Анатомија и функција људске коже
Опште информације о кожи
Кожа људског тела има укупну површину од 1,5 до 2 м2. Укупна тежина је око 3,5 до 10 кг.
На површини се види појединачно различит рељеф. Ово олакшање је генетски одређено. Кожа је подељена у два различита типа. С једне стране без длаке Ингуинална кожакоја се налази на длановима руку и стопала.
Овде постоји такозвани гребен папиларног гребена, који дели ингвиналну кожу. Ово ствара отиске прстију који су генетски одређени и индивидуални за сваку особу.
Остатак површине коже браздама је подељен на неправилна поља. У тим браздама тзв Фиелд фиелд су длачице.
Исто тако, кожа је осетљива кроз сметати (Сензорни нерви) подељено на такозване дерматоме. Под Дерматоме човек схвата сегментни део коже који је инервиран (снабдевен) спиналним нервом. Спинални нерви иступи из Кичмена мождина и упадају у њихово подручје покривања. Сваки кичмени живац се састоји од многих аферентних (водећи даље) Нервна влакна која преко коже долазе преко различитих периферних нерава.
Структура коже
Кожа се састоји од више слојева сачињених од различитих ткива. Дебљина наше коже у просеку је 1,5 до 4 мм.
Кожа је грубо подељена од споља према унутра, у горњу кожу (епидерму), дермис (дермис) и поткожно ткиво.
Епидермис
Поврх тога, епидерма је подељена у четири до пет слојева, зависно од врсте ћелија које се могу наћи у тим слојевима.
Споља и изнутра то су: рожнат слој, сјајни слој, зрнати слој ћелија, бодљикави ћелијски слој и базални слој.
Рожни слој, који је на нашој кожи превише екстреман, састоји се углавном од мртвих ћелија. Овај слој је посебно изражен у рожњачи, на пример, на ђонима наших стопала, јер је кожа тамо изложена посебним стресима. Мртве ћелије с временом се љуште с наше коже, али се стално обнављају одоздо новим ћелијама, које настају дељењем ћелија у базалном слоју.
У базалном слоју се налазе и ћелије које формирају пигмент, такозвани "меланоцити", који нашој кожи дају боју.
Сјајни слој постоји само у такозваној препонској кожи која се може наћи на длановима руку и табана. Супротно томе, кожа се у свим осталим регионима нашег тела назива пољска кожа. Покрива око 96% наше телесне површине.
У епидерми се узимају сигнали боли и светлосни додири који погађају кожу споља и преносе се у мозак.
Дермис
Дермис се састоји углавном од влакана везивног ткива и одговоран је за учвршћивање епидерме.
Крвне жиле, које су неопходне за исхрану наше епидерме, теку у овом слоју. Такође је важно за регулисање температуре коже. Коријени косе, себуми и знојне жлијезде су уграђени у дермис.
Поред тога, осећаји додира и притиска бележе се у овом слоју и преносе у наш мозак.
Дермис је подељен на папиларни и мрежасти слој.
Папиларни слој садржи такозвана папиларна тела која су смештена у уздужним редовима у препонској кожи на длану и потплату стопала и на тај начин се тамо могу видети као "кожни гребени". Наш отисак прста је створен на основу ових "гребена коже".
Поткожје (поткожно ткиво)
Поткожно ткиво углавном се састоји од поткожног масног ткива и лабавог везивног ткива. У њој теку нерви и већи крвни судови да би снабдевали горње слојеве. Слично дермису, и овде се могу наћи сензорне ћелије које, међутим, апсорбују и преносе прилично снажне сензације притиска.
Дерматоми
Тхе Дерматоми мапирајте сензорно подручје појединих кичмених живаца.
Сензорно подручје се разуме као подручје снабдевања нерва са осећајем.
То је јасно приказано на суседној слици.
Црвено је подручје напајања живаца Вратне кичме, плава је област Грудног коша кичме.
Неуспјех / оштећење доводи до осјетног поремећаја коже управо у предјелу одговарајућег приказаног живца.
