плеуриси

увод

А плеуриси (плеуриси) је упала плеуре или плеуре (Плеура). Плеура усмјерава унутрашњост грудне шупљине и прекрива је плућа.
Плеурисија је често изазвана јаким плеуризмом Бол приметно на захваћеној страни, које су обично зависне од даха. Упала плеуре може бити знак једног Основна болест и озбиљно нарушавају опште добро. У већини случајева, међутим, тачан узрок није јасан, јер један инвазивна дијагностика није неопходно за безопасне курсеве.

Класификација плеуриса

Плеурисија је класификована према различитим критеријумима.
Биће то акутни почетак од једног хронични Плеуриси диференциран.
Надаље, бит ће различита у озбиљности од оне лаган до врло тешког облика структурирано.
Поред тога, плевритис се може класификовати према његовом узроку заразног и једног неинфективног облика да се групишу.
У заразним облицима вируси, бактерије или гљивице су узрок упале.
Неинфективни облик је узрокован већ постојећим болестима, као што су Плућна емболија, инфекција плућа (упала плућа), Упала панкреаса (Панкреатитис) или због а Укљученост плеуре у тумору (Плеурални карцином).
Плеурисија се такође претвара у суви облик (Плеуриси сицца) и а мокри облик (Ексудативни плеурис) диференцирани. Међутим, будући да суви облик често долази и са мањим Плеурални излив може ићи руку под руку, класификација се не може направити тако строго.

узрока

Плеурис је обично нуспојава или последица болести или повреде.

Најчешћа основна обољења која могу изазвати плеуризам укључују упалу плућа или акутну инфекцију дисајних путева у бронхијама. Овде се углавном бактеријски патогени шире из плућа у околну плеуру.

Упала суседних органа, попут бубрега, такође може бити одговорна за плеуризам као микробни извор расејања.

Карцином плућа или тумор плеуруса потенцијални су узрок плеуритиса, посебно у старијих људи.

Болести кардиоваскуларног система, попут плућне емболије, могу поспешити развој плеурисије. Овде крвни угрушак испран из циркулације тела омета плућну циркулацију. Смањени проток крви у овом подручју ствара идеално узгајалиште за упалу.

Туберкулоза, која је на нашим географским ширинама мало ређе и која пре свега погађа плућа, може довести до тога да бактерија посеје у циркулацију нашег тела око годину дана након почетне инфекције патогеном. Последица је инфестација других органа, укључујући и ризик од плеуриса.

Бројне аутоимуне болести, попут системског лупуса, код којих су имунолошки систем лажно нападнуте и уништене сопствене ћелије, могу покренути упални процес у плеури.

Плеурису ређе изазивају вируси. Познати представник који може довести до плеуриса је такозвани Цоксацкие вирус, узрочник Борнхолмске болести.

У ретким случајевима, „Стиллова болест“, реуматска болест, такође може бити узрок. За најважније информације прочитајте чланак под: Ипак болест - шта стоји иза тога?

Градиент форме

Плеурисија се може представити у различитим облицима.

Генерално, подела на сув или влажан плеурис заснован је на течности која окружује плеуру. На то значајно утичу симптоматски симптоми.

Сува плеурисија обично је последица патолошких промена у плућима. Листови груди с грудима тешко се клизију један поред другог и тако стварају повећани отпор трења, што изазива јаке болове који зависе од даха. Као резултат тога, погођени обично прихватају нежно држање и плитко дисање да би смањили бол. Недостаје пратећи излив у пределу плеуре. Испитивач може да опази суву плеурију помоћу стетоскопа кроз шкрипање шума изазваног трењем.

Са мокрим плеурисом, излив се јавља унутар такозваног плеуралног простора који се налази између плућа и плеуре. Влажни облик често настаје на основу претходно суве упале плеуре. Добијени течни филм, који сада раздваја два листа трљајући се један о други, смањује бол. У зависности од тога колико течности има у празнини, влажна плевритија може довести до осећаја притиска у грудима, отежаног дисања и чак до недостатка даха.

У веома ретким случајевима постоји психолошка прогресија плеурисије. То доводи до развоја типичних симптома плеуриса без очигледног узрока. Утицај менталних процеса попут туге, стреса или депресивног расположења може се одразити у облику ових физичких болести.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Плеурални мезотелиом

инфекција

Постоје два различита облика плеурисије (плеуриси).

