Остругање матернице
увод
Код стругања матернице такође Фракцијска абразија или цуреттаге је мала гинеколошка операција која се често може обављати амбулантно.
Индикације за стругање материце су, на пример, нередовна и веома јака менструална крварења, нагло крварење после менопаузе, абнормалности трансвагиналног ултразвука, као део контролних прегледа или побачаја.
Поступак се може извести под локалном анестезијом, али обично се изводи под опћом анестезијом и обично траје не дуже од десет до петнаест минута.
Када се матерница огреба уз помоћ а оштра кашика (цуретте) Слузница матернице уклања се са грлића матернице и тела материце и након тога се у лабораторији прегледава на патолошке промене.
Огревање материце тако служи и једном и другом Дијагноза као и терапија. На тај начин ткиво се може добити за хистолошки преглед и истовремено патолошке промене, као што су Полипиуклонити.
Индикације за стругање материце
Разлози зашто а Стругање материце треба извести на пример а Побачајако се плод не отклони сам и остане у матерници, или након рођења детета, ако има остатака плода плацента остала у матерничној шупљини.
Ако се постељица не уклони у потпуности, може доћи до дуготрајног крварења, које се не зауставља само по себи и може бити опасно по живот.
Друга индикација за стругање материце је Јака, нередовита крварења у пременопаузито се не може лечити хормонима.
Прије свега, операција је у случају наглог крварења након Менопауза или приметно Промене матернице се мењају назначено, које се могу истакнути у контексту ултразвучних прегледа током превентивне неге.
Огревање матернице овде игра важну улогу, јер се патолошке промене брзо уклањају и добија се ткиво у исто време које се користи за хистолошки преглед у лабораторији и на тај начин се малигне или бенигне промене могу поуздано утврдити.
Поступак поступка
Огревање материце се обично врши амбулантно и под општом анестезијом, што се често изводи у облику кратке анестезије са пропофолом. Међутим, ако пацијент има друге попратне болести које указују на повећан ризик током и после операције, препоручује се болнички боравак у току једне ноћи за контролу. По жељи пацијента поступак се може извести и под локалном анестезијом, али се препоручује општа анестезија због болног увећања грлића материце.
После анестезије пацијентица се поставља као на гинеколошку столицу и хирург је поново прегледава вагинално. Затим Спецула (гинеколошки инструмент са две лопатице за отварање вагине), убачен у вагину, а затим под нишаном Портио (Прелаз грлића матернице у вагину) је закачен и одстрањен је цервикални канал.
Након тога, унутрашњи грлић материце је уз помоћ Оловке Хегар (мали метални игле различитих величина) шири се на жељену ширину и цуретте (кашичица са оштрим ивицама) и издубљена матернична шупљина.
Пошто се ткиво одстрани у две фракције и хистолошки се испитује одвојено један од другог, један говори о једном фракциона абразија.
То има предност у томе што се током хистолошког прегледа може боље разликовати од кога дела материце потиче болест, било од грлића матернице, било од тела материце. Ово је посебно важно за даљу терапију.
Огребавање материце, посебно ако се сумња на полип или малигни тумор, такође се може извести уз претходни преглед, познат као хистероскопија.
У ту сврху се у шупљину материце убацује мала камера која показује патолошке промене.
Затим хирург може визуелно уклонити болесно ткиво, а затим помоћу хистероскопа осигурати да све буде уклоњено. Процедура траје око десет минута.
Већину времена мјехур се испразни мокраћним катетером прије поступка.
Прочитајте више о теми: Ендоскопија
Шта морате узети у обзир након поступка?
Када стругање матернице амбулантно Учињено, пацијент обично остане у одељењу ради праћења неколико сати након операције. Ако се осећа добро и ако нема компликација, може је отпустити кући истог дана.
Важно је имати на уму да сте након анестезије не вози сам аутомобил може.
После стругања, као и након било које операције, важно је одморити се неколико дана. Вежбање треба избегавати наредних једну до две недеље.
Поред тога, требали бисте и ви Симптоми упозорења како Грозница, јак бол, велико крварење или гнојни исцједак поштовање, високо мислите.
Ако се појаве ови знакови, треба што пре да се обратите гинекологу.
Нормално је да постоји лагано крварење које може трајати и до неколико дана и да одложи наредну менструацију.
Уклањањем слузнице матернице може до осам недеља узимати све док се слузница поново не изгради и не заврси зарастање рана. Стога ово не би требало да буде разлог за несигурност.
