Суза Ахилове тетиве

У Немачкој се сузе око 16.000 Ахилових тетива, посебно када су изложени спорту.

дефиниција

У Ахилова тетива (= тендо цалцанеус (Ахилеј)) то би требало бити најјача тетива у људском телу. Она креће Калканеални туброзитет (= Петна кост) и сједињује се као крајња тетива кости Трицепс сурае мишић (Телећи мишић) крајње тетиве трију телећа мишића.

У случају а Руптура ахилове тетиве, која произилази из претходних дегенеративних оштећења, је а потпуно прекид тетиве, углавном као резултат директних или индиректних Насиље.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Ахилов тендонитис.

Развој сузе Ахилове тетиве

поред Фактори хабања и хабањашто резултира лошим дотоком крви у ткиву тетиве с повећањем старости добро основани и чисто механичка објашњења за појаву пукнућа Ахилове тетиве још увек постоји биолошки аспектишто би у овом тренутку требало кратко да се опише.

У ризику су у вези с тим биолошки аспекти посебно пацијенти који

• одређени лекови, као што су Кортизонски или цитотоксични лекови узети у.
  Такође Антибиотици из групе Гирасе инхибитори (Флуорохинолони), попут ципрофлоксацина (Ципробаи) или се каже да офлоксацин (Таривид) повећава ризик. Користе се за упалу мокраћне бешике (циститис), али и за болести назофаринкса.
• под дијабетес (= Дијабетес) пате.
• под хроничним Болести везивног ткива (реуматизам, гихта, Аутоимуне болести).
• под општи поремећаји циркулацијеили који пате од хроничних болести везивног ткива.
• под извесним Заразне болести Патити.

Нарочито када се Ахилова тетива сузе обе стране може се претпоставити да је узрок биолошки.

Такође на добро физичко стање Може доћи до пукнућа ахилове тетиве. Ово је посебно случај када су влакна тетива у Током фазе загревања није довољно загрејано или ако је резултат а низак пХ на тзв Умор млечне киселине долази. У оба случаја Ахилова тетива је механички преоптерећена и потиче се сузење.

Састанак са стручњаком за Ахилову тендонитису?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Спортисти (џогери, фудбалери итд.) Посебно су погођени болешћу Ахилове тендонитиса. У многим случајевима узрок Ахилове тендонитиса не може се прво идентификовати. Због тога је за лечење потребно доста искуства. Фокусирам се на Ахилову тендонитису.

Циљ сваког третмана је лечење без хирургије са потпуним опоравком перформанси.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

узрока

Долази до пуцања Ахилове тетиве углавном спонтано а да погођена особа претходно није осетила бол или друге симптоме. Ин скоро 90% случајева да ли је то Руптуре, која је под великим атлетским стресом тетива јавља. Стога је и већина оболелих такође млади, спортски, активни мушкарци. Ипак, углавном су прошли претходно лакше повреде (Микро пукотине) тетиве, што утиче на њену отпорност током следећих спортских активности су смањене. Поред тога, тетива може бити оштећена повредама, на пример од а Рез у пределу пете. Ако је ова повреда врло дубока, може довести до појаве комплетна прекида тетива долази.
Неки лекови такође имају Утицај на снагу тетива у телу. Узимање таквих лекова може, дакле, довести до повећане осетљивости на све врсте руптура тетива. Лијекови који могу поспјешити пуцање тетиве су нпр. известан Антибиотици (Гирасе инхибитори), Кортикостероиди и имуносупресиви. иако Ахилова тетива може издржати врло јака механичка оптерећења, може Процеси трошења који се односе на старосну доб или болест предмет.
Ат атлетски неактивни људи Ахилова тетива је такође мање отпорна јер је има није навикнут на стрес је и зато на изненадни стрес брже долази. Знакови истрошености такође доводе до тога смањена еластичност тетива. Поред тога, влакна везивног ткива која чине тетиву су делимично оштећена у том случају, тако да је држање структуре тетива више није нетакнута. Сви ови фактори такође могу промовисати пукнуће Ахилове тетиве.

Остали узроци растргане Ахилове тетиве

Тхе Ахилова тетива као такав је механички врло еластичан. Једна претпоставља максимални капацитет оптерећења до 400 ЦП напоље. Узрок једног Суза Ахилове тетиве највише погодују процеси хабања, који могу бити појачани евентуално лошим тренинг-условима. Са таквим узроцима, цео мишићни и тетиваст апарат је знатно мање еластичан, чинећи Ахилову тетиву вероватнијим пуцањем. Као резултат максималног оптерећења (неочекивано велико оптерећење силе), на пример током Започните спринт, на Скок или. Искрсло након скока, док скијате или Играмо фудбал, може Руптура ахилове тетиве догодити. У правилу сузу Ахилове тетиве прати гласан прасак, чији се звучни изглед може упоредити са ударцем бичем. Обично се Ахилова тетива тада у потпуности растрга. Ахилова тетива обично се суза у области најуже тачке. Можете и сами да осетите ову тачку: почевши од највишег подручја Кост пете (Задња ивица) идете горе око 5цм.

