Артрофиброза у колену

Синоними у ширем смислу

• Ожиљци на зглобовима
• интраартикуларни ожиљци
• "Болно ограничење покрета у колену"
• Цицлопс Синдроме
• синдром инфрапателларне контрактуре / патела баја
• генерализована упална реакција зглоба

дефиниција

Тхе Артрофиброза је ужасна болест зглобова, углавном необјашњива у својој етиологији, након хируршких интервенција или повреда, што резултира мање или више озбиљним, а понекад и болним ограничењем покретљивости зглобова.

Разликује се између:

1. Примарна артрофиброзаза коју је карактеристичан генерализовани ожиљак у зглобу.
2. Секундарна артрофиброза, код којих су локални механички надраживачи узрок ограничене покретљивости.

Већина студија у литератури бавила се развојем артрофиброзе коленског зглоба након повреда и Крстативна операција лигамента.

Са клиничке тачке гледишта, артрофиброза Зглоб колена због трајног ограничења кретања > 10° за Издужење и <125° за дифракција Дефинисани су.

Симптоми

Карактеристично за артрофиброзу је ограничење покрета захваћеног зглоба.

Ако је ограничење кретања узроковано локалним механичким проблемима, понекад се појаве притужбе као Симптоми заробљавања (ожиљци од ожиљака) са болом у пуцању.
Све у свему, не може се описати јединствена слика бола за артрофиброзу. Изузев обавезног ограничења покрета, зглоб може бити и потпуно без симптома.
Ат примарна артрофиброза Симптоми се обично испољавају када се покушава превазићи ожиљак крајњег положаја зглоба. Пацијенти се такође ретко жале на бол у мировању у зглобу као показатељ непрекидног упалног процеса у зглобу.

Све у свему клиничка слика (симптоми и притужбе) артрофиброза је врло хетерогена (разнолика).

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Бол повезана са артрофиброзом

Бол се јавља углавном у вези са артрофиброзом коленског зглоба. У већини случајева пацијент може доделити бол коленском зглобу и, након прецизнијих прегледа, одредити у којој области се бол јавља.
Међутим, понекад такође зрачи бол. Исто тако, олакшањем држања или неправилним теретом Бол у куковима се дешавају и мора се конкретније тражити узрок у зглобу колена, а не у куку.

Бол је често зависна од покрета, што значи да је боља вероватноћа да се јави када се колено постави под напоном, на пример, када стојите или ходате. У опуштеним положајима седећи или лежећи, када кољено није помакнуто, не јавља се бол или је мање у поређењу.

Бол често реагује на употребу лијекова против болова, тако да се осећај боли може ублажити одговарајућим лековима.

терапија

Лечење секундарне артрофиброзе је хируршко. Појединачни низови ожиљака могу се лако уклонити артроскопски, што уклања механичку препреку. У операцији распећа на лигаменту може се ставити простор за погрешно постављену графт ширењем крова колена (хитна пластична операција) и на тај начин спречити да графт поново удари.

Лечење примарне артрофиброзе много је теже и мање успешно.

За разлику од секундарне артрофиброзе, она се артроскопски често не може поправити. У најгорем случају, више артроскопских операција посебно може довести до даље активације хроничних упалних процеса.

За употребу код симптома конзервативна терапија припадати:

• Физиотерапија / физиотерапија
• НСАИД (нестероидни антиреуматски лекови)
• Физикална терапија (топлота, хладноћа, Електротерапија, Ултразвук итд.)

Који су узроци артрофиброзе?

Док за секундарна артрофиброза углавном грешке у ручном руковању су узрок примарна артрофиброза још увек није у потпуности решено. Различити резултати истраживања су супротстављени једни другима. Међутим, чини се да је неколико фактора одговорно за покретање и одржавање примарног остеоартритиса.

Код секундарне артрофиброзе после Крстарајућа операција замене лигамента Грешке ручног руковања су пресудне за упорно ограничење кретања Зглоб колена.

Неправилно постављање трансплантата може довести до симптома зачепљења (Импемент) графта на крову зглоба колена током истезања колена. Овај проблем, који се може уочити прилично често, узрокује један постављен предалеко Тибиа (тибиал) Канал за бушење. Понављано удубљење током екстензије колена континуирано оштећује трансплантат, што на крају може довести до сферних ожиљака на графту (Цицлопс Синдроме). Могућност истезања зглоба колена је ограничена.

У области Зглобови глежња повремено долази кроз капсулу / Раздерани лигамент као део трауме глежња (Несрећа) до интраартикуларног (им зглоб) Ожиљци у области повређене структуре или генерализовани. У том погледу, прелазак на секундарно Артрофиброза до примарног Артрофиброза бити течан.

Примарну артрофиброзу карактерише ожиљак који захвата цео зглоб (Пролиферација везивног ткива).
Поред ове квантитативне компоненте, постоји чињеница да се и везивно ткиво које се формира мења у свом саставу. Влакна везивног ткива су правилно међусобно умрежена, што додатно смањује покретљивост зглобова.

Следеће узрока дискутује се о прекомерном ожиљку:

Активација и ширење Фибробластс (Ћелије везивног ткива) као део почетног упалног процеса.

• Хронична упална реакција као део имунореактивног процеса.
• Неравнотежа између про- и протуупалних цитокина (Упални гласници).
• Хипоксија - реперфузијска повреда - теорија
  (Поремећај циркулације)
• Генетски фактори

До данас није разјашњено који су стимулуси и код којих пацијената примарни Артрофиброза јавља. Ретроспективна запажања након операције распећа на лигаменту могу, међутим, да идентификују факторе ризика који доводе до посебних препорука за Профилакса артрофиброзе ЛЕД.

