Остеоартритис кољена

Синоними

• Остеоартритис колена
• Артросис деформанс
• Остеоартритис зглоба колена
• Оштећење хрскавице у колену

Медицина: Гонартхросис
Енглески језик: артритис колена

дефиниција

Под Остеоартритис кољена (Гонартхросис) су све дегенеративне болести које су повезане са хабањем Зглоб колена да разумете ко кроз повећава уништавање зглобних хрскавица са ангажовањем зглобних структура као што су кости, зглобне капсуле и мишићи близу зглоба.

Облици остеоартритиса колена

Три кости формирају заједно са сложеним Капсула- и Апарат за касете (Колатерални и крижни лигаменти) оквир Зглоб колена.

Су:

• бедро (Колица за бутине или стегненице)
• од Тибиална глава (Висораван Тибиал)
• чашица за колена (патела).

Ако желите да сазнате више о могућностима терапије за оштећење хрскавице у колену или иза зглоба колена, препоручујемо наше теме:

• Оштећење хрскавице у колену
  и
• Оштећење хрскавице иза зглоба колена

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Слика испод показује да су кости у блиском контакту. То значи да су контактне површине такође безболне и несметане окретност зглоба колена може да се одигра, кости на одговарајућим контактним површинама су врло глатке, белкасте Слој хрскавице прекорачен. Само кроз њих је могућа безболна и несметана покретљивост зглоба колена.

У случају остеоартритиса колена (гонартхросис) постоји Ношење зглобова колена испред. Знакови истрошености могу се појавити изоловано или погодно утицати на унутрашњи или спољашњи део зглоба колена.
Детаљна дефиниција остеоартритиса колена показује који је део коленског зглоба углавном погођен:

• медијални остеоартритис колена: углавном погођени унутрашњи пропорција
• бочни остеоартритис колена: углавном погођени спољашњи Пропорција колена
• Ретропателларни остеоартритис: углавном погођени Зглобна површина зглоба колена
• Пангонартхросис: сви су погођени три Зглобни делови
• Остеоартритис бутног зглоба (Феморални кондилол)
• Остеоартритис од Тибиална глава / Штен Платеус (Висораван Тибиал)

Илустрације зглоба колена

1. Мишићи бедара (Куадрицепс феморис мишић)
2. Тхигхбонес (Фемур)
3. Тетива бедара (Куадрицепс тетива)
4. Кнеепапе (патела)
5. Тетива кољена (Пателарна тетива)
6. Прилог за тетиву коленаТибиална гипкост)
7. Схинбоне (тибиа)
8. Фибула

А - Зглоб десног колена са леве стране
Б - Зглоб десног колена са предње стране
Ц - Зглоб десног колена одострага

1. Кнеецап - патела
2. Фемур - Фемур
3. Цеваница - Тибиа
4. Фибула - Фибула
5. Унутрашњи менискус -
   Менисцус медиалис
6. Спољни менискус -
   Латерални менискус
7. Лигамент колена -
   Лигаментум пателлае
8. Спољашњи бенд -
   Лигамент цоллатерале фибуларе
9. Унутрашњи бенд -
   Лигамент колатерални тибиал
10. Постериорни крижни лигамент -
    Лигамент цруциатум постериус
11. Предњи крижни лигамент -
    Лигамент цруциатум антериус

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

фреквенција

Остеоартритис кољена је уобичајена болест код одраслих са великом преваленцијом (у зависности од студије, 27-90%) међу људима преко 60 година. Због ове чињенице, она је од великог друштвеног медицинског значаја. Остеоартритис кољена утиче и на радну способност и на лични квалитет живота.

Дистрибуција пола

Тхе женског пола јасно чешће погођен остеоартритисом колена.

узрока

Узроци развоја артрозе / гонартрозе колена:

• Одступања осовина (куцање или ногу)
• Повреде зглоба колена, нпр. Прелом уз захватање зглоба
• Системске болести, нпр. Б. Хемофилија
• Реуматоидни артритис (реуматизам, хронични полиартритис)
• Упала зглоба колена изазвана бактеријама (бактеријски артритис)
• погрешно постављена кољена
• мишићна неравнотежа узрокована, нпр. Парализа
• Остеохондроза диссецанс
• Остеонекроза (нпр. М. Ахлбацк)
• Метаболичке болести, нпр. гихта

Важни фактори који утичу на остеоартритис колена:

• Гојазност
• Неправилно учитавање
• ендокрини фактори (нпр. хормони, појачана остеоартритис након менопаузе)
• Крстаста суза лигамента

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Хронична бол у кољену

Симптоми

Након дужег лежања или седења, погођени често се жале на осећај укочености у зглобу колена, у комбинацији са једним Почетни бол.