Након пуцања је један Табани савијање (= активно савијање зглоба глежња, нпр. врхова ногу) стопала више није могуће због недостајуће везе између телета и задње ивице кости пете, пацијент више не може нормално ходати.

Симптоми

Као што је већ објашњено горе, пукнуће Ахилове тетиве са звучним праском (Капа бича). Поред тога, пацијент пати од оштар бол и настаје услед компресије телета на једно активна плантарна флексија више не може. Типично је да пацијент више не може да стоји на једној нози на болесној нози.

Суза Ахилове тетиве видљива је споља Отицање на стражњој страни глежња, ако је потребно, такође ће бити модрица видљиво. Лекар такође може да уради прозирни отвор осетити.

Бол са Ахиловом тетивом

А Суза Ахилове тетиве углавном је примети дотична особа због бола који почиње одмах додатно оптерећење захваћене удове одмах немогуће урадити.

Тхе Интензитет боли зависи од степена оштећења тетиве комплетан или непотпун Сузење и већ може бити испод Услови одмора бити веома интензиван. Озлијеђена особа осјећа се као да га је лоше ударио у пете. Бол је појачан, његов квалитет изненада пуцају унутра и убодом описано је како стојите и покушавате да стојите на кугли ножног прста. Тхе Способност ходања је јака ограничен.

Поред правилног спровођења лечења од стране лекара, стриктно придржавање правила лечења Забрана спорта и лекарске наредбе које је дао пацијент, јер бол траје и после успешног лечења хронификовати и трајно Ограничења отпорности бити у стању да води (Ахиллонија).

дијагноза

А Руптура ахилове тетиве могу се дијагностицирати на различите начине. Ат потпуно прекид тетиве често се може осетити јаз изнад пете. Поред тога, показује се пукнуће свеже Ахилове тетиве озбиљно и болно отицање ткива, као и црвенило или плава боја боје пете. Пацијент такође више није на ногавицама јер је суза у Ахиловој тетиви прекинула везу између телећих мишића и петне кости. Ако пацијент лежи на стомаку на каучу, а ви стиснете теле мишиће, Обично савијте стопало према потплату (Табани савијање). У случају сузања Ахилове тетиве, то се више не догађа из наведених разлога. Ова појава се назива такође позитиван Тхомпсонов тест.
Тхе машинска дијагностика Раскид Ахилове тетиве углавном се заснива на сонографији (Ултразвучни преглед). Лекар који ради може користити ултразвучни уређај да прикаже захваћено подручје директно на екрану Опсег пукотине проценити. Затим Избор методе терапије. Ако су крајеви Ахилове тетиве само мало раздвојени, пацијент може углавном путем конзервативне терапије да се помогне. Међутим, ако је удаљеност између крајева велика, само операција често може помоћи. Поред ултразвука, а МРИ Ахилове тетиве Допринесите дијагнози пукнуте Ахилове тетиве. МРИ се користи када ултразвук није довољно информативан или су атипичне тегобе индиковане без јасног разлога. МРИ већ може зацељене руптуре, непотпуне пукотине и друге промене боље препознати тетиву.

Дијагноза сузе Ахилове тетиве

Чим су прве притужбе Суза Ахилове тетиве ако је одустао, пацијент ће открити да више није у стању нормално ходати. Једно говори о функционалним кваровима који су, између осталог, уочљиви и у чињеници да пацијент обично није у стању (Нога-) Извршите постоље за ножне прсте.

Клинички преглед

У првим сатима после Суза Ахилове тетиве лекар може осетити удубљење неколико центиметара изнад стварног уметања Ахилове тетиве. Међутим, ово је могуће само у првих неколико сати након несреће, касније се тамо формира хематом због крварења, што би дијагнозу Ахилове тетиве отежало.

Тхомпсонов тест

Плантарна флексија се обично елиминише након суза Ахилове тетиве. Код пацијената са дубоким флексорским мишићима може се задржати резидуална флексија, али то се обично значајно разликује од нормалног стања. Да би се боље проценила плантарна флексија (савијање стопала), такозвани Тхомпсон тест може се извести за дијагнозу Ахилове сузе тетиве. Да би то постигао, лекар притиска на подручје телета. Ова компресија (види слику) у случају растргане Ахилове тетиве, плантарна флексија постаје немогућа.
Типично за пукнуће Ахилове тетиве је и неуспјех Ахилове тетиве рефлекса, чије је тестирање обично прилично болно за пацијента. У око 70% свих случајева такође се може открити и прецизно локализовати суза Ахилове тетиве помоћу сонографије.

Поред тога, може се направити рендгенски снимак да би се искључила коштана суза у Ахиловој тетиви. Ово искључење може имати пресудне ефекте на терапијску негу (види терапију сузе Ахилове тетиве).

наравно

Од Ток суза Ахилове тетиве углавном утиче изабрана метода лечења. Оперативне методе терапије могу чешће користити Поремећаји зарастања рана и инфекције у операцијској сали. Интензивном терапијом у вези са физиотерапијски тренинг може бити оригинал окретност и перформансе тетива могу се вратити у већини случајева. Такође је пресудно да ли Тетива је у потпуности растргана или тек пукла је. Да ли је она потпуно растрган такође се може разликовати да ли они укључујући комад кости срушен или не. Пошто терапија зависи од врсте оштећења Ахилове тетиве, овај фактор је за Ток и прогноза болести пресудан. Посебно код спортиста високих перформанси пуна ефикасност се често више не постиже јер тетива не може да се врати 100% у првобитно стање. Остаје бар један Преостало ожиљно ткивошто већ може смањити ниво перформанси у спорту високих перформанси. Важно је да Суза ахилове тетиве откривена је рано и лечена у складу с тим постаје. Иначе може трајно функционално ограничење са смањењем у Телећи мишићи доћи. Исто важи и за неуспеле операције или непримерене друге терапијске мере.

Конзервативна терапија

Конзервативна терапија значи пукнуће Ахилове тетиве не хируршки се лечи хоће, али друге методе лечења може се користити. Конзервативне терапијске мере ће бити посебно са само растрганим тетивама, као и користи се код старијих пацијената који имају тетиву онда се мање учитајте постаните.

Ове мере пре свега укључују једну привремена имобилизација погођеног глежња у посебној цаст или ципели. Ове посебне ципеле су опремљен потпетицомшто поспешује зарастање растргане тетиве.Поред тога, пацијент може да користи непоколебљиву специјалну ципелу Поново ставите тежину на стопало. После отприлике 3 недеље су обично додатни физиотерапеутске мере иницирана да промовише и обнови покретљивост Ахилове тетиве, укључујући поткољеницу и стопало. Ову терапију треба наставити све док се оригинална функционалност не обнови.

Прочитајте више о овој теми на: Конзервативна терапија пукнућа ахилове тетиве

Операција суза Ахилове тетиве

Нарочито код младих који желе да вежбају, а ако су крајеви растргане Ахилове тетиве далеко један од другог, а оперативна терапија сматрати. Операција може било под локалном или општом анестезијом вршити. Изрубљена тетива ће изложени током операције и слободни крајеви ће бити поново причвршћени шавовима. Је ли тетива укључујући комад поткољенице растрган комад кости належе на петну кост. Дакле, тетива се истовремено спаја.

Ат тешки знакови хабања и порозности тетива ће можда требати а Операција тетиве користити. У ту сврху се комаду тетиве уклања пацијент негде другде, а затим га користи Премостити штету служи Ахилову тетиву. Тетива тетиве Плантарис лонгус мишић Употреба која не испуњава важне функције и дизајнирана је за већину пацијената.

Предност хируршке терапије у поређењу са конзервативним мерама је да је Ахилова тетива након тога стабилнија и обновљена руптура много рјеђе јавља. Након хируршке терапије стопало мора имобилизовано неколико недеља постаните. Онда можете физиотерапеутске мере да се покрене ради поврата функционалности.

Даљње информације су доступне у нашој теми: Операција пукнућа ахилове тетиве

Уздржавање од терапије

Да ли ће Руптура ахилове тетиве ако се не лечи, ово може бити и превише озбиљан губитак функционалности да води. Крајеви тетиве расту у року од неколико месеци поново копају заједно, али то води до а значајно издужење тетиве кроз ожиљак. За ово је потребно Функционално ограничење мишића телејер је кроз издужену тетиву не развијају оптималну снагу моћи. Погођени пацијенти пате од слабости у Чланак. Чак и интензивним мерама тренинга, потпуна функционалност се у овом случају више не може вратити. У случају неуспелих терапијских мера, а упоредиви симптоми прилагодити. Због тога треба користити искусног лекара Терапија пукнућа Ахилове тетиве да се посети.

Време лечења

Тхе Вријеме је за лијечење пукнућа Ахилове тетиве зависи од јачине пукотине. Је ли тетива потпуно растрган, обично је трајање терапије најмање 6-8 недеља. Оптерећење на тетиву треба поново повећавати полако и тек након отприлике 3 месеца поново одговарају почетном нивоу. Велика оптерећења, као што су спортови високих перформанси, требали би тек након отприлике 6 месеци поново покренути.

