Атероматоза

дефиниција

Израз атероматоза је често веома погрешан. И бенигни тумори меког ткива и масне наслаге у зидовима артеријских жила називају се атеромима. Израз атероматоза односи се на појаву атероматозних плакова, који се такође називају атероми, у стијенкама судова артерија. То су наслаге које садрже холестерол на унутрашњем слоју артерија које могу блокирати судове. Ово ствара васкуларне оклузије које доводе до оштећења органа у подручју снабдевања артеријама. Изрази атероматоза, артериосклероза и атеросклероза често се употребљавају наизменично, мада то није строго речено. Највјероватније се термини атеросклероза и атероматоза могу користити синонимно. Атеросклероза једноставно описује отврдњавање артеријског зида, без обзира на узрок, док се термин атероматоза односи на наслаге које садрже холестерол у васкуларним зидовима.

узрока

Постоји неколико узрока атероматозе. Када се развија атероматоза, прави се разлика између главних и секундарних фактора ризика. На неке од фактора се може утицати. Главни фактори ризика за атероматозу укључују конзумирање дувана, дијабетес мелитус, висок крвни притисак и хиперлипопротеинемију. Хиперлипопротеинемија је пораст ЛДЛ холестерола. То би требало да буде испод 160 мг / дл у нормалном распону. У случају ранијих болести, попут дијабетеса или високог крвног притиска, човек чак тежи нижим вредностима. Поред тога, смањење ХДЛ холестерола је негативан фактор који утиче на атероматозу. То може звучати као контрадикција у терминима, али може се објаснити сасвим једноставно: ХДЛ холестерол је такозвани „добар холестерол“ који се транспортира из крвних судова у органе ради даље обраде. Због тога се не таложи у стијенкама посуде. Нижи је ХДЛ и већи је ЛДЛ, већа је вероватноћа настанка васкуларних наслага. Други главни фактор ризика за атероматозу су срчани удари код родбине првог степена. Поготово када су погођени чланови породице у млађој животној доби (жене млађе од 65 година, мушкарци млађи од 55 година), то указује на повећани ризик због својеврсне предиспозиције за атероме у зидовима жила. Остали фактори ризика за атероматозу су гојазност и високи ниво триглицеридних масти у крви.

Прочитајте више о теми: Масноће у људском телу, поремећај циркулације крви од пушења

дијагноза

Атероматоза може довести до различитих симптома у зависности од захваћене васкуларне регије. Међутим, присутан је много времена пре појаве симптома. Депозити у судовима су често уочљиви рутинским контролним прегледима код породичног лекара, у којима се ултразвуком прегледају велике посуде. Тамо можете видети беличасте наслаге, које у зависности од старости особе која је погођена могу бити подобне старости или патолошке. Међутим, дијагноза се може поставити и ако су се већ појавили симптоми попут поремећаја циркулације. Затварање посуда за ноге може, на примјер, довести до недостатка пулса стопала или боли током ходања. Оклузија у коронарним артеријама изазива симптоме ангине пекторис као што су недостатак даха и стезање у грудима. Депозит у каротидним артеријама може постати симптоматичан помоћу вртоглавих урока или чак урока. Сви ови симптоми могу се детаљније испитати и на тај начин омогућити дијагностицирање атероматозе.

Прочитајте више о теми: Вртоглавица и тркачко срце

Истовремени симптоми

Атероматоза доводи до различитих симптома у зависности од његове тежине и локације. Обично остане неоткривен годинама пре него што се појаве први симптоми. Симптоми се јављају само ако су жиле сужене или затворене наслагама.

Ангина пекторис је уобичајени комплекс симптома који могу настати атероматозом. Сужавање малих коронарних артерија које снабдевају срчани мишић крвљу богату кисеоником доводи до појаве нападаја који се састоје од недостатка даха, стезања у грудима, оштре боли, панике и знојења. Ове жалбе се могу јавити у мировању или након вежбања. Ако је једно или више ових жила потпуно блокирано, долази до срчаног удара. То се манифестује као упорни бол у грудима који може зрачити у леву руку. Појављују се пратећи симптоми као што су мучнина, знојење или повраћање. Код жена је срчани удар обично мање симптоматски. Бол у грудима може бити у потпуности одсутан или само врло благ. Дифузни болови у трбуху или болови у леђима су много чешћи.

Прочитајте више о теми: Пецкање у грудима, палпитације - колико је опасно? или недостатак даха

Поред коронарних артерија, атероматоза може да проузрокује и друге жиле, попут каротидних артерија (Заједничка каротидна артерија) утицати. И овде се симптоми обично јављају само када је атероматоза већ веома изражена и унутрашњост судова постаје све сужа. Такво сужавање каротидних артерија такође Каротидна стеноза позвани, могу се приметити вртоглавица и несвестице. Друга могућа компликација је привремено сљепило у оку погођене стране. Ова безболна сљепоћа која пролази сама од себе позната је као Амауросис фугак. Међутим, амауросис фугак не треба узимати олако. То је хитан знак упозорења за надолазећи мождани удар и због тога би требало да доведе до брзог лечења вазоконстрикције.

Прочитајте више о теми: Ударац у око, зачепљена каротидна артерија - шта учинити?

Такође такозвана ТИА - пролазни исхемијски напад - који подсећа на мождани удар, може бити компликација сужавања каротидних артерија. Карактеришу га симптоми попут поремећаја говора, парализе руку или ногу са једне стране, оштећења вида и губитка свести. За разлику од можданог удара, међутим, симптоми су привремени и нису толико изражени. ТИА такође треба одмах да се разјасни, јер је ризик од можданог удара у даљем току врло висок.

Прочитајте више о теми: Мождани удар - који су знакови?