Зглоб колена тежи Оток и Излив, при чему се бол појачава чак и са мање стреса.

Навале стимулацијекоје се на почетку ретко појављују постају приметније. Поред тога, зглобу колена потребно је дуже време да се врати у стање без иритације.

Тхе Осетљивост на вежбање повећава се више. Пењање и спуштање степеницама постаје болно брже. Зглоб колена делује несигурно за пацијента, а симптоми иритације се повећавају.

У даљем току болести, појачани бол присиљава вас да престанете, на пример код ходања. Ово значајно смањује удаљеност хода. Због одмора у вези са болом, мишићи бедара се смањују. Пажљиви посматрачи имају утисак да се стабилност коленског зглоба смањује, посебно на неравном терену.

То на крају доводи до чињенице да се покретљивост зглобова и даље смањује, а настаје јака нелагодност чак и када се пацијент одмара (нпр. Док спава). Такође може доћи до промена у оси коленског зглоба, у смислу ногу лука (= Варус - гонартхросис или варус гонартхросис) или куцају колена (= Валгус гонартхросис или валгус гонартхросис) доћи.

Остеоартритис кољена може довести до накупљања течности у костима због оштећења зглобне хрскавице. То се понајвише одражава на клиничкој слици едема костију на колену. Прочитајте наш чланак о овоме: Едем костију колена

дијагноза

1. Клиничка дијагностика

Инспекција (разматрање):

• Профилирање оси ногу: мишићна атрофија, Разлика у дужини ногу,
• Гаит паттерн, Отицање кољена, Промене на кожи

Палпација (додир):

• прегревати
• Излив, отеклина, патела која плеше
• Црепитатион, д. Х. приметно трљање иза зглоба колена
• Мобилност кољена
• Изметни бол пателе (Зохлен - знак)
• Напетост у пателарним фасетима (нежно на десној и левој страни колена)
• Бол под притиском у зглобу

Тест функције и тест боли:

• Процена опсега покрета и боли у покрету, стабилност лигамента
• Ознака менискуса - за откривање оштећења у пределу унутрашњег менискуса или спољног менискуса

2. Аппаратна дијагностика

Неопходни технички преглед:

Рентген зглоба колена у две равни

Аппаратна испитивања корисна у појединачним случајевима:

• Рендгенске функционалне слике и посебне пројекције за планирање хирургије и процену посебних облика артритиса
• Сонографија (ултразвук): процена изливања зглоба колена, Бекерова циста
• Магнетна резонанца кољена: оштећење менискуса, оштећење крижног лигамента, остеонекроза
• Компјутерска томографија: прелом са кораком хрскавице?
• Сцинтиграфија скелета: упала?
• Клиничко-хемијска лабораторија за диференцијалну дијагнозу = крвни тест: знаци упале?
• Пункција синовијалном анализом: реума, гихт, бактерије?

Медицинска историја / анамнеза

Које чињенице играју улогу у документу Истраживање историје важну улогу?

• Локализација, функционална оштећења, трајање, интензитет, дневни ритам, зрачење боли
• Еластичност
• опуштен
• окретност
• Затварање, блокада, осећај нестабилности
• Пјешачка удаљеност без боли
• Склоност бубрењу, притужбе када се спуштају низ степенице / низбрдо
• Помагала за ходање
• претходне несреће
• претходна дистелација пателе (дислокација колена)
• Претходне болести зглоба колена
• Претходно конзервативно или хируршко лечење

МРИ колена

Тхе Магнетна резонанца (МРИ) је врло добра дијагностичка метода за утврђивање обима артрозе колена.

То се посебно односи на МРИ Меко ткиво, посебно посебно Оштећење хрскавице у колену, показује врло добро, али кост се такође може проценити. Пошто остеоартритис има много последица, МРИ се може користити веома добро за процену тока и може открити последично оштећење зглоба.
МРИ омогућава приказ резолуције хрскавичних зглобова високе резолуције Менисци. Они су често погођени и истрошени у контексту артрозе колена. Опсег се јасно види на МРИ сликама.
Такође пратеће повреде менисција, као што су Менискус сузе, може се открити МРИ колена. Код остеоартритиса колена такође постоје неправилни додаци костију у пределу зглоба, такозвани остеофити. Они се такође могу открити помоћу МРИ у раним фазама.

