деменција

Синоними у ширем смислу

• Алцхајмерова болест
• развој деменције
• Пицкова болест
• Бунило
• заборавност

Енглески језик: деменција

дефиниција

Деменција је општи поремећај Функције размишљањакоје доводе до оштећења у свакодневном животу. Ови поремећаји су чести у многим случајевима прогресиван и неизлечив (неповратно).

Епидемиологија

Деменција је обично болест старијих и старијих особа (старијих од 65 година). Вероватноћа да се развије тешка деменција пре навршених 65 година је релативно мала (мања од 1: 1000). Међутим, изнад 65 година, вероватноћа се повећава на око 15% за благу деменцију и око 6% за тешку деменцију.

Мушкарци се разболе обично чешће од жена. Изузетак од овог правила је Алцхајмерова болест звати, што обично радије Потиче на жене.

узрока

Све у свему, на ово је питање тешко и неадекватно одговорити. Наука познаје десетине узрока који воде ка једном деменција бити у стању да води.

С једне стране постоји тзв. деградирајуће (дегенеративне) деменције, где су и узроци генетски наслеђена или не може се објаснити. Изнад свега су овде Алзхеимерова болест - деменција, од Пицкова болест (фронтотемпорална деменција), као и Паркинсонова болест звати.

Али може бити болести и Поремећаји крвних судова доводе до деменције. Често постоје промене деменције Мождани удар (апоплексија), Смањен проток крви или мањак кисеоника.

Такође Метаболичке болести како Шећерна болест, Порпхириа или болести тироидна жлезда може изазвати деменцију ако пође лоше.

Штавише, увек морате Отровање или злоупотреба супстанци (нпр. Зависност од дрога), инфекције и Рак размислите кад тражите узроке деменције.

Деменција од алкохола

Конзумирање алкохола је дефинитивно фактор ризика за развој деменције. Ово се примећује изнова и изнова у многим студијама. Корсакофф синдром може се развити код пацијената који годинама пију значајно превише алкохола. Ову болест карактеришу масивни поремећаји памћења. Да би надокнадили ове празнине у памћењу, пацијенти обично измишљају дугоножне приче. Овај процес се у техничком погледу назива „сабирање“. Нажалост, болест се не може излечити чак ни адекватном терапијом. Деменција је неповратна.

Деменција након можданог удара

Пост-мождана деменција се такође назива и васкуларна деменција. Овде су поремећаји циркулације у мозгу узрок деменције. Услед недостатка циркулације крви, нервне ћелије у мозгу умиру, што доводи до поремећаја когнитивне функције. После Алзхеимерове болести, најчешћи је узрок деменције. Нажалост, васкуларна деменција није излечива. Међутим, треба рано лечити пацијенте са факторима ризика да се деменција не развије у првом реду. Фактори ризика за васкуларну деменцију укључују дијабетес мелитус, висок крвни притисак, срчане аритмије, пушење, прекомерну тежину и висок ниво ЛДЛ или холестерола.

Деменција након хемотерапије

Кемотерапија вјероватно неће изазвати деменцију. Ипак, увек постоје студије које указују на то да су хемотерапије погођене мождане ћелије. Научници су ту чињеницу назвали "хемобраин". Прије свега, ради се о поремећајима концентрације и смањеном памћењу, чак и 10 година након хемотерапије. Не верују сви научници у овај концепт. Неки такође кажу да је психолошки стрес изазван раком сам по себи довољан да промени нервне ћелије у мозгу. Као врста когнитивног дефицита виде својеврсни пост-трауматски стрес након карцинома.

Који су фактори ризика за деменцију?

Ризик од развоја деменције нагло расте с годинама. Најчешћи узрок деменције је Алзхеимерова болест. Следећи додатни фактори ризика идентификовани су у великим епидемиолошким студијама:

• женског пола

• Деменција код рођака првог степена

• трауматска повреда мозга

• основне неуролошке болести, нпр. Паркинсонова болест, Хунтингтон-ова болест, мождани удар

• Злоупотреба алкохола

• Фактори ризика за атеросклерозу: висок крвни притисак, пушење, дијабетес, висок ниво холестерола

• Други: мало менталних изазова, социјална изолација, депресија

Да ли је деменција наследна?

