Рупурирани додатак

дефиниција

Ако прилог пукне, додатак се прекида слепо црево, а садржај уђе у трбушну шупљину.
Узрок је упала додатака (упала слијепог цријева). Поломљени додатак је опасан по живот и мора се одмах лечити. Пропуштање цревног садржаја шири упалу и даље компликације. Међутим, с обзиром да се руптурирани додатак може лечити добро, терапија је обично некомпликована и пацијенти немају дугорочне ефекте.
Најчешће, пукнути прилог појављује се код адолесцената или младих.

узрока

Апендицитис води, ако се не лечи на време, до пукнућа додатка.

Најчешћи узрок упале је поремећај пражњења слепоочнице. То може бити узроковано каменцима, ожиљцима или фекалним камењем. Као резултат поремећаја пролаза, бактерије се могу размножавати у додатку, узрокујући упалу и отицање. Страна тела или зараза црвима такође могу бити узрок у ретким случајевима.

Још један разлог за упала слијепог цријева (упала слијепог цријева) може бити упала у цревима која се шири и на додатак. Дакле, пацијенти са хроничном упалом црева, као што је Б. вероватније да ће бити погођен улцерозним колитисом.

Услед процеса запаљења и бактерија у глави црва, његово ткиво је оштећено и умире. Овај процес напокон доводи до пробоја и бактерије, гној и евентуални остаци столице улазе у трбушну шупљину. Овде се упала може проширити, што може довести до врло болног перитонитиса (Перитонитис).

Прочитајте више о овој теми на: Узроци упала слијепог цријева

Симптоми

Током апендицитиса до тачке пробоја, врста и локација бола се мењају.

• На почетку примећујете бол у средњем горњем дијелу трбуха. Тупи су и тешко их је локализовати.
• Они прелазе на праву под-употребу. Овде се бол јаче јавља под притиском или вибрацијом. Они су пробојни и лако их је локализовати.
• Ако се додатак пукне касније, бол обично нестаје. Касније се дифузно појављују на цијелом трбуху.

Уз ретке варијације положаја додатка, бол се може јавити и у бочним боковима или у десном горњем делу трбуха. Поред болова, пацијенти такође трпе и грозницу. Поред тога, може се јавити мучнина са повраћањем. Обољели немају апетит и затвор су затвор.

Прочитајте више о овој теми на: Симптоми упала слијепог цријева

Шта могу бити знаци ишчаштеног додатка?

Главни знакови предстојеће руптуре додатка су симптоми упала слијепог цријева:

• јак бол у десном доњем делу трбуха
• мучнина
• грозница

Што је додатак упаљен, то више притиска на перитонеум, што преноси сигнал боли. Када се додатак распрсне, тј. Када се додатак руптура, тај притисак се смањује. Најважнији знак сломљеног додатка је, дакле, када дође до наглог смањења симптома врло јаке боли у десном доњем делу трбуха. Тада најкасније мора хитно бити упозорен лекар хитне помоћи.

Постоји ли руптурирани додатак без бола?

Пошто је руптурирани додатак обично последица израженог упала слијепог цријева, прогресија без боли је врло мало вјероватна. Међутим, за пукнуће додатака је типично да јак бол у трбуху нагло умире када се догоди овај догађај. Руптура додатка сама по себи није болна.
Поред тога, старије особе и тешко болесни или хендикепирани пацијенти могу имати смањену перцепцију бола или способност изражавања бола. У таквом случају, упала слијепог цријева с накнадном пукнућем додатака може проћи без или мало бола.

дијагноза

У већини случајева, упала слијепог цријева или перфорација слијепог цријева већ се могу препознати на основу симптома особе на коју утјечу. Главни симптом упала слијепог цријева је бол у десном доњем дијелу трбуха.

На физичком прегледу постоји неколико знакова и тестова који сугеришу апендицитис, као што су: тхе тхе Знак Блумберг. Лекар притиска у леви доњи део абдомена, а затим изненада пушта. Када га пустите, постоји бол у десном доњем делу трбуха.

Међутим, ако се додатак већ покидао, бол се можда проширила на цео стомак. Дијагноза се може потврдити ултразвуком.

Више о томе прочитајте под Дијагноза упала слијепог цријева - Физикални преглед

Операција

Да би се лечила перфорација додатака, као и упала слепог црева, додатак се уклања операцијом. Међутим, није уклоњен цео додатак, већ само мали, танки додатак (слепо црево). Јер само се ово упали. Један говори о једном Апендектомија.

Апендектомија се може извести отворено кроз 5-10 цм велики рез на трбуху у десном доњем делу трбуха или лапароскопски (са специјализованим ендоскопом) кроз три мала уреза трбуха. Метода избора одређује се индивидуално у складу са локацијом слепоочнице, старости, ризиком од компликација и напредовањем болести. Данас се обично преферира лапароскопски поступак.

У оба хируршка поступка додатак је причвршћен на његову основу на стварном додатку (Цаецум) и раздвојила посуде које снабдевају додатак.
У случају руптурираног додатка, трбушна шупљина мора бити потпуно ослобођена пропуштеног садржаја, поред уклањања додатка, тако да након операције не дође до (поново) упале у трбушној шупљини. У ту сврху, трбушна шупљина се такође може испрати гермицидним супстанцама или антибиотицима.
Под одређеним околностима, морају се поставити одводи кроз које рана течност и даље може тећи из трбушне шупљине након операције.

Више о томе прочитајте на: Хирургија и упала слијепог цријева

Компликације

Ако се тачка где пукне додатак покрива други орган, може доћи до апсцеса, накупљања гноја. То се уклања током операције и лечи се антибиотицима.