А Упала зглоба зглоба (Синовитис/Синовитис) може се видети и на МРИ колена. Видљива је задебљана и сигнално ојачана слузокожа. Често настаје заједнички излив, што доводи до отицања колена.

Међутим, МРИ такође може открити и друге патолошке промене у пределу зглоба колена, нарочито оштећење хрскавице. Да ли је адекватан Циркулација крви од костију више није загарантовано, може довести до тзв Остеонекроза доћи. Кост у овом пределу умире и може проузроковати јаке болове. МРИ је дијагностичка метода избора у циљу откривања таквих промена у раној фази.

Терапија за остеоартритис

Вежбе

До стабилизација мишићи зглоба колена и координационе вештине као и за пражњење погођених зглобова, циљане вежбе могу дати велики допринос. Питајте свог физиотерапеута о појединачним, погодним вежбама. У принципу, треба бирати јединице за вежбање није болно и одговарају могућем опсегу покрета остеоартритиса колена.

Пре него што започнете вежбу, загревајте се око 5-10 минута, а затим вежбе изводите мирно контролисан од стране. Након сваког вежбања препоручује се кратка фаза истезања како би се спречило скраћивање мишића и лигамената. Да бисте постигли оптималан успех у тренингу, требало би да радите вежбе два до три пута комплетан.

Два једноставна примера могу бити:

1. мост: Лезите на леђа и подигните обе ноге. Сада подигните карлицу све док само ваша рамена не буду у контакту са подом. Задржите овај положај 30 секунди, а затим пажљиво спустите задњицу. Као варијанта, једна нога се може наизменично ослобађати од пода и испружити.
2. Клатне ноге: Пажљиво седите на врх стола тако да вам ноге слободно висе у ваздуху. Затим померајте ноге наизменично према напред и назад.

Медицинска терапија

У првом плану терапије лековима је остеоартритис колена Борите се против бола. На почетку терапије лекови као што су Ибупрофен, Парацетамол, Волтарен® (Диклофенак) или Новаминсулфоне (Новалгин®). Ови лекови имају добар ефекат ублажавања бола, али могу да помогну стални унос може оштетити стомак, бубреге и јетру. Да би се спречила упала желудачне слузокоже или желудачно крварење, потребно је применити подржавајућу терапију лековима, посебно ако се узима дуже време Блокатори желучане киселине (Инхибитори протонске пумпе, Пантопразол) се може користити.

Код узнапредовалог остеоартритиса колена и пратећег јаког бола, можда ће се морати користити јачи лекови против болова. Средства од групе Опиоиди, као такав. Трамадол или тилидин.

Дугорочно, терапија лековима за остеоартритис колена је само једна од могућности Контрола симптома и не уклања окидач. Дугорочна и редовна употреба средстава за смањење бола, посебно ибупрофена итд., Требало би да буде последица многих Последице треба избегавати!

Физиотерапија / мануална терапија

Физиотерапија и мануална терапија важан су састојак у терапији остеоартритиса колена. Циљане физиотерапијске вежбе ојачати систем за подршку мишића, стабилизовати лигаменти колена и промовишу Вештине координације пацијента.

Током физиотерапије, погођени се постепено упознају са вежбама или уређајима и идеално их уче како их радити код куће. Нарочито код остеоартритиса колена, нпр. тхе тхе Акуа аеробика одличан јер је зглоб растерећен.

Многи пацијенти такође пате од тога Поремећаји лимфне дренаже у захваћеном зглобу - колено набрекне и постане дебело. У мануалној терапији, посебној Технике масаже и замотавања Обезбедите олакшање и дренирајте лимфу.

хирургија

У случају остеоартритиса кољена, операцију треба спровести само код оних пацијената код којих су све конзервативне терапијске мере испробане у разумном временском периоду и нису успели да побољшају симптоме.

У принципу постоје три различите хируршке интервенције које се могу узети у обзир:

1. Артроскопија (Јоинтосцопи, може бити отворена или затворена), ако је потребно у комбинацији са уклањањем оштећених менискуса (урушавање менискуса), фрагмената хрскавице или слузокоже зглоба, изглађивање хрскавице, такозвана биопротеза (Абразијска хондропластика) или микрофрактура.
2. Операција (остеотомија) за исправљање ударних колена или ножних ногу.
3. Имплантација вештачког зглоба колена, тј. Протезна колена. Која ће се техника одабрати зависи од различитих фактора, нарочито старосне доби, општег стања, појединачне патње и бола и стадија болести.