Нажалост, на ово питање не постоји општи одговор са „да“ или „не“. У основи, међутим, може се рећи да се већина случајева дешава насумично и није наследна. Највећи фактор ризика је старост. Тада то зависи и од узрока деменције. Васкуларна деменција настаје услед поремећаја циркулације у мозгу због артериосклерозе, а овде нема више наследне компоненте. Алзхеимерова болест се јавља насумично (спорадично) у 80% случајева.
Међутим, постоји и породична Алзхеимерова болест која се наслеђује на аутосомно доминантан начин и карактерише је рани почетак болести (у доби од 30 до 60 година).

Симптоми

Генерално, може се рећи да симптоми обично споро напредују. Такав развој догађаја често може трајати годинама.

Следећи симптоми се често развијају на почетку деменције:

• Поремећаји расположења (депресија, (хипо-) маничне фазе итд.)
• Смањење погона
• Губитак интересовања и хобија
• Одбијање свега новог
• Повећана заборавност са честим заменама ствари
• Смањење менталних способности
• Умањујући све веће интелектуалне слабости

Треба, наравно, имати на уму да повремена појава таквих симптома може бити сасвим нормална појава и да се не може извести било какав непосредан закључак о надолазећој деменцији. Из тог разлога, ови симптоми се морају описати као некарактеристични (атипични).

Типични симптоми су:

• Губитак способности памћења (посебно нових) ствари.
• Пацијенти заборављају ствари које су знали пре појаве болести или збуњују и мешају појединачне информације попут Рођендани (тзв. Прекид временске мреже)
• Пацијенти постепено губе такозвану оријентацију према особи, времену и ситуацији. То је зато што се нове информације више не могу чувати, а старе информације се заборављају.
• Пацијентима је све теже одвојити важне информације од неважних.
• Мало по мало, важне одлуке или трансакције тешко да се могу провести.
• У току процеса долази до промене у основној личности пацијента. На пример, људи који су претходно били мирни могу изненада да постану неустрашиви, или људи који су претходно били спорни могу постати мирни.Такође могу да се појачају одређене структуре личности.

Остали уобичајени симптоми који се могу појавити или се не појављују укључују:

• Поремећаји језичког изражавања (нпр. Потешкоће у проналажењу речи)
• Сметње у извршавању ручних задатака
• Поремећаји у познавању и именовању заправо познатих објеката
• Повећање губитка тежине

Прочитајте више о теми: Знакови деменције и Губитак памћења.

депресија

Депресија је чест симптом деменције. Лако је схватити да све већи губитак когнитивних функција може покренути реактивну депресију код оболелих. Пацијенти примећују да многе ствари више нису тако успешне као некада, што доводи до несигурности, резигнације и друштвене изолације. Зато је важно ојачати пацијентову самоефикасност одговарајућим запослењем. Уз то, важна улога је и терапија лековима за депресију. Приликом одабира антидепресива треба имати на уму да трициклички антидепресиви често могу погоршати симптоме деменције због својих антихолинергичких ефеката. Стога би се радије требало односити на лијекове друге класе, нпр. Циталопрам.

дијагноза

Дијагноза се обично поставља Психијатар (специјалиста психијатрије), неуролог (специјалиста неурологије) или психолог. Клинички симптоми су често врло јасни, тако да се дијагноза може поставити брзо и поуздано. Међутим, често постоје индикације деменције које захтевају даље разјашњење.

Овде долази тзв.Тест психологије"(На пример, сатни тест, мини тест менталног стања). Углавном су то тестови који врло брзо дају представу о врсти и обиму поремећаја.

Дијагноза се заокружује физичким налазима који се могу прикупити (ЦТ, МРТ итд.)

Прочитајте и наш чланак Препознајте деменцију.

Диференцијалне дијагнозе

Старост
Када орган као што је Ако је мозак дуже време „у употреби“, долази до потпуно нормалног и природног смањења перформанси. Нове ствари се више не могу тако лако научити, старе се информације повремено заборављају или мешају. За разлику од „праве“ деменције, међутим, промене расположења, личности и друге горе наведене промене обично недостају. Карактеристике.

