ИСГ - сакроилијакални зглоб
Синоними у ширем смислу
Медицина:
- Артицулатио сацроилиаца
- Сакроилијакални зглоб
- Сакрум и зглобови зглоба
- СИГ (сакроилијакални зглоб)
Болест:
- Блокирање ИСГ-а
- Сцроилиитис
Објашњење
ИСГ (медицински: Артицулатио сацроилиаца) је зглобна веза између сакрума (Ос сацрум) и илиакалне кости (Ос Илиум).
Зглобне површине (фациес аурицуларис) између ове две кости имају бумеранг у облик ц и налазе се између 1. и 3. сакралног краљешка.
Састоје се од горњег и доњег пола, чија је прелазна тачка приближно на нивоу 2. сакралног краљешка (дела крижа). Између горњег и доњег пола постоји нагиб, чији је угао 100-120 °.
Слика ИСГ - спој
- Сакрум-иакални зглоб
(Сакроилијакални зглоб, скраћено ИСГ)
Артицулатио сацроилиаца - Илиац кост -
Ос илиум - Сацрум -
Сацрум - Предња крижно-илиакална кост
-Тепе -
Лиг Сацроилиацум антериус - Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В - Четврти лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис ИВ - Таилбоне -
Ос коццикис - Пубична кост -
Пубис - Феморална осовина -
Цорпус феморис - Кинк усне крижног лигамента -
Промоција
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Сполне разлике у зглобним површинама
Код жена је површина зглоба много равномернија, тако да постоји много већа слобода кретања него код ИСГ човека постоји.
Стабилизирајући фактори зглоба код једне стране су положај крижника у карличном прстену, с друге стране мишићни и лигаментни апарат. Једно се говори о тзв Фрикциона веза зглоба.
Површине зглобова код мушкараца карактеришу бројне бразде и узвишења, тако да се за постизање помака зглобних површина мора применити велика снага. Резултат је велика стабилност, али само мала покретљивост зглоба. Једно се говори о тзв Форм фит зглоба.
Стабилизујући фактори ИСГ
Поред површинских својстава зглобних површина и положаја крижнице у Прстен прстен За стабилност СИ зглоба одговорни су бројни лигаменти.
У наставку су укратко описани најважнији бендови.
- Задњи сакроилијакални лигамент (лигг.сацроилиаца дорсалиа)
Ово су влакнаста влакна која повезују иакалну кост са Сацрум повежите се. - Предњи сакроилијакални лигаменти (лигг.сацроилиаца вентралиа)
Ове лигаментне структуре такође повезују илијалну кост са крижом, прилично су танке и имају везу са капсулом. У горњем току влакана формирају везу са илиолумбарним лигаментом. - Лигг. сацроилиаца интероссеа
Ови лигаменти, чији су влакнасти праменови врло густи и кратки, такође се повезују са зглобном капсулом и испуњавају сакрални сулкус. Због свог директног позиционог односа према капсули и испуњавањем сакралног сулкуса, они играју важну улогу у стабилизацији СИ зглоба. - Лигг. сацроспинале
Овај лигамент има своје порекло на доњој спољној површини крижнице и бази кокта, протеже се испред лигаментум сацротуберале с којом је уско повезан и почиње у пределу спина исцхиадица. - Сакротуберозни лигамент
Овај трокутасти лигамент настаје на бочним пределима крижнице / костију и иакалне кости (спина илиаца постериор супериор)СИП)) и започиње од исхијалне туберозности.
Овај лигамент такође игра важну улогу у стабилизацији и померању ИСГ-а. Заједно са сакроспиналним лигаментом, он је најјачи лигамент за стабилизацију покрета нутације.
Сакроспинални лигамент и сакротуберозни лигамент
направите велику и мању исцједак Форамен исциадицум мајор анд минор. Ово су важни пролази за пловила, сметати и Мишићи заступати. - Илиолумбар лигамент
Они настављају према задњим сакроилијакалним лигаментима и протежу се од илијаса до четвртог и петог Слабински пршљенови . Ови лигаменти су одговорни за стабилизацију предњег СИ зглоба.
Састанак са леђним стручњаком?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.
Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
Функција лигамента у целини
Описани лигаменти најважније су структуре за стабилизацију СИ зглоба и спречавање нефизиолошких покрета у овом зглобу.