Коначно, атероматоза може да захвати и судове у ногама и стопалима и доведе до поремећаја циркулације. У зависности од тежине, карактеристичне су бол при ходању, хладна стопала и ноге, слабо зарастање рана на ногама и скраћење путање ходања. Они који пате морају да праве паузе чешће и више не могу тако далеко.

Прочитајте више о теми: Поремећаји циркулације у стопалима, узроци болова у ногама

Лечење / терапија

У принципу, постоје различити посебни терапијски приступи атероматозних болести, који зависе од болести, као и опште мере. Пре свега, опште мере укључују смањење или елиминисање фактора који промовишу и погоршавају атероматозу.

Најважнија мера је потпуни престанак употребе дувана. Надаље, ако имате прекомјерну тежину, требали бисте смањити своју тежину. Медитеранска исхрана са добрим уљима као што су маслиново уље и пуно поврћа посебно се препоручује особама оболелим од атероматозе. Позитивно делује на крвне судове и дуготрајно побољшава ниво масти у крви. Поред тога, умерени тренинзи издржљивости, попут трчања током 20 минута три пута недељно, важни су за побољшање протока крви у органима и ткивима.

Прочитајте више о теми: Како престати пушити - али како ?, дијетална дијета, вјежба издржљивости и сагоријевање масти

Лијекови за смањење крви као што су АСА или клопидогрел такође се могу користити да минимизирају ризик од настанка угрушака и срчаних удара. Равнотежа масти се контролише помоћу такозваних статина тако да се вредност ЛДЛ може поставити у циљном распону у зависности од ризика од особе и симптома. Ова вредност холестерола у мастима треба да буде између <160- <170, зависно од пацијента. Остали фактори ризика, попут дијабетеса или високог крвног притиска, такође се лече лековима како више не би погоршали атероматозу.

Прочитајте више о теми: Средства за разређивање крви, лекови за поремећаје циркулације

У случају постојећих оштећења, попут можданог удара, срчаног удара, хроничног затајења бубрега или оклузивних артерија, користе се посебне терапије које су прилагођене клиничкој слици. Они се обично састоје од антикоагулантних лекова с једне стране и вазодилатационих интервенција као што је имплантација стента с друге стране. Циљ је увек осигурати добар проток крви до органа или ткива и поново проширити сужене судове.

Прочитајте више о теми: Имплантација стента након срчаног удара

прогноза

Атероматоза је озбиљна болест која зависно од тежине има другачију прогнозу за оболеле. Ако се рано препозна, може се учинити много како би се сузбио напредовање васкуларних наслага и повезано потенцијално последично оштећење. Међутим, у напредним облицима прогноза може бити врло лоша, на пример ако су се већ догодили мождани удари или срчани удари. Тада је атероматоза већ врло изражена. Међутим, чак је и у тим случајевима могуће спречити даље компликације блиским прегледима и доследним терапијама.

Прогноза према локацији

аорта

Депозити у стијенци аорте могу резултирати анеуризмом аорте или дисекцијом аорте. Анеуризма аорте је избочење судова које обично не изазива никакве симптоме. Често се анеуризма открива само случајно, током ЦТ претраге. Ретко може довести до неспецифичних притужби, као што је осећај притиска у грудима, бол у леђима или колике боли у боку. Веома велика анеуризма може да притисне на оближње органе и живце у грудима, узрокујући нелагоду. Они укључују потешкоће у гутању, промуклост или натечен очни капак.

Дисекција аорте је подјела у васкуларном зиду са формирањем другог васкуларног канала унутар слојева васкуларне стијенке. Атероматоза је такође важан узрочник за то, заједно са другим болестима попут високог крвног притиска или болести везивног ткива. Дисекција аорте може имати озбиљних компликација, попут срчаних удара, шлога или крварења.

Прочитајте више о теми: Аортна суза - узроци, симптоми, терапија, прогноза

Каротидна артерија

Атероматоза каротидне артерије, такође позната и као каротида, често се примећује код контролних прегледа код породичног лекара. Ултразвучни преглед ових великих артерија у врату откриће беличасте наслаге у стијенкама жила. Они не изазивају симптоме дуго времена јер довољно крви и даље може тећи кроз велику унутрашњост артерије. Жалбе се јављају само када су наслаге тако изражене да кроз њих може процурити недовољно крви. То је познато као симптоматска каротидна стеноза. Сужење може изазвати симптоме као што су вртоглавица или несвестица. Такозвана ТИА (пролазни исхемијски напад), може се јавити предводник можданог удара. Симптоми попут привремене слепила на једном оку (Амауросис фугак), Парализа руке и ноге с једне стране, поремећаји говора или губитак свијести. Симптоматска каротидна стеноза или веома изражено сужавање треба лечити уклањањем остатака и поновним отварањем посуде (Тромбандартеректомија).

Прочитајте више о теми: Церебрална хеморагија, синдром грлића материце, бол у каротидној артерији

Коронарне артерије

Атероматоза коронарних артерија је такође позната и као болест коронарних артерија, или укратко ЦХД. Малена коронарна жила важна су за снабдевање срчаног мишића крвљу богатом кисеоником. Када су атеророматозе коронарне артерије сужене, срчани мишић је недовољно снабдевен кисеоником. Ово доводи до широко распрострањеног симптомског комплекса ангине пекторис. Састоји се од убодног бола у грудима, мучнине и недостатка даха. Ово се обично побољшава са применом лека нитроглицерина. Потпуно сужавање коронарне артерије или такозвана руптура плака може довести до потпуног срчаног удара. Руптура плака је одвајање васкуларног наслага, такође названог плак. Одвајање плака може довести до зачепљења посуде у ужем делу тела и тако до срчаног удара.

Прочитајте више о теми: Дијагноза коронарне срчане болести, терапија коронарне срчане болести, исхрана за срчане болести