Интерна Медицина

Крвожилни поремећај црева

дефиниција

Крвожилни поремећај црева је такође познат као "ангина абдоминалис" и описује стање смањеног довода крви и резултирајуће недовољне опскрбе црева. Слично као и "ангина пецторис", која описује исто стање у срцу и симптом је срчаног удара, недовољно снабдевање црева може довести до "цревног инфаркта" ако се продужи недостатак кисеоника. У најгорем случају, недовољно снабдевено ткиво умире, које се више не може у потпуности регенерирати.

Разлог недовољног снабдевања кисеоником (Исхемија) црева је обично васкуларна болест која потиче из васкуларног зида.

Ова васкуларна болест смањује пречник судова и на тај начин се смањује удео крви која може доћи до органа у подручју снабдевања. Ова врста недовољне понуде обично је хронични, тј. Дугорочни процес.
Крвни угрушак (тромбус), која се обично формирала у другим органима. Тада настаје далеко оштрија слика цревне исхемије, цревног инфаркта, што је врло ретко, али по живот опасно.

Узроци поремећаја циркулације у цревима

Као што је већ назначено, крвожилни поремећај црева може бити потакнут или погодовао различитим факторима. С једне стране, споро напредујућа васкуларна болест има пресудну улогу у великом броју случајева. Уз овај облик поремећаја цревне циркулације, на стијенкама артерија које снабдевају црево, настаје врста калцификације која постаје све снажнија. То осигурава да посуда изгуби еластичност и да јој пречник постане мањи. Болест одговорна за то назива се "артросклероза". То је најчешћи узрок срчаног удара у коронарним артеријама.

Калцификација зидова судова настаје због различитих механизама и постоје неки фактори ризика који погодују развоју болести. Пушење, висок крвни притисак, гојазност (Гојазност), повећани липиди у крви и дијабетес мелитус неки су од најпознатијих ових фактора ризика. Фактор ризика за атеросклерозу на који се не може утицати повећава се старост. На остале факторе ризика може, међутим, утицати стил живота или лекови. Поред атеросклерозе, поремећај циркулације црева може такође да буде последица зачепљења крвне жиле (емболија). Најчешћи узрок изненадне васкуларне оклузије су угрушци крви. Обично настају у другим органима и крвотоком се преносе у црева. Заједничко место порекла је леви атријум. Одавде се угрушак испире кроз велику трбушну артерију до црева, а како су овде крвни судови све мањи и мањи, угрушак лако може зачепити суд. Подручја иза којих више нису адекватно снабдевена крвљу и кисеоником.

Узрок таквог угрушка су, на пример, срчане аритмије. Поред крвних угрушака, зачепљење цревног суда може бити узроковано и комадима ткива (нпр. Из туморског ткива) или ваздухом. Други, али много ређи узрок смањеног цревног протока крви може бити и упала крвних судова (васкулитис). Ова упална болест заснива се на аутоимуним процесима. Антитела која су формирана од стране имуног система тела су затим усмерена против сопствених структура тела, у овом случају против васкуларног зида

Симптоми поремећаја циркулације у цревима

Ако неко пати од крвожилног поремећаја гастроинтестиналног тракта који је настао услед васкуларне болести, симптоми се изражавају у тупом, не тачно локализованом боли у трбуху. Ови болови се јављају након оброка, када је црево врло активно, па му је потребна велика количина кисеоника за варење.

Међутим, то му не може бити довољно доступно због смањеног снабдевања крвљу. То доводи до пробавних сметњи и смањене апсорпције хранљивих састојака из хране. Ово може дугорочно резултирати губитком тежине. У случају акутне цревне опструкције (изазване угрушком крви, на пример), особа која је погођена доживљава изненадне, јаке притиске у трбуху, што одмах узрокује да се трбушни зид брани од напетости. Бол може бити толико јак да може потакнути даље симптоме попут крвотока, мучнине, повраћања и чак шока. Будући да ово стање може узроковати одумирање захваћених цревних одсека, у овом акутном облику треба предузети што је брже могуће.

Прочитајте више о теми: бол у леђима

Бол у цревима

Бол у трбуху је типичан симптом крвожилног поремећаја у цревима. Карактеристично је да се симптоми појављују након јела. Овај феномен боли након јела познат је и као абдоминална ангина. Као резултат тога, обољели имају мање апетита и губе килограме.

