Тендовагинитис

Синоними

• Тендинитис
• Перитендинитис
• Паратендинитис

увод

У медицинском жаргону под појмом Тендовагинитис позната болест је Упала чахура тетива. Код већине оболелих пацијената манифестује се јаким, убодним болом који се погоршава покретом и смањује имобилизацијом.
У принципу, тендовагинитис може утицати на било коју тетиву у телу. У свакодневној клиничкој пракси, међутим, постаје јасно да су тетиве на јако стресним деловима тела посебно погођене. Типична места тендовагинитиса су Зглобови глежња и Зглобови.

узрока

Узроци а Тендовагинитис могу бити веома различити. У већини случајева појава тендинитиса може се приписати прекомерној употреби или неправилној употреби Спојеви да буде враћен назад. Разлоге развоја тендовагинитиса можемо поделити у две главне групе. У медицини се широко разликује неинфективни и инфективни узрок.

Састанак са специјалистом за руке?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи на:

• Лумедис - ортопедија
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, именовање се може извршити само код приватних здравствених осигураника. Молим вас за разумевање!
Даљње информације о себи могу се наћи у Лумедису - Др. Ницолас Гумперт

Инфективни узроци

Да би се разумели узроци тендовагинитиса, потребно је научити о структури и функцији а Нож тетиве бити јасно. Као двостенски омотач испуњен синовијалном течношћу, овојница тетиве лежи на спољној страни тетива.
Грубо се састоји од уског Слој везивног ткива (Стратум фибросум) и синовијални део (Синовиал стратум). Код здравих људи овојница тетиве је затворени систем који пре свега има заштитну функцију.

Уз то, силе и трење које учествују у процесима кретања треба да апсорбују омотач тетиве. Због структуре омотача тетива, у здравом организму обично није могуће да ткиво буде заражено патогенима (на пример бактерије) је оштећен.
У случају трауматичних повреда, као што је убодна повреда, пробија се заштитна овојница тетиве и могућа је колонизација бактерија. Међу најчешћим бактеријским патогенима који покрећу а Тендовагинитис пријавити се, припадати Стафилококи и Стрептококи. Поред тога, може доћи и до оштећења у пределу тетива Хламидија, Мицопласма и Гонококи изазвао. И у овом случају може се развити тендовагинитис са јаким, оштрим болом и ослабљеном функцијом зглобова.

Неинфективни узроци

Заразне или гнојне Тендовагинитис је генерално ређе него неинфективна Облици тендинитиса.
Главни узроци укључују дуготрајно погрешна или превелика механичка оптерећења која доводе до иритације ткива тетиве. У складу с тим, управо дуготрајни, монотони низови покрета и озбиљне грешке у држању, обезбеђују да су опне на тетивама посебно снажне у односу на кост трљајте и на тај начин оштетите. Временом, абразију прати праћење колагених влакана, што може довести до развоја упалних процеса.
Из тог разлога, неинфективни тендовагинитис углавном погађа канцеларијске раднике и спортисте. У већини случајева тендовагинитис се јавља на платнима тетива рука- и Глежањтј. на оним местима која морају да издрже висок ниво стреса. Чимбеници ризика су пре свега унергономски радни уређаји (нпр. Тастатуре) за столом.

Симптоми

Пацијенти који учествују у а Тендовагинитис обољели се углавном жале на јаке убодне болове у предјелу захваћене овојнице тетиве. Поред тога, многи оболели пријављују бол због притиска на току тетива, који се такође шири и на мишића може проследити. У многим случајевима може се утврдити и прегревање зглоба и црвенило кожних делова преко овојнице тетиве.
Бол се јавља у мировању само у веома израженим случајевима. Бол у одмарању прилично је нетипична за тендовагинитис. За дуготрајно (хронични) Током тендовагинитиса може доћи и до нодуларног задебљања, палпабилног шкрипања и трљања тетиве. Поред тога, појава бола у присуству тендинитиса може се покренути пасивним истезањем тетиве.

дијагноза

Будући да узроци за развој тендовагинитиса могу бити заразни и неинфективни, мора се поставити свеобухватна дијагноза пре избора одговарајуће терапије.
Једна од најважнијих тачака у дијагнози тендовагинитиса је детаљна Разговор лекар-пацијент (анамнесе) заступати.

Лекар који прима лечење прима почетни из описа пацијента Сумња на дијагнозу. Поред описа врсте, интензитета и локације бола, веома су важне и информације о професионалној активности.
Поред тога, палпајући захваћено подручје, лекар може извући даље закључке о основној болести. Ако налази нису јасни, тада је могуће покренути даља испитивања. Маркери упале им крв (посебно повећана бела крвна зрнца и тзв ЦРП вредност) указују на упални процес. Поред тога, крв треба прегледати на специфичан реуматоидни фактор. Такође правим један Кс-зрака или један МРИс (Магнетна резонанца) може бити корисно у дијагностицирању тендовагинитиса.