депресија
Типична карактеристика депресије је такозвани "поремећај концентрације". Тежина озбиљности таквог поремећаја може бити веома различита. Може достићи такав степен да су психијатри (специјалисти из психијатрије) говорили о „лажној деменцији” (псеудодементији). Најбољи одговор за одвајање деменције од депресије може дати само курс током времена. Депресија је излечива, па ће се симптоми (укључујући потешкоће у концентрацији) регресирати како се побољшавају.
Више информација на: Депрессион

Конфузија (делиријум)
Разне болести могу покренути стања конфузије која доводе до оштећења памћења.
То обично доводи до губитка оријентације, некохерентних мисли и халуцинација. За разлику од типичног развоја деменције, делиријум настаје веома изненада.
Такође је обично прилично лечљиво, тако да се поремећаји памћења могу брзо побољшати поново након третмана. Типично се таква конфузија дешава нпр. у контексту синдрома повлачења у зависности од алкохола.

Напомена: делиријум

Ради потпуности, овде се мора напоменути да се таква деликатна стања врло често могу развити у каснијем току деменције. У овом тренутку, међутим, дијагноза деменције код пацијента је одавно потврђена.

шизофренија
Прије свега, лоше лијечени или слабо излијечиви течајеви шизофреније такођер могу довести до значајног смањења менталних перформанси (резидуални симптоми). Међутим, шизофренију обично прати низ других симптома.
Додатне информације можете пронаћи у нашој теми: шизофренија

симулација
На крају, али не најмање битно, мора се сјетити и тога да постоје људи којима би могли бити „помогли“ да поставе дијагнозу деменције и који зато представљају симптоме за које морају претпоставити да су типични за деменцију. За искусног дијагностичара то се обично може видети врло брзо. (Како, наравно, овде не треба откривати ...)

Облици деменције

Различити облици деменције могу се разликовати један од другог на различите начине или их поделити у групе. Може се упутити о локализацији промена у мозгу, узроку њиховог развоја и основној болести.

Ако се дегенеративни процеси дешавају на одређеним местима у мозгу, често их прате типични симптоми, који се могу појавити касније ако се налазе другде. Наводно специфични симптоми се, међутим, не смеју узимати као доказ одговарајућег облика деменције. Ако постоји сумња, увек се мора спровести даља дијагностика како би се добила јасност у вези са овом клиничком сликом.

1. Кортикална деменција: Код кортикалне деменције (кортекс = Цортек) на мождани кортекс утичу патолошке промене. Мождани кортекс (Церебрални кортекс), који се налази на спољној страни мозга, одговоран је за многе функције. На пример, контролишу меморију, моторичке способности, осетљивост и језик. Сходно томе, оштећење истог се представља у виду ослабљене меморијске функције, ограничене способности размишљања и говора, као и моторичког дефицита. Личност, коју нарочито контролирају чеони режњеви, у почетку је под мањим утицајем.
2. Фронтална деменција: Фронтална деменција фокусирана је на фронтални режањ, који се налази на предњем делу мозга. Он је одговоран за формирање личности и за планирање акција, као и за њихово разматрање. Резултирајући дефицит фронталног режња доводи до великих промена у карактеру пацијента и до често негативних промена у социјалном понашању. Планирање или организовање мисаоних процеса може се одвијати само споро или уопште не. Пацијент делује неконтролисано, при чему његова интелигенција обично није ограничена. Меморија је такође релативно добро очувана, као и способност да се просторно и временски оријентишете.
3. Субкортикална деменција: Субкортикална деменција (суб = испод, кортекс = кортекс) постоји, као што име сугерира, испод мождане коре у подручју базалних ганглија. Базални ганглији су нервна језгра која се користе за обраду различитих врста информација. Спорија обрада која се јавља код субкортикалне деменције успорава психички темпо пацијента. Делује и размишља спорије, може се лоше концентрисати или реаговати на промењене околности. Афективни поремећаји употпуњују клиничку слику, кроз појачану иритацију, али и безобзирност и безобзирност.