Акутна оклузија цревне артерије, која се ретко јавља, доводи до јаког трбушног бола са мучнином и повраћањем. Затим се у почетку смирују док не наступи цријевна парализа по живот опасна и смрт цревног ткива.

Прочитајте под:

Бол у цревима
Бол у танком цреву

Упала црева са поремећајем циркулације

Због недостатка циркулације крви и снабдевања храњивим материјама, црева се лако упале. У техничкој терминологији ово се назива исхемијски колитис. Исхемијски колитис повезан је са боловима у облику грча. Поред тога, оболели пате од пролива и крвавих столица. Лева петља црева је најчешће погођена. Упале увек мора лечити лекар.

Сазнајте све о: Упала црева

Индоленција у случају поремећаја циркулације

У случају хроничних поремећаја цревне циркулације, неадекватно снабдевање доводи до погоршања функције црева. Танко црево више није у стању да довољно пробави пулпу и апсорбује хранљиве материје. Постаје спор и више не може правилно радити. Неисвашчене компоненте хране улазе у дебело црево, изазивајући надимање. Погоршана функција црева може довести до разних пробавних проблема, као што су затвор, али и дијареје.

Такође можете сазнати више на:

затвор
Надимање

Терапија поремећаја циркулације у цревима

Лечење две врсте недостатка црева је различито. Акутни цревни инфаркт услед опструкције мора се одмах лечити хируршком интервенцијом, у супротном ће погођени део црева умрети. Трбушни зид мора се отворити, а захваћени суд поново створити пропусност тако да је оштећење ограничено. Ако то није могуће, захваћени део црева поново се снабдева крвљу и кисеоником уз помоћ бајпас преусмеравања друге артерије. Ово премошћује здраву артерију напајања оболелог подручја судова.

У случају недовољне опскрбе, која споро напредује калцификацијом артеријског зида, прво се утврђује степен сужења. Промјеном начина живота, може се смањити велика група фактора ризика, а с њим и ризик од трајног сужавања крвних жила. Изнад свега, фактори који поспешују циркулацију крви имају позитиван утицај. Они укључују кретање, на пример. Уз помоћ лекова, фактори ризика од високог крвног притиска или високог липида у крви могу се смањити. Један лек који треба овде споменути је нафтидрофурил.

Ако се дотична особа боли због смањеног протока крви, бол би требало лечити. У случају јаког стезања креча, мали захвати могу спречити затварање посуде. Такви поступци су, на пример, љуштење од захваћене посуде или ширење посуде изнутра. Слично срцу, може се навести уметање жичаног оквира (стент), што осигурава да посуда остане отворена и након ширења.

Прочитајте више о темама:

Терапија поремећаја циркулације
Лекови за поремећаје циркулације

Дијагноза поремећаја циркулације у цревима

Лекар поставља дијагнозу поремећаја циркулације у цревима на различите начине.
Зависно од тога да ли се иза тога налази хронично прогресивни процес као што је атеросклероза или акутно настали процес као што је цревна опструкција проузрокована крвним угрушком, различити симптоми се испољавају, који су већ детаљније објасњени горе. Кроз интензиван разговор (анамнесе) симптоми су утврђени и сумња на поремећај циркулације потврђује се поступцима снимања (нпр. васкуларно снимање / ангиографија или ултразвучни преглед).

Који лекар лечи поремећај циркулације у цревима?

У случају акутног поремећаја циркулације у цревима (мезентерични инфаркт), оболели морају што пре да оду у хируршку амбуланту.
Након тога следи васкуларни преглед трбушне артерије и хитна операција. Ово спроводи васкуларни хирург који уклања блокаду суда.
Ако се мртви делови црева морају уклонити, то обично ради висцерални хирург (хирург за трбушне органе).

У случају хроничног поремећаја цревне циркулације, степен артеријске стезања је пресудан за терапију. Благе случајеве углавном може да збрине породични лекар, који ће вас упутити код специјалисте ако се укаже прилика. Стварне васкуларне прегледе и операције на судовима обављају васкуларни хирурзи.

Прочитајте више на: Који лекар лечи поремећај циркулације?