мениск
Синоними у ширем смислу
Хрскавични диск, предњи рог, парс интермедиа, задњи рог, унутрашњи менискус, спољни менискус,
Енглески језик: мениск
дефиниција
Менискус је хрскава структура у зглобу колена која помаже пребацивању силе са бедрене кости (бутне кости) на поткољеничну кост (поткољеница / голеница).
Менискус поравнава округлу бедрену кост (феморални кондилол) са равном поткољеницом (тибијални плато).
Оштећење менискуса, попут суза менискуса, доводи до појачаног стреса на хрскавицу. Последица је прерано трошење хрскавице коленског зглоба. Као резултат, може се развити остеоартритис колена.
Стога менискус игра важну улогу у нашем зглобу колена.
Састанак са специјалистом за колена?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.
Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
анатомија
Тхе мениск налази се у коленом зглобу. Пер Зглоб колена мозе се наци Медијални менискус и један Спољни менискус.
Од мениск лежи на бочној страни коленског зглоба између горње и потколенице.
Састоји се од хрскавице од еластичних влакана која се могу прилагодити покретима зглоба колена.
Слика менискуса
- Унутрашњи менискус -
Менисцус медиалис - Унутрашњи зглобни чвор
(Шинб.) -
Медијални кондилол - Попречни лигамент зглоба колена -
Лиг., Род трансверсума - Лигамент колена -
Лигаментум пателлае - Бурса - Бурса
- Спољни менискус -
Латерални менискус - Спољни чворићи на зглобовима
(Шинб.) -
Бочни кондилол - Предњи крижни лигамент -
Лиг. Цруциатум антериус - Постериорни крижни лигамент -
Лигаментум цруциатум постериус - Фемур - Фемур
- Цеваница - Тибиа
- Кнеецап - патела
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Делови менискуса
Менискус је подељен на 3 дела:
- Предњи менискус
- Парс интремедиа
- Задњи рог менискуса
Задњи рог медијалног менискуса најчешће је погођен у случају оштећења медијалног менискуса.
Медијални менискус
Унутрашњи менискус је заједно са спољним менискусом део Зглоб колена. То је влакнаста хрскавица у облику слова Ц која се протеже између две зглобне површине зглоба Бутна кост и дес Цеваница Налазимо се. Менискус повећава површину зглоба и осигурава равномерну расподелу притиска. Менисци служе као "амортизери" и стабилизују зглоб.
Медијална (унутрашња) страна медијалног менискуса је фиксирана на Зглобна капсула и унутрашњи колатерални лигамент (Унутрашњи бенд) одрасли заједно и због тога нису баш покретни. Због ове анатомије унутрашњи менискус је чешће захваћен од спољног менискуса код спортских повреда. У нормалном покрету, медијални менискус је на Спољна ротација под напетошћу и мање је напрегнуто током унутрашње ротације.
Различити спортови, као што су тенис, рукомет, фудбал или скијање, могу ставити велики стрес на менискус. Али такође, с порастом старости менискус губи дебљину и долази до хабања. Чак и нормални покрети или само мало силе могу бити довољни за растурање менискуса и изазивање боли. Озљеда медиалног менискуса се такође може комбиновати са а Крстаста суза лигамента и један Сузење унутрашњег лигамента се појављују заједно, ова комбинација повреда је такође позната као "Несретна тријада“.
У зависности од појаве повреде менискуса, симптоми су различити. Да ли је то трауматичан Повреда, каква се може догодити у покрету који пада у завој, осети дотичну особу одједном Бол у зглобу зглоба приликом ходања или скретања. У случају повреде може се забити и део менискуса, а погођена особа има ограничену способност истезања и савијања зглоба колена.
Да ли је повреда а Хабање, што је узроковано дегенерацијом, Смпитома је опћенитија. Посећена особа осећа појачан стресни бол у коленском зглобу и евентуално додатна нестабилност.
Дијагноза се заснива и на анамнези и на различитим Ознака менискуса приступ. Провера бола током унутрашње и спољашње ротације, палпација (палпација) коленског зглоба и покретљивост коленског зглоба могу помоћи у дијагнози. Такође буди МРИ колена - и Кс-зраци подстакнуо и процену коштаних структура.
Терапеутски се покушавају зачепити менске сузе, посебно код младих пацијената, и сачувати хрскавицу. Зависно од прогнозе, у случају тежих повреда треба избегавати одређене спортске активности, о чему детаљно треба разговарати са лекаром. Поред тога, постоји ризик од ранијег остеоартритиса зглоба колена за разлику од неозлијеђених кољена.
Спољни менискус
Спољни менискус је српаст елемент у зглобу колена израђен од влакнастих хрскавица, који је такође између зглобних површина стегненице и бутине. Као и унутрашњи менискус, и спољни менискус има задатак За ублажавање шокова и равномерно распоредити притисак оптерећења на већој површини.