Разлика између примарне и секундарне деменције врши се на нивоу узрока болести. Ако постоји примарна деменција, то је последица директних промена у мозгу. То могу бити дегенеративне (Алзхеимерова болест) или васкуларне, тј. Повезане са васкуларима, на пример. С друге стране, секундарна деменција проузрокована је другом основном болешћу која у првом реду нема везе са мозгом. Болести кардиоваскуларног система, тровања, метаболичке болести и болести инфективног, инфламаторног или ендокриног порекла играју улогу.

Прочитајте више о теми: Облици деменције

Разлика између деменције и Алзхеимерове болести

Међу лаицима, Алзхеимерова болест се често користи као синоним за деменцију или обрнуто. Ова претпоставка је погрешна. Деменција сама по себи није болест, већ комбинација различитих симптома - синдрома. Овај синдром део је многих болести мозга, које се затим сматрају деменцијом, односно изазивају деменцију.

Алзхеимерова болест је најчешћа од ових деменција и вероватно је разлог зашто је тако уско повезана са речју "деменција". Око 60 процената свих пацијената са деменцијом пати од Алзхеимерове болести, али узрок могу бити и друге болести. Алзхеимер-ова болест је неуродегенеративна болест (погоршање нервног система) која се погоршава како напредује. У мозгу се накупљају такозвани плакови (протеини), који изазивају симптоме, укључујући деменцију.

Прочитајте више о теми: Дементиа вс. Алзхеимер

Стадији деменције

Због различитих основних болести које могу изазвати деменцију, настају различити курсеви, који се могу класификовати по фазама. Међутим, често се симптоми могу приписати општем стадијуму који се јавља код свих болести.

• Рана фаза: У првом стадијуму пацијент постаје видљив пре свега погоршањем краткотрајне меморије. Сећања у прошлост могу се прикупљати без икаквих проблема, али постоје проблеми са интернализацијом нових информација. Објекти се често замењују, помешају се нова имена или се заборављају састанци. Оријентација према времену такође опада - пацијенти не могу да дају тачан датум или дан у недељи. Размишљање успорава, а когнитивне вештине се погоршавају. У овој почетној фази пацијент често примети промену и не може је објаснити. Неуспјеси узроковани деменцијом могу довести до негативних осјећаја. Пацијент се чини анксиозним и резигнираним, повлачи се из своје околине или постаје агресиван. Агресивност је често усмерена према рођацима који такође примете промене и желе да помогну. Страх од патње од менталне болести је велики код старих људи - они не желе да буду означени као „луди“. Важно је супротставити се овом размишљању кроз разумевање.
• Средња фаза: У средњем стадијуму долази до губитка краткотрајне меморије, али и првих оштећења давних сећања. Имена дуго познатих људи се мешају и информације мешају. Ново окружење је проблематично за многе пацијенте због потешкоћа у оријентацији. То иде толико далеко да пацијенти са деменцијом више не могу самостално да раде ствари. Постоји повећана потреба за негом. Концентрација се смањује, а са њом и вештине попут читања или аритметике. Независне задатке је тешко или немогуће обавити, јер се сложеност размишљања смањује. Поред тога, за разлику од раних фаза, настају језички проблеми. Структура реченица постаје једноставнија, а разговори су често монотони. Често реченице мора поновити друга особа, јер је пацијенту тешко пратити разговор. Могу се јавити промене расположења, што отежава однос са другим људима. Због унутрашњег немира, дементни пацијенти често лоше спавају и активни су и ноћу. Ово носи разне опасности: Ви сте без надзора и ризик од пада се повећава. Што даље болест напредује, то постаје гора самодовољност. Хигијенске мере су занемарене и правци деловања више се не могу спровести. Инконтиненција се може јавити чак и са умереном деменцијом.
• Завршни стадиј: Крајњу фазу деменције прати потпуна подршка сестре. Пацијенти су често лежећи у кревет или их је тешко мобилисати. Њихове моторичке и језичке вештине су ограничене. Људи блиски вама, као што су супружници или деца, такође су погрешно схваћени, при чему је ваше име у већини случајева последње што се изгуби. Оријентација према времену или локацији више није могућа. Пацијент не опажа ни околину ни себе. Обично смрт није узрокована самом деменцијом, већ пратећим болестима. Они могу настати углавном из старости пацијента или из његове непокретности. Особито лежећи пацијенти ризикују да подлегну пнеумонији.

