Лапароскопија

увод

Током лапароскопије (лапароскопија) је оперативни хируршки захват у коме се различити хируршки инструменти и видео камера убацују у трбух кроз мали отвор. Ово је минимално инвазивна техника (такође видети: минимално инвазивна хирургија) која у поређењу са отвореном хирургијом, код које је пацијент потпуно отворен, оставља много мањих ожиљака и нуди мање подручје за инфекције.

Индикације, предности и недостаци

Индикације зашто лапароскопија (лапароскопија) треба извести веома разнолике.
Најчешћа индикација за употребу лапароскопије је уклањање додатка (слепо црево) стварног додатка (цаецум). Пре десет година, да би се уклонио упаљени додатак, морао је да се направи дубок, отворени рез на боку трбуха, а затим је додатак уклоњен отвореном операцијом где се црево директно види. С једне стране, то је имало недостатак што козметички резултат није баш леп у ретроспективи, с друге стране, отворена трбушна шупљина увек нуди већу површину напада за микробе попут бактерија. Уз помоћ лапароскопске хирургије, тј. Операције којом се користи лапароскопија, не само да се може постићи бољи козметички ефекат, већ се смањује и ризик од инфекције.

Такође се може користити у лапароскопској хирургији Локални анестетик што значи да се пацијенти поново спавају брже и могу брже да напусте болницу Лапароскопија још увек на општа анестезија се користи. Такође је веома популаран Лапароскопија у хируршко уклањање Жучна кеса (Колецистектомија).
Поготово ако је жучна кеса упаљена или ако је заражена Самонелла тхипхиа, бактерије које изазивају тифус морају се уклонити из жучне кесе. Пошто многи пацијенти не желе попречни ожиљак преко целог горњег дела трбуха, који би се неминовно могао појавити отвореним уклањањем жучног песка, то је Лапароскопија заједно са минимално инвазивна хирургија овде средства избора (тзв Златни стандард).
У зависности од тежине и врсте узрока, различите болести црева такође могу значити Лапароскопија и минимално инвазивна хирургија треба третирати. На пример бити Цријевни полипи често користећи Лапароскопија под општа анестезија далеко. Ипак, у овом тренутку треба рећи да лапароскопија заједно са минимално инвазивном хирургијом не доноси само предности. Будући да доктор доводи инструменте и камеру кроз мали отвор у трбушном зиду, не може спонтано повећати оперативно подручје ако је то потребно. Уз то, не може открити било какве неправилности додиривањем дела црева које треба прегледати. То значи да доктор губи важно средство, наиме свој осећај додира и осећаја. Због тога постоји много области, на пример једна Уклањање туморау којима је отворена хирургија јасно Лапароскопија (лапароскопија) је пожељније. Лепљење у трбуху се такође може извести само лапароскопски у одређеној мери, тј. Помоћу Лапароскопијауклонити. Лапароскопија је од посебног значаја у области гинекологије. Овде је Лапароскопија врло често коришћена метода, на пример за уклањање циста, али дијагностички, на пример, у хроничном Бол у стомаку пронаћи узрок. Још један недостатак Лапароскопија јер једно је да узимају општа анестезија се морају спровести и на тај начин настају већи оперативни ризици, као што је случај са Локална анестезија. Поред тога, код пацијената са прекомерном тежином може бити више компликација, чак може бити и она Лапароскопија је немогуће. Чак и ако је пацијент већ имао честе операције абдомена и због тога има много ожиљака, могуће је да је један Лапароскопија доводи до повећаног ризика па је стога пожељан пресек. А Лапароскопија не треба изводити на одређеним пацијентима Постојећа болест, као што је Срчани напад, једно Ангина пекторис, једно хронична болест плућа (КОПБ) или код пацијената са сумњом малигна болест (Тумор, рак). Међутим, генерално, треба рећи да је ризик од лапароскопије код здравих пацијената изузетно низак и да зато лапароскопија има мале недостатке.