У медицинској терминологији назива се упала чахура тетива Тендовагинитис (Синоними: Тендинитис, Перитендинитис, Паратендинитис). У већини случајева тендовагинитис се манифестује као јак убодни бол у пределу захваћених тетива. У тежим случајевима развијају се чак и црвенило и прегревање.
У принципу, а Тендовагинитис јављају се на свим тетивама тела, али у свакодневној клиничкој пракси углавном су Зглобови глежња и Зглобови су погођени. Најчешћи узроци тендовагинитиса укључују механичко преоптерећење или неправилно оптерећење. Међутим, упала плашта тетива може проузроковати и бактеријски патогени (посебно од Стрепто- и Стафилококи) да се активира. Ако се симптоми појаве опетовано или дуже време, могући су и други могући узроци боли (тзв Диференцијалне дијагнозе) хитно је потребно разјаснити.

Диференцијална дијагноза

Диференцијалне дијагнозе тендовагинитиса укључују разне артритичне болести и упалу стилусних процеса (стилоидитис).
Болест позната под техничким изразом стилоидитис су појаве боли повезане са упалом које посебно често погађају кости улне, радијус или метацарпал. Слично као тендовагинитис, стилоидитис се манифестује појавом оштрих болова у пределу зглоба.
Поред тога, многи пацијенти описују нежност над обољелим процесом оловке. Изнад свега, улна стилоидитис, који утиче на коштану улну, је диференцијална дијагноза у односу на тендовагинитис. Надаље, у случају пацијената који се често жале на притужбе у подручју зглоба, у диференцијалној дијагнози треба размотрити дегенеративну болест зглобова.

Болест зглобова позната под техничким изразом ризартроза углавном погађа зглоб зглоба зглоба и палца и због тога се лако може мешати са тендовагинитисом. За разлику од тендинитиса, обољели од ризартрозе пате од типично оштрог бола и понекад јаког отицања у пределу захваћеног зглоба. Даље, функција зглобова је озбиљно ограничена код оболелих. Поред тога, диференцијална дијагноза ризартрозе може се поставити уз помоћ рендгенског снимка, који показује јасне знакове остеоартритиса. Артроза зглоба такође је уобичајена диференцијална дијагноза тендовагинитиса. У случају остеоартритиса зглоба, постоје знакови истрошености хрскавичног ткива на коштаним површинама које формирају зглобове. Ношење хрскавице може имати више узрока, али није разлог за остеоартритис зглоба код већине оболелих. Главни симптоми укључују бол и отицање око захваћеног зглоба. Поред тога, многи пацијенти се жале на озбиљна ограничења у функцији зглоба и такође показују видљиве деформације.

Прочитајте више о теми: Боли метакарпалног кључања

Дијагноза за приступ лечењу

У погледу различитих могућих узрока тендовагинитиса, дијагноза игра одлучујућу улогу у избору најбоље могуће стратегије терапије.
Док заразно Формира се углавном уз помоћ а Антибиотик могу се лечити, захтевати неинфективна Тендовагинитис типа један опсежнији третман. Најважнија тачка у дијагнози тендовагинитиса је опсежна дискусија између лекара и пацијената (анамнесе) заступати.
Питајући пацијента о квалитети, интензитету и локацији бола, лекар који је присуствовао већ може стећи почетне индикације о присуству тендовагинитиса. Осим тога Емитовање бол изнад мишића уз упалну тетиву је одлика тендовагинитиса.
Поред тога, обично се спроводе посебна испитивања за дијагнозу, која показују присуство тендинитиса са великим степеном вероватноће.

Финкелстеин тест

У такозвани Финкелстеин тест, лекар укључује палац пацијента и покушава рука брзо ка Цубит померити. Ако је присутан тендовагинитис, јаки болови се јављају у пределу говорио је на.

Еицххофф тест

Током Еицххофф-овог теста од пацијента се тражи да положи палац болне шаке на длан руке и обухвати га другим прстима. Након тога, лекар води руку у правцу Мали прст емотивни. Пацијенти са тендовагинитисом стављају један у наручје за овај тест зрачење интензиван бол.

