Бол између ребара

дефиниција

Ребра, заједно са торакалном краљежницом и стернумом, творе коштани ребрни кавез, који се одликује чињеницом да пружа стабилну заштиту органима који се налазе у њему, али и омогућава покретљивост кроз бројне зглобове, што плућима омогућава ширење , и стога је за дисање неопходно. Стога се бол између ребара мора пажљиво испитати како би се могло утврдити који од делова грудног коша у ствари узрокује бол или је бол чак последица болести органа у грудима.

узрока

Интеркостална неуралгија често је узрок боли између ребара. Ово је иритација нерава што трчи између ребара. Упала плеуре, која линија унутрашњости грудног коша лежи и плућа, такође може бити одговорна за симптоме. Коштани узроци као што су могуће је повређено ребро или нелагодност у зглобовима. Мишићна неравнотежа или напетост такође могу играти улогу. У сваком случају, ако бол потраје, требало би да се уради преглед код ортопедског хирурга, јер он може да процени који од различитих узрока је највероватније одговоран за појединачне жалбе.

Интеркостална неуралгија

Интеркостална неуралгија је бол који потиче од живаца који теку између ребара. Ти интеркостални нерви се крећу попут појаса од торакалне кичме дуж ребара према средини грудног коша и одговорни су за осетљивост суседних подручја коже и за моторичко снабдевање интеркосталних мишића и делова трбушних мишића. Бол у ребрима између ребара може бити услед шиндре или може бити проузрокована болестима кичме, плеурисом, иритацијом нервних корена или стврдњавањем мишића.

Прочитајте више о овој теми на: Интеркостална неуралгија и стиснути живац на ребру

Блок ребра

Ребрасти блок узрокује да се зглобови између ребара и торакалне краљежнице укруте. То је приметно кроз бол који зависи од покрета, а који се такође повећава када удишете. Поред тога, укрућење такође мало ограничава покретљивост. Акутни окидач може бити разних врста. Блокада може настати при прејаком подизању, неправилним, наглим покретима окретања или неправилном држању.

Сазнајте шта можете да урадите у вези са ребрним блоком овде.
За више информација о вежбама које помажу да се разбије блок ребра погледајте следећи чланак: Како правилно сломити ребрасти блок

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Истовремени симптоми

Жалбе које се јављају заједно с болом могу бити различите. С једне стране, може бити ограничена покретљивост у пределу кичме, а може доћи и до недостатка даха уколико симптоми директно утичу на функционалност плућа или дисајних мишића. Уз то, пробавни поремећаји могу настати ако узрок није директно везан за ребра, већ за пробавне органе који се налазе испод ребара. Ако постоји упала, то може довести и до повишене телесне температуре.

бол

У основи, бол се може поделити на ноцицептивни и неуропатски бол. Ноцицептивни бол настаје када је тело оштећено механичким, топлотним или хемијским подражајима и служи као знак упозорења за тело. С друге стране, неуропатски бол заснован је на иритацији самих живаца, која се обично назива пуцањем, пецкањем или убодом и треба је третирати другачије од ноцицептивног бола. У случају неуропатске боли често се користе антидепресиви или лекови против епилепсије (антиконвулзиви), који имају посебно добар аналгетски ефекат на ову врсту бола. Стога, ако постоји бол између ребара, треба пажљиво размотрити о којој врсти бола се ради, тако да се може спровести оптимална терапија лековима.

Краткоћа даха са болом између ребара

Тешко дисање којем претходи бол између ребара може бити последица плеурисије која резултира изливом. Тај се излив назива и плеурални излив. Плеурисија се оштро манифестује као јак бол овисан о даху у интеркосталним просторима. Ако се током упале развије излив, бол се обично смањује јер се два листа плеуре више не трљају једно о другоме. Међутим, излив може изазвати недостатак даха. Изливна течност може да се уклони лекаром за одвод прса, што смањује дах.

Прочитајте више о плеуралном изљеву и његовим узроцима овде.

Бол између ребара приликом кашљања

Бол између ребара када кашаљ највероватније сугерише лом ребра или упаљене мишиће у интеркосталним мишићима. Болни мишићи ових мишића највероватније су последица бронхитиса или јаке прехладе, јер силовит кашаљ претјерано оптерећује интеркосталне мишиће који учествују у дисању. Слом ребра, с друге стране, јавља се код здравих људи само као део трауме. Ово би могло бити злостављање или последица несреће у којој је грудни кош тешко ударио. Старији људи имају ломљивије кости. Ово је посебно релевантно ако такође болујете од остеопорозе. У овом случају чак и мања траума води до сломљеног ребра. Слом неколико ребара може довести до нестабилности грудног коша и угрозити унутрашње органе услед оштрих прелома, па их треба лечити од лекара.