Ако постоје неправилности у СИ зглобу са лошим држањем или малформацијама цревног или крижног црева, погођени лигаменти стављају се под појачаним оптерећењем, што резултира повећањем напетости лигамента, што може довести до поремећаја покрета СИ зглоба.
Провокативни тестови за лигаменте
Лигаменти се тестирају и изазивају у положају леђима. Овде савијате ногу пацијента и растежете лигаменте у различитим положајима Кук има потисак дуж уздужне осе бедра.
- Да бисте тестирали илиолумбарни лигамент, усмјерите кољено према супротном зглобу кука
- Да бисте тестирали сакротуберозни лигамент, привијте кољено до рамена на истој страни
- Да тестирам Лигг. сацроилиаца дорсалиа и сацроспинале, кољено се доводи до супротног рамена.
Као практичан савет, показало се да је корисно да Истезање лигамената задржите је неко време и осетите је.
Иннервација СИ зглоба (снабдевање нерва)
Сакроилијакални зглоб углавном се снабдева из корена нерва С1 (живац из крижнице). Лигг су изузетак. сакротуберале и сароспинале који се испоручују из сегмената С3-4.
Осовине кретања
У ИСГ-у се покрети одвијају око различитих осе кретања, чије пресециште је на нивоу другог сакралног краљешка.
- Предња осовина
Покрети савијања и издуживања (савијање и истезање) СИ зглоба одвијају се око ове осе. То је замишљена линија која водоравно тече кроз други сакрални краљешак.
Покрети флексије и екстензије се такође називају нулација и контраутатација. - Уздужне осе
Сакрум се окреће око ове осе током ходања и на тај начин омогућава мале ротационе покрете.
То је вертикална линија која дели крижницу на десну и леву половину. - Дијагоналне осе
То су две осе које воде дијагонално кроз сакрум. Десни се креће од горњег десног ка доњем левом полу, левог од горњег левог до доњег десног пола.
Пошто се торзиона кретања врше око ових осе током ходања, називају се и торзијским осовинама. - Сагитална осовина
То је пресек већине осе и тече од предњег и задњег дела кроз други сакрални краљешак.
Сагитална осовина је веома важна за равнотежу крижа.
Опсег покрета
Степен покретљивости је врло низак. Активно кретање није могуће.
Кретања док ходате
Током Ходање постоје минимални, али променљиви покрети у СИГ-овима. Покрети у ИСГ-у требају бити јасни кораком десном ногом.
- У једном кораку с тим десна нога десни илиум (илиак кости) помиче се уназад. Илеус се окреће око уздужне осе улево, док се леви креће напред. Додатни торзијски покрет (покрет окретања) око леве торзијске осе узрокује нагиб базе крижа улево.
- Од преласка у средњу стајаћу ногу, десни кокс се окреће напријед, а леви назад. Као резултат тога се испоставило Сацрум с десне стране и база се спушта с ове стране.
Практични савет
Испитивање зглобне игре и мишића
У случају квара на ИСГ-у, важно је да ли је узрок квар уређаја Заједничка игра или Мусцулатуре лажи.
Обично су оба поремећаја међусобно повезана. За испитивање заједничке игре врше се различити тестови. За опште разумевање, један заједнички партнер је фиксиран, а други је премештен (мобилизован). Ако постоји бочна разлика, ствар је смањене играња зглоба на слабо клизној страни. Поред тога, повезани мишићи морају бити проверени на њихову флексибилност.
Тренинг мишића због СИГ нестабилности
У случају нестабилности зглоба, зглоб СИ не би требало да се мобилизује или манипулише, већ да се за стабилизацију тренирају одговарајући мишићи. Од посебног су значаја М.ерецтор спинае и тхе М. пириформис.
Будући да изградња мишића обично укључује стално кретање у ИСГ-у, мора се покушати то спречити. Зато је важно прво пасивно стабилизовати карлични прстен, а тек потом тренирати мишиће.
Блокада ИСГ / блокада ИСГ
Блокада сакроилијакалног зглоба односи се на смањену покретљивост сакроилијакалног зглоба. Блокада СИ зглоба, блокада зглоба СИ (понекад се зглоб скраћује и СИГ) и хипобилност сакроилијакалног зглоба користе се синонимно. Физиолошки, СИ зглоб има врло малу покретљивост и не може се свесно померати. Овај зглоб задржава се на месту уским лигаментима.
