Контролни прегледи током трудноће
Синоними у ширем смислу
Њега током трудноће, контроле током трудноће
дефиниција
Превентивна њега током трудноће укључује редовне прегледе и консултације за труднице током целе трудноће.
Задатак ове континуиране неге је да се евидентирају знаци компликација и поремећаја што је раније могуће, да се примете високо ризични порођаји и трудноће и да се предузму одговарајуће мере. И здравље мајке и детета су у фокусу испитивања.
Прочитајте више о теми: Компликације у трудноћи
Превентивни медицински прегледи током трудноће показали су да смањују смртност мајке и детета, као и њихове болести. Рутински програм превентивних здравствених прегледа током трудноће утврђен је у смерницама за породиље. Резултати тих прегледа уписују се и биљеже у такозваном матичном листу, тако да се комуникација између љекара, бабица и клинике поједностављује.
Према упутствима, прегледи се у почетку требају вршити једном месечно. Два пута месечно у последња два месеца трудноће.
Преглед у раној трудноћи
Прво испитивање уз детаљно саветовање требало би да се обави пре трудноће, посебно за парове са познатим породичним болестима, тако да се ово може добро испланирати и ништа не смета нормалном току. Током таквог прегледа болести мајке као што су Дијабетес (Шећерна болест) и малформације порођајног канала идентификују се и расправљају у раној фази.
Али и начин живота који је опасан за будуће дете, попут Дим, алкохол или конзумирање лекова треба истражити у таквој истрази и решење за избегавање ових супстанци треба наћи заједно. Овај саветодавни преглед стога служи посебно за спречавање ризика и за њихово лечење пре почетка трудноће.
Прво испитивање након оплодња треба што пре након одсуства Менструално крварење (менструација) редом. садржи
- дијагноза трудноће,
- утврђивање историје труднице,
- одредбе рока доспећа,
- физички и гинеколошки преглед,
- Ултразвучни преглед и
- детаљна консултација
Прочитајте више о овој теми под гинеколошким прегледом
1. Дијагноза трудноће
Тхе Дијагноза трудноће ради се одређивањем пропуштене менструације (секундарна аменореја). Дијагнозу ране трудноће сада подржава ан Ултразвучни преглед (Сонографија) и, ако је потребно, додатним тестом хормона, који доказује хормон ХЦГ да је постељица (плацента) настаје у откривеним количинама у врло раној фази трудноће.
Раније када горње методе још нису биле доступне за дијагнозу, дијагноза је била заснована на Знакови трудноћекоји су подељени на извесне, вероватне и несигурне. Сигурни знакови трудноће укључују и слух од инфантиле Звуци срце и осећај дечјих делова тела, као и дечји покрети. Физички изглед мајке сматра се вероватним знаком трудноће.
То су недостатак менструалног крварења, све већа боја (пигментација) брадавица и вагина као и промене у груди и матерница. Повећање величине и измењена текстура (конзистенција) материце представљају веома важну опцију прегледа за дијагнозу, која се и данас користи.
Лекар палпацијом матернице може да осети лабављење, ширење и пулсирање жила и потврди постојећу трудноћу. Пробава, нарочито повраћање и мучнина, учестало мокрење и промене менталног расположења су међу уСигурни знакови трудноће.
2. Истраживање историје
Да би се утврдила претходна историја труднице постављају се питања о претходним болестима, посебно о могућим болестима после оплодње.
Више информација о овоме можете пронаћи овде: Инфекције у трудноћи
Посебно је важно укључити лекове који су узимани за лечење. Зато што неки патогени и лекови могу да уђу у дететово тело преко постељице и угрозе дете.
Молимо прочитајте и нашу тему: Лекови у трудноћи
Да би забележио физичке промене изазване трудноћом, лекар пита трудницу о тренутном здравственом стању. Претходни порођаји и трудноће такође ће се питати у овом разговору. Начин претходних порођаја, дужина трудноће и време након порођаја такође су важне информације за лекара. Ова прва интензивна дискусија важан је корак у бризи о трудноћи и сарадњи између труднице и лекара.