Компликације
Могуће компликације су исте као и код било ког хируршког захвата Губитак крви, до потребног преноса стране крви, са пратећим ризиком за Реакције нетолеранције и преношење ХИВ-а и хепатитиса.
Надаље можете Инфекције, поремећаји зарастања рана, алергијске реакције (такође са осипом, сврабом, вртоглавицом, повраћањем, отицањем ...) Повреде и Пробоји (перфорација) настају из суседних структура и органа.
Овде је изнад свега Повреда зида материце и јајовода да поменем шта је то, између осталог Лепљења и лепљења структура која може довести до менструалних промена, неплодности и тешкоћа са зачећем.
Такође Повреде црева и мокраћне бешике могуће је, што може проузроковати проблеме са мокрењем или оштећењем, али то је врло ретко.
Још једна компликација коју треба нагласити, нарочито код младих жена, је ово Озљеда грлића материце.
Ово може довести до а Цервикална слабост доћи колики је ризик за наредна порођаја Преурањени порођаји и побачаји крије.
Да би се томе супротставили, важно је да врат материце претходно омекша лековима код свих жена које желе да имају децу да би спречиле повреде.
После стругања матернице такође може бити а лако крварење која траје неколико сати до дана, али је сасвим нормално и не би требало да буде разлог за забринутост.
Ако имате температуру, јак упорни бол или велико крварење, свакако се обратите стручњаку!
Трудноћа и прекид трудноће
За време трудноће стругање материце је могуће само у оквиру Побачај индексирано.
У већини случајева чека се спонтани одлазак плода и медицински га подржавају супстанце које делују на грлићу материце (на пример простагландини).
Ако није дошло до спонтаног побачаја, матерница се одстрањује.
Важно је да је грлић материце мекан, шта рецимо о дару Простагландини (активни састојци слични телу који омекшавају грлић материце и поспешују порођај) могу се постићи.
Након тога, испод општа анестезија проширите грлић материце и оштром кашиком уклоните ембрион (цуретте) одстрањује.
Процедура траје отприлике пола сата и изводи се амбулантно како би пацијента истог дана могли да буду отпуштени кући.
Друга индикација за стругање материце је дата ако Остаци постељице у матерничној шупљини остани. Могу довести до обилних, упорних крварења, која у одређеним околностима могу бити опасна по живот.
У ту сврху се након рођења постељица ставља на своју постељицу потпуности проверено. Ако је отворена и није потпуна, матернична шупљина исцеди се одмах по рођењу под опћом анестезијом, а матернична шупљина се у потпуности исцеди уз помоћ цуретте.
Огревање материце се такође може одвијати као део побачај вршити. А Прекид трудноће се одобрава у Немачкој до 12. недеље ако је трудница примила савет најмање три дана пре тога и одлучи у корист поступка.
Побачај након 12. недеље могућ је само у посебним случајевима, на пример после силовања, али само до 22. недеље.
Најчешћа метода побачаја у Немачкој је Метода усисавања, око 80% свих побачаја извршено је њиме. Током 6.-12 Седмице и изводи се под опћом анестезијом.
Овде се материца прво навлачи посебним оловкама (Оловке Хегар), а затим се танка, флексибилна пластична цев убацује у матерничну шупљину.
Тада се нерођено дете и постељица снажно усисавају и уклањају. Већину остатака остаци се поново уклањају са куркутом. Друга метода побачаја је та цуреттаге (Куретажа).
Током 7.-12 Седмице и такође се изводи под опћом анестезијом. И овде се врат материце претходно прошири хегарским иглицама, а затим се убацују инструменти за уклањање нерођеног детета из матерничне шупљине. Коначно, посмртни остаци су искидани куркутом.
Менопауза и полипи
Ризик за морбидитет је посебно након менопаузе Промјене слузнице матернице а генитални органи су се повећали. Стога је важно да жене наставе и након менопаузе редовно за контролне прегледе иди.
Значи Ултразвучни могу то брзо Промене материце или јајника откривање.
Требало би да буде задебљана матерница Треба приметити, дефинитивно би га требало додатно испитати уз помоћ огреботине материце.
Огревање матернице има предност у томе што се болесно ткиво може брзо и сигурно уклонити, а затим прегледати. У већини случајева то су бенигни тумори слузнице матернице, тзв Полипикоји су безопасни, али могу да изазову нередовита и обилна крварења чак и после менопаузе.