Промјене на површини зглоба (на пример, услед хабања или болести повезаних са упалом СИ зглоба) и околних меких ткива, укључујући лигаменте, могу довести до зачепљења зглоба. Често долази до изненадне појаве бола у доњем делу леђа (доњи лумбални краљежници) и задњици. Бол зависи од покрета и може се појачати неким покретима. Неки се људи пробуде боли ноћу и морају да легну у другом положају да би ублажили бол. Бол може варирати од краткотрајног, убодног бола до пригушеног, трајног бола.
Разлози за блокаду ИСГ-а могу бити тешко дизање, прекомерна употреба за време спорта, прекомерно истезање лигамената или необични покрети, попут нежељеног „корака у празнину“ када се спотакнете на степенице. Монотони рад или неповољни положаји такође могу довести до блокаде ИСГ-а.
Неколико стања кичме има већи ризик од блокаде СИЈ-а. То могу бити болести које доводе до неправилног стреса на куку или оне које директно утичу на сакроилијакални зглоб, попут анкилозантног спондилитиса, које је врло често праћено упалом сакроилијакалног зглоба. Упална болест црева (Црохнова болест, улцерозни колитис) такође се јавља код неких особа са упалом сакроилијакалног зглоба.
Дијагностички се такозване псеудорадикуларне тегобе са блокадом ИСГ-а морају разликовати од радикуларног узорка са хернираним дисковима доње лумбалне кичме. (У случају херније диска, нервни корен се стишће кад изађу из спиналног канала.)
У случају херније диска лумбалне кичме, СИ зглоб често се блокира. Стога, ако постоји хернија диска лумбалне кичме и блокирање ИСГ истовремено, поставља се питање о кокошици и јајцу!
Тачан ток бола служи као одлика. У случају херније диска, оне леже дуж дерматома, то јест дуж доводне линије до захваћеног нервног корена. Бол повезана са СИ зглобом се не држи ових ограничења. Поред тога, рефлекси нису ослабљени и на захваћеној страни нема слабости мишића.
Са терапијског становишта, лекови против бола за смањење симптома боли су у почетку корисни. За то се користе такозвани нестероидни противупални лекови, попут ибупрофена или диклофенака. Мишићни релаксанти такође могу помоћи у спречавању напетости повезане са болом. Локална топлота такође може помоћи опуштању мишића. Кретање се не би требало избегавати уопште. Постоје неке вежбе које могу помоћи отпуштању блокаде померањем сакроилијакалног зглоба. Може се догодити да током кретања чујете звук пуцања и бол се мало смири. Вјежбу тада не треба прекидати, већ поновити још неколико пута. Различите вежбе можете да радите сами (погледајте вежбе). Постоји и неколико ручица које терапеут (нпр. Физиотерапеут) може користити да ослободи блокаду ИСГ-а. То обично смањује бол, али може проћи неколико дана док потпуно нестане.
Прочитајте више о овим темама на:
- Блокада ИСГ-а
- Блокирање ИСГ-а
Слика ИСГ - блокада
ИСГ - блокада - симптоми провођења
- Сакрум-иакални зглоб
(Сакроилијакални зглоб,
скраћени ИСГ)
Артицулатио сацроилиаца - Фронт Сакрум-илиакални лигамент
Лиг Сацроилиацум антериус - Илиац кост - Ос илиум
- Сацрум - Сацрум
- Кврга у доњем и крижном делу -
Промоција - Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В - Први кичмени краљежак -
Вертебра лумбалис И - Тораколумбални спој
- Дванаести торакални краљежак -
Вертебра тхорацица КСИИ - Кук - Артицулатио цокае
Подручја зрачења бола:
А - лумбална краљежница (лумбална краљежница)
Б - регија задњице - Глутеал регион
Ц - Гроин - Ингуинал регион
Д - предња и задња нога
Е - кољено
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Упала СИ зглоба / сакроилиитис
Упала у сакроилијакалном зглобу у медицини се назива сакроилиитис. Упала у сакроилијакалном зглобу (сакроилиитис) може довести до уништења зглоба јаким болом и могућом последицом неповратног оштећења постурала. У последњем стадијуму болести долази до потпуног укрућења зглоба (тзв. Анкилоза). Упала СИ зглоба може се доказати различитим методама снимања. Магнетна резонанца (МРИ) је метода која детектује промене у врло раним фазама. Напреднији стадији могу се видети и код класичних рендгенских зрака и у компјутерској томографији (ЦТ).
