Интерна Медицина

Бол у трбуху у доњем делу трбуха

увод

Бол у трбуху у доњем делу трбуха могу имати различите узроке. Генерално гледано, бол и даље може бити лијеви и десни Могу се разликовати болови у доњем трбуху, а сваки од њих може имати одређене узроке. Такође Квалитет бола (грчеви, притискање или убоди) могу навести основни узрок.

Болови у доњем трбуху на левој страни

Болови у доњем трбуху на левој страни могу имати различите узроке. Ево неколико могућих разлога:

Дивертикулитис: Дивертикулитис је један упала мале избочице у цревном зиду. Ове испупчења (Дивертицулум) налазе се углавном код старијих људи (отприлике 65% оних старијих од 85 година) и потичу од ослабљено везивно ткиво у цревном зиду. Скоро увек је тако Сигмоидног дебелог црева (Сигмоид) погођени, тј. одељак дебелог црева који се налази у левом доњем делу трбуха. У дивертикулум може постати Чувајте столицу. Ово може бити на Слузница притиском и секундарном упалом, која се обично шири кроз Бол и притисак у доњем делу трбуха, понекад такође грозница, мучнина, Повраћати и Пробава пробава може да изрази. Лекар често може осетити тврд ваљак у левом доњем делу трбуха. Дивертикулитис може да проузрокује и то Проблеми са мокрењем или један Пресељење црева (Илеус / субилеус) доћи.

Дивертикулитис се дијагностикује коришћењем Ултразвучни или Компјутерска томографија. По правилу се користе разне врсте терапије Антибиотици користи. Ако се дивертикулитис појави више пута на истом делу црева, препоручљиво је ресетирати овај део црева када нема запаљења. Тада то само може излечити и спречити понављајућу болест.

Улцеративни колитис: Улцерозни колитис припада групи запаљенска болест црева. Утјече углавном на ректум и дебело цријево. Улцерозни колитис често погађа младе између 20 и 40 година, иако тачан узрок болести није познат. Расправља се о генетском утицају, јер је могуће идентификовати неколико гена који се чешће јављају код болесних људи. стрес а одређени фактори животне средине подстичу рецидиве и агресивнији ток улцерозног колитиса. Типични симптоми болести током акутног разбијања су крвава дијареја у комбинацији са јаким, често грчеви од болова у доњем делу трбуха (често наглашен са леве стране). Пацијенти пате од врло чести нагон за столицомкоји се могу појавити до 40 пута за 24 сата.

Болест настаје због: а Колоноскопија са узорковањем дијагностицирано За терапију углавном епротивупални лекови и Имуносупресиви користе се који значајно побољшавају симптоме и могу умањити нове бљескове. У веома тешким случајевима, а Ресекција целог дебелог црева Танко црево је тада повезано директно са анусом како би пацијенти могли да наставе нормално да делују цревом. То је опћенито случај са улцерозним колитисом након дужег периода болести Ризик од рака дебелог црева се повећаотако да се у том погледу морају вршити редовне провере.

Бол у доњем трбуху

Бол у доњем трбуху могу имати различите узроке. Доље су наведени неки могући узроци:

Упала слијепог цријева (упала слијепог цријева): Популарни такозвани упала слијепог цријева обично иде уз то убода, десни бочни доњи трбух рука у руци. У ствари, међутим, то није случај слепо црево себе (Цаецум), али само његов прилог, слепо црево (слепо црево), упаљена. Типично, бол почиње у горњем делу трбуха и временом се пребацује у десни доњи део трбуха. Осим тога могу грозница, мучнина и Повраћати догодити. Дијагноза може да укључује: Ултразвучни преглед бити питан. Међутим, упала није увек јасно препознатљива.

Током клиничког прегледа разни тестови могу помоћи дијагностицирању упала слепог црева. Постоје нпр. две тачке у десном доњем делу трбуха (МцБурнеи и Ланз указују), што може бити врло болно када се врши притисак. Такође контралатерални бол од напуштања (Знак Блумберг) може бити позитиван код упала слијепог цријева. Да би то постигао, лекар притиска у леви доњи део абдомена, а затим га изненада пушта, што у случају упала слепог црева изазива бол у десном доњем делу трбуха.Такође, дебело црево може да се креће од краја до почетка, што такође може узроковати бол (Ровсинг знак). Савијање и ротација десне ноге, као и подизање десне ноге против отпора, могу бити болни (Обтуратор и псоастест).

Ат акутна упала слепог црева треба додатак рано хируршки уклоњен постаните. У супротном може довести до појаве пробој (перфорација) додатак са пражњењем цревног садржаја долази у слободну трбушну шупљину, при чему а Упала перитонеума (Перитонитис) и евентуално а Тровање крви (сепса) може настати. Операција је сада једна од Рутинске интервенције и обично се сматра ниским ризиком.

кронова болест: Као улцерозни колитис, Црохнова болест припада групи запаљенска болест црева. Међутим, код Црохнове болести посебно су погођени доњи део танког и дебелог црева. Упала такође прогресивно напредује, тј. Здрави пресеци црева могу да леже између упалих делова црева. Супротно томе, улцерозни колитис непрестано напредује. Црохнова болест углавном се развија код младих између 15 и 35 година, као и код старијих особа старијих од 60 година. Болест настаје због: а генетска предиспозиција условне, као што се често дешава у породицама. Расправља се о даљим утицајима који фаворизују болест. Свеукупно, сматра се да је Црохнова болест Аутоимуну болест. Типични симптоми болести су бол у десном доњем делу трбуха, посебно након јела или пре покретања црева грозница, Губитак апетита, Губитак тежине, мучнина и Повраћати. Понекад се то деси крвава дијареја. Често се пацијенти развијају Пукотине и Фистуле, такође у аналном подручју Апсцесикоји се често морају хируршки уклонити. Терапија се одвија између осталог и противупалним лековима Имуносупресивинамењена сузбијању деструктивне активности имуног система против црева.