Уклањање полипа брзо ублажава симптоме. У неким случајевима, међутим, задебљана слузница материце такође може бити малигни тумор, нарочито Канцер ендометријума, карцином материце зависан од хормона.
Највећи ризик од настанка рака материце је због гутања Производи за замену хормона (посебно естрогени, без заштите прогестина). Остали фактори ризика су један рана менарха и а касна менопауза, мало или никаквих порођаја, историја рака дојке, терапија са Тамоксифен, као такав Гојазност, Шећерна болест и висок крвни притисак.
Карцином материце изражава се рано нагло крварење у постменопаузи. И овде је индицирано стругање материце како би се уклонило оболело ткиво и детаљније прегледало и започела одговарајућа терапија. Међутим, с обзиром да се овај облик рака обично препознаје врло рано, он се може лечити добро и обично има добру прогнозу.
Фиброиди
Фиброиди су бенигни, естрогени зависни тумори матерничних мишића. Они су сами по себи потпуно безопасни, али у зависности од њиховог положаја у матерници и њихове величине, Поремећаји менструалног циклуса, менструални грчеви, бол иу ретким случајевима такође неплодност узрок.
Најчешћи разлог уклањања фиброида је јак, неправилно менструално крварење.
Обично се дијагностикују помоћу ултразвука.
На пример, лекови се могу узимати терапеутски контрацептиви на бази прогестогена.
Ако то није довољно, миоми се такође могу хируршки уклонити. Мали фиброиди који су причвршћени на слузнице материце могу се уклонити стругањем матернице.
Друга хируршка опција је ово лапароскопско уклањање. Инструменти и посебна камера уводе се у трбушну шупљину помоћу три мала уреза трбуха, трбух се проширује угљен-диоксидом, а затим се фиброиди изрезују из материце.
Међутим, фиброиди имају један висок ризик од рецидива и увек могу да нарасту на различитим местима у матерници.
Међутим, након менопаузе они се атрофирају и више не изазивају нелагоду.
У веома тешким случајевима и са веома великим фиброидима, понекад постоји и један Хистеректомија индексирано.
Илустрација матернице
- Утерус -
матерница - Матерни врх -
Фундус утери - Облога материце -
Слузница тунице - Шупљина материце -
Цавитас утери - Поклопац перитонеума -
Туница сероса - Цервик -
Остиум утери - Тело материце -
Цорпус утери - Сужавање материце -
Истхмус утери - Прекривач - вагина
- Цервик - Цервик утери
- Јајник - Јајник
- Јајоводи - Туба матернице
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
- Утерус - матерница
- Матерни врх - Фундус утери
- Облога материце -
Слузница тунице - Шупљина материце - Цавитас утери
- Поклопац перитонеума - Туница сероса
- Цервик - Остиум утери
- Тело материце - Цорпус утери
- Сужавање материце - Истхмус утери
- Прекривач - вагина
- Пубичног састава -
Пубичног састава - Мокраћна бешика - Весица уринариа
- Ректум - Ректум
Да ли је могуће стругање стругањем материце амбулантно?
Огревање матернице је мала гинеколошка операција која обично траје само десетак минута и обави се локална анестезија или унутра општа анестезија се врши.
Огревање матернице је обично амбулантна процедура, што значи да пацијент остане у одељењу неколико сати ради надгледања након операције, али обично може отићи кући исти дан.
Да ли се операција може извести амбулантно, зависи од пацијента Старост и тхе Коморбидности стрпљив.
Тешке су Кардиоваскуларне болести пре тога, пацијент није довољно стабилан за амбулантни поступак или лекар који сумња на њега повећан интраоперативни ризик, препоручује се кратак болнички боравак.
Већину пацијената углавном остају једне ноћи у болници и сутрадан идите кући. Други разлог за пријем у болницу је изричита жеља пацијента ако се плаши да се после операције неће моћи сама носити.
Треба ли да дође до компликација, за време или после операције обилно крварење пријем је такође потребан. Важно је напоменути да тражите општа анестезија Следећа 24 сата вам није дозвољено да самостално возите и да се након стругања материце у наредних неколико дана сами побрините за себе, не бавите се спортом и отворите се Симптоми упозоравања попут врућице, јаког бола, јаког крварења или гнојног пражњења и посетите лекара што је пре могуће ако се појави неки од горе наведених симптома.
