мора се отворити да би могла да исцури. Након излечења, лекар треба да уради рендгенски снимак да процени могући губитак кости око имплантата. Тек тада може одлучити како даље. Али ако предузмете све мере предострожности, овај курс је прилично редек.

Апсцес у доњој вилици

Због густе структуре кости у доњој вилици овде се јављају готово сви апсцеси вилице, док горња вилица тешко утиче због мекше кости. У доњој вилици апсцеси се називају према њиховој анатомској локацији (нпр. Перимандибуларни апсцес или субмандибуларни апсцес).
Бактеријска инфекција на зубу узрокује да организам ствара гној због неуспеле одбрамбене реакције, која се може ширити у различитом смеру од зуба. Због тенденције ширења, постоји опасност од опасних по живот компликација, као што је сепса.

Симптоми овог апсцеса су отицање са болом и снажан осећај притиска, могућност отварања уста и гутања може бити ограничена, а зуб осетљив на притисак жвакања. Изузетна опрез потребна је ако се појаве проблеми са гутањем и препреке дишних путева. Морате одмах предузети мере и стоматологу, хитној служби или посећеној клиници олакшати апсцес и исушити гној.

Притисак или чак пробијање апсцеса самостално мора бити избегнуто, јер ће то узроковати да се гнојни мехур отвори и да се секреција гноја рашири у ткиву.
Хируршко отварање и уклањање апсцеса од стране стоматолога или оралног хирурга постало је рутинска процедура ових дана и примењује се следеће: што је апсцес мањи, то је мање инвазиван поступак и брже зарастање.
За терапијску подршку обично се прописује антибиотик који ће убити све бактерије што је брже могуће. Особа која је погођена може хладити захваћено подручје пре и после поступка како би се спречило ширење и проширење апсцеса.

Сазнајте више на. Апсцес у доњој вилици

дијагноза

Рендгенски снимак показује колекцију гноја на врху корена кроз сенку. Подручје са гнојом делује тамније од околног подручја и зуба. Међутим, није свака сенка узрокована гнојем, каријесом и пулпом, на пример, такође су рендгенске слике приказане тамно. Постоји неколико врста к-зрака које стоматолог може предузети како би дијагностицирао упалу врха:

ОПГ (Ортхопантомограм) представља целу зубу, дијагноза апикалног светла је овде отприлике могућа. Ако је упала тек у раним фазама, можда се овде не види тачно, али узнапредовала упала је веома видљива.

Да би се прецизније разјаснило да ли се нешто заиста може видети или пацијент има само бол у једном зубу, често се поставља ЕЗА, слика једног зуба. Предност ове врсте слике је ниво детаља и ниска изложеност зрачењу.

Апсцес на зубу код деце

Код деце се апсцес често јавља као последица Лечење каријеса на млечном зубу на. С обзиром да мања деца обично не остају мирно и дуго се плаше стоматолога, лекар често не може да уклони сву труљење. Затим може даље напредовати под испуном и у ретким случајевима може изазвати и настанак апсцеса. Ако стоматолог мора да буши врло близу нерва, бактерије могу ући у зубну шупљину и проузроковати исте последице.

Опасно овде је апсцес углавном због везаности стални зуби. То може изазвати накупљање гноја оштећења, у најгорем случају чак и толико јак да се трајни зуб не може сачувати или Малформације имају. Због тога би се требао појавити апсцес Деца се брзо лече да се спрече горе последице

Трајање апсцеса на зубу

Апсцес се развија кроз дужи временски период, па није могуће прецизно навести трајање овог процеса. У већини случајева почетак је упала коријена зуба или инфекција ране, на пример након извлачења зуба. Ако се не започне даље лечење, бактерије се могу размножити и формирати гној након неког времена. У овој фази се назива апсцес.

Једноставни апсцеси се могу отворити под локалном анестезијом, малим резом дуж линије десни и гној се исушује. Овај третман обично траје само неколико минута код специјалисте. Ако су захваћене дубље регије или је апсцес постао веома велик, мора се обавити главни оперативни захват. То је обично могуће само у клиници и повезано је са болничким боравком у болници од око 3-5 дана.

Ово трајање зависи од врсте претходног третмана и хитности поступка. Пошто га није увек могуће отворити из усне шупљине, у тешким случајевима мора се направити рез кроз кожу. Ово може оставити мали ожиљак. Пошто се мора осигурати да гној заиста истјече, у шупљину апсцеса се убацује пластична цев, која се такође назива и дренажа. То се мора свакодневно проверити и испрати док се сав гној не испразни. Тек тада се дренажа може у потпуности уклонити и рана поново затворити, јер у супротном могу остати бактерије и доћи до новог запаљења.