Има заразно и а није заразно Облик плеуриса. Неинфективни облик је није заразно и могу настати као део других упалних процеса у телу. Могуће је да су под једним од њих Упала панкреаса (Панкреатитис) се развија. Такође је могуће да је неинфективна плеурисија пратећа појава Плућна емболија или један Плеура тумора је. Чак и пацијенти који похађају реуматизам обољели могу развити неинфективну плеуритију због основне реуматске болести.
Тхе инфективни облик плеурис је заразан у зависности од патогена. Патогени могу бити бактерије, Вируси или Гљиве делују. Бактеријски патогени су обично исти као један инфекција плућа (Пнеумонија), па је овај облик подједнако заразан као и пнеумонија. Такође узрочник туберкулоза може да изазове плеурију. Ове бактерије су врло заразне само, на пример, путем кашљати лако се шири. Такође постоји повећан ризик од непосредних контаката заражених вирусима Ризик од заразекоја, међутим, кроз редовно и темељно дезинфекција могу да се увелике смање. У случају инфекције гљивицама, ризик од инфекције обично је само код људи који су у контакту с једном оштећен имуни систем повишен.

И-КСИИ ребра 1-12 -
Цоста И-КСИИ
(И-ВИИ) Истинска ребра -
Цостае верае
(ВИИИ-Кс) лажна ребра -
Цостае спуриае
(КСИ-КСИИ) рудиментарна ребра -
Трошак. флуктуира

1. Ребраста глава - Цапут цостае
2. Ребрасти врат - Цоллун цостае
3. Грба ребара -
   Туберцулум цостае
4. Тело ребра - Цорпус цостае
5. Ребрасти зглоб главе -
   Артицулатио цапитис цостае
6. Стернум - стернум
7. Тела краљежака -
   Цорпус вертебрае
8. Костални хрскавица -
   Цартилаго цосталис
9. Ребра-стернум зглоб -
   (Стернокостални зглоб)
10. Ребра-вертебрални зглоб тела -
    (= Тачка 5.)

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Симптоми

Водећи симптом плеурисије је бол повезан са дахом. То се може локализовати у целој грудној шупљини, а нарочито је изражено приликом удисања. Пацијенти ово често описују као палпитацију срца приликом дисања. Ако је плеурис праћен изразитим накупљањем течности у плеуралном простору (плеурални излив), у неким случајевима уопште нема болова, јер се лисци плеуре не трљају један о други. Излив такође може отежати дисање и узроковати недостатак даха.

У сувом облику, без или само благог излива, плеурални листови трљају се директно један о други и тако доводе до јаких болова и типичних налаза аускултације: Када удишете, испитивач чује стетоскоп такозваном „кожном шкрипом“. Поред ових симптома, симптоми плеуриса могу бити и грозница, умор, краткоћа даха, иритација грла и смањено опште стање.

Трајање симптома

Трајање симптома у плеурису увелико варира. Зависно од тога која је основна болест покренула упалу и када је започета одговарајућа терапија.

Плеуриси због инфекције сличне грипу обично лече без последица након неколико недеља уз одговарајућу терапију.
Плеуритис због основне малигне болести може бити много теже лечити.
Ако упала траје дуже време, између плеуре и плеуре могу се појавити ожиљци, што трајно ограничава дисање.

Трајање бола

Бол је најчешћи код сувог плеуриса. Када удишете, плеурални слојеви се трљају један о други и узрокују убод и пецкање. Погођени дишу кратко и плитко.
Ако упала и иритација плеуре дуго траје, може се формирати течност, која се сакупља у простору између плеуре и плућа, узрокујући такозвани плеурални излив и влажну плеурију. Од овог тренутка, погођени више немају бола.

Уз одговарајуће лечење и примену лекова против болова, симптоми обично нестају и након неколико дана. Адекватна терапија бола је од суштинске важности за излечење. Важно је да оболели дишу дубоко како би адекватно прозрачили плућа. Због бола то код сувих плевритиса често није могуће, па свакако треба узети средства за ублажавање болова.

Дијагноза плеуриса

Основна дијагноза се састоји у: Историја узима и опис типичних тегоба, попут бола или притиска у грудима, олакшавања држања или недостатка даха.

Као део физички Преглед стетоскопом доктор престаје да се мења Дах звуци пацијента. Ово је типично за суви плеурис Плеурално трљање (Шкрипање коже) које се чује, а влажни облик постаје а Смањите звук дисања може доћи. у Ултразвучни Плеурални излив и неправилне контуре плућа могу се видети као знаци упале. Такође можете грозница, Лабораторијске вредности а посебно Вредности упале опет ЦРП вредност Доставите доказе о плеуризму.

Ако тачан узрок није познат, а Рендгенски снимак изводе плућа како би се искључила упала плућа.
Недавно је заступљеност плућа у МРИ постигла велики напредак, тако да у посебним случајевима а МРИ плућа треба мислити.
За а Плућна емболија може искључити а Васкуларни приказ у ногама будите од помоћи и ако вредности упале потрају, а грозница висока, постаните један Култура крви и а Плеурална пункција спроведена.
Овде се плеурални излив пробија и материјал је изложен бактерије, Испитују се вируси, гљивице и туморске ћелије. То је често начин да се пронађе узрок.
Ова инвазивна мера је неопходна само ако се симптоми не побољшају. Једноставна плеуриси не мора бити пробушен.

Рендгенски преглед

Тхе роентген припада поред тога Ултразвучни једна од дијагностичких метода за плеуризам. Са плеуријом се обично формира између плућа и дијафрагма нешто течно (Плеурални излив). На рендгену снимљеном Тврда техника пескања радиолог може да процени колико течности има. Овом техником снимања кости су лоше приказане, а мека ткива добро приказана.

Трајање

Трајање плеуриси (Плеуриси) веома зависи од тога шта је окидач болести. Ат бактеријски узрок болест може бити повољна током неколико дана излечити. Ако је курс мање повољан, болест може да се јави неколико недеља. Међутим, ако узрок није заразни догађај, болест се може проширити током дужег временског периода. Је ли узрок нпр реуматска генезапрво треба лечити основну болест да би се плеурис могао побољшати. Као и код плеурисије течно може да се сакупи између плућа и дијафрагме, тзв Плеурални излив, може помоћи симптомски кроз дренажа испразнити и тако ослободити околно ткиво. Посебно за пацијенте који су погођени упалом кратког даха патите, ово може бити од помоћи. Посебно дуготрајан облик лечења плеурије изабран је када су патоген бактерије туберкулозе. У зависности од тога да ли је отворен облик туберкулозатј. заразне туберкулозе или не, пацијенти се неко време лече у болници.

За више информација прочитајте нашу тему: Трајање плеуриса.

Трајање сувог плеуриса

Сува плеурезија обично зацели брже од влажне. Пошто је основна болест често акутни догађај, као што је имате инфекцију сличну грипу или плућну болест. Уз одговарајућу терапију, упала нестаје са лечењем основне болести.
Код иначе здравих људи сува плеуризија обично зацељује без последица након неколико недеља.

Код влажног плевритиса, основна болест је често теже или немогуће лечити, нпр. Аутоимуне болести, рак плућа, затајење срца. Чак и уз одговарајућу терапију, овде се могу поново појавити нови плеурални изливи.

терапија

Лечење плеурије првенствено је симптоматско.
Лекови против болова и сокови против кашља могу ублажити симптоме.
Ако је узрок бактеријска упала, дају се антибиотици.
Микотичари се могу давати у случају напада гљивица. Међутим, то је ретко случај. Ако у плеуралном изливу постоје ћелије рака, плеура се може лечити хемотерапијом. У овом случају, међутим, основна терапија је лечење примарног тумора.
У неким случајевима, из терапијских разлога, може бити потребно пробијање излива. Ово је увек корисно ако је излив толико велик да помера плућа на захваћену страну и дисање више не функционише правилно. Испирањем излива, плућа поново имају простора у грудима и могу се проширити.
Међутим, већина плеуралних излива је релативно мала и сама се одмара, тако да нема потребе за пункцијом. Ипак, стварни узрок се мора лечити лековима, јер ће се у супротном излив брзо поново појавити.
Ако је плеурални излив гнојан, такође може имати смисла привремено одлагање у плеурални простор. На овај начин се гнојни излив непрестано исушује и упала може престати. Таква терапијска мера има смисла само у комбинацији са системским антибиотицима.
У сваком случају, пацијенти би требали водити рачуна о себи и не бавити се напорним активностима или спортом све док плеурисија не зацели у потпуности.
Током спавања, препоручљиво је лежати пацијента на здравој страни како би болесна страна била боље прозрачена. Међутим, пошто пацијенти често имају болове и отежано дисање, многи пацијенти теже леже на болесној страни како би добили бољи ваздух.
У случају даха, кисеоник се може давати и кроз назогастричну цев.