Артрофиброза после колена - ТЕП

А Артрофиброза у коленом зглобу релативно је честа последица после операције на зглобу колена (артроскопска хирургија). Такве интервенције такође укључују Колено - ТЕП (Тотална ендопротеза зглоба колена).

У колену ТЕП, коленски зглоб је кроз а вештачки зглоб колена замењени. Артрофиброза може бити последица операције. То значи да и сами повећан ожиљак ткива форми, што ограничава функцију зглоба колена. Неколико дана до недеље након операције, зглоб колена се укрућује, јавља се појачана бол и тешкоће у оптерећењу или недовољна покретљивост у зглобу колена.

Постоје различити облици третмана за одржавање или побољшање покретљивости колена. С једне стране, редовна терапија са вежбањем треба да се спроводи као превентивна мера.
Кретање и стрес на зглобу смањују накупљање ожиљака након операције. Ако су се већ појавили озбиљни ожиљци и ограничена покретљивост, терапија се може спровести као у другим случајевима артрофиброзе (физиотерапија, Мобилизација анестезије, хируршко уклањање ожиљног ткива).

Диференцијалне дијагнозе = алтернативни узроци

Од артрофиброзе морају се разликовати друге клиничке слике, које такође доводе до губитка функције канцера Зглоб колена бити у стању да води.

Рехабилитациони дефицит (уобичајен):
А недовољан постоперативни накнадни третман и предуга имобилизација (имобилизација) може резултирати смањивањем капсуле зглоба колена као резултат трајног ограничења покрета. Разлози за то су недовољни постоперативно уклањање болагде је напредак у физиотерапији отежан због бола и недовољне мотивације и образовања пацијента о важности постоперативне физиотерапије, физикалне терапије, терапије медицинским тренинзима, итд.

Судецкова болест (ретко):
Болна дистрофија (поремећај исхране) и атрофија (скупљање) меких ткива (Мусцулатуре, Кожа) и костију екстремитета, са типичним стадијумским током.
Етиологија ове болести је још увек у великој мери нејасна.
Више информација о овом стању потражите на: Судецкова болест

МРИ коленског зглоба

Поступак снимања за зглоб колена је следећи Стандардни радиограф. Могу се процијенити заједничке и могуће промјене у заједничком простору. Ако се хрскавични, менискусни или капсуларни лигамент мора боље оценити, је а МРИ (М.агнетррезонанцатомографија) метода избора.
То значи да је МРИ више додатна дијагностичка опција. У случају артрофиброзе зглоба колена, посебно је добро што се МРИ могу јасно показати на зглобовима и могуће промене, па се дијагноза обично може поуздано поставити.

Како можете спречити артрофиброзу?

Профилакса артрофиброзе у хирургији распетог лигамента:

Због тешка терапија Ако се артрофиброза управо појавила, профилакса ове болести је од посебног значаја.

Посебно је испитано које мере предострожности могу умањити ризик од развоја артрофиброзе након замене распелих лигамената.

Могу се предузети профилактичке мере преоперативно, интраоперативни и постоперативни Мере су подељене (модификоване у складу са) Хохер ет ал. (1999):

преоперативна профилакса

Избор времена рада:
После трауматичних Крстаста суза лигамента не треба оперирати прерано. Неколико студија је показало да је то једно Крстарајућа операција замене лигамента у прве 3 недеље после несреће ризик од развоја Артрофиброза значајно је повећан.
Узрок томе је генерал “Иритација зглобова„(Акутна трауматска упална реакција) виђена кроз трауму, са ризиком преласка у хроничну Упала зглобова кроз додатну хируршку трауму.

Вријеме опоравка од цца. 6 недеља пре операције. У време операције то би требало Зглоб колена слободно покретни и без иритације (безболно, бр Заједнички излив) бити. Пратеће повреде (посебно Повреде унутрашњих лигамената), требало је да се претходно лече. Ако зглоб колена нема иритације, физиотерапија се може започети преоперативно.

Едукација пацијената:
Пацијент мора бити информисан о тежини повреде и последицама које су уследиле, посебно постоперативно праћење и мотивисан за сарадњу.

интраоперативна профилакса

Оперативно погрешно постављање Трансплантација крижног лигамента мора се избегавати по сваку цену. Честа грешка је предалеко (вентрал) постављена тибија (тибиал) Канал за бушење.

Даљње могуће грешке су претјерано трауматична или дуга операција, неправилан постављање феморалног бушилног канала и неправилна фиксација пресадка.

постоперативна профилакса

Одмах након операције физикална терапија да се започне. За то је потребно адекватно уклањање болова одговарајућим лековима против болова. Активно и пасивно (Моторна шина) Користе се вежбе покрета и вежбе за мобилизацију зглоба колена.

Пацијент мора бити мотивисан за сарадњу.

Артрофиброза рамена

А Артрофиброза може да се појави и у рамену, јер овде може бити погођен и раменски зглоб, слично кољеном зглобу. То доводи до бола и ограничене покретљивости. Такође се могу јавити црвенило, отицање или излив. Међутим, ови симптоми се не морају појавити, а најчешћи су бол и ограничење у могућим покретима у зглобу рамена.

У случају артрофиброзе рамена, исте информације се односе на дијагнозу и лечење као и за артрофиброзу коленског зглоба.