Карцином дојке код мушкараца

увод

Рак дојке код мушкараца је ретка болест која се обично препознаје релативно касно због стигматизације да се карцином дојке јавља само код жена. На пример, 2014. године било је 650 мушкараца који су развили рак дојке. С друге стране, за жене то износи око 70.000 годишње.
Старост напада код мушкараца је између 65 и 79 година.

Који су типични знакови?

Знакови рака дојке код мушкараца слични су онима код жена. Обично се јављају следећи знакови:

• палпабилне квржице у подручју пазуха и грудног коша
• асиметричне промене коже на грудима
• Изливање течности са брадавице
• Знаци упале попут црвенила, отеклина или прегревања
• ситне ране које више не зацељују саме
• Увлачење стијенке грудног коша у облику удубљења

Молимо прочитајте и наше странице:

• Како препознати карцином дојке код мушкараца?
• Кврга у човековим грудима

Истовремени симптоми

У раним фазама пацијенти обично немају опште симптоме. Тек када је тумор напредовао и прерасте у друге органе, појављују се и други симптоми. Примери укључују:

• Губитак тежине
• Исцрпљеност
• умор
• Смањење перформанси

Поред тога, могу постојати симптоми у областима где се формирају метастазе. Ако се у лимфним чворовима пазуха формирају чир, рука може натећи, јер долази до задржавања воде као резултат недостатка уклањања лимфе.
Ако постоје метастазе у плућима, може доћи до кашља и краткоће даха. Са захваћеним костима пацијенти често осећају бол у костима. Ако је захваћена јетра, кожа може пожутјети и ослабити функцију јетре, што може чак довести и до затајења јетре. Коначно, у мозгу се могу формирати и метастазе, које потом доводе до неуролошких пропуста.

Више информација о овој теми: Лимфедем руку

Да ли је бол симптом?

Бол је прилично ретка код рака дојке. Квржице које се осећају у грудима су натечене и задебљане, али то је обично безболно. Бол може бити последица упале у пределу тумора или ако су погођени други органи.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Симптоми рака дојке

терапија

Лечење карцинома дојке код мушкараца се у основи не разликује од лечења код жена. Операција се обично изводи прво за уклањање тумора и сумњивих лимфних чворова у подручју пазуха. Колики део дојке треба одстранити зависи од тога колико се тумор проширио. Многи мушкарци захтевају потпуно уклањање дојки. Овде се може извести и реконструкција, као и код жене.

Овисно о томе колико је тумор напредовао и колики је ризик да ће се тумор вратити, препоручује се праћење лечења. Овде се може спровести било која терапија зрачењем у којој се туморско подручје и околно ткиво поново зраче да би се смањио ризик од рецидива, тј. да се ризик од рецидива одржи што је могуће ниже.

Друга опција је хемотерапија, која утиче на цело тело и на тај начин се бори против свих малих метастаза које су већ присутне.
За многе мушкарце хормонска терапија се такође препоручује код рака дојке, јер код мушкараца тумори дојке обично имају бар један хормонски рецептор. То се онда може посебно инхибирати. тако да су туморске ћелије циљане.

Лечење карцинома дојке и за мушкарце и за жене одвија се у специјализованим центрима за дојке. То су центри широм Немачке и другде који су специјализовани за лечење рака дојке, а лекари су обично гинеколози. Пошто се терапија код мушкараца не разликује од оне код жена, не треба консултовати додатне лекаре.

Прочитајте више о овоме:

• Хирургија за рак дојке
• Хемотерапија против рака дојке

узрока

Откривени су неки фактори ризика за карцином дојке који фаворизују болест код мушкараца, али не објашњавају све случајеве који су се догодили. Код неких пацијената једноставно не знате шта је узрок.

Једна група фактора ризика који су познати јесу генетски фактори. С једне стране, наследни облик рака дојке је путем БРЦА (гена рака дојке) једна од могућности. Неки пацијенти поседују овај ген, који је мутација која се јавља у ДНК свих ћелија у телу и на тај начин се наслеђује. Због тога би погођени пацијенти требали бити тестирани на овај ген, посебно ако у породици има других случајева карцинома дојке.

Други узрок рака дојке код мушкараца може бити такозвани Клинефелтер синдром. Овде мушкарац има додатни Кс хромозом и тако 20-60 пута већи ризик за развој рака дојке.

Излагање зрачењу такође може бити узрок. То углавном погађа мушкарце који су, на пример, у детињству били изложени зрачењу на горњем делу тела због другог рака.

Повећана производња хормона естрогена такође може бити фактор. Мушкарци нормално производе мало овог хормона. Међутим, мушкарци са прекомерном тежином, посебно они који су злоупотребили алкохол, могу да произведу повећану производњу естрогена.

Прочитајте више информација на: Рак дојке - то су узроци

дијагноза

С једне стране, постоји могућност раног откривања пацијената који су већ изложени високом ризику. То је случај, на пример, у породичној историји мутација гена БРЦА или код пацијената са Клинефелтеровим синдромом. Ако је рак већ присутан, обично се може препознати по класичним квржицама на подручју брадавице и било каквим променама на дојци.

Ако постоје такве промене, може се урадити ултразвук да се потврди сумња. Уз то, сваки мушкарац треба да има мамограф. Ово дијагностичко средство је рентген грудног коша.

Пошто су и ултразвук и мамографија нешто мање поуздани код мушкараца него код жена због различите структуре дојке, коначна дијагноза се мора поставити биопсијом. Биопсија укључује узимање узорка ткива који прегледа патолог. Одређује образац раста могућег тумора и врши специфичне тестове за откривање хормонских рецептора (естрогени рецептор, рецептор за прогестерон, андрогени рецептор, итд.).

Затим се прегледају лимфни чворови да би се видело да ли је већ дошло до метастаза.

Ова тема би вас могла занимати: Туморски маркери код рака дојке

прогноза

Шансе за опоравак су нешто лошије за мушкарце него за жене. Стопа преживљавања након 5 година за мушкарце је 78%, а 10-годишња стопа преживљавања је 65%. То је вероватно углавном последица чињенице да се тумори код мушкараца често откривају касније, јер не постоје програми скрининга за мушкарце, а и лекари и они који су погођени често не мисле на рак дојке код мушкараца.

Стога, до тренутка постављања дијагнозе, многи мушкарци већ имају метастазе у лимфним чворовима, што погоршава прогнозу. Будући да већина мушкараца има типове тумора који имају хормонске рецепторе, овде се може одвијати циљана терапија која, чак и ако их се не може излечити, може значајно продужити и побољшати живот многим пацијентима.

Прочитајте и нашу тему: Шансе за опоравак од рака дојке