Атриовентрикуларни чвор

Синоними

АВ чвор, Атријални вентрикуларни чвор, чвор Асцхофф-Тавара

дефиниција

АВ чвор је део система проводљивости срца. И даље се састоји од Синусни чвор, тхе Његов свежањ и тхе Тавара бутина. АВ чвор формира то после синусног чвора секундарни пејсмејкер центар у овом систему и прослеђује узбуђење до Његовог снопа, који је затим подељен на два тавара удова. Регулација откуцаја срца је основна функција проводног система.

анатомија

АВ чвор се налази у тзв Коцх троугао који се налази у десна преткомора у близини Атријални септум се налази. Макроскопски (то јест, „голим оком“) тешко је разликовати га од околних структура. Оба нервна тракта из Симпатичан потичу као и нервни тракти из којих потичу Парасимпатички нервни систем дођу до АВ чвора и на тај начин регулишу његову функцију. Његов Циркулација крви АВ чвор обично прима од Декстра коронарних артерија.

Слика АВ чвора

1. АВ чвор
   (= Атријално-вентрикуларни чвор)
   Нодус атриовентрицуларис
2. Синусни чвор -
   Нодус синуатриалис
3. Племе од
   Систем спровођења узбуде -
   Атриовентрикуларни фасцикулус
4. Десно бедро -
   Црус дектрум
5. Лева нога -
   Црус синиструм
6. Задња грана бедара -
   Р. црурис синистри постериор
7. Предња стезна грана -
   Р. црурис синистри антериор
8. Пуркиње влакна -
   Рами субендоцардиалес
9. Десно атријално -
   Атриум дектрум
10. Десна комора -
    Вентрицулус дектер

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

хистологија

Кардиомиоцити су специфичне ћелије срчаног мишићакоји творе АВ чвор. Они се упоређују са ћелијама Радни мишићи (Миокард) лошег срца Миофибрилс и Митохондрије.

функција

Функција АВ чвора је Прослеђивање узбуђење Синусни чвор томе Његов свежањ. Као узбуђење Ћелијске ћелије срца не само да ходате преко везивног ткива срчаног скелета да бисте побуђивали ћелије вентрикуларних мишића, потребан је АВ чвор. Ово је једини који преноси електрични прикључак између Атриа и Коморе узбуђење. Он то индукује кашњењешто је важно за рад срца. И ово кашњење ће време атриовентрикуларне проводљивости названо (АВ време) и за то је важно контракција атрије и вентрикули срца координирано истичу. у ЕКГ да ли је ово кашњење ПК интервал читљив.

Патофизиологија

Треба ли Синусни чвор више не може да испуни своју функцију, тхе АВ чвор задатак као примарни Генератор ритма Преузети. Откуцаји срца су тада само 40-60 откуцаја у минути.

Временско одлагање може трајати предуго или потпуно пропасти, што доводи до клиничке слике тзв АВ блокови долази. Разликују се између три разреда. На АВ блок 1. Степен је то Транзициони период између преткоморе и вентрикула продужен. Ово је видљиво на ЕКГ-у као дужи ПК сегмент (> 200 мс). Углавном пацијенти имају нема симптома и не захтева лечење.

У АВ блоку другог степена, спровођење побуђења делимично престаје. Постоје два облика: Код Мобитз типа И (блок Венцкебацх), прелазно време (= ПК интервал у ЕКГ) постаје дуже са сваким срчаним деловањем док прелаз у неком тренутку не успе. Након што транзиција не успе, интервал ПК се изненада продужава од почетка (Венцкебацхово периодично). Овај облик АВ блока генерално има добру прогнозу.

Са АВ блоком другог степена Мобитз ИИ прелазно време се у принципу не продужава (не повећани интервал ПК у ЕКГ-у), али свака друга, трећа или четврта атријална контракција се не преноси на клијетку. Прогноза је неповољнија од оне за АВ блок другог степена, јер је вероватност да ће се развити АВ блок 3. степена.

На АВ блок 3. Такође степен укупни АВ блок назван, транзиција између преткоморе и комора срца је потпуно пропала. Победите атријум и комору потпуно неусклађено независно једни од других. Веће може Замјенски ритам развијати, који је тада независно од Синусни ритам трчање. Међутим, у правилу, то није довољно за тело кисеонизована крв за снабдевање. Не постоји веза између П талас (Атријална ексцитација) и КРС комплекси (Вентрикуларна ексцитација).

Супротан случај, један убрзана транзиција између преткоморе и вентрикула, лежи уз Волфф-Паркинсон-Вхите синдром испред. Ово долази од додатног (=додатна опрема) Пут између преткоморе и вентрикула. Путем овог додатног пута проводења, ексцитација се може извести из коморе натраг у преткоморе и на тај начин се поново побуђује у вентрикулама путем АВ чвор индуцирати. То чини слику кружно кретање и долази до нападаја Тахикардија (срце куца пребрзо). Нагла појава врло високог пулса (често 150 до 230 откуцаја у минути), који се завршава једнако нагло.