Упала сакроилијакалног зглоба (сакроилиитис) се обично не налази као појединачна болест, већ као симптом основне болести.
Типичне основне болести повезане са сакроилиитисом су:
- анкилозантни спондилитис
- Бехчетова болест
- Реактивни артритис
и - посебно Реитерову болест
- Псоријатски артритис
и - упалне болести црева као што је Црохнова болест
и - улцеративни колитис.
Бецхтеревова болест је реуматска болест. Више мушкараца је погођено. Поред упале сакроилијакалног зглоба (сакроилиитис), промене на кичми често се јављају и све већим укрућењем. Поред тога, типичне су и упале различитих зглобова и мишића уметања (на пример Ахилове тетиве).
Бехцетова болест је нарочито честа у медитеранској регији и поред упале СИ зглоба (сакроилиитис) често има чиреве на устима и гениталима, разне кожне осипе, упале у зглобовима и очне болести као симптоме.
Више о овој болести можете сазнати на: Бехчетова болест
Реактивни артритис је упала зглоба која се јавља неколико дана након што горњи респираторни тракт постане заражен бактеријом Стрептоцоццус.
Реитеров синдром описује истодобну појаву коњуктивитиса, упале зглобова и упале мокраћних путева.
Псоријатични артритис је посебан облик псоријазе који је повезан са упалом зглобова.
Генерално, у првом плану је лечење основне болести. Често се користе кортизон или други имуносупресиви (попут метотрексата (МТКС)).
Прочитајте више о овој теми на: Сакроилиитис
ИСГ синдром
ИСГ синдром није једнолично дефинисан. Укључује различита стања повезана са болом сакроилијакалног зглоба. Стога се може користити као Колективни појам може се видети, што укључује разне болести сакроилијакалног зглоба. Понекад се термин синдром сакроилијакалног зглоба односи на болести које доводе до хроничних тегоба. Укључени су типични болови Бол у леђима, посебно у карличном подручју (такође Бол у крстима). Такође постоји бол у пределу препона Стражњице и бочна карлица и у Гроин испред.
Типични узроци синдрома ИСГ су артроза као знак истрошености, пренапрезања и пренапрезања лигаментног апарата, упале код других основних болести (нпр. у анкилозни спондилитис) и отпуштањем лигаментног апарата код жена у зеници трудноћа и после порођаја.
Током трудноће, лабављење лигаментног апарата је пожељан и неопходан процес, јер омогућава процес порођаја кроз нешто већу покретљивост унутар сакроилијакалног зглоба.
Различити клинички тестови се могу извести као дијагностика ако се сумња на ИСГ синдром. То је типично Напредни феномен, у којем испитивач са обе стране стоји пацијента Коштано истакнуто карлице (тзв Спинае илиацае постериорес супериорес: можете их осетити на леђима ако пратите илиаалне лопатице одозго према задњици). На овим тачкама постоји и типична Нежност код ИСГ синдрома. Када се пацијент полако савија, врши се процена да ли се те избочене кости равномерно померају на обе стране. Ако то није случај, то указује на блокаду унутар сакроилијакалних зглобова. Постоји неколико других клиничких тестова који индукују кретање унутар сакроилијакалног зглоба, а болност ових тестова сугерише синдром СИ зглоба. Дијагноза се може поставити заједно са типичним окидачима, као што је једнострано држање приликом сједења или вјежбања.
Сликовне процедуре као што су роентген-, ЦТ- или МРИ- Испити обично нису потребни. У случају компликованих процеса или сумње на хроничну упалу СИ зглоба (сакроилиитис) као узрока притужби, они могу бити корисни у појединачним случајевима.