Компликације које могу настати након операције укључују:

• Секундарно крварење
• Инфекције
• Поремећаји зарастања рана
• Апсцеси

Под извесним околностима, такође је могуће да додатак није добро зашивен или да шав цури због даљих упалних процеса у телу. Ово поново изазива упалу, а такође може привремено зауставити рад црева, што мора да се лечи што је брже могуће.

Свеукупно, апендектомија је релативно мали поступак и има мало компликација, нарочито ако се операција изведе прерано.

Можда ће вас такође занимати ове теме:

• Апсцес у цревима
• Цревна опструкција

последице

Много компликација које могу настати током операције доводе до страшне Перитонитис , упала у трбушној шупљини ако се проблем не идентификује и лечи на време.

Проблем са перитонитисом је тај што се упала веома лако шири у трбушној шупљини и може напасти и друге органе, који такође упале. У зависности од органа, то може довести до озбиљних последица. Ако су погођени други делови црева, постоји ризик да се пробију и поремете функције црева.

Перитонитис је опасан по живот и обично се лечи хируршким захватом и антибиотицима. Застој црева, који може бити резултат операције или перитонитиса, доводи до повраћања и болова. Такође може довести до шока, по живот опасног поремећаја циркулације.

Више о томе прочитајте под Перитонитис после операције

Може ли пукнути прилог бити фаталан?

Поломљени додатак је опасна по живот болест која се мора лечити што је брже могуће, јер у супротном може бити фатална.

Пробој ствара директну везу између унутрашњости црева и слободне трбушне шупљине. Измет и бактерија могу продријети из цријева у трбушну шупљину и тамо изазвати перитонитис. Поред тога, бактерије могу ући у крв и изазвати сепсу („тровање крвљу“) као резултат.
Стога, ако пукне додатак, операција се мора извести што је брже могуће како би се спречио фатални ток.

У најбољем случају, упала слепог црева се детектује и лечи на време тако да се додатак не може сломити на првом месту.

Лепљења

Лепљење се обично дешава након сваке операције. Перитонеум и сероза, кожа којом су обложени трбушни органи, расту заједно. Пошто је уклањање адхезија само мала интервенција, нема изразитог стварања адхезија после операције. Ако је обављен лапароскопски поступак, вероватноћа за адхезије је мања него након отвореног поступка.
Лепљење обично не изазива никакве притужбе. У неким случајевима могу довести до понављајућих болова или, у изузетним случајевима, зачепљења црева.

Трајање операције

Операција додатака је врло кратак поступак. Уклањање додатака код упала слијепог цријева без књижице траје око 1 сат.
С обзиром да се трбушна шупљина такође чисти од упалних материја који су исцурили и трбушна шупљина мора бити испрана након тога, операција траје дуже.
Додатак којем је тешко приступити такође повећава трајање операције.

Трајање регенерације

Трајање болести варира од особе до особе. То зависи од општег здравственог стања у којем се особа налазила. Старији људи и мала деца углавном трају дуже од опоравка од болести.
Након руптурираног додатка и накнадних компликација, трајање болести је такође дуже. Лекар вас ставља на боловање око две до три недеље. Поред тога, не треба дизати тешке предмете неколико недеља након операције.

Колико траје боравак у болници?

После операције додатака која још увек није резултирала пробојем, пацијенти обично морају да остану у болници још 3-5 дана.
Након руптурираног додатка или код мале деце, боравак у болници је дужи. То је између 6 и 8 дана.
У случају ријетких, врло озбиљних компликација, наравно, може бити потребно и дуже болничко лијечење у болници.

Апендицитис код детета

Апендицитис је веома чест код деце у доби од 4 до 12 година. Међутим, код мале деце млађе од две године, упала слијепог цријева је изузетно ријетка.
Деца имају исте симптоме као и одрасли. Међутим, код деце може довести до атипичног течаја код кога симптоми нису јасни. На пример, мала деца не могу добро да локализују бол или уопште немају нелагоду у трбуху.

Надаље, може се појавити грозница или пролив. То отежава дијагнозу. Пошто деца такође имају тенденцију бржег напредовања, руптуре додатка пре операције су релативно честе. Након руптурираног додатка, симптоми у почетку нестају и пре него што се бол поново појави. Ово може додатно одложити терапију, јер се у овом периоду могу појавити погрешне интерпретације.

Код деце је прогноза обично добра, укључујући и руптурирани додатак. Користи се иста терапија као и за одрасле: уклањање додатака и терапија антибиотицима.

Прочитајте више о овој теми на: Бол у трбуху код деце

Током трудноће

Дијагноза упала слијепог цријева и апендектомије је тешка током трудноће.

Од другог тромесечја или четвртог месеца слепо црево (додатак) док дете расте у матерници од десног доњег трбуха до десног горњег дела трбуха. Бол у десном горњем дијелу трбуха такође је изазван упалом бубрежне карлице или жучне кесе. Стога дијагноза није тако једноставна и јасна као код не-трудница. Поред тога, симптоми изазвани упалом слепог црева могу се у почетку одбацити као симптоми трудноће.

Лечење упала слијепог цријева и руптуре додатка такође је најбржа могућа операција током трудноће, јер су обоје животно опасне за мајку и дијете. Као и код сваке операције, постоји и одређени основни ризик за нерођено дете, али ово је врло мало и занемарљиво с обзиром на опасност по живот од руптурираног додатка.

У зависности од ситуације, операција се може извести отворено (кроз већи рез на трбуху) или лапароскопско (минимално инвазивно кроз три мала трбушна уреза).Када бирате средства за ублажавање бола и антибиотике, мора се, наравно, пазити да они не угрозе нерођено дете.