Ахиллонија

синоним

ахилодија

дефиниција

Ахилодијанија је синдром боли у пределу Ахилове тетиве, чији је узрок у почетку нејасан, који се може јавити и у мировању и током напора и може утицати на нормално физиолошко кретање.

Како правилно лечити иритацију Ахилове тетиве, прочитајте у следећем чланку: Иритација ахилове тетиве - како правилно лечити

Појава

Ахилодијанија је једна врло уобичајена болест, посебно у спортска медицина а посебно овде млађи пацијенти.
Тхе већина пацијената су стари између 30 и 40 и имају у случају да је веж извршен до 12 година. У претежни случајеви су мушкарци клиничке слике под утицајем. Разлог није познат. Спорт у којем је најчешћа ахилодија Атлетика (78%).

Састанак са стручњаком за Ахилову тендонитису?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Спортисти (џогери, фудбалери итд.) Посебно су погођени болешћу Ахилове тендонитиса. У многим случајевима узрок Ахилове тендонитиса не може се прво идентификовати. Због тога је за лечење потребно доста искуства. Фокусирам се на Ахилову тендонитису.

Циљ сваког третмана је лечење без хирургије са потпуним опоравком перформанси.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Узроци и облици

У великој већини случајева, ахилодија је синдром који повезан са спортском активношћу је. Углавном су спорт под утицајем њих дуг или монотон ходање мора да се изврши. Типични за ахилодију су бол зависан од покрета у подручју Ахилове тетиве цца 2-6 цм изнад пете.
Узроци ахилодијаније су обично један дегенеративне промене Ахилова тетива. То постаје јасно и.а. од стране Васкуларно клијање и нове васкуларне формације на подручју Ахилове тетиве, што документује дегенерацију. Упалне промене Ахилове тетиве нађи против не или само ретко уместо.
Ахиллонија се такође мора разумети као колективни појам за различите симптоме (види симптоме). У многим случајевима такође је такозвана дегенеративна промена Захваћено клизно ткиво ахилове тетиве (паратенон).
Диференцијална дијагноза ахилодија мора бити Упала паратенона види се на њему гибање овисно о покрету тетиве може доћи. У овом случају су често упалне промене открити у пределу Ахилове тетиве.
Има их много Диференцијалне дијагнозе ахилодија (види доле), што се лако може погрешити за ахилодију.

У принципу, разликујемо примарну и секундарну ахилодију:

• Секундарна ахилодијанија:
  налазе се у секундарној ахилодији Околности или анатомска стања која доводе до повећаног стреса на Ахиловој тетиви. Ово додатно оптерећење доводи до горе описаних
  Симптоми у смислу ахилоније.
  Фактори који стављају већи стрес на Ахилову тетиву укључују:
  анатомско скраћивање, упала у подручју клизања и бурсе, претходни преломи горњег скочног зглоба или подручја тибије (зглоба), задебљање Ахилове тетиве,
  Калцификација у подручју Ахилове тетиве и клизних структура.
• Примарна ахилодија:
  Примарна ахилодијанија се користи када ниједан од горе наведених фактора ризика није присутан, а узрок синдрома боли није познат.
  Главни узрок примарне ахилолодије биће у а Преоптерећење током спортских активности виђено. Из тог разлога, резултирајући третман примарне ахилодиније је одговарајуће ограничен.

Диференцијалне дијагнозе

Ахилодију могу лако мешати са следећим симптомима и болестима (диференцијална дијагноза):

1. Постоперативни статус након пукнућа Ахилове тетиве (видети и рехабилитацију после сузања Ахилове тетивеРехабилитација после суза Ахилове тетиве)
2. Дјеломична руптура Ахилове тетиве
3. Упала паратенона
4. Неусаглашености прстију, стопала или кукова са одговарајућим неправилним оптерећењима
5. Бурситис у пределу Ахилове тетиве
6. Метаболички поремећаји (ксантоматоза)
7. Преломи зглоба глежња (видети и прелом глежњаПријелом глежња)
8. Тежак прелом (видети и прелом у петиПријелом пете)

Симптоми

У раним фазама ахилодијаније долази до појаве класични стартни бол на почетку одговарајућег покрета. Тхе Бол су селективно присутни и постаните на подручју Ахилове тетиве делимично такође као повлачећи се према горе описано. Ат бол постепено нестаје са продуженим излагањем.

