Синдром сломљеног срца

дефиниција

Синдром сломљеног срца се у медицинском жаргону обично назива такотсубо синдром или Такотсубо кардиомиопатија. Болест је изненадни почетак, привремена слабост испумпавања срца која се јавља након нарочито стресних догађаја и клинички је попут срчаног удара. Чини се да је окидач ослобађање хормона стреса. Болест погађа првенствено старије жене. Болест је добила име по јапанској замци лигњи. Облик ове замке је сличан левој комори која има типичан облик у акутној фази болести. Чак и ако га назив „Синдром сломљеног срца“ можда у почетку не сугерише, болест је у акутном стадијуму изузетно озбиљна и потенцијално опасна по живот клиничка слика.

Узроци синдрома сломљеног срца

Синдром сломљеног срца данас је ретка болест. Последњих година, међутим, постоје индиције да се болест дијагностикује много ређе него што се заправо догађа. Директан окидач болести је изузетно јак емоционални терет или стресна ситуација. Према новијим налазима, тешке физичке стресне ситуације попут великих операција такође могу да покрену болест. Нова истраживања пружају доказ да се хормони и супстанце ослобађају у стресној ситуацији као што су адреналин, Норепинефрин и Метанефрин делују директно на срце путем рецептора и тако озбиљно озбиљно нарушавају његову пумпну способност. Поремећај контракције срчаног мишића јавља се у одређеним пределима, наиме на врху срца (Апек цордис) и средњи део леве коморе (Вентрицулус цордис)). Овај поремећај контракције доводи до типично обликоване срчане силуете која подсећа на јапанску замку лигњи и због тога је добила име због ове болести.

Можда ће вас такође занимати следећа тема: Како можете спречити срчани удар?

Шта могу бити знаци синдрома сломљеног срца?

Знакови синдрома сломљеног срца слични су знацима срчаног удара. Може се појавити изненадна бол у левој страни груди. Бол често зрачи у леву руку. Могуће је и зрачење у пределу горњег дела трбуха или преко врата у вилицу. Бол у грудима често је праћен осећајем притиска и недостатком даха. Надаље, могу се јавити мучнина, повраћање и обилно знојење. Ако осетите један или више горе наведених симптома, посебно нагле болове у грудима, требало би одмах потражити лекарску помоћ.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Куцање срца

Дијагноза синдрома сломљеног срца

Утисци у акутној ситуацији Такотсубо кардиомиопатија попут акутног срчаног удара. Пацијенти се жале на изненадне јаке болове у грудима и краткоћу даха. Анамнестику треба питати о покретачком догађају. Емоционално стресни догађаји попут смрти блиског рођака, тешке несреће или дијагнозе озбиљне болести доводе у питање. Али позитивно-емотивни догађаји као што је освајање лутрије такође могу бити покретачки. Снажне реакције на физички стрес као што су тешке хируршке интервенције такође су мање вероватно да ће бити окидач. Са чисто клиничке тачке гледишта, срчани удар се не може разликовати од синдрома сломљеног срца, али у већини случајева не постоји препознатљиви окидач код срчаних удара. Разликовање често није лако на ЕКГ-у. Такозвана повишења сегмента СТ јављају се код обе болести. Иако се обично могу доделити доводном делу одређеног коронарног суда у срчаном удару, повишице синдрома сломљеног срца су обично више дифузне. Међутим, поуздана диференцијација не може се извршити коришћењем ЕКГ-а.

Срчани ензими који су обично повишани током срчаног удара такође су повишени код синдрома сломљеног срца. Међутим, обично је мање озбиљно него у случају срчаног удара. Међутим, ниво одређених хормона стреса у крви је значајно виши него код пацијената са срчаним ударом. Одређивање нивоа хормона, међутим, није део основне дијагнозе и није довољно поуздано. Поуздана разлика између инфаркта миокарда и синдрома сломљеног срца првенствено је могућа прегледом срчаног катетера. У случају срчаног удара постоје оклузије у коронарним артеријама, али не и у синдрому сломљеног срца. Поред тога, типичан срчани облик Такотсубо кардиомиопатије приметан је током прегледа срчаног катетера. Такође треба урадити ултразвучни преглед срца (ехокардиографија) и дати јасне индикације за присуство синдрома сломљеног срца, јер су овде приказани типични поремећаји померања зида.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Дијагностицирање срчаног удара

