Преглед фундуса
Синоними у ширем смислу
Контрола фундуса, посматрање мрежнице, зрцаљење мрежнице, фундускопија, офталмоскопија
За шта се води истрага?
Испитивање фундуса обично није неопходно све док пацијент нема никаквих симптома и никада није било проблема са очима, а нарочито са фундусом у прошлости.
Преглед фундуса је информативан и важан преглед, јер се кроз њега могу препознати и контролисати многе болести. Колико често пацијент треба да дође на преглед очног ока зависи у потпуности од појединачног случаја и о њему мора да одлучи лекар.
И мрежницу и главу оптичког нерва (папилла) могу се видети и важне опскрбљујуће структуре, попут крвних судова, али и тачке најоштријег вида (Фовеа) може се проценити.
Очи ока не смеју да се мешају са мерањем интраокуларног притиска, који пацијент мора да плати за себе и за који се данас сумња да се пречесто изводи непотребно и без дијагностичке користи.
Основне информације о истрази
У преглед пада на Ретина релативна јака светлостшта људе осетљиве на одсјај може сматрати узнемирујућим.
Од Преглед просторија ти би требао потамнио бити тако Офталмологко врши фундус, није заслепљен споља током испитивања и прегледане структуре се могу боље препознати и проценити.
До ученик до проширити а тиме и један бољи увид на Фундус углавном за постизање воље дилатационе капи за очи дато.
Овај поклон је у већини случајева без других нуспојава.
Међутим, претходно треба осигурати да предња комора пацијента није превише плитка, јер се интраокуларни притисак може повећати услед разређене зјенице, па постоји ризик да ће се развити код пацијента акутни напад глаукома долази. Ово повећава Интраокуларни притисак јак, постоји бол и постоји опасност од трајне Оштећење вида.
Од тада Преглед фундуса међутим обично се одвија у офталмолошкој клиници или ординацији, пацијент постаје Радно време кап преко под надзором и ако се појаве типични симптоми, започиње одговарајућа контра-терапија.
Важно је да пацијента са зјеницама повећавају капљицама не управљајте возилом може. Пацијенту је дозвољено да вози поново тек када се ефекат угасио неколико сати након прегледа фундуса.
Ако употреба капи за очи није могућа, преглед фундуса се и даље може обавити: Офталмолог тада има само ограничен поглед на фундус и може процењивати ситнице и детаље лошије услед ограниченог осветљења. Међутим, то је често довољно да се добије оријентациони преглед стања фундуса.
Директно зрцаљење
Тхе директни одраз фундуса (директна офталмоскопија) генерише а усправна слика. Задржавања Истражитељ на малој удаљености од ока електрични уређај за гледање. Можда ћете морати Корективне леће може се укључити електричним офталмоскопом (Рекосс диск) а јасна слика видети. Ова сочива су такође потребна за просторно мерење.
У директној офталмоскопији (Ретиналоскопија) постаје а снажно увећање узрокује, међутим, само један мали део фундуса може да се види.
Пошто је овде створена усправна слика, чак и неискусни испитивач може лакше да процени налазе.
Индиректно огледало
Већина офталмолога их користи индиректни одраз фундус је преферирао. Испитивач светли са Ученичко светло подручје Фундус напоље. Друга рука држи једну Повећало пред очима пацијента, дајући лекару а огледало и слика наглавачке види.
По налогу лекара, пацијент гледа у различитим смеровима, тако да лекар може видети и проценити различита подручја мрежнице.
Постоје специјални уређаји, са ким уместо једним оком, са оба ока може се испитати и такво тродимензионална слика могу се видети структуре фундуса.
Са индиректним зрцаљењем (индиректна офталмоскопија) велике површине се могу видети и слично Преглед о Ретина да се добије.
Трајање прегледа очног ока
Испитивање фундуса део је офталмолошког прегледа рутина и не одузима пуно времена у себи. Међутим, будући да се зјенице очију морају умјетно отворити употребом антихолинергичких капи за очи прије стварног прегледа, потребно је оставити још мало времена.
Медицинска сестра пацијентима често даје капи и тражи да поново седне неколико минута, све док капи за очи не почну да делују у потпуности и зјенице су потпуно отворене. Тада права истрага може почети.
У зависности од врсте испитивања која лекар одлучи и шта сматра потребним, траје испитивање фундуса између пет и десет минута. Наравно да је могуће да ће офталмолог открити абнормалности које ће захтевати додатне прегледе након чега могу потрајати дуже. Када се заврши преглед фундуса, пацијент у принципу може одмах поново ходати. Међутим, треба имати на уму да ефекат капи за очи који повећава зеницу може трајати и до пет сати, те му због тога није дозвољено да активно учествује у јавном саобраћају за то време.
Које промене можете испитати зрцаљењем фундуса?
Важни примери:
- глауком (Оштећење главе оптичког нерва)
- Конгестивна папила (Отицање главе оптичког нерва због повишеног интракранијалног притиска)
- Промене услед дијабетес мелитуса (Дијабетес)
- Промене изазване високим крвним притиском
- Васкуларне оклузије (Венске оклузије, Артеријске оклузије)
- Рупе на мрежници, сузе
- Тумори у оку
- Одвајање мрежнице
и друге абнормалности и болести.