Поред описа симптома, важне су и информације о професионалној активности и могућим активностима у слободно вријеме. То се обично догађа Канцеларијски радници, Музичари и Спортисти тендовагинитис је много чешћи.
Други корак у дијагностицирању тендовагинитиса је физички преглед пацијента. Од Скенирај У захваћеном пределу тела, бол се обично појачава.
Поред тога, такозвани "брушењем буке" често се могу открити приликом померања погођеног зглоба Руб упаљена овојница тетиве настаје преко кости.
Ако налази нису јасни, можда ће бити потребно покренути и додатна испитивања. Поред физичких налаза и симптома, а Тест крви може се користити за откривање специфичних маркера упале. Ако је присутан тендовагинитис, у крви су углавном повишени нивои бела крвна зрнца и ЦРП нивои. Поред класичних знакова упале, постоји и анализа крви са доказима о посебној Реуматоидни фактор Информације о дијагнози.
Такође правим један Кс-зрака или један МРИ (Магнетна резонанца) може бити корисна у дијагностицирању тендовагинитиса.

терапија

Одабир одговарајућег терапија од Тендовагинитис првенствено зависи од њихових узрока.
Инфективни облици обично захтевају лечење антибиотицима, док неинфективна Врсте које треба лечити рељефом, олакшавањем бола и физикалном терапијом су. Даље, лечење тендовагинитиса зависи и од обима и од учесталости појаве симптома.
Код већине оболелих постоји један медицинска терапија савршено довољан да отклони симптоме.

Нарочито такве лекове против болова (Аналгетици) који припада класи класе Нестероидни анти-инфламаторни лекови може помоћи ефикасном ублажавању оштрих болова у пределу захваћеног зглоба. Приликом избора аналгетика, противупални лекови би требало да буду избор.
Поред ублажавања болова, оне могу да обуздају ток болести и доведу до брзог опоравка омотача тетива.
Поред ублажавања болова, значајна улога у томе има и имобилизација погођеног зглоба Тендовагинитис терапија.

Наношење потпорних завоја и употреба противупалних масти или креме већина је пацијената корисна.
У случају хроничних облика болести или код пацијената који често развијају тендовагинитис, тзв Ланчана шина постану потребни. Ланчани ланчић је клип који је прилагођен симптомима механичког стреса и ублажава симптоме спољне компресије погођеног подручја.
Још једна занемарива тачка у лечењу а Тендовагинитис је прилагођавање радних услова.

Пацијенти који пуно раде са рачунаром требало би да се претворе у ергономске тастатуре и мишеве. Коначно неинфективни тендовагинитис- Обрасцима се може супротставити само смањењем погрешних и преоптерећењем. У случају хроничних облика болести, увођење локалних анестетика или Кортизон- треба садржавати препарате који садрже.

У ретким случајевима су неопходне хируршке корекције тетива на овојници тетиве. Ова опција лечења углавном погађа оне пацијенте за које је и поред одговарајућег примера Терапија боли и промене животних услова, не постиже се или незнатно побољшање проблема са болом.
Цепањем захваћене овојнице тетиве у већини случајева може се постићи трајно олакшање Тендовагинитис - симптоми гарантовано.

Прогноза тендовагинитиса

Прогноза за тендовагинитис (тендинитис) је генерално врло добра. Иако ток ове болести, а самим тим и болни интервали могу бити веома дуги, тендовагинитис се може лечити добро и ефикасно са релативно једноставним средствима.
У том смислу, међутим, од суштинског је значаја доћи до дна тачно узрока развоја тендинитиса. Само терапија која је прецизно прилагођена основном проблему може дугорочно сузбити упалне процесе у пределу тетива и тако довести до добре прогнозе.
Битан фактор за успешно излечење је избегавање активности које су посебно стресне за зглобове и могу покренути нове нападе упале. Тендовагинитис који се не лечи одмах може довести до тога да симптоми постану хронични. У медицинској терминологији, клиничка слика произашла из ове појаве назива се „Поновљена озљеда соја“ (укратко РСИ). Поред тога, тендовагинитис који траје дуже време може довести до упалних процеса, задебљања и губитка функције у пределу флексора прста (технички израз: тендовагинитис стеносанс). Код пацијената који пате од тендовагинитиса и који такође имају реуматске нуспојаве, прогноза је нешто лошија.

профилакса

Стварање Тендовагинитис може се спречити придржавањем мање једноставних правила понашања. Најважнији фактор у профилакси је избегавање дугих, устаљених покрета који изазивају Спојеви претјерано напрезање Поред тога, а погрешно држање током спорта, оф Прављење музике и тхе Канцеларијски посао треба избегавати.
Из тог разлога, дактилографи или уредски радници треба да размисле о куповини ергономске радне опреме. Једноставни јастуци који се постављају испред тастатуре на радном месту већ могу да постигну сјајне ефекте. Такође је доказано да је тастатура која је што равнија на столу посебно нежна на зглобове и омотаче тетива. Поред тога, редовно паузе између интервала писања могу се посматрати као погодна профилакса тендовагинитиса.

Током ових одмора треба изводити разне вежбе опуштања мишића и тако спречити развој упалних процеса. Редовно истезање и загревање напрегнутих тетива такође ефикасно доприноси профилакси тендовагинитиса.