Прочитајте више о овој теми на: Стадији деменције

Знакови

На менталне способности најпре утичу промене у мозгу. Пацијенти су преплављени задацима и брзо се умарају. Сложена питања или нови проблеми могу се решити само потешкоћама, а како се степен болести повећава, уопште не. Когнитивне стратегије потребне за то недостају. Сећање је све више нарушено, што утиче на перформансе у свакодневном и друштвеном животу. Ствари се све више губе и састанци се мешају или заборављају. Пацијентова способност учења све се више погоршава, што значи да се нове информације не могу добро обрадити и задржати. Оштећење меморије негативно утиче на временску и просторну оријентацију. Датум или дан у недељи више се не могу тачно навести. Свеобухватни мисаони процеси и логички закључци су поремећени, а самим тим и способност просуђивања или прихватања критике. Последњи проблем се такође често показује на емоционалном нивоу. Пацијенти постају лоше расположени или се плаше промена које често доживе у потпуности. Ово може довести до различитих стратегија избегавања како би се избегле ситуације у којима пацијенти ризикују неуспех.

Прочитајте више о теми: Знакови деменције

Препознавање деменције као млађег радника

Први знакови почетка деменције могу бити језиви и зато их је тешко интерпретирати. Будући да пацијенти могу да показују флуктуирајуће дневне облике на почетку, нема шансе да неки лекари опште праксе изразе одговарајућу сумњу. Дијагнозу деменције често постављају рођаци, који су у многим случајевима медицински лаици.

Чак и као лаичар, човек може проверити да ли постоји ризик од деменције обраћајући пажњу на разне абнормалности. Пацијенти са деменцијом често су уморни у раним фазама и њихова пажња је ограничена. Сложени задаци или загонетке више се не могу решавати тако или само споро. То се може посебно добро проверити ако особа о којој је реч ужива да ради укрштене загонетке или друге задатке за мозак. Ако рођак одједном одбије то учинити, то може бити знак повећаног неуспеха у прошлости и почетка деменције. Већина оболелих примети промене у раним фазама и стиди се своје неспособности. Надаље, може се догодити да се повуку из свог друштвеног живота и избјегну помоћ. Надаље, меморија је већ ограничена када болест почне. Пацијенти често замењују своје ствари, заборављају шта им је тачно одредиште било на путу или греше у вези са датумом или даном у недељи. Ови дефицити могу довести до недостатка оријентације у погледу времена и места, што додатно оптерећује пацијентов ум и може довести до даљег повлачења.

Прочитајте више о овој теми на: Како препознати деменцију?

Тест деменције

Као стандардизовани инструмент за дијагностицирање когнитивних дефицита, укључујући промјене деменције, ММСТ искристализован - мини тест менталног статуса. Будите при овоме разнолике способности мозга проверио са ким оцењено на различитим тачкама постаните. Што је већи број постигнутих бодова слабији је, међутим, тест је само "снимак" стања пацијента.

Ат почетна деменција може држава флуктуира у зависности од данашто подразумева поновљено тестирање. Питања се односе на Вештине оријентације и памћења пацијента, али и на следећи једноставна упутства и то разумевање читања и фине моторичке вештине. Пацијент се испитује са повећаном тачношћу у односу на време (датум, дан у недељи, месецу, години, сезони) и са смањењем тачности у погледу локалне оријентације (држава, држава, град, клиника / ординација / старачки дом, спрат).

Тхе Краткорочна меморија тестира се помоћу три речи које пацијент мора упамтити неколико минута. Наставиће одузети уназад, низ упита за Именовање објеката или радњи посед и тхе Моторне вештине путем узорка рукописа контролисан. Није вам дозвољено да помогнете ни у једном од задатака, у противном би резултат био фалсификован.