Прочитајте пуно више информација о овој теми на: Дерматоме
Слика коже
а - епидермис (1. - 3.) - епидермис
б - дермис (4. - 5.) - Дермис
ц - поткожно ткиво (6.) - Тела субцутанеа
- Хорни лаиер - Стратум цорнеум
- Корективни слој
(светлосни слој
и зрнати слој) -
Стратум луцидум и
Стратум гранулосум - Заштитни слој (прскаст ћелијски слој
и основни слој) -
Стратум спиносум и
Стратум басале - Папиларни слој -
Стратум папиларни - Мрежни слој - Стратум ретицуларре
- Поткожног ткива - Тела субцутанеа
- Лимфна посуда - Вас лимпхатицум
- Артерија - Артерија
- Кожни нерв - Кожни нерв
- Канал знојне жлезде -
Дуцтус судорифер - Папиле дермиса -
Папиле (дермидис) - Васкуларна мрежа дермиса -
Субпапиларни венски плексус
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Састав коже
Наша кожа се састоји од два слоја:
-
епидермис, горњи слој, епидерма
-
дермис, доњи слој, дермис
Сваки се састоји од даљих танких слојева. Даље је поткожно масно ткиво.
1. Епидерма
Структура и ћелије
Епидерма, која се такође назива и епидерма, је вишеслојна структура која има способност кератинизације.
Састоји се од пет различитих хистолошки (под микроскопом) видљивих ћелијских слојева. Епидерма је различите дебљине у различитим деловима тела.
На местима која су изложена великом стресу (руке, ноге) дебља је, на местима са мањим стресом (руке, лице) прилично је танка. Дебљина варира од 30 до 300 микрометара. Као такозвано пролиферацијско ткиво (пролиферација значи повећање) подложно је сталном обнављању. У епидерми има пуно живаца, али нема крвних судова. Снабдевање се одвија дифузијом (пасивни транспорт) са доњег слоја, дермиса.
Различити слојеви епидерме такође садрже различите врсте ћелија. Главни састојак, међутим, представљају Кератиноцити (Рогове ћелијеОве ћелије мигрирају кроз епидерму на површину коже, мењајући своју структуру. Када дођу до површине, огуљени су као љуске рога.
Назив ћелија (кератиноцити) током миграције корелира са слојем у којем су смештени:
- Базална ћелија (регенерациони слој)
- Шиљаста ћелија (слој пршљепа)
- Грануле ћелија (зрнати слој)
- Хорни ћелија (хорни лаиер)
Трајање оваквог похода је обично око 5 до 7 недеља. Кератиноцити су усидрени у дермису хемидесмосомима на базалној мембрани. Овако је обезбеђено њихово држање.
Друга компонента коже је између осталог и она Меланоцити. Ове велике, сјајне ћелије садрже меланосоме у којима се меланин синтетише и складишти.
Меланин је пигмент коже који даје кожи праву браон боју.
Меланин се затим даје сусједним кератиноцитима. Меланин је пигмент који, на пример, изазива препланулост коже.
Такође Лангерхансове ћелије налазе се у епидерми. Они играју суштинску улогу код алергија. За оне који су посебно заинтересовани: Тхе Лангерхансове ћелије су одговорни за алергије типа ИВ (нпр. алергијски контактни екцем).
Т-лимфоцити имају имунолошку функцију и јављају се повремено у епидерми, али углавном у дермису. Они сарађују са Лангерхансовим ћелијама.
Меркелове ћелије налазе се у унутрашњем слоју епидерме. Они преносе тактилни осећај.
Зона везе између дермиса и епидерме
Два слоја Кожа (рез) уско су повезане. Између осталог, такозвана Ретел трака осигурава ту везу.
А Подрумска мембрана (танки раздвајајући слој) између слојева контролише размену ћелија и молекула. Састоји се од 2 слоја. Један од ових слојева повезан је са сљедећим слојем коже уз помоћ учвршћења филамената. Унутрашњи слој је са Дермис а спољни слој са оним споља епидермис повезан.
2. Дермис
Други део резнице (коже), дермис, који се такође назива дермис, је везивно ткиво испод епидерме и протеже се у дубини до поткожног масног ткива (поткожног = испод сечења / коже). Главне компоненте су ћелије и влакна везивног ткива, која су уграђена у желатинозну основну супстанцу.
То су колагена влакна, еластична влакна и ретикулинска влакна. То осигурава отпорност на сузење и реверзибилну (обновљиву) деформабилност коже.
Дермис је подељен у два слоја:
- Папиларни слој (стратум папилларе) који почива на епидерми и
- плетени слој (стратум ретицуларе) који се налази непосредно уз поткожно ткиво. Фоликули длака и знојне жлезде настају у плетеном слоју.
Постоје и плексуси судова (васкуларни плексус) у дермису. Служе за снабдевање коже хранљивим материјама и за регулисање температуре.
Поткољеница - поткожно ткиво
Ово такозвано поткожно ткиво повезује се са стратикуларним слојем дермиса. Састоји се од лабавог везивног и поткожног масног ткива.
Функције коже
Кожа има широк избор функција, што се може објаснити појединачним компонентама у различитим слојевима.
