Лечење туберкулозе
Како се лечи туберкулоза?
Такође лечење туберкулоза представља због посебних својстава бактерија (спор раст, релативна неосјетљивост на штетне утицаје из околине, високе стопе мутација (промјене у генетском саставу)) представља изазов.
Сада постоји третман који се показао врло ефикасним, али захтева висок ниво воље пацијента.
Напомена: терапија
У основи, свака туберкулоза мора се лечити!
Пацијенти са а отворена туберкулозатј. они излучују велики број бактерија, морају бити изоловани и, ако је могуће, третирани као болнички како би се спречило ширење бактерија.
Као опште мере Лечење туберкулозе човек покушава да лечи коморбидитете, симптоматске лекове (на пример Сируп за кашаљ) и подстаћи пацијента да се строго апстинира од алкохола и никотина.
Садашњи лечење туберкулозе састоји се од двомјесечног поклона од једног мјесеца Комбинација четири специјалних Антибиотици, такозвана антитуберкулотика, након чега су уследила још четири месеца са Комбинација двоје. Помоћу ових више комбинација покушава се убити и једноставно мутирана бактерија.
Четири стандардна лека за лечење туберкулозе су:
- У Х је лек који инхибира скупљање специјалне ћелијске стијенке бактерија и због тога има врло специфичан ефекат само против микобактерија. Активирају га ензими бактерија и зато има релативно мало нуспојава. Међутим, он не стиже до патогена који се налазе у ћелијама људског имунитета.
- Рифампицин је лек који спречава нове у бактеријској ћелији Протеини (Беланаца) производи се. Делује и против патогена који се налазе у сопственим ћелијама одбране тела.
- Пиразинамиде делује само против умножавања микобактерија, због чега се може разумно користити у почетној фази болести. Дјелује тако што је сличан У Х омета састављање ћелијског зида. Као значајна нуспојава, овај лек може да оштети јетру.
- Етхамбутол је такође лек против туберкулозе који ремети склоп ћелијског зида. Међутим, има другачију тачку напада од ИНХ или пиразинамида и на тај начин има користан комплементарни ефекат.
У Х и Рифампицин дају се у другој фази у комбинацији два током четири месеца.
Постоји једна вакцинација са микобактеријама, чија је ефикасност, међутим, контроверзна и које тренутно не подржава СтИКо (Стални одбор за вакцинацију) препоручује. Вакцинисана је микобактеријама соја БЦГ, ризик од инфекције за људе је ослабљен.
Након вакцинације долази до привременог пораста бактерија које се убризгавају под кожу. Касније настају ожиљци на месту убризгавања. Заштитни ефекат је временски ограничен, међутим, након неколико година, ефекат се значајно смањује. Туберкулински тест такође сада даје позитиван резултат јер је пацијент имао контакт са микобактеријама. У веома ретким случајевима, вакцинација може бити узрок туберкулозе ако пацијентов имунолошки систем није довољан.
Проблем медицине је све већи број бактерија које су резистентне (= неосјетљиве) на уобичајене лијекове.То су бактерије које су неправилним лијечењем имале шансу да постану резистентне на лијекове. У Немачкој то утиче на око 2% бактерија, а много веће стопе могу се наћи у неким од бивших земаља Источног блока. До 60% може бити погођено тамо.