ЦТ плућа

дефиниција

Уобичајена техника сликања за визуелизацију плућа је рачунарска томографија (ЦТ). Ово је специјални рендгенски преглед у коме се бележи неколико пресека тела и комбинује ради формирања тродимензионалне слике врло високе резолуције. Снимање се врши уз помоћ рендген зрака који се у различитом степену апсорбују од стране различитих ткива у телу.

Направљен је такозвани ЦТ грудног коша за визуелизацију плућа. Ово је слика грудног коша (плућа и срца). Често се користи као додатак уобичајеним рендгенским сликама. Метода рачунарске томографије посебно високе резолуције (ХРЦТ) користи се за појединачне плућне болести.

Индикације за ЦТ претрагу плућа

Компјутерска томографија плућа користи се у дијагностици многих болести. У поређењу са конвенционалним рендгенским сликама, карактерише је значајно већа резолуција и тродимензионални приказ, што значи да се могу приказати и врло фине структуре у плућном ткиву.

ЦТ грудног коша се изводи нарочито често ради препознавања, праћења напретка и праћења тумора и метастаза у пределу плућа. Поред тога, бројна упална обољења плућа могу се добро показати у ЦТ грудног коша.

Поред класичне упале плућа, могу се дијагностиковати и хроничне опструктивне плућне болести (КОПБ). ЦТ грудног коша је такође погодан за приказивање васкуларних промена на подручју великих плућних артерија. Васкуларне оклузије (нпр. У случају плућне емболије) и васкуларне промене (нпр. Због атеросклерозе или анеуризми) могу се јасно идентификовати помоћу рачунарске томографије.

На крају, али не најмање битно, ЦТ грудног коша се такође користи за планирање великих операција у торакалном подручју, јер су структуре релевантне за операцију приказане врло прецизно.

У зависности од питања, давање контрастног средства које садржи јод може бити неопходно како би се боље разликовале поједине структуре ткива једна од друге у погледу боје.

Такође прочитајте: ЦТ грудног коша / горњег дела тела

Плућна емболија

Плућна емболија је зачепљење једне или више плућних артерија. То се често дешава преко поплављеног тромба који углавном долази из подручја дубоких вена ногу. Као резултат тога, плућно ткиво је мање снабдевено крвљу, а десно срце је више стресно.

ЦТ контролни приказ судова (ЦТ ангиографија) је погодан за визуелизацију плућне емболије. У ту сврху се пацијенту интравенски даје контрастни медиј који садржи јод. То омогућава да се тромб јасно разликује од иначе добро перфузиране посуде на ЦТ сликама. Поред потврђивања дијагнозе, често се узима и крв и одређује концентрација Д-димера у крви.

Такође би могли бити заинтересовани за: Тако можете препознати плућну емболију

инфекција плућа

Упала плућа (упала плућа) може се манифестирати на различите начине у пределу плућа. Може бити погођен и алвеоларни простор испуњен ваздухом (алвеоларна пнеумонија) и везивно ткиво плућа смештено између (интерстицијска пнеумонија). Зависно од старости и узрока инфекције, широк спектар патогена (бактерија и вирус) може бити одговоран за развој пнеумоније.

Главни критеријум у дијагнози пнеумоније је новонастали инфилтрат који је откривен на рендгену. Ово се појављује као бела сенка у подручју алвеоларног простора испуњеног ваздухом (ако је налаз нејасан, рендгенски налаз се такође може направити за потврду дијагнозе.

Прочитајте више о теми: Како препознати упалу плућа?

Рак плућа

Такође се редовно користи рачунарска томографија у идентификацији, напретку и праћењу тумора плућа и метастаза. Нејасни чворови плућа изгледају сумњиво, као беле сенке.

У зависности од врсте тумора, ови се могу налазити у различитим деловима плућа. У основи, сваки нејасан чвор у пацијената старијих од 40 година оцењује се као карцином плућа док се другачије не докаже.

Контрастно средство се често примењује током дијагнозе ЦТ да би се боље разграничило и проценило протока крви у тумор. Да би се потврдила дијагноза, такође се врши пункција тумора (биопсија плућа) уз помоћ ЦТ-а како би се могло анализирати туморско ткиво.

Такође би могли бити заинтересовани за: Дијагноза рака плућа

КОПБ

Хронична опструктивна болест плућа (КОПБ) изазива упалу малих дисајних путева (хронични опструктивни бронхитис), због чега се они све више блокирају, а плућа прекомерно надувају (емфизем). Као резултат тога, дисање је значајно ограничено.

Постоји неколико начина дијагнозе КОПБ. Поред рутинског испитивања функције плућа, користи се и конвенционални рендген прса који показује прекомерну инфлацију плућа.

Да би се боље проценила локализација и дистрибуција емфизема, а ЦТ грудног коша вршити.