Због природне флоре коже и нешто киселе пХ вредности, на пример, представља заштитну баријеру против бактерија.Кожа садржи ћелије имунолошког система и самим тим је део нашег имунолошког система.
Рожни слој нас штити од дехидрације и повреда. Знојне жлезде су важне за спречавање прегревања, а себумне жлезде мастију нашу кожу.
Прочитајте више о овој теми овде: Анатомија и функција кожних жлезда
За регулацију температуре одлучују не само знојне жлезде, већ и поткожно масно ткиво и крвни судови, који излазе близу површине и могу регулисати емисију топлоте кроз циркулацију крви.
Коса и многе сензорске ћелије у различитим слојевима стварају контакт са спољним светом, што нам даје могућност да апсорбујемо различите подражаје, попут бола, додира, притиска и температуре.
Надаље, наша кожа нас штити од УВ зрака. Изложени сунцу реагира са штављењем, јер би иначе УВ зраке врло брзо оштетиле нашу кожу.
Поред тога, кожа у основи омотава цело наше тело споља, тако да представља баријеру околини. Кожа може поднијети неки механички стрес, али не може издржати тупу или оштру силу. Тада долази до рана, као што су Рањене ране, убодне ране или раздеротина.
Кожа у равнотежи - шта то значи?
У слоју епидерме постоје такозвани додаци на кожи. Ту спадају, на пример, жлезде које излучују масне супстанце и фоликула длаке.
Епидерма, са својим рожнатим слојем, излученом масноћом и киселом пХ вредношћу, служи као заштита од спољашњих утицаја.
Тачна пХ вредност сада је помало контроверзна. Дуго се претпостављало да је између 5 и 6, али сада постоје студије које сугеришу пХ вредност испод 5.
У сваком случају, налази се у киселом распону и с једне стране има заштитну функцију против одређених патогена, с друге стране омогућава преживљавању "жељених" бактерија које припадају нормалној флори коже.
Друга витална функција епидерме је да је заштити од дехидрације.
Без горњег слоја коже, кроз површину тела дневно би се губило до 20 литара воде. Ово објашњава зашто људи са опекотинама имају високи ризик да постану дехидрирани (да се осуши) и зато се морају уносити пуно воде.
Дермис лежи испод епидерме. Садржи углавном фибробласте, ћелије које производе везивно ткиво, посебно колаген. Али ћелије имунолошког система, такозване хистиоцисте и мастоцити, такође се развијају овде. Дермис такође садржи живце и крвне судове.
Као што је већ споменуто, кожа има важне функције у подручју хомеостазе. Има велико учешће у регулисању телесне температуре. Посебно се интервенише на регулативни начин путем испаравања воде.
Кожа је такође изузетно важна за апсорпцију подражаја. Било да је додир, бол или температура. Ово се врши путем ћелија рецептора.
Кожа је густо насељена микроорганизмима.
У почетку звучи опасно, али није. То је познато као нормална флора коже. Бактерије које припадају овој нормалној флори нису штетне. Познати су као коментари. То значи да имају користи од чињенице да колонизирају људску кожу, али не користе нити штете људском бићу.
Делом имају заштитни утицај штитећи од продора патогених микроба.
Кожа има мноштво функција (Молимо вас да погледате: Функције коже) које се могу гарантовати само ако је у равнотежи. ПХ вредност мора бити тачна, површина коже мора бити нетакнута, а нормална, стална флора коже такође игра улогу у уравнотеженом тену.
Симптоми и поремећаји на кожи
Рак коже
Постоје различити типови рака коже који су класификовани на основу ћелија из којих потичу. Треба направити разлику између бенигних и малигних (малигних) врста рака.
Најчешћи карцином коже је базалиом, који настаје као резултат неконтролиране ћелијске деобе у базалном ћелијском слоју. Базалиом је само делимично малигни јер може да се инфилтрира у околно ткиво, али само у ретким случајевима ствара метастазе.
Басалиома се обично развија у областима које су јако изложене сунцу и самим тим УВ зрацима, као што је регија лица.
С друге стране, постоји малигни меланом, који је врло малигни тумор меланоцита (пигментне ћелије). Расте инфилтративно и прерано метастазира.
Као и код свих врста карцинома, важно је рано откривање могућих дегенерација. Због тога је препоручљиво обратити пажњу на промене на кожи и отићи дерматологу ако било шта није абнормално.
Безопасне пигментне мрље могу се разликовати од сумњивих пигментних трагова по: правилном, симетричном облику и оштрим, јасним ивицама, као и једноличном бојању и без промене величине, боје, облика или дебљине.
Прочитајте више о овој теми овде: Откријте и лечите рак коже рано
Сврбеж на кожи
Свраб (Пруритус) је непријатна сензорна перцепција на коју би се одговорило механичким отпором у смислу гребања.
Првобитно је коришћен за уклањање страних тела или паразита.
Међутим, постоји и хронични свраб који траје најмање шест месеци и више се не активира адекватним подражајем.
Нервна влакна која се користе за откривање свраба спадају у рецепторе бола (Ноцицепторс) и налазе се углавном у горња два слоја коже, епидерми и дермису. Стимули се апсорбују преко неозначених Ц-влакана и преносе у централни нервни систем где постоје подручја специфична за пруритус.
Постоје бројни хормонски окидачи који могу изазвати свраб. Најпознатији је вероватно хистамин. Зато се често прописују антихистаминици за лечење сврбежа, тј. Лекови који делују против хистамина.
Али пошто бројне друге супстанце, као што су серотонин, адреналин, простагландини и допамин, могу да покрену свраб, ови лекови често нису ефикасни.
Различита стања могу изазвати свраб. Они који су локализовани у пределу коже, тј. Дерматолошке болести, али и унутрашње и психијатријске болести.
Неке болести које се могу повезати са сврабом овде су наведене као примери: Дерматолошке болести које често показују свраб као симптом укључују ерупцију лека (Медицински осип), Неуродерматитис (атопијски екцем), Кошнице (Уртикарија), Псоријаза (псоријаза) и красте (Манган).
Унутрашње болести које могу бити праћене сврбежом укључују затајење бубрега, обољења јетре као што је примарна билијарна цироза, малигна обољења попут леукемије и Ходгкинове болести, метаболичке болести попут дијабетеса мелитуса и недостатка гвожђа.
Психијатријске болести које се могу повезати са сврабом укључују шизофренију, депресију и анорексију.
Бројни лекови такође могу изазвати свраб. На пример, АЦЕ инхибитори, антибиотици, антагонисти калцијума, бета блокатори, антимикотици, имуномодулатори, средства за снижавање липида, психотропни лекови и многи други.
Код дерматолошких болести свраб је често више локализован, тј. Нарочито је изражен на одређеним местима, док код унутрашњих болести обично погађа цело тело.
Терапија сврбежа углавном зависи од узрока. Одговарајућа болест која доводи до свраба мора се посебно лечити. То је познато као каузална терапија.
Чисто симптоматска терапија има за циљ ублажити свраб, али не избацује узрок. За симптоматску терапију доступне су различите креме: Постоје креме које имају благи ефект оштећења (садрже лидокаин), оне које садрже противупалне глукокортикоиде, попут кортизона, или оне које имају имуномодулаторе, као што је такролимус као активни састојак.
Даље, као што је горе поменуто, антихистаминици као што је цетиризин могу да дају лек, који се обично дају у облику таблета. Психотропни лекови као што су неуролептици или трициклички антидепресиви такође могу помоћи. Све у свему, ако је свраб симптом, увек је потребно тражити узрочно-посљедичну болест и, ако је могуће, лечити узрочно да би се свраб дугорочно лечио.
Прочитајте више о овој теми на: Сврбеж на кожи
Опеклина коже
Кожа је у сталном контакту са околином и због тога је изложена многим подражајима.
Изгарање коже је знак да је кожа дошла у додир са супстанцом коју не може да поднесе. То могу бити реакције нетолеранције или алергијске реакције, на пример на храну или супстанце у производима за негу или козметикама.
Таква реакција преосетљивости обично се манифестује променама на кожи која поцрвени или развијају пликове.
Сазнајте више о овој теми овде: Осип на мјехурићима
Изгарање коже може се јавити и са другом болешћу или касном последицом козице, познатом као "шиндре". Они који су у детињству оболели од витамине поново су имуни на осмеро, али вирус остаје у организму цео живот.
Ако је имуни систем ослабљен, на пример због стреса или прехладе, вирус може бити одговоран за појаву шиндре. Манифестира се осипом у облику појаса са црвенкастим пликовима, обично у пределу трбуха који гори и сврби.
Још једна могућност паљења коже може бити последица преосетљивости нерава. У овом случају пецкање је често праћено трнцем и / или укоченошћу. У случају абнормалности попут јаког пецкања или осипа, потребно је консултовати лекара и објаснити узроке.
Прочитајте више о овој теми овде: Опеклина коже
Кожна гљивица
Гљивице које су патогене за људе, тј. Оне које су релевантне за оштећење здравља људи, подељене су у три класе:
- Дерматофити
- Квасац
- Калупи.
Већина гљивица је факултативно патогена, што значи да не могу заразити здраву особу, али особу са ослабљеним имунолошким одбрамбеним системом или оштећеном одбраном коже могу учинити болесном.
Дерматофити нападају само кожу, косу и нокте, док квасци попут Цандида албицанс и плијесни попут Аспергиллус флавус такође могу напасти унутрашње органе.
Кожне гљивице углавном узрокују дерматофити, а потом их називају тинеа. Најчешћи узрочник тинеја у централној Европи је гљива Трицхопихтон рубрум.
Напад гљивица на кожи може се класификовати према дубини продора патогена. Овде се прави разлика између површинских тинеа (Тинеа суперфициалис) и дубоке вилице (Тинеа профунда).
Тинеа суперфициалиас често има готово округле, црвенкасто-смеђе жаришта на кожи која имају изражен ивиц. Међутим, постоје бројне друге манифестације површинске гљивице на кожи.
Инвазивнији облик тинеје назива се тинеа профунда (дубоко доле), патогени продиру дубље у кожу. Углавном се налази на длакавијим деловима тела, попут браде или власишта.
Поред тога, кожна гљивица се може поделити према локацији. Најчешће место гљивичних инфекција је у размацима између ножних прстију (Међдигитални простори).
Гљива која се налази у овом подручју назива се тинеа педис (Атлетско стопало) означено. Стопа атлетичара може бити опасно уколико створи улазне тачке за бактеријске патогене. Ово може довести до бактеријских суперинфекција које се шире у телу. Типичан пример болести чији патогени често улазе у тело кроз такав улазни улаз су еризипеле.
Надаље, након локализације, тинеа палмоплантарис, праћена љуштењем на ђонима руку и стопала, тинеа цапитис, који је уочљив по приближно округлим жариштима без длака на власишту, тинеа цорпорис, који је често округли црвенкасти жаришта на трупу и рукама и Ноге постају уочљиве и трне унгиум ножних ногу (Микоза ноктију) може се разликовати.
Размазивањем ивице захваћеног подручја коже накнадним микроскопским прегледом може се утврдити да ли је кожа заражена гљивичним инфекцијама.
У некомпликованим случајевима, локални (актуелно) третиране, тј. не таблетама, већ, на пример, растворима или кремама. Зависи од тога који је патоген, јер квасци (Цандида) може изазвати инфекције коже, а неки реагују на другачију терапију од дерматофита о коме смо управо говорили.
Међутим, сада се широко користе антифунгална средства широког спектра, која делују против обе врсте гљивица. Они укључују циклопироксамин, клотримазол, као и тербинафин и аморолфин. Флуконазол је посебно погодан за лечење квасних инфекција.
Доступне су - зависно од препарата - као крема, раствор или лак за нокте. Међутим, неке врсте кожних гљивица могу се лечити само системски, тј. Коришћењем таблета, а трајање терапије обично траје неколико недеља. Обично се комбинује са локалном терапијом.
Прочитајте више о овој теми на: Кожна гљивица
Избелите кожу
Такођер се назива и избјељивање коже Осветљавање коже одређен. Углавном служи козметичке сврхе, али се понекад јавља и код морбидних Прекомерна производња боје Меланин (Хиперпигментација) користити.
Историја посветљавања гомиле вероватно је последица чињенице да је у ранијим епохама била веома лагана фаза него Идеал лепоте била истина Добро расположени људи су често били прилично коректне боје, а „раднике“ је углавном сунчало сунце. Било је ведро Боја коже на тај начин такође помало за друштвени статус.
Осветљивачи коже доносе знатно више продаје широм света од производа за тамњење и заштиту од сунца. Само један Активни састојак одобрен у Немачкој да посветли кожу Пигманорм. Садржи активне састојке хидрокинон, хидрокортизон и третионин и користи се у хиперпигментацији која је повезана са меланином. Укључена је само у нормалној кожи наноси се на мале дијелове коже и треба га пажљиво дозирати и користити се ограничено време.
Бројна друга средства нису одобрена у многим земљама и понекад су масовна Последице рука у руци. Они између осталог садрже токсичне супстанце као што су жива, бензен и водоник пероксид. Нуспојава која је уобичајена за готово све ове лекове је ова значајна инхибиција заштите коже од УВ зрачења. То је зато што средства за посветљавање уништавају телесни властити меланин који пружа УВ заштиту. Може да следи Опеклина коже и - са каснијим годинама - појавом Рак коже бити. Можда је најпознатији славни пример прекомерног избељивања коже био Мицхаел Јацксон.