Постоје много више неуропсихолошких испитивања, који се обично користе само након позитивног резултата ММСТ-а. Тест је позитиван ако је резултат испод 25 од укупно 30.

Гледајте тест

Помоћу теста гледања покушава се проверити когнитивна функција испитане особе. Често се користи за рано откривање деменције. Овде дајете испитној особи бели лист папира са кругом, показујете му где се налази горе и доле и тражите од њега да упише недостајуће цифре и да нацрта одређено време. То се онда може проценити коришћењем одређених критеријума. У почетној фази постоје само мале визуелно-просторне грешке, нпр. бројеви нису равномерно распоређени, појединачни бројеви су мало изван круга. Са повећањем когнитивних оштећења, цифре се понекад заборављају, црта се више кругова, цифре су једва читљиве и налазе се негде на листу. Поготово у раним фазама, погођени веома добро надокнађују свој когнитивни дефицит, због чега је тест сатова корисна метода за откривање било каквих недостатака.

Прогноза и курс

Ето деменција представља синдром - бити себе различити симптоми Спојите их да формирају укупну слику - њихов је ток зависно од основне болестина којој се заснива. И укупно трајање процеса болести и Брзина може варирати од болести до болести.

Најчешћа болест деменције - Алзхеимерова болест - може трајати само неколико година или деценија. Курс је обично ограничен пратећом болешћу, која је у коначници одговорна за смрт пацијента. Ток синдрома деменције у целини се може поделити у фазе које имају заједничке карактеристике код свих болести.

• у Рана фаза то се често дешава прво Недостаци у меморији, до Потешкоће са концентрацијом, до Повлачење из друштвеног окружења, до Дезоријентација и беспомоћност као такав Страх и бес против себе.
• А умерена деменција карактерише даљи губитак памћења, од стране поједностављено размишљање, Губитак независности са све већом потребом за подршком за негу, Опште погоршање и кроз психомоторни симптоми како Заблуде, параноја и анксиозност.
• у Терминал стаге да ли пацијент има већину његових когнитивних вештина изгубљени, више се не могу носити са најједноставнијим задацима и више не могу интернализирати или дохваћати информације. Сећање постепено постаје ограничено на једно мали круг сећања а пацијент изгуби покретљивост, постаје кревет у кревет цјелодневна нега је потребно и болесна особа више ништа није свесна.

Колико дуго трају стадијуми и колико брзо долази до погоршања је специфично за болест. Од Курс може бити буран или континуиран. Код Алзхеимерове деменције постоји једна трајно напредовање когнитивних губитака.

Насупрот овоме је васкуларна деменцијакоји је њен узрок код обољења васкуларног система и следеће Недовољна потрошња мозга Хас. У васкуларна деменција долази до повременог погоршања симптома. Пацијент корача изнова и изнова Фазе стагнације, што често лажно даје наду за излечење. Али обоје васкуларна деменција, и Алзхеимерова деменција су примарне деменције.

У основи, курс зависи од узрока поремећаја. Као што је горе поменуто, нпр. деменција изазвана тровањем алкохолом потпуно ће нестати.

У већини случајева (око 80-90%), међутим, лече се само симптоми који више нису узрок поремећаја. Стога се може рећи да деменција обично није излечљива, али у најбољем случају може да је успори.

За више информација о овој теми погледајте историју деменције.

Какав је животни век са деменцијом?

На ово питање не постоји општи одговор. Зависи од много фактора. С једне стране, то је облик деменције. С друге стране, важно је у којој доби пацијент пати од деменције. Надаље, чињеница одлучује колико брзо болест напредује код пацијента. Наравно, она такође игра улогу да ли постоје и друге болести. Поред тога, обично смрт не узрокује смрт, већ пратеће околности.
Пацијенти имају већи ризик од разних коморбидитета. Поремећаји гутања могу довести до опасне по живот пнеумоније (аспирационе пнеумоније) приликом гутања хране. Пацијенти су такође често дебели и не пију довољно. Ово такође може имати здравствене последице за пацијента. На крају, не можете дати обавезујућу цифру колико је дуго трајање живота у деменцији.