Хитну акцију

После почетног јак убодни бол, пацијент је након кратког времена готово без бола. Отеклина која је поменута у контексту симптома није увек присутна. Ипак мора у сваком случају треба консултовати лекара што пре. Ово је од основног значаја за исправну дијагнозу и каснију терапију (види: дијагноза).

После пукнућа Ахилове тетиве, само Мере прве помоћи се спроводи на основу Хлађење регије пете и Избегавање појаве на повређену ногу, подржавајући пацијента док хода (подржавајући пацијента, помагала за ходање (штаке), могуће и транспортни кауч).

профилакса

Овде се може поменути само профилактичка помоћ редовне спортске активности има позитиван утицај на еластичност целог апарата за мишиће и тетиве.

У овом тренутку би то могло бити Избегавајте нагле и велике оптерећења су наведени. Избегавање посебних „ризичних спортова“ (Играње сквоша) може бити именован.

Активни спортисти треба да иду за једним правилна фаза загревања пре вежбања. Такође истезање - посебно након спортских активности - користе се за профилаксу.

прогноза

Поломљена Ахилова тетива је прогностичка да се оцени као добро. У случају идеалне терапије и одговарајућих рехабилитационих мера, под одређеним околностима чак и ниво перформанси пре несреће могу се поново постићи.

Међутим, суза Ахилове тетиве често значи Врхунски спортисти, посебно за оне који су укључени Скакање и / или трчање спортова квалификовали су крај каријере.

Што се тиче облика терапије, треба рећи да је након а оперативна терапија прогноза је статистички боља него после конзервативне терапије. Док је око 4% након хируршке терапије Ако се пукотине поново појаве, брзина конзервативне терапије је унутра око 15%.

Међутим, настају Пооперативно отицање које често траје дуже. Пацијенти такође пријављују сензорне поремећаје у пределу пете и глежња.

Историјски на термин Ахил

Име Ахилове тетиве долази од Хероји древне Грчке Ахил назад. Био је син бесмртне божице мора Тхетис и смртни Пелеус. Да би свог сина учинио бесмртним, мајка га је као дете умочила у воду подземне реке Стик. У додиру са речном водом била је Ахил нерањив а касније и један од највећих јунака Троје. Тхе једини рањиви део тела била је пета. Мајка га је држала ондје када је био уроњен у ријеку. Према легенди, Ахила је у пети убила стријела из Париза.

Резиме

На Руптура Ахилове тетиве (руптура Ахилове тетиве) обично се појављује изненада Пресезање Ахилове тетиве. Раскид Ахилове тетиве јавља се ретко претходни расписна пример, узроковани боловима или иритацијом Ахилове тетиве. Као резултат, они су изнад просека често физички активни људи захваћена сузањем Ахилове тетиве. Постоји пораст активних мушкараца у доби од 30 до 50 година.

Суза Ахилове тетиве је обично не треба занемарити. Пацијенти говоре о гласном лупању или оном Ласх, углавном повезаних са оштар бол. С обзиром да је Ахилова тетива неопходна за нормално ход људи, мора се осигурати да се пацијент што пре лечи професионално.

У принципу, постоји разлика између терапијских мера оперативна терапија и конзервативна терапијаОба облика терапије су оправдана. Ипак, може се рећи да, у принципу, млађи пацијенти имају више користи од хируршке терапије јер Вероватноћа оптерећења (Спорт и рад) се значајно повећава код млађих пацијената. С друге стране, код старијих пацијената преовлађује конзервативна терапија за пукнуће Ахилове тетиве. Студије су такође показале да су англоамеричке земље склоније користити конзервативне терапијске мјере.

Као део оперативна терапија прави се разлика различите врсте хирургије, о чему ће бити детаљније разговарано у контексту терапије (видети горе). Која ће се мјера предузети, између осталог, зависи и од тога Доба пукотинеили од Начин заваравања.

У оба облика терапије, а Трајање око 12 до 16 недеља процијенити. Трајање Имобилизација лаже поред око 6 недеља. Имобилизација се врши нарочито у прве 4 недеље у положају еквиноса, при чему степен положаја еквинуса варира. По правилу, стопало стопала еквиноса у прве две недеље је 30 до 40 °, а затим се смањује на 10 до 20 ° у 3. до 4. недељи. На крају имобилизације Лежећи ход за поткољенице затим постављен у плантигран (= 0 °) положај стопала.
Опције стреса прихватају ово тростепена имобилизација сукцесивно. О овоме би требало детаљно разговарати у контексту терапије (видети доле).

Нарочито после интензивне мере рехабилитације може се претпоставити скоро потпуно опоравак уобичајених перформанси.

Широм Немачке отприлике 16.000 Ахилових тетива и - сузе.