Сазнајте више о променама у телу током трудноће на: Симптоми трудноће
3. Рок доспећа
До Одредите датум доспећа, прво се морају поставити питања о жениној последњој менструацији и циклусу. Правилност, трајање и интервал између два крварења играју важну улогу.
Такође датум последња менструација и њихово трајање и снага су важни за израчунавање рока. Ако је последње крварење било слабије или краће него иначе, могло је постојати и такозвано имплантацијско крварење, које се дешава убрзо након оплодње и одређује време имплантације у зид материце. Овај датум би резултирао прекасним роком за израчун, јер је симулиран прекасни почетак трудноће. Ако је познат датум оплодње, то се такође документује.
Први начин да се одреди датум рођења је дан оплодње плус 267 дана са флуктуацијом од око 7 дана. Пошто је датум оплодње ретко познат, постоји други начин да се израчуна на основу података о месечном циклусу. Такозвани Наегеле-ово правило. Као основу користи се први дан последње менструације и интервал између две менструације. Једно говори о скраћеном циклусу ако је интервал краћи од 28 дана и о дужем ако је интервал дужи од 28 дана.
Нагеле-ово правило
Правило Нагеле је сада следеће:
1. дан последњег периода плус годину дана плус 7 дана минус 3 месеца плус / минус одступање од циклуса од 28 дана.
Ово рачунање, које изгледа компликовано, постаје много јасније са примером.
Ако је 1. дан последњег периода жене био 17.08.2008, а продужени циклус ове жене је 32 дана, онда 17.08.2008 + једна година = 17.08.2009 - 7 дана = 10.10.2009 - 3 месеца = 05/10 .2008 + 4 дана одступања од циклуса од 28 дана = 14.05.2009.
Ако жена има скраћени циклус од 24 дана, одузимају се тако да је резултат: 17.08.2008. + Једна година = 17.08.2009. - 7 дана = 10.10.2009. - 3 месеца = 05.10.2008. - 4 дана одступања од 28-дневног циклуса = 06.06.2009.
Треба напоменути да је ово израчунавање не баш треба да буде усвојено. Две трећине све деце роди се у року од 3 недеље од дана доспећа одређеног овим прорачуном, а само 3,9% деце се роди рачунатог дана.
Крајњи рок одређен овом фактуром стога представља само један Смерница и ни на који начин не представља апсолутну вредност.
Нарочито у раној трудноћи могуће је измерити дете уз помоћ Ултразвучно снимање прилично тачна изјава о старости и датуму детета.
Мери се дужина од врха главе до ивице детета и пречник Амниотска кеса и детета глава. Одређене димензије се затим упоређују са стандардном кривуљом. Резултати прегледа документују се у матичној евиденцији и претходно израчунати рок доспећа прилагођава се тим резултатима.
Међутим, ови прегледи имају смисла само у 12. недељи трудноће, будући да се развој деце у каснијим временима веома разликује.
4. Физички преглед
Тхе Медицински преглед на почетку трудноће посебно укључује одређивање телесне тежине мајке како би се пратио напредак Добијање на тежини бити у могућности да одредите у даљем току трудноће.
Исто тако припадају једној Анализа мокраће и тхе Мерење крвног притиска на пример, за откривање тровања трудноће у раној фази. Поред тога, одређује се крвна група мајке, одређује садржај гвожђа у крви и испитује се крв труднице на инфективне агенсе и антитела.
А ХИВ тест врши се само уз сагласност труднице и само се извршење прегледа, али не и резултат, документује у матичној евиденцији. Сви остали резултати уносе се у пасош мајке.
Као део теста зависности (Прво тромесечје скрининг) два хормона се одређују у крви труднице. Ово су бесплатни ХЦГ, који производи плацента, и хормон ПАПП-А, који је специфичан за трудноћу. Одређивање концентрација може се користити за откривање болести повезаних са хромозомима код детета, узимајући у обзир резултате ултразвука. Они постају уочљиви у промењеном броју хромозома у свим ћелијама детета. То је вероватно најпознатија болест са хромозомским узроком Довнов синдром.