• Ин раним фазама је изнад свега Нежност у области Ахилове тетиве, без обзира на кретања.
• У поодмаклој фази већ се може јавити бол у мировању. Тхе Ахилова тетива згушњава се током трчања и чини га управо овим задебљањем додатни болови повезани са кретањем.
  Тада је задебљање обично опипљиво. Пратећи бол може Оштећења кретања доћи.
• Ин касне фазе је скоро увек једно Стални стресни болови на располагању.

Можете пронаћи пуно више информација о симптомима ахилодијаније овде.

Они који су погођени описују то Бол углавном као дифузна, дакле не само ограничено на тачку и од досадан за продорни карактер. Тхе дистални део тетива, тј. део који се налази близу пете, задебљан и натечен његова и тетива је више се не може померати према доњем ткивушта би било могуће са здравом тетивом.

Ат дуготрајна ахилодија, у мање повреде тетива зарасте кроз стварање ожиљног ткива, задебљање тетиве може се проширити и до једне Формирање чворова онда чак и развијати осећај споља моћи. Ако Померање стопала ахилодијанија понекад може чак имати облик а бука трљања, тзв Црепитатионсда се чује или трење које се осећа. Поред тога, Кретањекоје се изводе уз помоћ Ахилове тетиве у ахилодији вежбала само са великим потешкоћама и боловима постаните. Покрети на које је ово утицало су нарочито Прст на нози, тхе Трчати и тхе Скок. Ови покрети пролазе Контракција мишића теле настаје као резултат Преношење силе на кости стопала помоћу Ахилове тетиве постаје.

Али и пасивно кретање Ахилове тетиве, то јест, његово истезање доводи до ахилодијаније Бол, на пример Ходајте ножним прстима или Повлачење ножних прстију унутра према врху носа. Често постоји и један код ахилодија Нежност преко захваћене тетиве. То значи да Бол и од спољног притиска на тетиви се може проузроковати. Надаље, понекад постоји и један Црвенило и прегревање кожа преко Ахилове тетиве која се налази на једној од Ношење тетива након могуће упале се заснивају.

За разлику од акутног оштећења Ахилове тетиве, код кога је бол толико краткотрајан да особа која је погођена више не може ходати, ахилодијанија је једна дегенеративна болест. Ту пролази хабање повезано са годинама, ипак много чешће код спортиста од стране преоптерећење или година нетачног утовара имају тенденцију да проузрокују мање повреде тетиве које доводе до хабања. Пошто је обично захваћена само једна Ахилова тетива, јавља се ахилодинија обично само једнострано на. Ретко могу такође обе тетиве бити под утицајем ахилодијаније.

дијагноза

Од појаве ахилодија специјална клијентела Прецизно испитивање и истрага су од велике важности:

Анкета о болесницима:
То треба посебно урадити након Период почетка боли треба да се запита и да ли је одговарајући спорт у облику такмичарски спорт се вежба.
Нарочито Спортови са лоптом, као такав Атлетика су посебно показатељи одговарајућег дегенеративног процеса.

Медицински преглед:
Прво се користи Ахилова тетива растерећена нога дирнуо. Долази до једног њежност независна од покрета изнад цалцанеус-а је од једног прилично ранија фаза да понестане ахилодија. Је цела Ахилова тетива већ је задебљала попут вретена и натечена као тесто (посебно после спортских активности) један се говори о а напредни курс.
Тхе Преглед истрошених ципела може указати на Нескладност стопала и ногу дај.
Прва метода снимања је Ултразвучни примењено. Даје разне индикације о присуству ахилодијаније:

• Поред а задебљана Ахилова тетива (дебљи од 5 мм)
• може бити дегенеративне промене у споредном поређењу, као и то
• Присуство спојени крвни судови представљају и означавају ахилодију.

А Рендгенски снимак У већини случајева Ахилова тетива може се приказати само ако је одређена калцификација већ започела. Међутим, уз помоћ рендгенских зрака могу се утврдити или искључити узроци који могу довести до секундарне ахилолодије. Поред тога, а МРИ Ахилове тетиве у којима се тетива, мишићи и кости могу паралелно приказати и проценити. Ако су све дијагностичке процедуре неуспешне, потребно је размотрити покретање лабораторијског теста за утврђивање холестерола и других липида у крви.