поступак

Пре него што започне стварна лапароскопија, пацијента мора обавестити доктор (Анестезиолог, хирург) бити упућен. Будући да се ради о операцији под опћом анестезијом, на пример, лекови за разређивање крви, попут аспирина или марцумара, морају се прекинути, јер се у току операције могу јавити нежељени масовни крварења. За време лапароскопије мора се створити приступ абдомену. Да би се то постигло, трбушни зид који се састоји од мишића, коже и масног ткива мора да се пробије. Рупа мора бити довољно велика да би се сви инструменти и камера касније могли уклопити кроз отвор. Доктор користи неку врсту дебеле игле, коју пробија кроз трбушни зид. Да би пробио што тањи део трбушне стијенке, лекар обично бира тачку испод пупка. Међутим, може се догодити и да место убода мора бити изабрано на другом месту због органа који могу бити на путу (на пример ако је црево клизнуло превише). Принцип је увек исти за лапароскопију, без обзира који орган треба прегледати или уклонити. Прво, лекар мора да "надува" пацијентов трбух како би добио бољи преглед. ЦО2 се за то бира, јер се апсорбује кроз трбух и након тога се лако може издисати кроз плућа без изазивања алергијских реакција или слично. На крају имате надуван трбух који мало личи на то да је пацијентица трудна 9 месеци. С обзиром да је трбушни зид врло еластичан и притисак у трбушној шупљини стално контролиран, нема потребе да се бринете да ли је стомак надуван или чак пукнут. У зависности од величине и обима пацијента, доктор пумпа до 7л ЦО2 у трбух и сада има врло добар преглед подручја које треба прегледати. Игла која је пробила трбух сада се може заменити такозваним трокаром. Ово је врста цеви кроз коју се могу уметнути различити инструменти и мала камера за оријентацију, лапароскоп. Уз помоћ овог лумбалног огледала, лекар сада може да добије преглед и прегледа желудац, јетру, слезину, црева, али пре свега (женске) гениталне органе и да утврди било какве промене. Лапароскопија се често користи, посебно у гинекологији. Тако да доктор стварно може прегледати првенствено женске гениталне органе без црева која их покривају, пацијенткиња се нагиње на кауч тако да јој глава виси доле. То такође узрокује да цели органи гастроинтестиналног тракта исклизну (Гастроинтестиналног тракта) доле и лекар има савршен преглед женских гениталних органа који га занимају.

Лапароскопија у гинекологији

У гинекологији је лапароскопија посебно популарна јер је подједнако ефикасна за дијагностику и терапију без икаквих козметичких недостатака. Лапароскопија се користи, на пример, у случају недобровољне детињства. Узорци се могу узимати од пацијента уз помоћ лапароскопије или се контрасти могу давати у јајнике помоћу лапароскопије и на тај начин утврдити да ли су јајоводи отворени. Увођењем контрастног средства у јајоводе, сада можете помоћу магнетне резонанце (МРТ) или компјутеризованог томографа (ЦТ) одредити да ли је јајоводна цев потпуно пропусна и да ли је у стању да јаје транспортује у материцу тако да беба буде тамо може одрасти. Посебно за жене које желе да имају децу и којима је већ дијагностикована ектопична трудноћа, лапароскопија може да пружи информације о њиховим јајоводима и на тај начин о њиховој могућности да роде. Лапароскопија може не само тестирати пропустљивост јајовода, већ их и пресећи (стерилизацијом) ако жена више не жели да има децу. Ектопска трудноћа се такође може уклонити лапароскопијом. Чак и са хроничним боловима у трбуху, лекар може да одабере лапароскопију као последњу дијагностичку опцију ако претходни прегледи попут палпације и ултразвука нису показали ништа. На пример, ендометриоза се може дијагностиковати помоћу лапароскопије, што може довести до јаког бола у трбуху и крварења. Ако се сумња на ендометриозу, често се користи лапароскопија за потврду дијагнозе. Ендометриоза је бенигно ширење матерничког ткива у другим деловима тела, на пример, у деловима црева. То само по себи није лоше, али, као што је већ споменуто, може довести до хроничног бола у трбуху и такође до појаве флека, тј. Крварења која није узрокована нормалним периодом. Лапароскопија се такође користи за директну терапију, на пример за уклањање бенигних тумора у матерници (миома). Поред тога, цисте на јајницима уклањају се лапароскопијом. Цисте су такође бенигне, шупље тела испуњена течношћу, али могу проузроковати бол и зато их треба уклонити.