Такозвани Троструки тест присутност дечијег хромозомског поремећаја, нарочито Довновог синдрома. Овај тест одређује три нивоа хормона и ради се око 16. недеље трудноће. Међутим, добијени резултати нису увек тачни и дефинитивно се морају разјаснити даљим истраживањима.
Гинеколошки преглед укључује палпацију материце као и Јајници. Поред тога, ћелије се уклањају из грлића материце узето.
5. Ултразвучни прегледи
Према смерницама за породиље, током трудноће врше се три превентивна прегледа ултразвуком.
То би требало учинити нешто у 10., 20. и 30. недељи трудноће.
Поред утврђивања датума и старости детета, као што је већ поменуто, први ултразвучни преглед се користи за праћење трудноће и откривање дечијих болести у раној фази. Овиме се испитује да ли је оплођено јаје правилно уграђено у материцу, али и има ли вишеструке трудноће.
Поред тога, мери се прозирност врата и проверава се да ли се вода накупљала у пределу дечијег врата и тамо се формира такозвани дорсонуцхални едем. Ови налази могу указивати на Довнов синдром и на болест срца или бубрега код детета.
Прочитајте више о теми: Ултразвучни преглед током трудноће или инсуфицијенције плаценте
6. Савети
Први преглед труднице треба да прати детаљан преглед консултације са препорукама и упутствима како да се понашате током трудноће. Они су укратко наведени у наставку, али ни на који начин не замењују такве савете.
Кроз исхрана мајка мора бити снабдевена довољно храњивим материјама како би и мајка и дете имали довољно енергије. Уз уобичајену исхрану у Немачкој, не морате да једете за две особе, али уобичајена количина хране је сасвим довољна.
Важна је уравнотежена исхрана. Такође се заснива на повећаним потребама Протеини мислити да се они углавном налазе у јајима, месу и риби.
Повећана потреба за Минерали и Микроелементин, који јод, гвожђе и Фолна киселина забринутости и може се применити преко одговарајућих таблета. Повећана потрошња млека и млечних производа повећава потребу за калцијум и магнезијум покривен, затрпан.
Од Употреба алкохола, пушења и других дрога треба потпуно прекинути јер то доводи до поремећаја у развоју детета до малформација и компликација порођаја. Пасивно пушење такође треба избегавати доследно. Ја Лекови може угрозити развој детета и зато га треба узимати само ако постоје важни разлози и само након лекарског савета.
Ако је трудноћа нормална, то може бити лако Спортврсте попут пливати или планинарење имају позитиван ефекат. Међутим, треба избегавати такмичарске спортове и све спортове са јаким вибрацијама или повећаним ризиком од пада, као што су скијање или атлетика. Тешки физички рад такође треба избегавати у домаћинству или на послу.
Кратак путовати, посебно у земљама које немају климатско загађење због колебања температура или висине, такође су могуће током трудноће. У средини трудноће, то је повезано са најнижим ризиком. Да бисте били на сигурној страни, лекар треба прегледати пре почетка путовања.
Генерално, треба избегавати брзе промене температуре и претерано високе температуре. То се такође примењује током да се истуширам или овај купати се да се посматрају. Такође би требало избегавати сеансе сауна дуже од 10 минута.
Ако је трудноћа нормална и није откривена дисфункција грлића материце, нема ограничења Разговор неопходно. Препоручује се, међутим, обуздати сексуални однос до почетка трећег месеца трудноће и последњег месеца пре порођаја, јер то може довести до превременог пуцања мокраћног мјехура или порођаја.
Даљи прегледи током трудноће
Физички прегледи се тешко разликују од већ споменутих. Такође укључују мерења тежине и крвног притиска и преглед урина и крви. Гинеколошки прегледи попут процене матерница одвија се на гинеколошкој столици као и обично до 16. недеље трудноће.
Затим се изводи на каучу. И овде је важан вагинални преглед у коме се узимају ћелије за процену и грлић и грлић материце (Цервик) бити оцењен.