Локализација бола

Бол у стомаку

Стомак почиње отприлике на нивоу 10. ребра. Стога је лако замислити да бол у стомаку погрешно тумачи као интеркостални бол. Да бисмо разликовали да ли бол потиче од стомака или интеркосталних живаца, може се приметити да ли бол може да се погорша у одређеним ситуацијама. Веза са уносом хране или интензивирањем током лежања обично сугерише узрок који погађа желудац или једњак, док бол који зависи од даха сугерира интеркосталну неуралгију. Поред тога, срчани удар треба узети у обзир и код старијих жена са болом у стомаку, јер ово може бити и атипично у овој групи са болом у стомаку.

Да ли желите да сазнате више о узроцима болова у стомаку? Затим кликните овде.

Бол на десној страни груди

Бол између ребара са десне стране може указивати на иритацију живаца или нагњечена ребра, као и на симптоме јетре, жучне кесе или црева. Ако је жучна кеса покретач бола, болови локализовани испод ребреног лука су чести. То се сматра изузетно снажним и постоји само у фазама. То је такође познато као колике бол. Ако узрок заправо лежи на подручју десни трбушни органи, обично постоје додатни симптоми, попут пробавних проблема.

Ако вас више занима ова тема, прочитајте је у наставку: Бол у десном ребру - шта имам?

Бол на левој страни груди

Бол са ребра на левој страни може, наравно, такође бити последица прилично безопасног узрока, као што је мишићна напетост или иритација нерава, али узрок може бити и у подручју важних органа. Бол испод доњих ребара на левој страни може указивати на срчани удар, који се може схватити како зрачи у ову регију. Поред тога, бол такође може указивати на проблеме са стомаком.

Бол у задњем делу груди

Ако је бол између ребара углавном иза, то може указивати на блок ребра. Ово је укрућење зглобова између ребара и кичме. Ови зглобови су потребни за повећање или смањење грудног коша током дисања. Стога се бол јавља нарочито при дисању у зглобовима у пределу леђа. Надаље, треба направити разлику између интеркосталне и болове у боку. Потоњи је мало дубљи и обично произилази из проблема са бубрезима или је последица мишићне напетости.

Бол у предњем делу грудног коша

Наглашена бол у облику појаса испод ребара у предњем делу може указивати на болест панкреаса. Упала панкреаса карактерише изузетно јак бол и често је праћена мучнином и врућицом. Поред тога, бол у предњем делу може такође бити изазван костохондритисом. Ово је упала хрскавице на прелазу између стернума и ребара. Често постоји и отеклина на овом подручју која је такође врло нежна на притисак.

Можда ће вас такође занимати: Симптоми болести панкреаса.

Бол испод лучних лукова

Бол испод ребрених лукова може бити безопасна, али може бити и због болести која захтева терапију. Пошто су ребрени лукови изнад трбушних органа, бол може настати и због нелагоде у тим органима. Могући су упала желудачне слузнице, цревни проблеми, упала жучне кесе или повећана слезина. Шиндре се такође могу показати као болна промена на кожи између ребрених лукова. Међутим, у многим случајевима постоји само мишићна напетост у интеркосталним или трбушним мишићима.

Прочитајте више о теми: Бол испод ребреног лука - Колико је опасна?

дијагноза

Пошто је различите притужбе тешко разликовати код корисника, дијагнозу увек треба да постави лекар. Поред детаљног испитивања обољења и физичког прегледа, лекар може да уради и ултразвук абдомена како би искључио симптоме трбушних органа. Поред тога, тест крви у комбинацији са ЕКГ-ом може да разјасни да ли постоји срчани удар. Шиндре су визуелна дијагноза коју лекар утврди током прегледа.

лечење

Третман увелико зависи од узрока симптома. Ако није пронађен узрок интеркосталне неуралгије, лече се само симптоми. Да бисте то учинили, користите лекове против болова и, под одређеним околностима, мануалну терапију или физиотерапију. Ако је бол јак, у захваћено подручје може се убризгати и локални анестетик. Такође се могу користити лекови који опуштају мишиће.

Плеурисија се такође лечи за ублажавање болова, а уколико дође до излива, може се исушити.

Пријелом ребра обично не мора бити хируршки исправљен јер су мишића и лигаменти ребра довољно стабилизовани. Међутим, ако постоји више прелома ребара, може бити потребна операција јер је прса иначе нестабилна. Физички одмор се препоручује у сваком случају.

Блокада ребара може се лечити врућином, а бол се може ублажити лековима. Поред тога, узимање мишићних релаксана може помоћи ако блокаду прате снажно напети мишићи. Поред тога, обучени лекар може покушати да реши блокаду користећи мануалну терапију.

Ако је бол органског порекла, започиње одговарајућа терапија. Може нпр. уклањање жучних каменаца или узимање таблета за смањење желучане киселине код чир на желуцу.

Трајање симптома

Трајање жалбе у потпуности зависи од узрока. Ако се ради о упали и стално се лечи протуупално, симптоми могу нестати у року од неколико дана. Међутим, ако се разлог настави, нпр.ако је ребро сломљено, симптоми ће трајати док се кост не зацели. Вежбањем и избегавањем лошег држања, мишићна напетост такође може дугорочно нестати.