Током операције конверзије обнављају се физиолошке осе у зглобовима колена како би се спречило лажно и прекомерно оптерећење у зглобу узроковано куцањем колена или ножних ногу и на тај начин спречило да остеоартритис напредује.

У Артроскопија уклањају се делови хрскавице који се током остеоартритиса одвајају и доводе до симптома. Такође, оштећени Ојачани слој хрскавице. Ова мера се обично спроводи само код пацијената код којих је остеоартритис још увек у релативно раној фази и слој хрскавице, иако је још увек присутан танак слој. Предност ове операције је у томе што омогућава погођеној особи да олакша бол у колену релативно непосредно након операције.

Али ако се остеоартритис настави напредни слој хрскавице је потпуно изгубљен барем у деловима и изложена је кости у зглобу. Такви "Рупе у костима„Може се напунити ткивом направљеним од хрскавице влакана.

У Микрофраструктура ситне рупице се праве у костима, а затим прекривају крвљу која садржи матичне ћелије. Они се формирају током времена ново ткиво хрскавицекоја сада може покрити зглобне површине и готово је стабилна и еластична као оригинал Хрскавица..
У Абразијска хондропластика цео горњи слој костију уклања се ножем. То води ка Крварење у зглобу, који на крају ствара један Процес лечења окидача, што на крају резултира формирањем ткива за замену хрскавице, баш као и код микрофрактуре.

Ове две технике су пожељније од ендопротезе када им се даје избор, јер су оне једна већа отпорност колена и представљају ендогени процес поправљања у којем се ништа не имплантира и зато нема ризика од реакција одбацивања или потребе за новом операцијом ако је протеза истрошена.

Од Замена колена (= Ендопротеза) се углавном изводи на старијим пацијентима који с једне стране обично више не оптерећују колена као млађи људи, а такође и ограничен рок трајања вештачки зглоб не игра тако велику улогу. Чак и у веома тешким случајевима остеоартритиса колена код млађих оболелих, ендопротеза се може примењивати након пажљивог одмеравања предности и недостатака.

Алтернативна терапија

Поред хируршких метода терапије, постоји и могућност лечења остеоартритиса колена без операције. Која метода терапије обећава најбољи терапеутски успех у појединачном случају, зависи од низа различитих фактора. Па имају и посебне појединачни фактори субјект података како Старост, занимање, физичка активност, тежина такође Обим остеоартритиса добро као личне склоности пацијент има утицај на одлуку терапијске методе.

Остеоартритис колена је чест у већини случајева у почетку конзервативни лечено. Само ако конзервативна терапија није успешна, хируршка интервенција је последња опција за лечење остеоартритиса колена. Важно је знати да је остеоартритис колена не могу се третирати каузално. Ни конзервативни ни хируршки захвати не могу сами лечити болест хабања и преокренути оштећење зглобне хрскавице. Све расположиве могућности терапије су усмерене на једну Побољшање симптома као и један Успоравање напредовања болест.

Најважнија мера конзервативне терапије је гутање лекови против болова и противупални лекови (Молимо вас да погледате: Лекови за остеоартритис колена). Већина су тзв НСАИДУзимамо, који обећавају не само ублажавање симптома, већ и побољшање локалне упалне реакције у зглобу колена.

Локалне мере укључују то Ињекције противупалних лекова или од Хијалуронска киселина у зглобу. Ова мера може побољшати симптоме остеоартритиса током одређеног временског периода.

Алтернативне могућности терапије постоје и у једној циљана физиотерапија који могу заузети различите приступе лечењу. Поред професионалаца физиотерапија, што је обично корисно за остеоартритис Термичка обрада, акупунктураили једног Стимулација нервних завршетака на колену (ТЕНС) постизање побољшања у типичним симптомима.

Зависно од основног узрока остеоартритиса такође ортопедске мере помажу у смањењу напредовања болести и побољшању симптома. Нарочито ношење ортопеда улошци се често препоручује у лечењу остеоартритиса.

Уља за остеоартритис кољена

Постоје различити приступи за уклањање симптома остеоартритиса колена и спречавање напредовања болести. Пошто је остеоартритис колена болест зглобних хрскавица, постоје само ограничене могућности, доћи до тачке порекла бола. Следећи усмено Лекови који се узимају или убризгавају у зглоб такође могу Аноинт нанесите на кољено. У правилу су то масти, које средства за смањење бола и противупална средства како Диклофенак садржати. Међутим, треба напоменути да је активни састојак садржан у мастима неспособан је до унутрашње стране зглоба напредовати. Умјесто тога, као и код оралног уноса, активни састојак се дистрибуира по цијелом тијелу и путем крвотока може доћи до погођеног зглоба.