Како изгледа терминални стадијум деменције?

На крају, већина облика деменције је прогресивна болест која доводи до све већег губитка нервних ћелија у мозгу. У крајњем стадијуму или узнапредовалој деменцији пацијент је изгубио све когнитивне способности. Особа која је погођена више не може памтити нове ствари и старим садржајима у меморији више јој се не може приступити. Заборављате своје име, рођендан, чињеницу да сте можда у браку и / или имате децу, у коначници и целокупну биографију. Погођена особа такође потпуно губи своју временску и просторну оријентацију. Дневно-ноћни ритам је такође често поремећен. Већина оболелих од деменције у завршној фази говори мало. Ментални пад прати физички процес деградације. Због поремећаја гутања, нормалан унос хране више не функционише правилно. Пацијенти губе на тежини. Поред тога, обично постоји инконтиненција. Погон је толико смањен да пацијенти често леже у кревет. Повећава се ризик од упале плућа и опасних по живот инфекција.

Ниво неге због деменције

Користит ће пацијенти са деменцијом Како болест напредује, све више је потребно његе. За подршку пацијента и родбине, Средства за негу неге су једна бити затражен. Тхе Степен неге запослених у локалној медицинској служби одређује се и затим процењује у слојевитом систему. Нивои неге 1-3 се могу постићи. Многи пацијенти са деменцијом, када се налазе на почетку своје болести, још увек могу самостално да се брину о себи, али и даље им је потребна редовна помоћ у одређеним активностима. Незадовољство многих рођака око достизања првог нивоа неге довело је до Ниво неге 0 је уведен. Време потребно за негу може бити мање од 90 минута дневно, што је услов за негу нивоа 1. "Ограничене свакодневне вештине" довољне су за постизање нивоа неге 0 и на тај начин за добијање одобрене финансијске подршке.

Ако се сумња да тренутно одобрени ниво неге више није довољан да задовољи потребе пацијента, а преиспитивање бити тражен. У Ниво неге 2 мора бити најмање 3 сата и на Ниво неге 3 Најмање 5 сати дневно се проведе бригу о пацијенту. А Напор који је укључен у основну његу игра важну улогушто укључује физичку хигијену, одевање, одлазак до тоалета и једење. Уз финансијску подршку пацијенту или њиховој родбини, може бити запослена или медицинска сестра или се може олакшати интерна брига о породици.

За више информација погледајте: Нивои неге у деменцији

терапија

Често неповољна прогноза деменције већ показује да у лечењу деменције углавном постоје само врло незадовољавајући терапијски приступи.
Прије свега, мора се напоменути да не постоји лијек који може лијечити узрок деменције или га чак и излијечити.

Зато лекар мора посебно обратити пажњу на то да ли је садашњи развој деменције један од типова који се лечи (нпр. Депресија итд.). Све у свему, терапијски приступ је веома сложен.

Посебно у раним фазама деменције, биљни препарати могу побољшати симптоме. Посебно препарати гинка погодни су за побољшање перформанси мозга. Иако је ефекат гинкго-а научно доказан, механизам деловања гинкго-а још увек није недвосмислено разјашњен.
За више информација погледајте нашу тему: Гинкго

Лијекови могу побољшати симптоме деменције на много снажнији начин.
Постоје различити приступи лековима који су показали да развој деменције успорава свеукупно (такозвани лекови против деменције).

Типични лекови су овде:

• Мемантин (нпр. Акатинол Мемантине ®),
• Пирацетам (нпр. Ноотроп ®)
• Ривастигмин (нпр. Екелон ®)
• Галантамин (нпр. Реминил ®)

Поред тога, користе се бројни други лекови, зависно од пратећих симптома.

У случају додатних халуцинација, потребно је користити неуролептике са малим дозама (нпр. Риспердал ®).

Уз додатне депресивне симптоме, ослања се на антидепресиве. Са терапијске стране, мора се осигурати да неки антидепресиви могу појачати симптоме деменције. Из тог разлога, посебно треба користити тзв. ССРИ или ССНРИ.