Болови у доњем делу трбуха са обе стране

Бол у трбуху у доњем делу трбуха може имати широк распон узрока, зависно од локације и болова.

Неке болести могу бол у левом и десном доњем делу трбуха изазвати одговарајуће органикоји доводе у питање као узрок, стварају се у паровима и на њих се може утицати било са једне стране или са обе стране.

Гинеколошке болести: Код жена које се жале на бок у доњем трбуху са леве или десне стране, увек се мора узети у обзир гинеколошки узрок симптома. А Упала слузнице материце (Ендометритис), или њихове Додатак (Упала јајника или јајовода (Аднекитис)) може изазвати сличне жалбе. Бол је обично акутна и једнострана, али може се јавити и на обе стране. Често почињу после Менструација или у време Овулација. Тхе Ендометритис и Аднекитис углавном патогени узроковани вагина у матерница успон (нпр. Хламидија) и тамо покренути упалну реакцију. Након тога из матернице могу наставити Јајоводи пењати се.

Поред тога, бол у карлици може се појавити и на десној и на левој страни као део нормалног менструалног крварења. Симптоме покреће контракција материце и умире најкасније када се менструација заврши. Неке жене такође доживљавају повлачење својих активних јајника током овулације.

Уролошке болести: Бол у левом и десном доњем делу трбуха такође може бити узрокован уролошким симптомима. На пример. Бубрежни или мокраћни каменци изазивају ове симптоме. Бубрежни каменци могу имати различите узроке. Нерастворљиве соли или кристали се таложе, на пример због метаболичких поремећаја или прекомерно слане исхране. Камење може остати асимптоматско ако је мало. Међутим, ако су веће или мигрирају у уретер (Уретерални камен) може проузроковати јаке болове. Мало камење величине до 6 мм може се одлепити без нелагоде. Веће камење може довести до опструкције уретера. Ово почиње да се грчи спазмодично, што изазива болове у доњем делу трбуха (у зависности од положаја камена). Често постоје и зној, мучнина, повраћање или грозница. Често постоји крв у урину. Ако камење није превелико, прво можете покушати да истјерате камен повећањем уноса течности. Ако то не успе, може се покушати са лековитим лечењем. Понекад је довољан лек за опуштање, који камену омогућава пролазак опуштајући уретер. Камење величине до 2,5 цм може се разбити ултразвучним таласним зрачењем, тако да се мањи фрагменти спонтано испирају мокраћом. Ако ниједна од ових мера није успешна, назначено је хируршко уклањање камења. Иначе, загушење мокраћног система може довести до загушења мокраће у бубрезима, што резултира упалом карлице (Пијелонефритис) и евентуално тровање крви (Уросепсис) доћи.

Синдром иритабилног црева: Не постоји други разлог за њихове симптоме код пацијената који пате од синдрома иритабилног црева. Они који су погођени жале се на понављајући бол у трбуху, прекомерно спровођење, пролив или затвор и надутост. Синдром раздражљивог црева често изазива стрес; многи обољели пате од проблема са менталним здрављем. Уопште, болест није повезана са скраћеним животним веком, јер се не заснива на озбиљном узроку, али је квалитет живота оболелих често озбиљно ограничен. Терапија се испробава на различите начине, користи се, на пример, антиспазмодички лекови, уље паприке и дијета богата влакнима.

Инвагинације и киле: Инвагинације и киле такође могу проузроковати бол у карлици. У случају интусусцепције, део црева упада у други. То може довести до делимичног или потпуног пресељења овог одељка црева (механички илеус). Дебело црево реагује спазмодичким контракцијама, које се могу изразити као јаки болови у захваћеном делу. Интусусцепција се јавља превасходно код потпуно здравих малишана и може се поново развити чак и након што се реши. Супротно томе, херније су такође чешће код одраслих. Петље из црева излазе кроз слабу тачку трбушног зида и постају видљиве и опипљиве као хернијална врећа. Постоје различите врсте кила које могу изазвати различите симптоме у зависности од њихове локације, нпр. Ингвиналне киле, дијафрагмалне киле, пупчане киле.

Малигне болести: Тумори танког и дебелог црева у принципу могу такође довести до бола у доњем делу трбуха. У зависности од локације тумора, симптоми се појављују са леве или десне стране. Међутим, у раним фазама рак дебелог црева обично не изазива специфичне симптоме. Пре свега, постоје неспецифичне притужбе, као што су Слабост, губитак апетита, ноћно знојење, губитак тежине и касније замењују симптоми попут крви у столици, пролива и опстипације и болова у трбуху. Дефинитивно треба консултовати лекара ако се столица мења крвљу. Поред тога, колоноскопија (Колоноскопија) препоручује се од 55. године за скрининг за рак дебелог црева, који треба понављати сваких десет година ако је дебело црево нормално.

Прочитајте више о теми: