Крв у мокраћи

Синоними

Хематурија, еритрурија, еритроцитарија

Енглески језик: хематурија

увод

Крв у урину, названа хематурија (хам = крв, оурон = урин), описује патолошки појачану појаву црвених крвних зрнаца (еритроцита) у урину. Узрок крви у урину је извор крварења у телу који може потицати из различитих ткива.

Епидемиологија / дистрибуција фреквенције

Постоји ли болест која узрокује појаву Крв у мокраћи проузрокована, најчешће - у око 50% случајева - упала бешика или уретре.

Доброћудно увећање простате (види: бенигна хиперплазија простате, такође Аденома простате звани), што изазива крв у урину.

Трећи најчешћи узрок крви у урину са око 8% су тумори мокраћне бешике (карцином мокраћне бешике).

Узроци крви у урину

Узроци крви у урину могу бити разни и углавном леже у Бубрези или мокраћовода.
Чести и безопасни узроци су, на пример, менструална крв код жена, конзумирање репу, која такође може претворити мокраћу у црвено, или лагано крварење након операције или интервенције на карличном дну или мокраћним путевима.

Међутим, крв у урину такође може указивати на озбиљна обољења и зато их мора прегледати лекар. Уз то иде колике боли и грозница руку под руку, јесу Камен у бубрегу или Уретрално камење вероватно.
Настаје крв у урину у вези са болним и учестало мокрење (Молимо вас да погледате: Болно мокрење) руку у руку је а Упала мокраћне бешике и мокраћни тракт је углавном узрок.
Безболна крв у урину може указивати на малигни тумор, као што је Тумор мокраћног тракта, навести и мора га прегледати лекар.
Остале врсте тумора који могу довести до појаве крви у урину су карцином бубрежних ћелија, малигни Тумор бубрегашто углавном погађа старије мушкарце, Карцином простате или чак гинеколошких тумора код жена Канцер ендометријума, Рак грлића материце или Фиброиди.

Други узроци крви у урину такође могу Поремећаји крварења или реуматске болести. У сваком случају, лекара треба прегледати у случају дужег или јаког крварења и пратећих симптома као што су бол и грозница.

Крв у урину током трудноће

Релативно чест узрок крви у мокраћи током трудноће је циститис који се обично повезује са болним и честим мокрењем и може се лечити антибиотицима.
Ако је искључена инфекција бешике, крварење може бити и из материце. Често је то последица хормонских поремећаја или пуцања малих вена на грлићу материце, која је добро снабдевена крвљу.

Помаже да се олакша у првих неколико месеци трудноће и да се суздржи од спорта и сексуалних односа.
Унос магнезијума такође може помоћи. Међутим, ако дође до врло јаког крварења, праћеног болом у леђима или трбуху, то може бити и побачај или преурањено рођење, уз рано одвајање плаценте.
Трудници с крвљу у урину свакако би требали видјети свог гинеколога.

Прочитајте више о овој теми овде: Циститис у трудноћи

Симптоми

Крв у мокраћи сам по себи је симптом различитих болести. Клиничка слика зависи од основне болести.
Генерално гледано, може се рећи да је упала обично повезана са грозница, Бол и појачана Вредности упале (ЦРП вредност, бела крвна зрнца = Леукоцити) у крви. Присуство а Тумор грозница, ноћно знојење и губитак тежине (Симптоми Б) Прикажи.

Присуство камења често се манифестује у типичним боловима који наликују коликима (налик интервалима, веома јаким, независно од покрета).
Ако је поремећена коагулација крви, пацијент може имати повећану тенденцију крварења поред крви у урину (на пример, кожа и слузокоже, дуготрајно Менструација).
Остали симптоми који се могу јавити код крви у урину су губитак протеина (протеинурија) и постојање белих крвних зрнаца (леукоцита).

Болно мокрење

Крв у мокраћи, у комбинацији са болним мокрењем, говори пре свега за једно Инфекција мокраћне бешике а јавља се углавном код жена. Када бактерије уђу у уретру, могу се уздићи у бешику и узроковати болну упалу.
Ако се инфекција не лечи на адекватан начин, бактерије могу да наставе и узрокују упалу бубрежне карлице, која је такође велика грозница, Бол у боку и Исцрпљеност иде руку под руку.
Обе клиничке слике треба лечити антибиотицима.

Други узрок болног мокрења и крви у мокраћи су бубрежни и мокраћни каменци. Када се оштро камење помиче кроз мокраћовод, могу се појавити јаки болови и оштећења ткива изнова и изнова, што може довести до губитка крви.
С малим мокраћним камењем може се спонтано отићи, са лековима против болова и антиспазмодицима (нпр. Бусцопан®), сачекај па ћеш видити.
Веће камење може послати Литотрипсија шок таласа (ЕСВЛ) или уклоњена под огледалом уретера. Довољна вежба, пуно пијења (приближно 2,5 литара), као и избегавање животињских масти и исхране са високом количином протеина.

дијагноза

Прво, ако се крв појави у урину, узима се анамнеза (распитује се о историји болести), а затим се пацијент физички прегледа. Посебна пажња се посвећује испитивању бубрежних лежајева или бокова, регије мокраћне бешике и гениталија.
Поред тога, врши се основна дијагностика, која укључује следећа испитивања:

• Ултразвук бубрега, испуњеног бешике и простате (сонографија)
• Екскреторна урографија (урограм): радиолошки приказ бубрега и делова доњег мокраћовода након примене контрастног средства
• Компјутерска томографија абдомена (ЦТ абдомена) као алтернатива екскреторној урографији
• Цистоскопија (Цистоскопија)
• Лабораторија са лабораторијом урина и стиксом урина (тест урина)

Општи лабораторијски тест укључује вредности које се односе на бубреге, згрушавање крви и анемију (анемију). Лабораторија урина између осталог укључује детекцију различитих ћелија, укључујући њихову морфологију и протеин.
Ако се екскреторна урографија или компјутерски томограм не могу извршити, на пример због алергије на контрастно средство, алтернатива је магнетна резонанца абдомена (МРИ абдомена).

Прочитајте више о овој теми на: МРИ абдомена и алергија на контрастна средства.
Даљња дијагностичка испитивања могу се договорити за специфична питања о узроку крвавог урина. Ово укључује испитивање ћелија у урину (Цитологија урина) радиолошко снимање мокраћне цијеви помоћу контрастног медија (ретроградна пиелографија), уретероскопија (Уретерореноскопија), представништво пловила (Ангиограпхи) и узорак бубрега са накнадним микроскопским прегледом ткива (биопсија бубрега).
Такође треба урадити карлични преглед да би се утврдио узрок крви у урину.

Прочитајте више о овој теми под гинеколошким прегледом

Прочитајте више о ангиографији овде

Разлика између мушкарца и жене

Најчешћи узроци крви у урину код жена су Менструална крв или Циститис. Али и Цисте, Полипи или Тумори гениталних органа може довести до крвавог урина. Неке реуматске болести које се јављају много чешће код жена него код мушкараца, као што су системске Лупус еритематозус, такође може довести до појаве крви у урину ако су бубрези укључени.

У мушкараца су најчешћи узроци каменци на бубрезима и уретерима, упала простате, рак простате или тумори бубрега и мокраћних путева. Конкретно, тумори мокраћних путева, уротелијални карцином, повезани су са безболном макрохематуријом (видљивом, крвавом променом боје урина) и свакако их треба прегледати лекар.

терапија

Ако се крв појави у урину, потребно је лечење.
Рак се лечи хируршком интервенцијом, хемотерапијом или зрачењем, у зависности од фазе и ткива порекла.
У случају упале или инфекције, пацијент прима у зависности од патогена Антибиотици, понекад у комбинацији са, на пример, лековима за смањење бола.
Камење које изазивају крв у урину се дроби (Литотрипсија) или хируршки уклоњени, поремећаји коагулације крви лече се у тешким облицима заменом недостајућих или неисправних компоненти крви (фактори коагулације, тромбоцити и др.). Лијекови који узрокују крвави урин су заустављени.

прогноза

Прогноза зависи од основне болести.

Резиме

„Крв у мокраћи“ значи појава црвених крвних зрнаца (еритроцита) у урину, што је симптом различитих болести. У зависности од тога да ли је урин видно црвенкасте боје, прави се разлика између микро и макро хематурије (видети узроке крви у урину). У првом се такву боју не може видети голим оком. Болести које изазивају крв у мокраћи погађају бубреге, доњи мокраћовод (уретере, уретру), мокраћни мехур или простату, при чему упала тих каменаца или тумора у тим структурама обично изазива крвави урин. Непатолошки разлози црвене боје урина могу бити женска менструација, одређена храна (цвекла) или лекови.
Поред анамнезе и физикалног прегледа, дијагноза се углавном заснива на дијагностици крви, укључујући дијагностику урина, сликовне поступке (ултразвук, екскреторну урографију, ЦТ) и цистоскопију (Цистоскопија). Основна болест, која такође одређује прогнозу, лечи се крвљу у урину.

То би могло бити занимљиво и за вас: Боја мокраће - шта се крије иза тога?