Бензодиазепини (нпр. Валијум) могу бити од помоћи код хроничног немира. Међутим, треба напоменути да сви бензодиазепини могу произвести такозвани парадоксални ефекат. Ово је преокрет жељеног ефекта. Лек нема пригушујући ефекат, али га стимулише. Поред тога, бензодиазепини изазивају овисност и уз редовну употребу.

Слаби неуролептици (нпр. Атосил или Дипиперон) су погоднији за лечење стања немира.

Поред медицинског приступа, важно је редовно промовисање и изазивање постојећих менталних способности. Поготово на почетку деменције, редовни тренинзи могу довести до позитивног, успоравајућег развоја.

С прогресивним падом менталних перформанси повећавају се потребе за бригом о пацијенту и захтјеви родбине.

Прочитајте више о овој теми на: Лијекови за деменцију

Да ли ће деменција бити излечива?

Да ли се деменција може излечити зависи од тога како разумете питање. Да ли ће бити могуће излечити постојећу деменцију? Тренутно се на ово питање може одговорити релативно сигурно са не. Можете ли спречити да деменција напредује? Или. да ли можете зауставити процес у раним фазама? У овом случају није лако одговорити на питање. Постоје бројни облици деменције. Овисно о узроку деменције, морају се пронаћи одговарајуће могућности лијечења. Врше се интензивна истраживања на Алзхеимеровој деменцији.

Шта су добре ствари за људе са деменцијом?

Сви имају природну потребу за запослењем, што се такође односи и на људе са деменцијом. Активност штити од усамљености. Поред тога, постојеће вештине се могу обучити. Ово јача самопоуздање пацијента. Важно је, међутим, не оптерећивати болесну особу послом. Стога би требало одлучити што је могуће индивидуалније како да се поступа са пацијентом деменције. У сваком случају, има смисла размотрити стадијум деменције.
Са деменцијом у раним фазама, вежбање памћења и даље може бити забавно, али ако деменција напредује, погођени често брзо постану несигурни. Такође би требало да игра улогу коју је пацијент уживао радећи. На пример, није сваки пацијент који воли радити ручне радове. У принципу су хобији попут сликања, рукотворина или лаког ручног рада, укључујући баштованство, погодни за запошљавање особа са деменцијом. Ово се такође односи на заједничко кување или печење. Међутим, треба бити врло опрезан да се пацијенти не повреде на кухињским прибором. Вежбање је такође корисно за пацијента. Могуће су редовне шетње. Поред тога, позната музика је добар облик запослења; ово се односи и на слушање музике и на певање заједно. Једноставно је важно бавити се пацијентом и његовим потребама појединачно.

Спречити деменцију

Деменција и ментални пад у старости могу се у одређеној мери спречити. Захтеви за мозгом се смањују с напредовањем старости. Посао се обично више не практикује, а свакодневни живот је рутина. Изгуби се снага и жеља да се избаце из свакодневног мљевења, што мање оптерећује мозак. Деградира у својим могућностима јер јој више није потребан у целости. Овој деградацији могу се супротставити задаци мозга попут крижаљки, Судокуа и других вежби у логичком размишљању. Мозак добијају да одржи своју функцију и такође промовишу менталну кондицију. Читање новина или вођење часописа такође може имати позитивног ефекта на размишљање.

Поред активних вежби, телу треба дати и довољно одмора. Здраве навике спавања промовишу ментално и физичко здравље. У просеку треба постићи 7 сати сна по ноћи како би мозак обрађивао утиске дана и пустио тело да напуни батерије. И премало и превише сна могу промовисати развој деменције. Здрав начин живота предувјет је холистичког здравља. Тјелесна активност и здрава прехрана с довољно воћа, поврћа, рибе и производа од цјеловитих житарица одржавају васкуларни систем у добром стању, Између осталог, васкуларна болест може довести до ограничене опскрбе мозга и тиме узроковати оштећења. Тако се промовише развој деменције.

Прочитајте више о овој теми на: Како можете спречити деменцију?