Терапија / лечење

У многим случајевима постоји један није потребан посебан третман а долази до једног Спонтано зацељивање ахилодинија.
Главни начин рада Присуство ове дегенеративне болести је брзо смањивање активирајућег физичког стреса. Они који воде терет спорт требало би брзо се смањује или у потпуности изоставља постаните. Даље, одговарајуће Уметак ципела бити изабран и произведен на тај начин Преоптерећења Ахилова тетива током трчања контраекти.
Тхе даљи третман ахилодинија конзервативни у свим случајевима. А оперативна терапија је није обавезно:

• Симптоматска терапија се започиње имобилизацијом ногу током епизоде ​​бола.
• Требало би предузети и мере које поспешују доток крви у тетиву. Ово укључује третман стимулације, као и одржавање стопала и пете током спортских активности.
• Међутим, у интервалу без вежбања, може се покушати смањити бол применом хладноће.
• Сви ортопедски лијекови против болова доступни су као лијекови, али треба избјегавати дуготрајну употребу.
• Поред третмана који нису лекови, требало би да се изведе и добро пројектована физиотерапија, која се бави пре свега погрешним оптерећењима и одговарајућим алтернативним покретима.

Тхе Лечење ахилодијаније је у Успешно је у 70-80% случајева и након одговарајућег времена лечења, пацијенти могу Настави спортски програм.

физикална терапија

А физикална терапија Поред других опција за лечење ахилодијаније, то је ефикасна метода елиминисања симптома који се јављају у случају ахилодијаније. Зависно од тога фаза Ахилова тетива је упаљена различите методе у физиотерапији. Ово треба обавити са постојећим симптомима бола, а посебно када се ради о другим симптомима као што су Црвенило или Оток од тетива се дешавају, бирају се нежни облици терапије.

Опћенито, узрок болести прво треба утврдити тако да се прво може избјећи или отклонити. Физиотерапија може да подржи процес излечења након отклањања узрока покрета и представља разумну терапијску опцију. Међутим, важно је да физиотерапеут лечи подучавање вежбама које се могу практиковати и код куће. Особито досљедним практицирањем ових вежби, чак и код куће, пратећа физиотерапија за ахилодију може бити позитивна за појединачни процес исцељења.

Трака / кинезио трака

Терапија ахилолодије коришћењем „Траке", такође Кинесио трака позвано, требало би да има благотворан утицај на процес исцељења, као и Побољшајте стабилност од Ахилова тетива дохватити. Овде је одговарајућа трака стопало и тхе Потколеница причвршћена тако да стабилност тетива се постиже.

Међутим, спорно је може ли таква терапија траком заиста показати научно доказан ефекат. Опште правило је да се лечење траком треба користити ако је присутна ахилодијанија никакве штете може изазвати. Прво треба напоменути одговарајућу ногу да се не оптерећујемо, чак и ако је то субјективно могуће преко траке. Ово је посебно важно за спортисте који често развијају ахилодију. Тхе Ризик од погоршања болест у а непрекидно оптерећење упркос нелагодности у овим је случајевима веома велико и треба их избјегавати. Тако би требало да буде и поред третмана траком после тражећи покретачки узрок болести постаните. Само један Елиминација покретачког фактора Понављајућа ахилодијанија може се дуго спречити.

Много више информација о снимању можете пронаћи на: Тапирање ахилодиније

Шок-терапија

Још једна опција терапије код постојана, терапијска резистентна ахилодија је тзв Екстракорпорна фокусирана терапија ударним таласима (ЕВТС). То није једна од метода лечења која се плаћа здравственим осигурањем, тако мора и бити по жељи, пацијент их приватно плаћа постаните. Здравствено осигурање не признаје терапију шок таласа за лечење ахилодијаније јер не постоји јасан и дефинитиван доказ ефикасности. До сада ниједна научна студија није успела да покаже директно дејство излечења. Међутим, постоје неки докази да би екстракорпорална терапија шок таласом могла бити корисна у лечењу ахилодијаније, због чега постоје неки лекари који нуде ову опцију терапије и препоручују је у одређеним случајевима.

Ударни таласи су таласи кратког притискакоји путују брзином звука након што их пошаље мали уређај који остаје ван тела. У ортопедском пољу углавном се користе ударни таласи ниске енергије. Они су у супротности с нешто познатијим високоенергетским ударним таласима који се користе, на пример, за минимално инвазивну фрагментацију жучних каменаца. Шок валови се шире у мекшем ткиву - на пример у води, али и у масти, мишићима и другим меким ткивима - без губитка енергије; они практично пролазе кроз ове структуре.