За разлику од унутрашњег менискуса је спољни мениск Не расту заједно са зглобном капсулом и спољним колатералним лигаментом (спољним лигаментом), због чега је спољни мениск мање погођен повредама од унутрашњег менискуса. Супротност унутрашњем мениску је спољни мениск Унутрашња ротација оптерећен и ослобођен током спољне ротације. Делује и као клизни лежај између зглобних површина и помаже, између осталог, за бољу расподелу синовијалне течности у коленом зглобу и на тај начин омогућава бољу клизну способност.
Ако дође до повреде на спољњем менискусу, то може бити трауматично, као и последица хабања, као и код унутрашњег менискуса. Процена повреде је такође слична процени оштећења медијалног менискуса. Клиничка Ознака менискуса а сликовни тестови помажу у дијагнози. Терапеутски приступ и прогноза лезије медијалног менискуса су исто (видети горе).
Функције менискуса
Појединачни задаци требало би, међутим, овде бити поново представљени укратко.
Менисци у пределу коленског зглоба имају следеће задатке или функције:
- Повећање подручја контакта
- Стабилизација
- Функција пуфера или амортизера
Проширење контактног подручја:
Зглоб колена повезује бедро (= фемур) са потколеницом (= голеница). Пошто обе ноге имају различиту структуру, а самим тим и различиту површину зглоба, формирале би малу контактну површину само ако би се поставиле једна на другу без зглоба колена и менисција. Да би се избегла та нестабилност и нефункционалност, менисци су настали током људског развоја, који би се - са техничког становишта - могао такође назвати „подлошци“.
Стабилизатор:
Стабилизацијске функције се посебно приписују задњем рогу менискуса. Лежи попут кочионе плочице између тибије и бутне кости и спречава да се глава тибија нагне.
Функција пуфера:
Због велике еластичности која је резултат влакнасте структуре хрскавичног ткива менискија, ударци од бедара до потколенице су пуферирани. Овде је погодно упоређивање са амортизерима у аутомобилу.
функција
Функција менискуса је да делује као амортизер за преношење силе са бедра на поткољеницу (бутна кост = голеница). Због свог клинастог изгледа менискус попуњава јаз између округлог колчног ваљка (феморални кондил) и готово равне тибијалне висоравни (тибиални плато).
При кретању се еластични мениск подешава.
Такође има функцију стабилизирања као "ограничивач странице".
Синовијална течност се боље дистрибуира кроз менискус.
Доток крви у менискус
Менискус је јако слабо снабдевен крвљу!
- Црвена зона: близу капсуле = добра циркулација крви
- Црвено-бела зона: ограничен проток крви
- Бела зона: нема протока крви
Болести
Најчешћа болест менискуса је суза менискуса / Оштећење менискуса. С обзиром да се мениск у крви налази само у периферним зонама, он има само ограничен потенцијал за регенерацију. У старости је трошење менискуса (дегенерација менискуса) нормално.
Даљње информације о лечењу оштећених менисција могу се наћи овде:
- Лечење менискуса
Сузење мениска
Повреде менискуса су међу најчешће повреде колена и нису реткост Резултат спортске несреће.
Типични механизам за повреде може нпр. а несрећни пад на скијању бити: Погођени људи губе контролу на падинама, скија се заглави у дубоком снијегу током тога Зглоб колена искривљена силом пада. Понашајте се тако огромне силе смицања на менискусу укључујући прекомерно истезање и кидање!
Старији пацијенти такође могу да га користе везано за хабање (дегенеративниТрпите сузење менискуса без претходне трауме.
Пожељно је унутрашњи менискус забринут као и он са Унутрашњи лигамент колена чврсто расте и зато има мање могућности за избегавање ротационих покрета.
Чешћа су од изолованог оштећења менискуса комбиноване повреде лигамента. На пример предњи крижни лигамент, Унутрашњи лигамент колена и Медијални менискус суза истовремено! Затим се говори о „Несретна тријада“.
Карактеристично је да акутна суза менискуса карактерише три симптома („Триад симптома“) прати:
1.) бол
Пацијенти пријављују јаке, одмах пуцајуће болове у захваћеном зглобу колена. И напор и притисак су врло болни.
2.) Блокирање
Напр. Увлачење исјечених крајева менискуса може то учинити Зглоб колена механички блокирати.
Погођени људи описују неку врсту "Снап„Преко зглоба.
То ствара Укоченост коленапосебно када се покушава истезање.
3.) отицање
Ако је база менискуса добро снабдевена крвљу, развија се у року од неколико минута екстензивни хематом ("модрица") у пратњи а озбиљно отицање.
Најкасније следећег дана је такође Заједнички излив посматрати.