Терапеутски, прво долазе са ИСГ синдромом конзервативни Мјере које се разматрају. Ово укључује борбу против боли са класичним Средства против болова (на пример Ибупрофен). Поред тога, физиотерапеутске мере и избегавање посебних стресних ситуација могу помоћи. У тешким случајевима (могуће и контролисаним ЦТ-ом) болни Заједничко Са Локални анестетици и кортизоннуде се сличне супстанце. Једна је такође веома ретка оперативни Терапија са укрућивање ИСГ-а разматрати.
Артроза СИ зглоба
А артроза у сакроилијакалном зглобу настаје због великог оптерећења овог зглоба током година.Сакроилијакални зглоб (познат и као крижно-иакални зглоб) повезује кичму са карлицом и зато је централна тачка преношења силе са леђа, главе и руку на базен и тхе ноге. Због усправног ходања, овде се преносе веома јаке силе. Да би се носио са тим силама, зглоб је учвршћен врло јаким и затегнутим лигаментима и омогућава само минимално кретање.
Касете сада пролазе тежак терет На пример, ако сте годинама под стресом тешког физичког рада и постоји мало више покретљивости у зглобу, трљање површина зглоба може довести до остеоартритиса. Ето површине зглобова се истроше, од Хрскавица постаје тања, површина више није глатка, већ храпава. Сваким покретом, трљање тих грубих површина ствара стимулисе боли. У случају великих стресних ситуација, локално ограничено упала настају, што појачава бол (тзв активирани остеоартритис).
Типични симптоми артрозе сакроилијакалног зглоба су дубока бол у леђима, Бол у задњици и делимично Зрачење боли у нози. Такође Парестезија у захваћеном пределу коже могући су. Симптоми су слични и могу се мешати са иритацијом ишијас.
Артроза сакроилијакалног зглоба дијагностификована је типичним симптомима и одговарајућом историјом. Многи такође Рођења може бити фактор ризика за остеоартритис зглобова СИ због лабављења лигамената. Поред тога, клинички преглед врши искусни испитивач. Дијагноза се може допунити рендгенским зрацима.
У раним фазама лечење боли и контролисани покрети под физиотерапеутским вођством долазе у игру. Такође и други конзервативни третмани као што су Остеопатхи, Стимулациона струја и акупунктура може да помогне. Такозвана локална инфилтрација може се користити за јаке болове. То се ради (могуће под контролом снимања ЦТ или роентгенФлуороскопија) на и у зглоб Локални анестетик често заједно са једним кортизонубризгава дрога. На овај начин се може постићи олакшање, посебно у фазама са одређеним врховима боли.
Као што Последња шанса постаје а хирургија гледано. Овде је спој Затегнута вијцимашто спречава даље трљање две зглобне површине једна уз другу, али једну Губитак функције води.
Вежбе
Постоје разне вежбе које могу помоћи код опструкције сакроилијакалног зглоба. То би требало детаљно објаснити физиотерапеут или ортопедски хирург и применити их након детаљног прегледа. Ове вежбе помажу да се помакне сакроилијакални зглоб и на тај начин ослобађају блокаде.
Једноставна вежба која се може обавити код куће је кретање клатна у карлици. Да бисте то учинили, поставите се на узвишење (нпр. Дебелу књигу) и лагано помичите другу ногу напред-назад. Ако једном руком померите карлицу потпорне ноге мало напред, док окрећете уназад, можете повећати покрет на ИСГ-у. Ако имате проблема са равнотежом, радите ову вежбу на зиду коју можете подупријети с обје руке.
Још једна вежба у положају на леђима је, на пример, пажљиво кретање бициклом. Ноге у зглобу колена и зглобу кука савијене су под правим углом и вршите пажљиве кружне покрете ногама као код вожње бициклом. Такође можете да ставите обе руке испод крижног лежишта док лежите на леђима и полако кружите здјелицу у свим правцима.
У положају са четвороножјем (кољено ослоњено на колена и руке) ноге су наизменично испружене тако да формирају равну линију са леђима. Вежбу такође можете да радите с времена на време као предострожност, док истовремено истежете другу руку (тј. Дијагонално леву ногу, десну руку) напред.
Као профилактичку меру требало би да избегавате неповољне седеће положаје, тешко подизање и ношење и трзаје у зглобу кука. Уопштено, лагана спортска активност је корисна за јачање мишића и тетива и за спречавање блокаде ИСГ-а.