Међутим, улазе ударни таласи Контакт са тврдом супстанцом - на пример кост или отврднута, задебљана тетива - постаје Ширење је заустављено и енергија таласних пражњења. Ослобођена енергија остаје на месту удара. Лековити ефекат се евентуално може постићи кроз неку врсту Стимулација ћелија објаснити ударним таласима. Такав стимулус може подстаћи ћелије да се обнављају и регенеришу. Метаболизам ћелија се може активирати, што може довести до бржег зацељења.

Ипак, многи извештавају болни пацијенти преко значајно побољшање њених симптома, тако да терапија шок таласом остаје угодна опција терапије за пацијента, јер није потребно даље сликање и може се извести на једноставан и безболан начин. Као и они уопште без великог ризика мало је начина на покушај терапије у случају дуготрајних симптома резистентних на терапију. Као што је већ поменуто, међутим, нема јасних научних доказа о ефикасности и механизму деловања. Чак и ако многи пацијенти имају врло позитивна искуства, требало би се чувати чудотворног зацељења од приватних пружалаца услуга и критички испитати сваку даљу (понекад врло скупу) терапију. На крају, на сваком пацијенту је да сам одлучи о трошковима такве терапије и њеним могућим користима.

завој

Завоји су слични третману у гипсу од паризера за лечење ахилодијаније, чим се једном Остало задржавање и задржавање тешко је или немогуће имплементирати је. Фиксација завојима у тзв Екуинус положај, у којем се имитира ножни сталак, води директно након акутног бола до пражњење и на тај начин ублажава бол.

Спортски завоји могу после Подешавање и објашњење искусног ортопеда чак и након што је акутна ахилодијанија зацелила Стабилизација и подршка треба га носити да се избегне будуће преоптерећење и иритације. Завоји свих врста стога увијек остају додатна компонента концепта лијечења и само се врло ријетко користе сами.

Хомеопатија за ахилодију

Одређени хомеопатски лекови биће један позитиван ефекат приписати лечењу ахилодијаније. Типични хомеопатски лекови који се често препоручују за ову слику симптома Арница, Бриона, Рхус токодеодендрон или Апис меллифица.

До сада ниједан хомеопатски лек није успео да пружи научни доказ ефикасности. Из тог разлога, лечење хомеопатским лековима не може се препоручити за ахилодију. Поготово кад Симптоми не престају након неколико дана или се погоршати, као и ако Црвенило, отеклина или топла кожа треба да се догоди а Доктор за појашњење узрок се мора тражити.

У току терапије Међутим, ништа не говори против истодобне употребе хомеопатских лековаако се истовремено поштују упутства и планови терапије лекара. Важно је у почетку избегавати напрезање Ахилове тетиве да се болест не погорша.

наравно

Течај ахилодијаније обично може додељене одређеним фазама постаните. До Почетакако трошење тетива није веома изражено, шутирајте Бол само након интензивног и необичног напора у облику Стингинг или Пинцхинг на. Бол обично почиње дан након прекомерне активности и постепено се поново повлачи у наредним данима. Јер тетива је у овом стадијуму болести још није неповратно оштећен то је веома важно Озбиљно схватите све болове који настану током вежбања и то сачувати.

Ако тетиве захваћене микротраумама нису поштеђене и зацељене, њихово трошење се наставља и последично, бол се јавља чак и при лаганом до умереном стресу на стопалу. Иако бол нестаје у овом стадијуму болести, чак и ако заштитите стопало, они ударају обично се јавља поново током спортске активности, јер је тетива већ оштећена до те мере да се њеним поштедењем више не може постићи њена потпуна регенерација.

Типично за ову фазу ахилоније је да је бол углавном на почетку спортске активности настаје из мирних ситуација, као што је јутро након устајања, што се зна и како се зове Почетни бол одређен. Такође је типично да Бол се поново побољшао након ове почетне вежбе воља и после тога често безболна може да настави обуку Ако се тетива и даље истроши, бол се више не ограничава на спортске активности, већ на педалирање чак и свакодневним покретима тако нормално трчање на шта висок ниво патње и а огромно смањење квалитета живота изазвао. Коначно може а Стални бол резултат који је стално присутан чак и у мировању.