Сродни симптоми синдрома сломљеног срца

Такотсубо кардиомиопатија изазива исте симптоме као и срчани удар. Јавља се изненадна јака бол у грудима на левој страни (Ангина пекторис) која може зрачити у леву руку, горњи део трбуха или вилицу. Често се пацијенти жале на јак притисак на груди и краткоћу даха (Диспнеја). Често се јављају хладни зној и осећај угњетавања, а мучнина је релативно чест симптом, посебно код жена.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Ангина пецторис

Терапија за синдром сломљеног срца

Због малог броја пацијената који пате од синдрома сломљеног срца, још увек не постоје смернице за терапију ове болести. Због озбиљности клиничке слике и релативно високог ризика од компликација, стационарно надгледање пацијента праћењем је увек важно. Поред тога, бета блокатори и АЦЕ инхибитори често се користе у терапији лековима. Бета блокатори би требало да штите срце од негативног утицаја хормона стреса. АЦЕ инхибитори попут Рамиприл подржавају функцију пумпања срца која је код болести ограничена. У првих неколико дана физички одмор је од суштинског значаја. Током тога, оптерећење се може постепено повећавати. Могућност рехабилитационог лечења такође се може размотрити.

Додатне информације можете пронаћи овде: бета блокатори, АЦЕ инхибитори

Хомеопатија за синдром сломљеног срца

До сада не постоје одговарајуће смернице за конвенционално медицинско лечење синдрома сломљеног срца. Такође није било поузданих препорука на хомеопатској страни за лечење болести. Генерално, хомеопатски лек треба употребљавати поред конвенционалног медицинског лечења, ако уопште постоји, посебно за тако озбиљне болести.

Трајање и прогноза синдрома сломљеног срца

Синдром сломљеног срца је потенцијално опасна по живот болест, посебно у акутној фази - баш као и срчани удар - за коју је потребна пажња и праћење у болничком окружењу. Поготово у првим сатима након појаве симптома, озбиљних компликација као што су срчане аритмије или затајење срца (кардиогени шок) доћи. Новија истраживања показују да чак и након што је акутна фаза опала, још увек постоји повећана смртност у поређењу с нормалном здравом популацијом. Код многих пацијената промене срчаног мишићног мишића у потпуности напредују у року од неколико недеља. Међутим, у целини, болест није тако безопасна као што се претходно мислило. Због малог броја случајева, за сада нема довољно доказа за неопходност или корисност трајних превентивних лекова након синдрома сломљеног срца. Међутим, даљње студије у наредних неколико година ће засигурно расвијетлити овај дио.

Можда ће вам бити занимљиви и ови чланци: Затајење срца, срчане аритмије

Можете ли умрети од синдрома сломљеног срца?

Да, пацијенти са синдромом сломљеног срца могу умрети од њега. Ризик од компликација опасних по живот, значајно се повећава у првих неколико сати болести. Компликације укључују аритмије попут вентрикуларне фибрилације или акутног затајења срца (кардиогени шок). Ове компликације су опасне по живот и у неким случајевима могу бити фаталне упркос адекватном третману интензивне неге.

Који су дугорочни ефекти синдрома сломљеног срца?

По правилу, поремећаји у пумпној функцији срца потпуно нестају у року од недеља и месеци, пацијенти су обично поново отпорни након неколико месеци и више се не осећају ограничено у својим перформансама. Међутим, психолошке последице не треба потценити. Као и пацијенти са срчаним ударом, и пацијенти са синдромом сломљеног срца могу се борити са анксиозношћу, нападима панике и несаницом након таквог животног искуства. Недавна истраживања су такође показала да су пацијенти који имају сломљени срчани синдром у повећаном ризику срчани (повезано са срцем) или цереброваскуларни (Крвоток у мозак) имају секундарна обољења. Људи који су имали кардиомиопатију Такотсубо-а имају већи проценат од нормалне здраве популације морбидитет (Учесталост болести) и смртност (Смртност).

Више информација можете пронаћи овде: Последице стреса