Напредак или Лечи остеоартритис колена може бити узрокован примјеном масти не може се постићи. Ако су симптоми присутни, а Треба консултовати лекарако може да процени појединачно оштећење зглоба и да препоруку за терапију.

Прогноза за остеоартритис колена

Да ли је остеоартритис колена излечив?

Упркос интензивном истраживању и развоју нових опција терапије, то је за сада није могућеизлечити остеоартритис колена. То је због чињенице да зглобна хрскавица која је уништена не може у потпуности да се врати и регенерише. Чак и код савремених метода терапије, обично је могуће постићи само једну Побољшање симптома као аса Спречавање напредовања да би се постигла болест.

Иако неки алтернативне методе терапије обећали лек за остеоартритис, требали би критичан може се посматрати, као што још увек није пружен научни доказ њиховог дејства. Да не бисте ризиковали било какве финансијске или здравствене штете од ових терапија, препоручује се једна детаљан савет о могућим методама терапије од лекара.

Пошто се напредовање болести може спречити, то је једно терапија остеоартритис У сваком случају има смисла. У већини случајева побољшање симптома се може постићи и конвенционалним медицинским методама.

Ако је остеоартритис колена веома напредан, може Имплантирајте нови зглоб помози то оригинална покретљивост као такав Слобода од бола да добијем.Међутим, пошто имплантација вештачког зглоба није мера која се разуме као потпуно зарастање зглоба, остеоартритис се и данас сматра није излечиво.

Остеоартритис колена у завршној фази

Остеоартритис зглоба колена је један Болест ношења и сузакоји напада хрскавицу зглоба. У току болести ово се толико истроши да се стварају слободне кости. Ако се остеоартритис не лечи, напредовање болести је загарантовано. Конкретно, дуготрајне остеоартритисне болести и нелечени остеоартритиси доводе до тешких болести Губитак хрскавице.

Може укупно четири фазе остеоартритис. Коначна фаза болести представља то Фаза 4 Овде је дошло до потпуног губитка хрскавице зглоба. Фаза 3 такође представља тешки остеоартритис и описује дубоко оштећење хрскавице.

Тхе Опције терапије у фази 4 остеоартритис је супротан другим фазама ограничен. Често постоји оперативна нега зглоба неопходног да бисте могли да у неку руку отклоните симптоме болести хабања. Савете о индивидуалним опцијама терапије најбоље може обавити лекар.

Трчање с остеоартритисом колена

Остеоартритис колена је један пузећа болест хабања зглоба колена. Често није могуће дефинитивно утврдити који је узрок одговоран за појединачни развој болести.

Поготово када млади људи пате од остеоартритиса колена, међутим, једно су Преоптерећење зглоба Спорт као аса генетска предиспозиција за које се сумња да је окидач за хабање. Међутим, само за спорт се ретко може кривити за остеоартритис. Дакле, о томе се чак и расправља редовно вежбање заштитни фактор пре развоја остеоартритиса. У већини случајева је мало вероватно да ће редовно трчање довести до развоја остеоартритиса колена.

Када се дијагностицира остеоартритис колена, код многих се поставља питање да ли то представља крај спортске активности, нарочито трчања. У већини случајева може циљане спортске активности, у комбинацији са погодном терапијом и применом специјалне вежбе помажу ублажавању симптома остеоартритиса колена да поправе

На да трчи међутим, треба водити рачуна да коленски зглоб није посебно велико оптерећење је изложен. То се може учинити коришћењем специјалне ципеле као и избор руте за трчање. Такође би требало избегавати спринтове и нагле зауставе. Такође је тачно да тренирање треба прекинути ако се јави бол.

Ако је стрес могућ само код лекова против болова, саветујемо против стреса који се јавља приликом трчања. У тим случајевима циљано физиотерапија помажу у јачању мишића ногу и на тај начин побољшавају симптоме остеоартритиса колена.

Ако је остеоартритис узрокован а хируршке интервенције прво се препоручује терапија строга заштита зглоба. Током лечења, а Делимично оптерећење као и потпуно оптерећење зглоба колена, као и Изградња мишића бити могући и корисни. Полазник хирург може најбоље проценити у ком тренутку наставак тренинга не представља претњу за процес излечења, узимајући у обзир хируршку методу и појединачне факторе.

Уопште, а Наставак вежбања уз истовремено остеоартритис колена не без консултација треба спровести код лекара.