Преглед фундуса код деце
У случају здраве деце рођене на нормалан начин, преглед фундуса обично није потребан. Међутим, ово је на Превремено рођене бебе или бебе које су рођене са тим Компликације дошли и пратили неко време вештачки вентилирана морало је бити другачије. Разлог је тај што мали крвни судови у мрежници ока нису у потпуности формирани до краја деветог месеца трудноће и на тај начин могу оптимално снабдевати мрежницу крвљу, а самим тим и кисеоником. Ако се дете роди прерано и можда му треба вештачка вентилација, то може довести до превеликог стварања крвних судова у мрежници, тзв. Ретинопатија превремено рођене деце. Што је превремено рођена беба, то је већи ризик.
Ретинопатија превремено рођене деце може се дијагностицирати уз помоћ а Преглед фундуса, током кога ће лекар проверити стање мрежнице и проценити развој и формирање крвних судова. Ако се беба роди прерано и може се очекивати оштећење фундуса, њих ће бити одмах неколико Контролни састанци договорено, у којем се фундус мора проверити. Поступак прегледа исти је као и за одрасле, само што проблем не може да сарађују малишани. Због тога доктор мора сам да отвори капке и држи их отворенима током целог прегледа како би могао да убаци капљице за очи и прегледа повећавање фундуса помоћу повећала. Постоје и посебне браве за капке које гурају капак попут врста пинцете и држе их у том положају. Пошто беба ни намерно не може гледати у различитим смеровима, али то би било неопходно да лекар такође види целокупну мрежницу, нарочито спољна подручја, користи неку врсту мале куке којом може лако убацити дететово око у одговарајуће подручје Смјер гура. Све функционише, хвала топикалне анестетске капи за очи, је безболно за дете, али је и даље непријатно и посебно непријатно за родитеље. Прегледи ће се наставити све док љекар не помисли да су крвни судови престали да расту и више нема ризика од развоја ретинопатије превремено рођене деце.
Преглед фундуса код дијабетеса
Од Шећерна болест је болест која пре свега погађа панкреас, а самим тим и метаболизам шећера у телу. Међутим, овај поремећај погађа цело тело и све системе органа, укључујући очи.
Главне последице које дијабетес изазива у оку су Развој катаракте, такође катаракта тако назвао Дијабетична ретинопатија и тхе секундарни или неоваскуларизацијски глауком.
Дијабетичка ретинопатија се, с једне стране, може поделити у два под-облика пролиферативни а са друге стране непролиферативни облик. Шећер у крви, који се често лоше контролише годинама, и превисок крвни притисак оболелих узрокују мања оштећења крвних судова у задњем делу ока. Они снабдевају мрежницу која може претрпети оштећења и умрети без довољно кисеоника. Због малих оштећења која настају у стијенци посуде, тамо се формирају мале избочице, тзв Микроанеуризмекоја може пукнути и тако даље Крварење у мрежници старати се. Ова фаза ретинопатије назива се непролиферативна. У напреднијој фази до тога долази Формирање нових малих крвних судова у мрежници, јер то зависи од довољног уноса кисеоника, али крв се више не може транспортовати свуда кроз неисправне судове. Међутим, ове свеже посуде су врло слабе и рањиве, што додатно повећава ризик од крварења у мрежници. Ако крв дође чак и до стакластог хумора ока, вид је озбиљно нарушен. Упркос тежини болести, погођени то примећују већ у првим данима без симптома дуго времена. Понекад је вид мало ограничен, а вид постаје мало замућен. Ако се тада појаве први симптоми, обично је прекасно да бисте се могли ефикасно борити против напретка и последично оштећење се мора пре свега лечити. Због тога је изузетно важно да дијабетичаре обавештава лекар редовни прегледи за фундус такође да буду савесни, јер је предострожност најбољи начин да се избегне оштећење ока.
Катаракта је постепена Замагљивање објективашто омета светлост која улази у око и ограничава вид. Катаракта у старости, тј. Старија од 65 година, је сасвим нормално. Али то се често развија код дијабетичара брже и раније. Први симптоми могу бити замућен и мрљав вид, све лошији ноћни вид, осетљивост на светло и ореолице око извора јаке светлости. Облачност не узрокује бол, због чега је поступак пузања тешко или је врло тежак за многе погођене приметили касно.
Иде даље
За неке од болести биће потребна додатна испитивања, попут оне Васкуларна репрезентација (Флуоресцентна ангиографија) или један Истрага са Ултразвучни.
Вожња након прегледа очне јабучице
Након прегледа фундуса пацијент би требало не возите аутомобил неко време и да на било који други начин активно не учествују у јавном друмском саобраћају. Будући да ширењем зјеница дрогама више нису у стању да се прилагоде на околину која се појављује и на виђење у близини и удаљености. Тхе Вид постаје замагљен а око је осетљивије на светлост него иначе. Као резултат, можете видјети пуно горе него нормално, и зато често не можете правилно процијенити удаљености и брзине. У правилу, међутим, ефекат капи за очи које смањују зјенице требало је да нестане након отприлике три до пет сати и пацијент може поново учествовати у саобраћају без ограничења. Ширење зјенице за преглед остаје природно без даљих последица за око или вид.