Да би се осигурала дијагноза суза менискуса, лекар спроводи циљано Провоцирање бола и тестови боли од стране.
Ово укључује нпр. тхе тхе Стеинманн потписујем: Пацијент савија колено под углом од 90 степени док испитивач избија колено према споља. Ако се бол појави у пределу унутрашњег зглоба, ово је показатељ а Повреда медијалног менискуса да се процени.
Поред ручних прегледа, неопходна је и хитна сумња поступак снимања могу применити.
У принципу су за то погодни Кс-зрацимеђутим, свеже повреде не могу се приметити у великој већини случајева.
Данас то постаје МРИ (Магнетна резонанца томографија) користи се као златни стандард за потврђивање дијагнозе.
Без излагања зрачењу, слике високе резолуције могу пружити јасноћу.
Зависно од питања, Администрација контрастних медија да се захтева.
Искусни истражитељи могу повреду чак и санирати одговарајућом Ултразвучна машина заступати.
Терапеутски, у веома ретким случајевима, поред хируршке терапије, доступна је и конзервативна (нехируршка) опција. Ово укључује лечење противупалним таблетама и мастима, ињекције локалних анестетика или физиотерапију.
Менискус ОП (артроскопија)
Данас је стандардна терапија за сузење менискуса артроскопски третман.
Од стране минимално инвазивна техника ("Принцип кључанице") ситна камера и хируршки инструменти су интегрисани у Зглоб колена представио.
Предности су једно нижа стопа компликација, краћа фаза зарастања, као и јасно мањи хируршки ожиљци (око 5-10 мм).
Отворена операција менискуса употребљавају се само у појединачним случајевима и у случају тешких пратећих оштећења, нпр. Поломљене кости или масивне даље повреде лигамента, спроведена.
Ако је могуће, менискус увек треба сачувати! Ипак, метода која се користи увек се заснива Тежина повреде, могуће Пратећа штета и појединачни укупни устав.
У најбољем случају, растргани крајеви се могу једноставно поново зашити (Рефикса менискуса). Ова метода је намењена посебно младим и активним пацијентима без икаквих промена хрскавице изазваних трошењем.
Међутим, не постоји стварна горња старосна граница.
Велика предност, могућа опоравак у потпуности колена.
У идеалном случају, погођени могу повратити комплетне, спортске перформансе!
Међутим, у појединачним случајевима потребна је дужа фаза рехабилитације да се посматра као.
Јер са поправком менискуса мора се нешто учинити шестомесечна спортска пауза бити поштован. То се такође односи и на стресне активности у колену у контексту професионалног живота, нпр. Поплочавање или баштованство.
Стога неки пацијенти бирају једног, упркос теоријски могућој рефиксацији делимично уклањање менискуса (Дјеломична ресекција мениска).
Током овог поступка, лекар уклања оштећено, неизљечиво менискално ткиво. Обично следи а Заједничко наводњавањетако да се могу уклонити и сви преостали фрагменти.
У првом плану је жељена Симптом-, нарочито Слобода од бола.
Упркос најсавременијој артроскопској технологији, не може се сачувати сваки мениск.
Тхе Укупна раздаљина (Менискусектомија) али носи много ризика, као што су Остеоартритис колена, и треба их користити врло опрезно.
Стога је последњих година све већи број метода за Трансплантација менискуса развијено.
Међутим, дугорочни успеси још увек нису 100% сигурни, па остаје да се види које ће се могућности отворити.
Најчешћа компликација Артроскопија је кршење Сафеноус нерва. То је чисто осетљив нерв и снабдева кожу на унутрашњој страни потколенице.
Због оштећења притиска или чвора током артроскопије, пацијенти осећају Парестезија (Трнце, укоченост итд.) на захваћеном подручју.
Међутим, у већини случајева ови симптоми нестају након неколико месеци без икакве спољне интервенције!
Нажалост, "Стопа рееруптуре“, Дакле стопа обновљена суза менискуса после операције, отприлике 25%!
Посебно су погођени пацијенти код којих је опоравак лечен предњи крижни лигамент је учињено.
Друга дугорочна последица је повећана тенденција развоја Остеоартритис коленатј. истрошеност површине хрскавице.
У основи, што више менискуса треба уклонити, то је већи ризик од развоја остеоартритиса.
Али зашто је то тако? Наши менисци имају неку врсту "Ефекат амортизера„У зглобу колена. Ако недостају или су само делимично присутни, тежина и оптерећење ће се у зглобу распоредити неравномерно.
Као резултат тога ће бити преостале компоненте хрскавице се превише користе- постоји једна артроза.
После артроскопије следи следеће лечење. У зависности од обима интервенције, зглоб колена мора бити имобилизован неко време (нпр. Коришћење штака) или се физиотерапија може започети одмах.
.jpg)