Трајање лечења

Трајање лечења зависи од основне болести. Инфекција слична грипу са пратећом плеуријом обично се мора лечити само неколико недеља. Малигна болест као што је Рак плућа захтева дугу радиотерапију, хемотерапију и евентуално хируршке мере. Овде је чест развој релапса (запаљење упале).

Кућни лекови за плеуризам

Кућни лекови могу вам помоћи ако имате благу плеуризу јер могу ублажити симптоме. Једна од опција овде је да направите топле облоге за груди.

Друга могућност је терапија цветом сена. Компресе с влажним, топлим цветовима сијена наносе се на захваћено подручје готово три четвртине сата. Важно је да цветови сена потичу из апотека како би се осигурало да на биљкама нема нечистоћа или штетних материја. Кућни лекови делују чисто симптоматски, али не узрочно, тако да ако се симптоми не побољшају упркос кућним лековима, свакако треба да се посаветујете са лекаром да избегнете ширење болести. Будући да многи пацијенти лагано дишу због болова, важно је да започну тренинг дисања код куће и дубоко дишу упркос болу тако да се мање добро прозрачени одсеци плућа вентилирају и да се пнеумонија не може развити.

Више информација можете пронаћи овде: Облога за груди

Вежба за плеуризам

У основи, пацијенти који у почетку пате од плеуритиса нема спорта треба учинити пре него што се утврди узрок болести. Ако се ради о плеурису из подручја заразних облика, има смисла за почетак сачувати. Тело треба енергију да би се успешно борило са инфекцијом, па би тело требало лечити током једне акутна инфекција Не стављајте тешка оптерећења на њега. Најпаметније је ослушкивати сопствену телесну свест и не стављати се под пуним напором одмах након болести, већ полако повећавати тренинг на ниво који је био пре болести.
У случају неинфективног облика плеуриса, важно је бавити се спортом у оној мери која је корисна за ваше здравље. Тако да лагани тренинг издржљивости уместо тренинга снаге. И овде, наравно, морате научити да обратите пажњу на знакове свог тела и да реагујете. У случају сумње, не треба је радити током акутне болести веома напоран спорт и полако почните поново после болести.

опасност

Ризик од плеуриса је његово ширење. Може бити и превише Лепљења плеуре, тако да окретност плућа су ограничена. Друга опасност је да а Плеурални излив може постати толико велик да Запремина плућа долази и затим постаје масиван као резултат Кратког даха. Стога, ако сумњате на плеуризам, треба што пре да се посаветујете са лекаром.

прогноза

По правилу, плеурис без компликација потпуно зацељује без икаквих проблема.
Ако је плеуритис узрокован неком другом болешћу, прогноза зависи од излечења болести.
У неким случајевима плевритис зарасте као ожиљак, тако да мањи ланци ожиљка у плеуралном простору могу довести до адхезија и болова.
Обично их се лако може раздвојити хируршким путем.
Прогноза нелечене плеуризе услед туберкулозе данас је веома ретка, али може довести до смрти, као и нелечена гнојна упала плеуре.

Резиме

Упала плевритиса (плеуриси) је упала лиснице плеуре коју могу изазвати вируси, бактерије или гљивице, али и друге болести попут упале плућа или туморске болести.
Упала плеуре повезана је са јаким боловима, посебно зависним од даха, и може масовно погоршати опште стање.
Дијагноза се поставља уз помоћ анамнезе, физичког прегледа и аускултације, као и лабораторијских резултата. Ултразвучни преглед се може користити за визуелизацију излива.
Ако постоје индикације за не-упалне узроке болести, мора се прегледати цело тело.
Терапија је углавном оријентисана на симптоме и спроводи се са лековима против болова и сузбијањем кашља.
Антибитоици се дају ако је бактеријска упала јака.
У неким случајевима је такође потребно извести плеуралну пункцију или уметнути плеуралну дренажу.
Прогноза је у већини случајева повољна, али ако се не лечи, јака бактеријска упала или туберкулозни плеурис могу довести до смрти.