Дијагноза

ИНР

дефиниција

ИНР вредност је вредност из лабораторијске медицине. Користи се за процену одређеног дела коагулације крви, наиме вањске коагулације крви. Тако описује како брзо коагулира крв. У фигуративном смислу, мери у којој мери и колико брзо је тело у стању да затвори извор крварења после повреде и на тај начин заустави крварење. Код здравих људи вредност ИНР је око 1,0. Ако згрушавање крви траје дуже од нормалног, вриједност ИНР расте и ризик од крварења се у складу с тим повећава.

ИНР вредност је заменила претходно познату Куицк вредност. Разлог за то је што је вредност Куицк није евидентирано једнолико па су постојала колебања вредности у зависности од лабораторија у којој се испитивање обављало. С друге стране, ИНР је једнолико забележена вредност. Униформност се већ може наћи у називу. ИНР заправо значи "међународни нормализовани омјер".

Од Брза вредност и тхе ИНР вредност понашати се обрнуто пропорционална једни другима. Висока Куицк вредност значи ниска ИНР вредност. У терапији оралним антикоагулансом, тј. Разрјеђивачем крви из групе Антагонисти витамина К, ИНР је погођен. Ова група укључује, на пример, лек Пхенпроцоумон, који се продаје под именом Фалитхром или Марцумар® је познато. Примењује се на пример код пацијената са Атријална фибрилација, тромбоза или Плућна емболија, као такав вештачке срчане вентиле користи се за разрјеђивање крви довољно да се спријечи стварање крвних угрушака.

Прочитајте више о темама овде: Куицк-Верт и Марцумар®

За шта се користи ИНР?

ИНР вредност је потребна у свакодневној клиничкој пракси за праћење крви пацијената који узимају разређивач крви Пхенпроцоумон (познатији као фалитхром или Марцумар®) узми. Већина пацијената пати од атријалне фибрилације или има вештачки срчани залистак. Лек се користи за разређивање крви и требало би да спречи стварање крвних угрушака. То могу, на пример, довести до фибрилације атрија удар да води. Међутим, уобичајена нуспојава лека за разређивање крви је склоност крварењу. Пацијент се стога мора прилагодити тако да не дође до крварења упркос стањивању крви.

Ово захтева вредност која говори дежурном лекару како се пацијент тренутно припрема за лек. Тако је слично мерењу нивоа лека у крви да бисте сазнали колики је део тела у организму. Ова вредност је ИНР вредност. Нормална вредност за здраве људе је око 1,0. Након прилагођавања разрјеђивачу у крви, вриједност треба да се повећа. Колико се вредност повећава, зависи од болести која се лечи леком. Ако је вредност прениска, постоји ризик од формирања угрушка у крви. Ако је вредност превисока, постоји ризик од потенцијално озбиљног крварења.

Разлика између ИНР и Куицк вредности

Брза вредност и ИНР вредност у основи описују исту ствар, наиме како брзо коагулира крв. Вредност Куицк користи се већ дужи низ година, али има је и недостатак није стандардизовано и тако могу варирати од лабораторија до лабораторија. Новија ИНР вредност развијена је за решавање овог проблема. То је, да тако кажем, стандардизација вредности Куицк. Две вредности су повезане обрнуто пропорционална једни другима. То значи да се ИНР вредност повећава како се брза вредност смањује, а вредност ИНР смањује како се брза вредност повећава.

ИНР превисок

Ако је ИНР вредност превисока, тј. Изнад циљног распона, она се повећава Ризик од нежељених крварења. Ово може бити банално крварење, као што је Епистакис или поновног храњења након мање повреде. Међутим, може изазвати и озбиљно крварење. примери за то су Крварење у гастроинтестиналном тракту и тхе Церебрално крварење. Такво крварење може бити опасно по живот. Ако је ИНР вредност превисока, може се показати и као модрице.

ИНР вредност код узимања Марцумар®

Распон у којем треба да лежи вредност ИНР не зависи од лека који се примењује (Марцумар®) разликују се од болести коју треба лечити. У зависности од болести која је повезана са узимањем лекова Марцумар® треба бити у могућности да се лечи Циљане вредности између 2,0 и 4,5 да буде неопходно. Тек почињете да се прилагођавате леку Хитно су потребне строге контроле ИНР вредности, Да би се избегло предозирање с једне стране и недовољно дозирање с друге.

Мерење ИНР вредности

Да би се утврдила вредност ИНР као део нормалног испитивања крви у лабораторији, уклања се крвна епрувета са цитратом. Цитрат осигурава да крв након повлачења не скува се директно. Једном у лабораторији покреће се коагулација крви и мери се време. Овај пут се зове Протромбинско време одређен. Протромбинско време се затим одговарајућим уређајем претвара у ИНР вредност.

ИНР метар за дом

Будући да неки пацијенти морају релативно често измерити вредност ИНР-а, постоје уређаји за мерење ИНР-а које пацијент може користити код куће. Тако да не мора да иде код породичног лекара ради сваке вредности ИНР провера. Ови уређаји раде на сличан начин као и уређаји за мерење глукозе у крви код пацијената који су на једном Шећерна болест (Дијабетес). У уређај се убацује тест трака и на њега се наноси кап крви. Након неколико секунди уређај приказује ИНР вредност. Након обуке пацијента, може да користи ИНР мерење МарцумарОдредите себи дозу адекватно.

Трошкови који су покривени здравственим осигурањем

Здравствено осигурање плаћа тзв Коагулацијско самоуправљање под одређеним условима. Лијек за смањење крви обично треба узимати доживотно. Главна индикација је присуство једног вештачки срчани вентилза које је потребно стално стањивање крви. За друге болести као што су Атријална фибрилација, морају се применити други фактори како би се одобрење за само-мерење дало. Такви фактори су, на пример, појава компликација са претходном поставком ИНР-а или потешкоће да пацијент редовно посећује лекарску ординацију због потребе за негом или дугог пута до лекарске ординације. Чак и ако је потребно трајно разређивање крви код деце, ИНР уређај за мерење може одобрити здравствено осигуравајуће друштво. Међутим, здравствено осигурање увек појединачно процењује захтеве.

Узроци ниске ИНР вредности

Главни узроци ниских вредности ИНР-а током терапије разређивачем крви, као што је Фалитхром, су првенствено главни погрешна исхрана и Интеракције лијекова. Лек Марцумар® је један од антагониста витамина К, што значи да инхибира ефекат Витамин К. Међутим, неким компонентама система згрушавања крви потребан је витамин К да би функционисао. Ако нема довољно витамина К, време крварења се повећава. Ако се, на пример, пуно витамина К унесе у храну, то има супротан ефекат. Коагулација крви поново се покреће. Стога би пацијенти требали да користе лек Марцумар® отприлике знате која храна садржи посебно велику количину витамина К, а која Конзумирајте само умјерено. Храна која садржи витамин К укључује неколико посебно Купус и спанаћ. Ипак постоје и бројни лекови који могу имати дејство Марцумар® и на тај начин може снизити ИНР вредност. Они укључују, на пример кортизон, Дигитокин и Дигоксин, Јоханнис биља, Метформин и халоперидол.

ИНР циљне вредности за специфичне болести

Колико висок ИНР треба да буде, зависи од стања које захтева прорјеђивање крви. Доња табела приказује главне ИНР циљне вриједности. За неке индикације, као што је механички аортни вентил, ИНР циљна вредност зависи од других фактора ризика. Атријална фибрилација је један од фактора ризика. Ако постоји и атријална фибрилација, ИНР треба да буде између 2,5 и 3,5 за механички аортни вентил.