Прочитајте више о теми: Дијагностицирање КОПБ

Плућна фиброза

Фиброза плућа је крајњи део многих различитих плућних болести. То доводи до значајног повећања везивног ткива унутар плућа, што отежава дисање пацијенту. Ово је често узроковано хроничном упалом у пределу плућа.

Фиброза плућа се дијагностикује и тестирањем функције плућа и снимањем помоћу Кс-зрака. Обичан рендген груди често се допуњује ЦТ грудног коша.

Више информација је доступно овде: Пључна фиброза

Припрема ЦТ грудног коша

Пре него што се обави ЦТ грудног коша ради визуелизације плућа, увек постоји консултација са лекаром.

Ова прелиминарна расправа служи за објашњење предности и ризика истраге. Пацијента треба обавестити о изложености зрачењу током снимања.

Ако се планира применити контрастно средство, лекар мора бити обавештен о уносу лекова, познатим интолеранцијама и алергијама, као и о постојећим већ постојећим болестима (нпр. Обољењима јетре и бубрега).

У већини пракси и клиника, пацијента треба затражити Будите тријезни 6 сати како бисте осигурали квалитетније слике.

Поступак ЦТ грудног коша

Током снимања пацијент се налази на својеврсном столу који се током прегледа све чешће убацује у ЦТ уређај. Рендгенска цев и супротни детекторски систем се окрећу око пацијента током прегледа, тако да се могу снимити поједини слојеви тела. У поређењу са МРИ апаратом, ЦТ епрувета је толико кратка да пацијент може да гледа из епрувете током целог прегледа и обично нема страха од клаустрофобије. Ипак, седатив се може применити пре прегледа.

Никаква друга особа није у соби током снимања на ЦТ уређају. Пацијент може у било које време да назове особље преко интерфона. Да би прегледали плућа, пацијент мора да задржи дах око 10 до 20 секунди у правилним интервалима, тако да су снимљене слике доброг квалитета и плућа приказана у проширеном стању.

У зависности од питања, пацијенту се даје контрастно средство отприлике 1 сат пре прегледа.

Да ли су вам увек потребни контрастни медији?

Давање контрастног средства које садржи јод зависи од питања које треба испитати. Контрастно средство се користи за боље представљање структура са протоком крви. Конкретно, упале и тумори постају врло бели након примене контрастног средства и могу се разликовати од окружења. Поред тога, контрастно средство је такође погодно за приказ плућне емболије, јер јасно разликује боју крви од боје тромба.

Различите нуспојаве могу се појавити када се даје контрастно средство. У прелиминарном разговору, лекара треба обавестити о познатим интолеранцијама, алергијама и претходним болестима.

Прочитајте више о теми: Контрастни медији

Дијагноза ЦТ грудног коша

Фотографије које су снимљене током прегледа обично лекар прегледа одмах након тога. У правилу, први резултати могу одмах да саопште. Међутим, пошто се укупно ЦТ може снимити до 100 слика ЦТ снимањем, лекар креира писмени извештај тек након детаљне процене. Ови налази се обично предају лекару у року од неколико дана.

Трајање ЦТ прегледа

ЦТ преглед је сликовна дијагноза која се може брзо и лако извести. Из тог разлога се често даје предност МР претрази. Компјутерска томографија треба да се изводи много брже, посебно у хитним ситуацијама.

Зависно од питања, ЦТ грудног коша на испитивању плућа траје између 5 и 30 минута. Обично је трајање око 10 до 20 минута. Међутим, давање контрастног средства може додати неколико минута времену снимања.

Изложеност зрачењу за ЦТ грудног коша

У рачунарској томографији снимање се врши уз помоћ рендгенских зрака који су штетни за људе. У поређењу са класичном рендгенском дијагностиком, пацијент је изложен знатно већим дозама зрачења током ЦТ прегледа. Међутим, ризик од оштећења здравља од ове изложености зрачењу је низак. Даљи развој ЦТ уређаја омогућио је да се смањи доза зрачења и да се трајање прегледа све више скраћује.

Тачна изложеност испитивању зрачења зависи од броја и дебљине кришки и структуре ткива које се испитује. Просечна изложеност радијацијској комори ЦТ износи приближно 6 до 10 мили-сиверта (мСв). За поређење, годишња просечна изложеност људима који живе у Немачкој износи 2,1 мСв.

Прочитајте више о теми: Изложеност зрачењу у рачунарској томографији

Трошак ЦТ-а плућа

Трошкове ЦТ прегледа плућа покривају законом прописана здравствена осигурања за клинички назначена питања за пацијенте који имају обавезно здравствено осигурање.

Цена за ЦТ снимање врата и / или грудног коша за самоплатнике и приватне пацијенте износи 241,31 € према распореду накнада лекарима (ГОА).

Унапријед расправа и могући разговори могу укупне трошкове учинити мало вишим.