Око 24. недеља трудноће постаје трудница препоручује се такозвани орални тест толеранције на глукозу, који је могући дијабетес (Шећерна болест) открива. Таква болест се може појавити и препознати само током трудноће због измењене концентрације хормона, а затим се препозна Гестацијски дијабетес (желудачни дијабетес) звани.
Дете се такође посматра током превентивних лекарских прегледа. Дете срце може да ради уз помоћ Ултразвук Учините видљивим отприлике 5. недеље трудноће. Овде се могу видети и дечији покрети. Мајка која први пут то може осећати сама од 20. недеље трудноће.
Мајке које су већ родиле неколико деце примећују ове покрете неколико недеља раније. Важно је да трудница зна да лекар мора разјаснити покрете детета који се смањују или мењају. Дечији покрети се такође могу објективно снимити. Такозвани Кинето кардиотокографија (К-ЦТГ).
Уз помоћ ултразвучног уређаја дају се изјаве о развоју детета и његовом стању у 20. недељи трудноће. Могу се искључити разне неправилности у раду или се неправилности могу истражити у раној фази. Амнионска течност и Гипсани колач (плацента), такође се оцењују и дају важан увид у бригу о детету.
Преглед на крају трудноће
Истраге и расправе пред крај трудноћа служе за припрему за надолазеће рођење.
Више о томе прочитајте на: Последње тромесечје трудноће
За то време, трудница би требало да се одлучи за породилиште и да се представи у њему.
То знатно олакшава процес каснијег рођења, јер се у раној фази могу научити околности и особље и разговарати о могућностима порођаја.
Важни налази који се добијају трећим ултразвучним прегледом су важне тачке за рођење, попут положаја мајчиног колача и положаја детета.
Важно је да трудница зна редовно да се јавља Порођајни болови као и одлазак Амниотска течност око предвиђеног рока рођења требао би апсолутно довести до њеног одласка у породилиште одмах.
Поред тога, а Курс за припрему рођења који садржи податке о рођењу и нези новорођенчета.
Учешће у Гимнастика за труднице приметно је током порођаја кроз вежбе дисања, позиционирања и опуштања које су научене тамо због мање потребе за лековима против болова и бржим процесом порођаја.
Нарочито око рока, а посебно када је прекорачен, потребна је пажљива контрола детета Звуци срце и активност материце уз помоћ Кардиотокографија (ЦТГ) потребан да би лекар дао слику о дететовом стању.
Ако је прекорачен рок рока, свака два дана обављају се одговарајући прегледи како би се адекватно информисало о стању мајке и детета.
Прочитајте овде које су вредности ЦТГ-а нормалне!
Прочитајте више о овој теми под гинеколошким прегледом
Даљње опције за процену здравља детета
Поред горе споменутих метода, доступне су и друге могућности. Посебно се нуде трудницама старијим од 35 година. Заједничко је овим методама да се различите дечије ћелије уклањају како би направиле своје Хромосоми да истражи. Поред тога, ова метода носи одређене ризике због поступка, који укључују и ризик од побачаја.
Из тог разлога се пре такве операције води детаљна расправа са лечером. Следећа испитивања су важне методе:
Тхе Амниоцентеза (Преглед амнионске течности), у којој се амнионска течност узима кроз трбушни зид мајке, обично се одвија између 15. и 18. недеље трудноће. У уклоњеној амнионској течности налазе се дечије ћелије које се могу прегледати на различите клиничке слике. Друга могућност је да Биопсије хориона Овде се узима део узорка ткива са дела матичне погаче и такође анализира. Уклањање се може одвијати кроз вагину, као и кроз трбушни зид. У Накупљање феталне крви крв ултразвука узима се из пупчане врпце неке деце код детета који се прегледа на могуће болести.
Варијанта ниског ризика за одређивање хромозомског поремећаја је сада дес Пренатални тестовигде само мајка узима крв.
Поред тога, разни оптички уређаји омогућавају преглед амнионске течности на крају трудноће, како се то зове Амниоскопија се односи на директни поглед детета, који Фетоскопија се зове.