Трајање

Трајање ахилолодије пресудно зависи од природе тока болести; зависно од тога да ли имате посла са акутна или хронична ахилодијанија То се мора учинити, може се рачунати на неколико дана или чак неколико година. Међутим, ако обратите пажњу на важне сигнале упозорења из тела у раној фази, дуготрајни хронични ток готово увек се може избећи, а након неколико дана одмора и хлађења, симптоми ће поново нестати.

Процес излечења је сложенији посебно снажан израз клиничку слику и / или једну већ постојећу хронизацију. Време потребно за развој ахилодијаније такође варира од пацијента до пацијента. Неки трче маратонске удаљености без икаквих симптома преоптерећења, док друге мучи бол након лаког трчања од 5 км. Овде је лична анатомска ситуација и расположење, али и тренинг и посебно стање истезања играју важну улогу.

Профилакса вјежбама истезања

Као најчешћи узрок ахилодијаније Преоптерећење Ахилове тетиве од суштинске је важности да та тетива буде равна добро се припремите за вежбањеда се загреју и онда Истегните ахилову тетиву. Добре вежбе истезања за Ахилову тетиву опонашају супротно ономе што тетива заправо ради. Док Ахилова тетива обично снажно повлачи предњу ногу (у основи нас тера на прстима), оптимално растезање је Повуците предњу ногу уз врхове ножних прстију.

Најмоћнија варијанта овог истезања обухвата цело леђа мишића ногу: Радите један док стојите Нога је подигнута мало на степеници или столици и повлачи Прсти ка телу приступ. У зависности од степена истезања, рука може још више стиснути ножне прсте и повећати повлачење ка телу.
Чак и уз помоћ а Корак степеница Ахилове очи могу се изврсно испружити: за то је једна нога потпуно на корак, док пета друге стрши преко степеница. Ова пета сада може пажљиво гурнути према доле уз помоћ сопствене телесне тежине постаните. Друга нога служи као потпорна нога и носи главну тежину.

Ипак, посебно би требало да се повуку У почетку је боље истезати се спорије и пажљивије, у супротном постоји ризик од суза мишића или тетива и болног прекомерног истезања.

Резиме

Ахилодијанија је врло уобичајена болест која посебно млађи спортисти забринутости. Разлог је углавном дегенеративне промене у Ахиловој тетиви и око ње са придруженим умерен до јак бол, посебно при кретању.
Разликује се између основних и средњих предмета:

• Секундарни облици укључују болести које мењају околину или анатомију у подручју Ахилове тетиве и тако доводе до повећања трења. Укључују ситуације након операције, упале бурзе, повреде зглобова и Преломи зглоба глежња.
• Примарни облик је углавном дегенеративног карактера.

Упалне промене су вероватније да говоре против ахилодијаније.

Могу се наћи симптоми зависни од фазе:

• у Почетна фаза пацијент обично осети једно Почетни болко ипак са продуженим кретањем опет регреси.
  Ахилодијанија је такође у раним фазама Бол под притиском у пределу Ахилове тетиве.
• Ин напредна фаза долази до Стални бол и Бол у одмарању.
  у наставку Ахилова тетива бубри едематозна (отеклина задржавањем воде) на и може се осетити као задебљано подручје изнад петне кости.

Пацијенту се дијагностички поставља питање о појавности, времену и врсти спорта. Ахилова тетива се затим палпира. Ултразвук се изводи као сликовна дијагноза, у којој се могу учинити видљиве дегенеративне промене и ширење васкула у подручју Ахилове тетиве.

А Кс-зрака Ахилова тетива обично се показује само када јако калцифициран је.Међутим, дегенеративне промене могу се јавити и у подручју око Ахилове тетиве Преломи су искључени.
У ретким случајевима а Магнетна резонанца бити спроведен у Мишић, тетива и кости приказани су детаљније може бити.
Ахилодијанија постаје лечи само конзервативно. Прво, требало би ограничити бављење спортом који се покреће. Обућу треба проверити и, ако је потребно, опремити улошком за ципеле. Поред тога, опскрбу крвљу треба осигурати одржавањем стопала топлом.
Конзервативну терапију заокружује физиотерапија електричном стимулацијом и хладним применама. Стопа успеха је 70-80%.