Који су симптоми који се могу користити за препознавање дијафрагматичне киле?
увод
Дијафрагматичне киле могу се поделити на урођене и стечене облике. Док стечена дијафрагматична кила не показује драстичне симптоме или чак може проћи незапажено, урођена дијафрагматична кила код новорођенчади је озбиљна клиничка слика која је уочљива одмах након рођења.
Који симптоми могу указивати на дијафрагматичну хернију?
Најчешћи комплекс симптома стечене дијафрагматичне киле код одраслих је жгаравица након јела и прекомерно натеченост, укључујући болове у стомаку. Постоје ли фактори ризика за дијафрагматичну хернију као што су Гојазност, трудноћа или дијета која садржи мало влакана сугерирају сумњу. Дијагноза се потврђује помоћу гастроскопије. У њему се могу одредити делови стомака у грудима. Дијафрагматична кила такође се може видети на рендгенским зрацима, али к-зраци се ретко користе за дијагнозу. У случају потпуног премештања стомака у груди, могу се појавити и симптоми кардиоваскуларног система, посебно након јела. Премештање срца и плућа доводи до аритмија, појачаног откуцаја срца и недостатка даха.
Прочитајте више о овој теми на: Дијафрагматична кила
Следећи симптоми могу указивати на дијафрагматичну хернију код бебе
Код беба дијафрагматична кила настаје у материци због малформације, због чега се ова малформација често открива коришћењем ултразвука током превентивних прегледа током трудноће. У најчешћем облику конгениталне киле (Боцхдалек хернија) органи су се провукли кроз отвор у задњој страни дијафрагме са трбуха у грудни кош и спречили да се плућа тамо развију. Након рођења детета на располагању је специјалистички тим педијатријских хирурга који ће се бринути о новорођенчету.
Прочитајте више о овој теми на: Контролни прегледи током трудноће
Међутим, ако урођена дијафрагмална кила прође незапажено, дете ће се приметити одмах након рођења са симптомима недостатка кисеоника због неразвијених плућа. Деца имају недостатак даха и често су цијанотична („постала плава“ због недостатка кисеоника) као знак респираторне инсуфицијенције. Код дијафрагматичних кила које су мање велике или ретке, симптоми могу бити веома разнолики. Пљување одмах након јела, врискање због бола или успоравање раста може се појавити, али они не указују нужно на дијафрагматичну килу. Са оваквим симптомима, увек треба консултовати педијатра да би се избегле остале неправилности.
Прочитајте више о овој теми на: Потешкоће са дисањем код беба
Постоје ли и дијафрагматичне киле које не изазивају симптоме?
Најчешћи облик дијафрагмалне киле, стечена хиатална кила, у већини случајева није симптом. Озбиљност киле је често мала, само уска тачка на месту спајања једњака (Једњак) до стомака је нешто проширен. Често, гастроскопија која се обавља због других притужби открива лагану хиаталну хернију као случајни налаз. Такав налаз, међутим, нема последице све док нема симптома који се могу приписати кили. Опсег терапије увек зависи од пацијентових притужби.
На овој страници можете пронаћи више о овој врсти киле Аксијална хиатална кила
жгаравица
Класичан симптом стечене дијафрагмалне киле (Хиатал кила) је жгаравица, која се такође назива рефлукс. Због ширења дијафрагме на пролазу кроз једњак недостаје сужавање испред улаза у желудац, а желучана киселина се враћа у једњак. Ово изазива пецкање и неудобан осећај иза дојке и може га пратити учестало подригивање. Дуготрајни рефлукс, међутим, може довести до чира на једњаку и чак до малигних промјена. Међутим, то се обично може спречити свакодневним узимањем такозваних инхибитора протонске пумпе (ППИ, нпр. Пантопразола).
Прочитајте више о овој теми на: жгаравица
кратког даха
Краткоћа даха као симптом дијафрагматичне киле код одраслих је прилично ретка и показатељ да у грудима већ постоји пуно трбушних органа и расељавање плућа. Краткоћа даха се не јавља изненада, већ се временом развија. Обично је повезана са жгаравицом и осећајем пуноће, а понекад се погоршава након јела. У случају наглог и упорног недостатка даха без симптома из гастроинтестиналног тракта, хитно треба консултовати лекара, јер може бити плућна емболија или срчани удар. Међутим, код беба је краткоћа даха након рођења типична за конгениталну дијафрагматичну хернију и треба је одмах прегледати и хируршки лечити.
Прочитајте више о овој теми на:
- Кратког даха
- Потешкоће са дисањем код беба
Крварење
Ако желудац лежи делимично у грудима, а делом у трбушној шупљини, сужење желуца у дијафрагматичном јазу може довести до хроничне иритације слузокоже у овим пределима. Ова иритација временом прерасте у чиреве који такође могу крварити. Остаци овог крварења могу се приметити у облику тамних љускица на бази кафе, када повраћају. Животне опасне, незаситне крварења у стомаку су изузетно ретка са дијафрагматичним килама. Узимање ППИ такође помаже овде, али у таквој фази треба размотрити хируршко лечење.
Прочитајте више о овој теми на: Гастроинтестинално крварење
Анемија
Крварење у улкусу чира на желуцу и једњаку може довести до анемије током дужег временског периода. Чиреви крваре изнова и изнова, а то резултира не само одређеним губитком крви, већ и недостатком гвожђа, што заузврат узрокује анемију. То се може јасно одредити у крвној слици, јер анемију узроковану недостатком гвожђа карактеришу мала црвена крвна зрнца која су сиромашна хемоглобином.
Прочитајте више о овој теми на: Анемија
Затезање делова стомака
Врло је ретко да се трбушни органи заробе у дијафрагматичној кили. Временом, органи су окружени поклопцем везивног ткива на својој новој локацији и тако чврсто расту. Међутим, захватање у стомаку или деловима црева у хиаталној хернији је познато и представља озбиљну клиничку слику, а захватање се изражава брзо растућим и упорним боловима у трбуху, који могу постати неподношљиви. Прекинута је довод крви у прљави орган, кисеоник више не стиже и ткиво прети да умре. Брза хируршка нега је неопходна.
